Трансфузија крви фетуса – Интраутерина трансфузија крви – Интраперитонеална трансфузија крви

Опис трансфузије крви фетуса

Изводи се трансфузија крви, када беба, који је још у материци болује од тешке анемије. Анемија – недостатак црвених крвних зрнаца (еритроцита). Када тест крви детета покаже да је њихов број сувише мали, биће потребна трансфузија крви. Трансфузија значи давање беби црвених крвних зрнаца од донатора..

Постоје две врсте трансфузије крви за фетус:

• Интраваскуларна трансфузија крви (ВСПК) преноси кроз мајчин стомак у пупчану врпцу плода – најчешћи поступак;
• Интраперитонеална трансфузија крви (ВБПК) преноси кроз мајчин стомак и материцу у трбушну дупљу фетуса – по правилу, изводи само ако се ВСПК не може урадити због положаја бебе и пупчане врпце.

Разлози за трансфузију крви фетуса

Изводи се трансфузија крви фетуса, ако беба у материци пати од тешке анемије и може умрети без трансфузије крви. Анемија може изазвати:

• Рх некомпатибилност – мајка и дете имају различите крвне групе, мајчина антитела лизују (уништити) крвне ћелије фетуса;
• Парвовирус Б19 – вирусна инфекција код мајке.

Сврхе трансфузије крви:

• Превенција или лечење хидропса феталиса пре рођења. Хидропс изазива тешку анемију код фетуса, и он развија срчану инсуфицијенцију. Ово узрокује акумулацију течности у кожи, светло, стомак или подручје срца;
• За спречавање превременог порођаја.

Могуће компликације интраутерине трансфузије крви

Могуће компликације за мајку и фетус укључују:

• Хитно потребно извршити Царски рез после третмана;
• Преурањено пуцање мембрана и/или превремени порођај
• Reakcija “Presadili protiv domaćina” у фетусу (ретки поремећај, у којој крвне ћелије даваоца нападају ћелије бебе);
• Абдоминалне модрице или осетљивост;
• Крварење, грчеви или цурење течности из вагине;
• Зараза;
• Оштећење фетуса;
• Убризгавање превише крви;
• Фетално крварење.

Морамо да разговарају о овим ризицима са својим лекаром пре процедуре.

Како се врши интраутерина трансфузија крви??

Припрема за процедуру

Да бисте видели, да фетус има тешку анемију или хидропс феталиса, лекар може наручити неке тестове:

• Амниоцентеза – узима се узорак амнионске течности;
• Кордоцентеза – сакупљање крви из пупчане врпце;
• Ултразвук – проба, који користи звучне таласе за проучавање унутрашњих органа;
• Ако фетус има хидропс, одмах ће бити обављена трансфузија крви.

Пре трансфузије се може прописати:

• Примена анестетика;
• Интравенска ињекција мишићних релаксанса.

Анестезија

Локална анестезија, који ће утрнути малу површину трбушне дупље.

Опис поступка интраутерине трансфузије крви

Током ВСПК, фетус ће бити парализован на кратко. Ово је неопходно како би се обезбедио приступ феталним судовима и смањила штета за фетус. Током ВСПК и ВБПК, лекар ће пратити фетус помоћу ултразвука. Ултразвук ће се користити за:

• Покажите положај фетуса;
• Водите иглу кроз амнионску шупљину до суда у пупчаној врпци;
• Покажите откуцаје срца фетуса.

Доктор убацује иглу у стомак. Коришћење ултразвука, лекар се увери, да је игла правилно убачена. Игла ће бити провучена кроз стомак мајке и уметнута у пупчану врпцу или у абдомен фетуса. Након тога, фетусу се даје трансфузија крви..

Пре уклањања игле, лекар ће узети узорак крви од фетуса.. Ово је неопходно за одређивање хематокрита фетуса. Доктор ће сазнати, Да ли је једна трансфузија била довољна?, или треба да поновите поступак?.

Трансфузија, можда, мораће да се понавља сваки 2-4 недеље, док лекар не одлучи, да је дете безбедно.

Колико дуго ће трајати интраутерина трансфузија крви??

Интраваскуларна трансфузија 10 биће потребно мл крви 1-2 записник. Обично се трансфузује током једне процедуре 30-200 ml krvi.

Да ли ће трансфузија штетити мајци и беби??

Осетићете бол и грч мишића у том подручју, где лекар убацује иглу. Ако ускоро треба да се породите, или ако поступак траје дуго, онда ће се материца упалити.

Просечна боравак у болници

Ова процедура се изводи у болници. После трансфузије можете ићи кући. Ако компликације настају, можда, мораћете да имате царски рез.

Нега након трансфузије крви фетуса

Лекар може да обезбеди:

• Antibiotici za sprečavanje infekcija;
• Лекови за спречавање контракција материце или порођаја.

Будите сигурни да следите упутства свог лекара.

Када се ваша беба роди, треба му одмах тест крви. Доктор ће пажљиво пратити дете, за спречавање:

• Анемија;
• Оштећење јетре;
• Конгестивна срчана инсуфицијенција;
• Неуспех дисајних органа;
• Друге компликације, ако је дете рођено превремено.

Контактирајте свог лекара након трансфузије крви фетуса

Након отпуштања из болнице да видим доктора, Ако следећих симптома:

• Знаци инфекције, укључујући грозницу или језу;
• Црвенило, едем, повећана бол, крварење или исцједак са места убода игле;
• Не осећаш, да се беба креће као и обично;
• Отпад амнионске течности (знак рада);
• Остали знаци почетка порођаја:
• Контракције материце;
• Бол у леђа, који се појављује и нестаје;
• Вагинални крварење.