Кесарево сечение

Описание кесарева сечения

При кесаревом сечении ребенок рождается через разрез в брюшной полости матери. Око 15%-40% всех рождений в развитых странах происходят посредством кесарева сечения.

Когда проводится кесарево сечение?

Кесарево сечение может потребоваться в следующих ситуациях:

• Большой ребенок;
• Голова ребенка неправильно расположена;
• Заболевание матери (на пример, дијабетес мелитус, високи крвни притисак, активная инфекция герпеса, ХИВ-а);
• Плацента блокирует родовые пути;
• Отсутствие прогрессирования родов – роды замедляются или останавливаются прежде, чем ребенок рождается;
• Проблемы со здоровьем ребенка во время родов;
• Если предыдущий ребенок рождался с помощью кесарева сечения, то лучше, чтобы последующие дети также рождались посредством кесарева сечения;
• Аномалии развития и проблемы плода, которые были диагностированы во время беременности.

Возможные осложнения при проведении кесарева сечения

Кесарево сечение является хирургической операцией, поэтому при его проведении есть риски. Расчетный риск смерти женщины после кесарева сечения составляет менее одного в 2500. Риск смерти после вагинальных родов составляет менее одного на 10000. Другие риски включают в себя:

• Инфекция матки или органов поблизости малого таза, таких как мочевой пузырь и почки;
• Крварење, иногда средняя потеря составляет примерно вдвое больше при кесаревом сечении, чем при вагинальных родах;
• Снижение функции кишечника. Иногда работа кишечника замедляется в течение нескольких дней после операции, в результате чего возникает вздутие живота и дискомфорт;
• Повреждение органов в брюшной полости;
• Более длительное пребывания в стационаре и время восстановления, что как правило составляет 4-5 дней в больнице после кесарева сечения, и 1-3 дня для вагинальных родов;
• Реакција на анестезију. Здоровье матери может быть под угрозой из-за неожиданной реакции на анестезию или другие лекарственные средства;
• Необходимость дополнительных операций, в их число могут входить хистерецтомиес, мочевого пузыря или повторное кесарево сечение при будущей беременности.

Фактори, који могу повећати ризик од компликација:

• Пушење.

Кесарево сечения также несет риски для детей, посебно оне, которые родились преждевременно. Риск смерти для недоношенных детей, рожденных с помощью кесарева сечения составляет 54 од 10000, в то время как риск смерти для недоношенных детей, которые родились вагинально – 14 од 10000.

Как проводится кесарево сечение?

Припрема за процедуру

Кесарево сечения часто незапланированная операция. Если кесарево сечение запланировано заранее, рекомендуется не есть и не пить после полуночи перед процедурой.

Анестезија

При родах с помощью кесарева сечения используются следующие типы анестезии:

• Општа анестезија – во время родов пациент будет спать;
• Регионална анестезија (на пример, эпидуральная или спинальная) – некоторые области тела будут обезболены, но пациентка будет бодрствовать.

Многие женщины предпочитают региональную анестезию, так что они могут бодрствовать, и увидят своего ребенка.

Описание процедуры кесарева сечения

Врач делает разрез на коже живота и матке. Есть два типа брюшного разреза кожи: вертикальный (вверх и вниз) или горизонтальный (из стороны в сторону). Также есть три различных типа разрезов на матке:

• Низкий поперечный разрез – најчешћи тип, обычно кровоточит меньше, формирует более сильные шрамы и представляет наименьшую опасность разрыва во время будущих родов;
• Классический разрез (высокий вертикальный разрез), связанный с высоким риском развития кровотечений и будущего разрыва матки, используется только в чрезвычайных ситуациях;
• Низкий вертикальный разрез – полован, если ребенок находится в неестественном положении, или если далее возникнет необходимость выполнить классический разрез.

После, как ребенок и плацента будут извлечены, матка будет зашита стежками, которые впоследствии растворяются сами по себе. Для закрытия живота будут использоваться швы или скобки.

Сразу после кесарева сечения

Ребенок будет осмотрен. В зависимости от состояния роженицы и ребенка принимается решение, можно ли сразу оставить новорожденного возле матери.

Сколько времени займет кесарево сечение?

Трајање третмана 45-60 записник.

Кесарево сечение – Да ли боли?

Анестезија спречава бол током операције. Роженица может почувствовать некоторое давление и подергивание, когда матка открывается и ребенка и плаценту удаляют. Во время восстановления пациентке предоставляется обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения

3-5 дани.

Уход за пациенткой после кесарева сечения

Царе у болници

• Очень скоро после рождения, ребенок может быть помещен на грудь матери, для контакта кожа-к-коже;
• Роженице может понадобиться помощь по обучению грудному вскармливанию. Правильное положение будет оберегать пациентку от сильного давления на разрез;
• Можда, нужно принимать лекарство, которое поможет снять тошноту и боль;
• Роженица может испытывать некоторые судороги и боли матки;
• Кишечник будет работать медленнее, него обично. Можда, некоторое время нужно будет есть легкую пищу. Жевательная резинка может помочь ускорить процесс нормализации кишечника;
• Иногда нужно носить специальные компрессионные чулки. Они помогут уменьшить вероятность образования сгустков крови в ногах;
• Роженицу могут попросить использовать стимулирующий спирометр и часто кашлять. Эти шаги помогут пациентке нормализовать дыхание;
• Нельзя поднимать ничего тяжелее ребенка;
• После кесарева сечения будет умеренное и сильное вагинальное кровотечение. Пациентке нужно будет использовать абсорбирующие прокладки.

Уход на дому после кесарева сечения

По возвращении домой нужно придерживаться следующих правил, да обезбеди нормалан опоравак:

• Не поднимать ничего тяжелее ребенка в первые недели после операции;
• Нельзя садиться за руль без разрешения врача;
• Морамо да замолите свог лекара о, када је безбедно да се туширам, купање, или да разоткрије хируршки сајт за заливање;
• На шесть недель нужно прекратить занятия сексом или введение любых объектов во влагалище, до гинекологической проверки;
• Рекомендуется грудное вскармливание;
• Нужно рассмотреть вопрос о присоединении к группе поддержки для молодых мам. Там можно получить поддержку и изучить новые методики воспитания;
• Будите сигурни да следите упутства свог лекара.

Обычно после кесарева сечения швы заживают быстро и полностью. Тип разреза, который использовался при кесаревом сечении может играть определенную роль в принятии решений о будущих родах.

Связь с врачом после кесарева сечения

По повратку кући, морате да посетите лекара, Ако следећих симптома:

• Знаци инфекције, укључујући грозницу и језу;
• Претерана крварење, црвенило, оток, повећана бол, или ослобађање од реза;
• Мучнина и / или повраћање, који не нестају након узимања прописане лекове, и трају дуже од два дана након отпуста из болнице;
• Патња, која не пролази након узимања лекова именован бол;
• Отек и/или боли в одной или обеих ногах;
• Кашљати, кратак дах или груди бол;
• Артралгија, умор, скованности, осип или други симптоми;
• Vrtoglavica i nesvjestice;
• Тешка вагинално крварење;
• Непријатног мириса вагинални секрет.