Mikroskopskog pregleda urina: елементи организованог седимента урина

Krv u mokraжi

U deo sa prvog jutra urin u normalne eritrocite nema, Ali može biti izolovani instance nepromenjen, u urin kao rezultat grebanja sa iritacije spoljni genitalni organi,zbog povrede od urinarnog trakta kristali soli ili žene iz vagine u predratnom- i postmenstrual′nyj period.

Patoloљki izmenjenim urin crvena krvna zrnca mogu se pronaći u različitim količinama. Prisustvo na eritrocite u urin (гематурииа) ukazuje na krvarenje u genitourinary sistemu. Uvaženi makrogematuriû, Kada urin ima značajan admixture krvi i promeniti boju (Crvenkast ili braonkasto), i mikrogematuriû, odlikuje vas mali broj eritrocite, otkrivene mikroskopskom nivou (boja urina se ne menja.).

U zavisnosti od reakciju urina i svoju koncentraciju, kao i trajanje boravka eritrocite urin boje i oblik njihova promena.

U eritrocite u sredu Vikli kisela urina prilično dugo netaknut i malo razgledali diskova oker-zelena. Kad one silne crvenih krvnih zrnaca, zbog male relativne gustine u vrlo Vikli kisela ili alkalna u sredu izgledaju kao delikatna Pastel žuta ili roze vozi neznatno većoj veličini, nego normalan crvena krvna zrnca.

Za dugotrajnu efekat na kiselo urin crvena krvna zrnca u bubrege pomaže im leaching (gubitak hemoglobina alkalnih supstanci), i kao rezultat već u svaki smrdi izgledaju kao bezbojna prstena različitih dimenzija. Takva krv ponekad može doći kao čestice i fragmenti ćelija (фрагментирани еритроцити). Njihove pojave u urin od izmenjenim crvena krvna zrnca (razbuhših, fragmentirana, rastopila) Mora da se poštuje u svakom slučaju, Jer ovo je važan dijagnostički vrednost.

Leukocita u urin

Иeљжe u urin je otkrio неутрофилним гранулоцитима, taj nešto veća eritrocite., округлог облика. U zavisnosti od reakcije i koncentracija urina imaju različitih vrsta:

• u Vikli kiselo u sredu, на пример, Obično zrnasti neutrophil granulocyte, круг, bezbojna, njihova nukleus se sastoji iz više segmenata;
• u sredu kiselo skupiti i postati ostakljenih;
• Tuberkuloza mogu da steknu gvozdevidnuû (izduћene sa je zadebljanje na jednom kraju) образац;
• u neutrophil granulocyte alkalni urin izgubiti zrnaste i konture, nadimanje i malo povećanje;
• u rezkoŝeločnoj urin se uništavaju, formiranje je lepljiva, sluzokože bedni masu.

Pod određenim patološkim stanjima neutrophil granulocyte može biti debela preporod. Naduta leukocita, posebno u urin sa niskim koncentraciju, značajno povećati.

Pojedinačne neutrophil granulocyte (у 10 на видику) javljaju u urin. Izgled ih u velikom broju označava angiogram u urinarne organe, Ali ne ukazuje na mesto od zapaljenja. Lokalizovati zapaljive proces za identifikaciju na osnovu opšte proučavanje sve mulja, dostupnost drugih uniformi elemenata (на пример, епителни) u skladu sa kliničke manifestacije. Leukocita su odvojeno, групе (Grupa-zatvaranje gomile krvi u nekoliko slojeva.) različitih veličina (od 15-20 na 100-200 u ½, ¼ i celo polje prikaza) i akumulacija (Zagušenje je blizu iza ćelije, lako računa).

Еозинофилиниие гранулоцити našao u urina hronični pijelonefritis određene (Tuberculous) i svaka moja priroda, i na èozinofil′nom, Т. то је. allergicescom, pijelonefritis i pielocistite. Detekcija im u sedimentu urina ima značaj ne samo za dijagnostiku, Ali za tretiranje pacijenata.

Лимфоцити najveći par više crvena krvna zrnca, bezbojna, беличаст, Identifikujte njihove cytoplasm u prirodnom obliku, teško je. Limfocite može da bude otkriven u urin u naprednim fazama Limfocitna leukemija zbog infiltracija bubrega lejkoznoj, jednako dobro kao i za pacijente sa bolesti bubrega, ETIOLOGIJE koja je pridružena imuni faktori (glomerulo- Jade).

Epitelnih ćelija u urin

U mulja urina kod zdrave osobe obično srećete određene èpiteliocity od mukoza mokraćne bešike i ravna èpiteliocity sluzokože vaginu. Veći sadržaj epitelnih ćelija zabeleženo je u upalnim procesima, od prirode na epithelium može da odredi lokalizaciju Patološki procesa (уретер, bubrega (stidnica), Lohanka bubrega, itd.).

U patološkim stanjima èpiteliocitov desquamation javlja se pod uticajem raznih agenata (toksini, itd.), to dovodi do promene u državi physico-hemijska u sredu. Штавише, urin, posebno alkalne, služi na ćelijama razdvojene, Zovem njihov otok. Sve to ukazuje da epitelnih ćelija u urin može se neznatno razlikovati od normalnog tela neizmenjenom ćelija. Skoro èpiteliocity u urin, vi možete razlikovati se uglavnom na osnovu njihove oblika i veličine, uzimajući u obzir raznih degenerativnih promena, prisustvo drugih elemenata (cilindri, amiloidne Taurus prostata, zrna masti, itd.), протеин, Глукоза, kao i uzimajući u obzir kliničke podatke.

Epithelium sluzokože vagine i vulve koji je predao riba, висок, Zaokružuje, Ponekad poligonalni, konturirovannymi oštro, vedrije, transparentan i više dosadno (mogućnosti keratinization) ćelije sa jednim, велнесс језгро; često u grupe i slojevi. U veće ili manje količine ravna èpiteliocity našao u urin u zdrave žene. Macroscopically u urin u ženke može da otkrije malu beliиasto Vage, koji se sastoji od slojeva orogovevaûŝego epithelium sa akumulacija raznih mikro-organizmi spoljni genitalni organa, kao i grupe ravna èpiteliocitov, Međutim, leukocita, dolazi iz vagine.

Uretralni epithelium. Mukoza prostate dela uretre u ljudi je pokrivena tranzicionog epithelium, to ulazi u cilindar i spoljni rupe — u stanu. U redu èpiteliocity sluzokože uretre u urin nije pronađena. Hronične urethritis u ljude koji izgledaju kao poravnanjem zaobljenih oblika srednja Veličina ćelije, vedrije, često neprozirno, nezernistyh, belesovatyh. Njihova jezgra nalaze se u centru, Ali slabo redigovane. Postoje neke instance, Ali najverovatnije na obrascu grupe i klasterima u sluz zajedno sa leukocita u uretralni niti ćelije.

Ženski uretre epitelnih ćelija ravna, slična ćelije sluzokože vagine, i tako u studiji ne spominji njihov urin.

Sluzokože od urinarnog trakta (Бешике, ureters, Renal karlicu dilatacije) pokriva tranzicionog epithelium, izgled koji varira u zavisnosti od stepen plomba telo. Prelazni epithelium pripada dvuhslojnomu. To razlikuje površinski i basal slojeva. Jezgra od puzyr′kovidnye na prelazni epithelium, Мала величина, i u cytoplasm su obojeni pigmenata u urin je pomalo žućkasto u boji i sadrži zrna.

Epithelium od mokraćne bešike u sedimentu urina koji je predao veliki poligonalni (Ponekad zaokružen) Obrasci spljošten ćelija površinskog sloja sluzokože bešike sa jednim, dva ili više prilično veliku puzyr′kovidnymi jezgra, Da li je vidno ovaj gospodin âdryšku.

U cytoplasm žućkasto žita se nalaze u različitim veličinama.

Zajedno sa ovim ćelijama Upoznaj polimorfnih ćelije srednje veličine, izduzene ili okrugla (овал) облик, pretežno mononuclear, sa strnih žita u na cytoplasm (Gornji red basal sloj ćelija), kao male ćelije često zaokružuje (овал) облик, мононуклеарне, sa dobro granulacije u na cytoplasm (Donji broj basal sloj ćelija). Konvencionalno, epithelium na bešiki se zove površni ćelije, Srednja i basal slojeva na mukoza.

Èpiteliocity bešiku može da se pojavi u obliku izolovani ćelije, grupe i klastere.

OK u mulja urina otkriven je izolovana epitelnih ćelija. Veliki broj èpiteliocitov od mukoza od mokraćne bešike u urin je posmatrao u akutnom kataralnom cystitis, kao pa kao i infektivne bolesti, ili nakon što određene lekove (на пример, geksametilentetramina, ili urotropina). Hronične cystitis sa znatan sadržaj gnoja u urin sediment èpiteliocitov malo, To je ponekad teško otkriti ni jednu ćeliju. U Patološki procesi bešike epitelnih ćelija može biti debeljko.

Epithelium renal karlice i ureter. Ćelije od epithelium od pomalo žućkasto, različite dužine, sa dobro vidljive jezgra, Sven.

Èpiteliocity karlica renal dilatacije može biti hvostatuû, veretenoobraznuû, zlu ili ovalne, Ponekad liči na kavez od valjkastog epithelium, često su čerepiceobrazno. Tako èpiteliocity se nalaze uglavnom u kataralnom pielite. Sa razvojem i tako iznova pielita epitelnih ćelija izložena raznim Dystrophic promene, Uglavnom debele preporod. Zbog različitih oblika èpiteliocity dilatacije renal karlica je često teško razlikovati od posredničku ćelije bešike. Pa, ako si èpiteliocity tako označene pielit, zajedno sa èpiteliocitami bešiku (kao ćelije sluzokože u bešiku i karlice renal dilatacije). Prelazni epitelnih ćelija od uži ureters, i ponekad znatno izduzenu.

Epithelium od bubrega Cevasti epithelium aproksimacije-nefronov. Urin epitelnih ćelija od ovog najčešće oboda runda (овал), manje poligonalni oblici, са језгром, podseća na visoko-alkalne eritrocite..

Cytoplasm ćelija žućkasto, sa dobro zrna. Bubreg epitelnih ćelija lako izložena proteina (zrnasto) i debela (lipoidnoj) distrofije, Gde su postali zrnast ili sadrže debele kapljice, visoko valnu svetlo. Kada se jezgra kavez male ili neprimetnu. Kada masne èpiteliocity može da raste i da postignu veličine ćelija od interlayer tranzicionog epithelium od mokraćne bešike. Njihov mogući gialinovo-kap po kap distrofije i vakuolizaciâ. Bubreg Èpiteliocity se nalaze u urin u obliku pojedinačnih ćelija, epitelne cilindre, koje ćelije su čerepiceobrazno i nisu povezane i zgrtanje grupe. Često su buropigmentirovany gemosiderinom i želtušno u prisustvu krvi u urinu ili žučnih pigmenata je naslikao. Bubreg epitelnih ćelija u urin u akutne i hronične bolesne bubrege zajedno sa bubreg cilindri i proteina.

Epithelium prostate. U slučajevima od nečistoća prostatu da urin (posebno u star i senilan godinama) u mulja otkriven prostate èpiteliocity. Obično su to tamna ili beliиasto, цилиндричног облика, sa velikim okrugle ili ovalne nukleus. Patologija izgledaju poput malih zaobljenih ćelije sa debelim kapljice belesovatyh (distrofije). Kontrast èpiteliocitov raka na prostati iz druge ćelije, Uglavnom iz bubrega èpiteliocitov, slične veličine, je, koje su se javljaju u slobodan proteina urina ili kada male količine proteina (u obliku tragove) i odsustvo bubrega cilindara. Штавише, obično, zajedno sa èpiteliocitami od raka prostate otkrivene i ostalih elemenata njegovu tajnu (Koloidna sluz, зрна липиди, amiloidne ćelije i često sperme).

Epithelium sluzokože materice sastoji se od cilindričnog, bezbojan, male ćelije, često mogu da debeli. U urin u ostatke gljivica ili mucopurulent i krvarenje, pušten iz materice u zapaljiva oboljenja, Nakon težnje tečnosti iz njene šupljina ili tokom menstruacije, i ubrzo nakon to.

Cilindri predstavljaju nefronov cilindričnog tubule kalupe u obliku direktnih i prinudna formacije različitih širina i dužina.

Oni imaju uniformu oblika, zaokružuje na jednom kraju, a drugi kraj za njihove materije kako obloman, rez. U kiselo urin je prilično dugo cilindara spasio neizmenjenom, i alkalna brzo skupljanje. Bubrega cilindara u urin skoro uvek zajedno sa epithelium proteina i bubrega. Prisustvo cilindre — prvi znak infekcije bubrega na ukupne reakcije, opijenost ili promene u većini bubrega, Stoga, cilindri i epithelium su vrlo važni za laboratorijska Dijagnostika bolesti bubrega. Cilindri su najlakši za identifikaciju u prvi urin ujutro.

Hyaline cilindara (proteini kalupe kanal nefronov) – pravo i izvrnuto homogenim struktura, bled i skoro prozirni; дужина, širinu i oblik njihove Razni, na jednom kraju su obično zaokružuje na, širim često imaju scalloping. Posmatrao u urin u svih bolesti bubrega, Ali ima ih ne zavisi od gravitacije Patološki proces. Dok su hemoragijske hroniиnu upalu bubrega cilindara ofarbana u braon ili prljavo žuto u boji, i u želtušnoj urin su zelenkasto-žuta.

Ponekad hyaline cilindara delimično prekrivena amorfna i uratami fosfata, Bubreg epitelnih ćelija, eritrocite i leukocite. Hyaline cilindara mogu ne primetiti., Pogotovo kad bi ih malo. Lakše da ih identifikujete obrazovanje pod malim povećao se sa spušteni kondenzator ili sa znatno smanjila se otvor.

Zrnasti cilindara formirana od zrnasti bubrega ili epitelnih ćelija degenerisali iz zrnast mase slomljena ćelija, koji predstavljaju na čestice proteina. Zrnasti cilindri su obično kratke i debele, Ponekad sa Transverzalni presretanja, u oblasti koje su lako raskinuti, obrazac fragmenata. Zrnasti cilindri su naslikao gemosiderinom u crveno-braon ili braon (buropigmentirovannye) i žuči pigmenta u žuto. Hyaline cilindara, premazan amorfna soli, Za razliku od zrnasto obično svetlija, već duže, da nema solidan žitarica (Možete da pronađete ono najbitnije, lišeno hrabrost). Штавише, Ovi cilindri nisu čudni zrnast cilindara vdavlenij i putanje, koji odgovaraju međusobno prianjanje od èpiteliocitov иak bubrega. Dodavanjem jedna kap 10 % acetilna kiselina amorfna fosfata raspuštena, i proteina seme ostaju undissolved. Zrnasti cilindara u sve akutne i hronične bolesne bubrege.

Epitelne cilindre formirana iz epitelnih (stidnica) nefronov. Ponekad bubrega èpiteliocity donje strane površine cilindara hyaline. Epitelne cilindre pojavljuju u urin kada razne bolesti bubrega. Mogu biti Pigmentne gemosiderinom i žučnih pigmenata..

Buropigmentirovannye cilindara je zrnasti i epitelnih cilindara, Pigmentne gemosiderinom. Da se pojavi kada glomerulonefrite.

Krv cilindara sastoje se od crvenih krvnih zrnaca, иeљжe rastopila., ili od valjkastog novčanica od krvi, formirana u kosti nefronov. Upoznaj, kao buropigmentirovannye, Kada glomerulonefrite.

Osiromałenja cilindara se sastoji od ćelija, a su formirane kada gnojnih procesa u bubrege – pijelonefritis.

Podebljani-zrno cilindara više ili manje gusto prekrivena velike ili male masne kapljice, snažno prelomlâûŝimi svetlo; našao u urin u obliku nefroticescoy za hronične Glomerulonephritis, lipoidnom nefroze i sl.

Voskovidnye cilindara mnogo šireg hyaline, imati bled, žuta, Mat boja, homogenim, direktni, široka, jasno konturirovannye. Često ovi cilindri imaju jedan prorez (uzdužnih i Transverzalni krek), Zato su razlomannymi. Naslaga na njima otkriti retka. Cilindar voskovidnyh nastanku svedoči teške poraza bubrege i, очигледно, je posledica kvalitativnih promena od proteina (preamiloidoz ili amiloidoza).

Gialinovo mali cilindri sastoje se od gialina i Mate beliиasto kapi (liče na izgled siva Karakul) a su posledica njene promena. U naprednim Patološki procesi u bubrege (hronične glomerulonefrite, nefroticescom sindrom).

Vakuolizirovannye cilindara je epitelnih cilindra u poziciji deklarisanu vakuolizacii. Upoznaj teške poraze bubrega (Pogotovo kada gematuričeskoj formiraju hronične Glomerulonephritis).

Kada ozbiljne glomerulonephritis sa nephrotic komponenta, kao u nefroticescom sindrom u mulja urina može otkriti hyaline i gialinovo-male loptice i dasaka (Obrazovanje zaokružuje i nepravilnih oblika), izgled koji otkriva nefronov kanal na deformacije i povećanje.

Iz boce bi trebalo istaknuti cilindroidy, koji predstavljaju je dugo nežna bled uzdužnih obrazovanje lentovidnye isporčennost′û, koji se sastoji od sluzi. Oni su mnogo duže nego hyaline cilindara, na kraju je Resa., često rasturio. Za razliku od na cilindroidy cilindara ne rastvara u sirжetne kiseline i alkalni urin. Cilindroidy, kao cilindri, mogu da budem prekriven amorfna fosfata, dodavanjem sirжetne kiseline za rastvaranje. U normalan urin, postoje neke cilindroidy.

Fibrinskim u obliku burookrašennyh vlaknastih bitova otkriven u urin na drugi ili treći dan nakon makrogematurii. U mulja urina mogu da otkriju rastopila i fragmentirane crvena krvna zrnca.

Elementi sperme i prostata otkriveni u urin kao normalna, i genitalni bolesti, razne oblike oligospermia.

S trunkom prostata u urin mogu nas uhvatiti amiloidozu (slojevito) Bik je prostata, зрна липиди, sperma i epithelium prostate.

Spojite vlakna otkriven je u sedimentu urina zajedno sa gnoj ili krv u nekrotiиan procesima i ostatke male tkanine sa tumorima, jednako dobro kao u tuberkuloze, abscessah urinogenital tela i drugih.

Elementi neoplazmi česta pojava u urin kao i mulja, i male ostatke od raka bešike plotnovatyh, maternicu i cerviks ili penisa, kao i rak bubrega, villmsa tumori i druge, Ponekad zajedno spojite vlakna i gematoidina kristala.

Ogromni ćelije Pirogov-Langhansa često našao u urin zajedno sa tvorožistym skupljanje kada tuberkuloze urinarne organe. У припремама, napravljen od urina sediment ili tkivo klochkov, u kojoj je pronađen ovih elemenata, često i u velikim količinama, otkriven je majkobakterijum tuberkuloze.

Uretralni niti u urin često našao u hronične urethritis njihova dužina varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.. Najlakši način da ih otkrijete u prvih 10-15 ml urina. Ovi entiteti se sastoje od sluz, leukocita i epitelnih ćelija urinarnog kanala.

U zavisnosti od broja leukocita uretralni gljivica može biti niti ili muco-i tako iznova. U sluzokože uretralni epithelium je Preovlađujuća niti kao masa ili bistra slojeva zaravnjeno ćelije nezernistyh, istakao je malu količinu leukocita.

U mucopurulent niti je dovoljno leukocita, pokriva sve ili skoro sve prizor, i mali broj od pojedinačnih èpiteliocitov i ponekad nepromenjene crvena krvna zrnca.

Neformalni elementi sediment urina

Sediment urina, uglavnom čine soli, Zvao je neorganizovana. Neki od soli mogu prepoznati golim okom:

• beliиasto talog se sastoji od amorfna fosfata;
• ruћiиasto, veliиine parice iz amorfna Urati;
• Cigla crvena kristal iz Urinsku kiselinu;
• Kristalna glava.belo — iz tripel′fosfatov, itd..

Sa veću sigurnost u sedimenta otkriva u mikroskopski studiji, Ali u slučajevima sumnje, kao rezultat hemijskih reakcija.

Hemijski studija sedimenta urina Preporučljivo je da proizvede centrifuga cevi, Gde nakon dodavanja centrifugation i fuzija nadosadočnoj porcije urina da uznemirim je reagens. Mikro-hemijske reakcije se na slajdu do mešanje kap sedimenta sa kapljicom reagens. Onda droga je prekrivena korice stakla i pregledao pod mikroskopom. Na istom slajdu dalje postavljene kap promaje bez reagens, i da je pokriven drugim koricama staklo. Oba leka razmatraju pod mikroskopom, čekajući da promene u proizvod, na koji se dodaje je reagens.