TSEFURUS

Aktívny materiál: Cefuroxím
Keď ATH: J01DC02
CCF: Generácií cefalosporínových II
ICD-10 kódy (svedectvo): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Keď CSF: 06.02.02
Výrobca: Syntéza (Rusko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Prášok na prípravu I / O, a / m biela alebo biela s žltkastým odtieňom.

750 mg – fľaštičky 10 ml (1) – balenie kartón.

Prášok na prípravu I / O, a / m biela alebo biela s žltkastým odtieňom.

1.5 g – fľaštičky 20 ml (1) – balenie kartón.

Farmakologický účinok

II generácie cefalosporínových antibiotík na parenterálne podávanie. Efektívne baktericídne (porušuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny). To má široké spektrum antimikrobiálne akcie.

Vysoko aktívne proti gram-pozitívnym mikroorganizmom: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (vrátane kmeňov, Penicilín-rezistentné kmene, a okrem, odolné proti meticilín), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Skupina B Streptococcus (vr. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis skupina viridans; Gram-negatívne mikroorganizmy: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus je úžasný, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov, Ampicillin odolný), Haemophilus parainfluenzae (vrátane kmeňov, Ampicillin odolný), Moraxella (Branham) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov, výrobu a neprodukujú penicilinázu), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaeróby: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (Väčšina kmeňov).

Ak chcete cefuroxímu necitlivý Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus aureus, meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Po / m injekcie v dávke 750 mg C_max dosiahnuť 15-60 a m je 27 ug / ml. O / v zavedení lieku v dávkach 750 mg 1.5 г C_max dosiahnuté prostredníctvom 15 a m je 50 ug / ml 100 ug / ml, v danom poradí. Terapeutická koncentrácia sa udržuje 5.3 a 8 h, v danom poradí.

Distribúcia a metabolizmus

Nepoužívajte metabolizuje v pečeni.

Väzba na plazmatické proteíny – 33-50%. Terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté v pleurálnej tekutiny, žlč, mokrote, miokarde, kože a mäkkých tkanív. Koncentrácia cefuroxímu, prekročenie minimálnej inhibičnej koncentrácie pre väčšinu bežných mikroorganizmov, To môže byť dosiahnuté v kostiach, synoviálna tekutina a vodný humor. Pri meningitída preniknúť BBB. Cez placentárnu bariéru a vylučuje sa do materského mlieka.

Dedukcie

T_1/2 keď v / a / m úvod – 80 m, T u novorodencov_1/2 zvyšuje 3-5 doba.

85-90% Zobrazí sa glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou v nezmenenej podobe pre 8 žiadna (väčšina lieku sa vylúči počas prvých 6 žiadna, vytvorenie vysoké koncentrácie v moči); cez 24 h Zobrazí sa úplne (50% – tubulárnou sekréciou, 50% – glomerulárnou filtráciou).

Svedectvo

Bakteriálne infekcie, vyvolané citlivými mikroorganizmami:

- Infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pľúcny absces, empyém);

- Infekcie horných dýchacích ciest (zápal dutín, angína, zápal hltana);

- Infekcie močových ciest (pyelonefritída, zápal močového mechúra, symptomatickej bakteriúria, kvapavka);

- Infekcie kože a mäkkých tkanív (džbánok, pyodermia, lišaj, furunkulóza, celulitída, rany infekcie, erysipeloid);

- Infekcie kostí a kĺbov (osteomyelitída, septicheskiy artritída);

- Panvovej infekcie (V pôrodníctve a gynekológii);

- Septikémia;

- Meningitída.

Prevencie infekčných komplikácií v chirurgii hrudníka (vr. chirurgii pľúc, srdcové, pažerák), brucho, čistý, kĺby, v cievnej chirurgii pri vysoké riziko infekčných komplikácií, ortopedické operácie.

Režim dávkovania

Droga je predpísaná v / m, I / (bolus alebo infúzie).

V / a / m dospelý vymenovať 750 mg 3 x / deň; na závažné infekcie zvýšiť dávku na 1.5 g 3-4 x / deň (ak je to nutné, interval medzi správami môže byť znížená na 6 žiadna). Priemerná denná dávka – 3-6 g.

Deti senior 3 Mesiaca vymenovať 30-100 mg / kg / deň 3-4 úvod. Pre väčšinu infekcií optimálna dávka je 60 mg / kg / deň.

Dojčatá a deti do 3 Mesiaca menovaný 30 mg / kg / deň 2-3 úvod.

Na kvapavka – / M 1.5 g raz (alebo ako 2 injekcie 750 mg úvod do rôznych oblastí, napr, oba sedacie svaly).

Na bakteriálna meningitída – v / v 3 g každý 8 žiadna; deti mladšie a staršie – 150-250 mg / kg / deň 3-4 úvod, novorodený – 100 mg / kg / deň.

Na brušnej chirurgie, panvové a ortopédia – I / 1.5 g pri indukcii anestézie, potom ďalej – W / m 750 mg po 8 a 16 hodiny po operácii.

Na operáciu srdca, svetlo, pažeráka a cievy – I / 1.5 g pri indukcii anestézie, potom – W / m 750 mg 3 x / deň pre budúci 24-48 žiadna.

Na totálna endoprotéza – 1.5 g prášku sa mieša v suchej forme s každým paketom METYLMETAKRYLÁT polymérovej hmoty pred pridaním kvapalného monoméru.

Na pneumónia – / M alebo / od 1.5 g 2-3 x / deň po dobu 48-72 žiadna, potom prejsť na požitie (za použitia dávkovej formy cefuroximaxetilu pre orálne podávanie) podľa 500 mg 2 x / deň po dobu 7-10 dní.

Na exacerbácia chronickej bronchitídy vymenovať / m alebo / o 750 mg 2-3 x / deň po dobu 48-72 žiadna, potom prejsť na požitie (za použitia dávkovej formy cefuroximaxetilu pre orálne podávanie) podľa 500 mg 2 x / deň po dobu 5-10 dní.

Na chronické zlyhanie obličiek Režim nevyhnutná oprava. Na CC 10-20 ml / min podávaná v / v alebo / m 750 mg 2 x / deň, na CC menšie ako 10 ml / min – podľa 750 mg 1 Čas / deň.

Pacienti, Sme na kontinuálne hemodialýze pomocou arteriovenózne skrat alebo hemofiltráciu vysoká rýchlosť ICU, menovaný 750 mg 2 x / deň; na Pacienti, sa nachádza na nízkej rýchlosti hemofiltrácia, predpísaná dávka, odporúča v prípade porušenia funkcie obličiek.

Príprava suspenzií a roztokov na parenterálne podávanie

Na prípravu suspenzií pre / M 750 mg (ampulka 10 ml) pridať 3 ml vody pre injekcie, na 1.5 g (ampulka 20 ml) – 6 ml vody pre injekcie.

Na prípravu roztoku pre I / O zavedení trysky 750 mg (ampulka 10 ml) pridať 9 ml vody na injekciu, alebo; na 1.5 g (ampulka 20 ml) – 14 ml alebo viac vody na injekcie.

V prípade krátkodobých / v infúziách (napr, na 30 m) 1.5 g sa rozpustí v 50 ml vody pre injekcie. Tieto riešenia môžu byť podávané priamo do žily alebo do infúzneho systému, Ak je pacient parenterálne podanej tekutiny.

Vedľajší efekt

Alergické reakcie: zimnica, vyrážka, svrbenie, žihľavka; zriedka – multiformný erytém, bronchospazmus, Stevens-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok.

Zo zažívacieho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie alebo zápcha, nadúvanie, kŕče a bolesti brucha, ulcerácia ústnej sliznice, orálna kandidóza, zápal jazyka, pseudomembranózna enterokolitída, abnormálna funkcia pečene (Zvýšená aktivita AST, GOLD, Alkalická fosfatáza, LDH, bilirubín), cholestáza.

S močovej a pohlavnej sústavy: zhoršenie funkcie obličiek (pokles klírensu kreatinínu, zvýšenie kreatinínu a BUN v krvi), dizurija, svrbenie v hrádze, vaginitída.

Zo strany hematopoézy: pokles hemoglobínu a hematokritu, anémia (aplastická alebo hemolytická), eozinofilija, neutropénia, leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, gipoprotrombinemii, predĺžený protrombínový čas.

Lokálne reakcie: podráždenie, infiltrácie a bolesť v mieste vpichu, flebitída.

Kontraindikácie

- Precitlivenosť (vr. na ostatných cefalosporínov, penicilín a karbapenémy).

FROM opatrnosť by mal byť predpisovať novonarodeným (vr. predčasný), u chronického zlyhania obličiek, krvácanie a gastrointestinálnych ochorení (vr. história, nespetsificheskiy yazvennыy kolitída), oslabené a vyčerpané pacienti, Tehotenstvo, laktácie (dojčenie).

Tehotenstvo a dojčenie

Opatrnosť by mala byť použitá Tsefurus^® Tehotenstvo a dojčenie.

Upozornenie

Pacienti, s anamnézou alergickej reakcie na penicilín, môže mať precitlivenosti na cefalosporínové antibiotiká.

Počas liečby vyžaduje sledovanie funkcie obličiek, najmä u pacientov, dostáva liek pri vysokých dávkach.

Liečba sa odporúča pokračovať 48-72 hodín potom, čo príznaky vymiznú. V prípade infekcií, spôsobené Streptococcus pyogenes, sa odporúča pokračovať v liečbe po dobu najmenej 10 dní.

Počas liečby, možno falošne pozitívny priamy Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči.

Počas liečby nie je možné použiť etanol.

Pacienti, užívajúcich cefuroxím, stanovenie hladiny glukózy v krvi sa odporúča testy s glukosaoxidasa alebo hexokinázou.

Liečba meningitídy u detí môže znížiť sluch.

Pri prechode z parenterálnej dostávať dovnútra vziať do úvahy závažnosť infekcie, citlivosť mikroorganizmov a celkový stav pacienta. Ak je po 72 hodín po podaní cefuroxímu do nie je označený klinické zlepšenie, Musíme pokračovať v parenterálnej podávaní.

Nadmerná dávka

Príznaky: Excitácie CNS, kŕče.

Liečba: vymenovanie antikonvulzíva, zabezpečiť vetranie a prekrvenie, Kontrola a údržba životne dôležitých telesných funkcií, e pyeritonyealinyi dialýza a hemodialýza.

Liekové interakcie

Súčasné perorálne podávanie “slučka” diuretiká spomaľuje tubulárnu sekréciu, znižuje renálny klírens, To zvyšuje koncentráciu v plazme a zvyšuje polčas cefuroxímu.

Zatiaľ čo použitie aminoglykozidy a diuretík zvýšené riziko nefrotoxických účinkov.

Prípravy, znižujúce žalúdočnú kyslosť, znižujú absorpciu a biologickú dostupnosť cefuroxímu.

Farmaceutické interakcie

Farmaceuticky kompatibilný s vodnými roztokmi, obsahujúce až 1% Lidokaín hydrochlorid, 0.9% roztokom chloridu sodného, 5% dextróza (Glukóza), 0.18% roztoku chloridu sodného a 4% dextróza (Glukóza), 5% dextróza (Glukóza) a 0.9% roztokom chloridu sodného, 5% dextróza (Glukóza) a 0.45% roztokom chloridu sodného, 5% dextróza (Glukóza) a 0.225% roztokom chloridu sodného, 10% dextróza (Glukóza); 10% invertovaný cukor vo vode pre injekcie, Zvonár, roztoku mliečnanu sodného, Riešenie Hartmanna, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) v 0.9% roztokom chloridu sodného, chlorid draselný (10 mmol / L 40 mmol / L) v 0.9% roztokom chloridu sodného.

Farmaceutické nezlučiteľné s aminoglykozidmi, roztok hydrogénuhličitanu sodného 2.74%.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Zoznam B. Liek by mal byť uložený v suchej, chránený pred svetlom, dosah detí, pri teplote nie vyššej ako 25 ° C,. Doba použiteľnosti – 2 rok.

Po zriedení možno skladovať pri teplote miestnosti po dobu 7 žiadna, v chladničke – počas 48 žiadna. Povolené používať zažltnutý pri riešení úložiska.