RITMONORM

Aktívny materiál: Propafenón
Keď ATH: C01BC03
CCF: Antiarytmiká. Класс Aj C
Keď CSF: 01.11.01.01.03
Výrobca: ABBOTT GmbH & Čo. KG (Nemecko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Pomocné látky: hydroxypropyl 2910, kukuričný škrob, Sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, Vyčistená voda.

Zloženie škrupiny: hydroxypropyl 2910, makrogol 400, makrogol 6000, Oxid titaničitý.

10 PC. – obaly Valium polohopisné (2) – balenie kartón.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (5) – balenie kartón.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (10) – balenie kartón.

Indikácie pre použitie lieku

• cimptomatičeskie a ktoré si vyžadujú liečbu supraventrikuliarnae tachykardia, ako napríklad, AV-funkčné tachykardia, supraventrikuliarnae tachykardia v WPW- syndróm, alebo paroxyzmálnej fibrilácie predsiení;
• závažné a život ohrozujúce-symptomatické komorovej tachykardie.

Režim dávkovania

Výber jednotlivých dávok musí byť pod nepretržitým dohľadom s viacerými kardiologické EKG monitorovanie a kontrolu nad peklo.

Keď rozšírenie komplexu QRS (viac 20%), alebo závislé od frekvencie predĺženie QT intervalu, Je potrebné znížiť dávku alebo ukončiť drogy normalizácia EKG.

Obmedzené funkcie pečene alebo obličiek uplatňovanie terapeutických dávok môže viesť k kumulácia lieku. V týchto prípadoch liek môže pod dohľadom EKG a koncentrácia drogy v plazme.

Ak nie je ináč:

Denná dávka propafenon pri výbere dávok a počas udržiavacia terapia je od 450 na 600 mg(zodpovedajúce 3-4 tabletky s povlakom filmu) a majú byť rozdelené počas celého dňa na 2-3 vstupné.

V niektorých prípadoch sa Denná dávka môže zvýšiť na 900 mg (zodpovedajúce 6 tabletky s povlakom filmu), ktoré mali rozdelené do troch dávok počas dňa. Vo výnimočných prípadoch môže byť prekročená Denná dávka (pod prísnou kontrolou srdca).

Tieto údaje platia pre pacientov s hmotnosťou asi 70 kg. V dolnej časti tela dennú dávku hmotnosti by zníži.

Propafenon dávkovanie pre pacientov, u starších pacientov alebo u pacientov s akútnou myokardu zmeny je vybraná s maximálnou starostlivosťou, postupne. Zvyšovanie dávok môže uskutočniť v intervaloch 3-4 deň.

V plánovanej činnosti antiaritmika pacientov s arytmie ventrikulârnymi neustále srdcové monitorovanie a dostupnosť zariadenia pre naliehavú pomoc cardiological, ako aj schopnosť sledovať, riadiť. Počas liečby si vyžaduje pravidelné nadväzujúci výskumný (mesačný – štandardné EKG, a 1 raz za 3 mesiaca – dlhodobé ÈKGi, ak je to potrebné – EKG).

Poškodenie jednotlivých parametrov, napr, rozšírenie mikro, alebo predĺženie QT intervalu viac ako 25%, PQ interval, alebo viac než 50%, alebo predĺženie QT intervalu viac ako 500 MS, zvýšenie počtu alebo závažnosti poruchy srdcového rytmu, Je potrebné vykonávať monitoring liečby.

U pacientov s výrazne obmedzená funkcia ľavej komory (FVLŽ menej 35%) alebo štrukturálne miocardialnami porušenie musí byť obzvlášť opatrný (postupne) priradiť dávka. U týchto pacientov sa odporúča terapeuticky potrebné zvýšenie dávok len v prípadoch, Pri rovnovážnom stave úroveň PK, ktorý, zvyčajne, dosiahnuť 5-8 dní. Tým sa znižuje riziko proaritmičeskogo účinku týchto pacientov v počiatočnej fáze liečby.

Kvôli horkú chuť a povrchne anestiziruûŝego účinných látok,filmom obalené tablety sa užívajú po jedle celý, nerazževyvaâ, pitie malé množstvo tekutiny. Dĺžku liečby určuje lekár.

Vedľajší efekt

Lieky spolu s požadovanej – hlavný účinok môže mať a nechcené, takzvané vedľajšie účinky . Vedľajšie účinky , dodržiavať pri uplatňovaní propafenon (nemusí u každého pacienta), uvedené nižšie.

Niekedy, najmä pri uplatňovaní vysoké počiatočné dávky, porušenie krvi sa môže vyvinúť., ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť a nutkanie na vracanie, pocit plnosti, zápcha, sucho v ústach, horkú chuť a zmysel pre necitlivosť jazyk, rovnako ako parestézia (porušenie citlivosti), rozmazané videnie a závraty.

Najmä u starších pacientov so zníženou funkciou myokardu aplikácie propafenon môže niekedy viesť k porušeniam nariadenia pokles krvného tlaku, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pozícii vertikálne tela alebo dlhodobé státie (Ortostatickej syndróm). To môže spôsobiť proaritmičeskij efekt ako úprava alebo rozšírenie poruchy srdcového rytmu, to by mohlo viesť k silnej obmedzenie srdcovú činnosť s možné zastavenie srdca. Tieto účinky proarrhytmic sú vyjadrené alebo spomalenie srdcovej frekvencie (bradykardia), alebo porušenia inštitúcie (napr, sinoatrialnaya, atrioventrikuliarnaya, alebo intraventrikulârnaâ blokády), alebo zrýchlený tep (napr, novo vyvinutý komorovej tachykardie). Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť aj predsieňovej alebo komorovej srdce lesk. Možné zvýšenie srdcového zlyhania.

V zriedkavých prípadoch, poznamenal pocit únavy, bolesť hlavy, poruchy osobnosti v podobe štátu, strach a zmätok, znepokojovať, nočné mory, poruchy spánku, tiež (zriedka) pri predávkovaní – kŕčovité javy.

Niekedy sú tu aj extrapyramídových príznakov (porušenie mimovoľné pohyby), alergické kožné prejavy, ako je začervenanie, svrbenie, Určovanie alebo žihľavka, bronchospazmus u pacientov so sklonom k bronhospazmu.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť cholestázy (žlč stasis), ako výraz giperergičesko-alergická reakcia a/alebo pečene.

V niektorých prípadoch, ako výsledok vysoké dávky propafenon pozorované potencie a počet spermií v èjâkulâte. Tieto účinky sú plne reverzibilné po lieku.

Vzhľadom k, propafenonom liečba môže byť dôležité pre pacienta, By sa nemala zrušiť liek v dôsledku nežiaducich účinkov, bez odporúčania lekára.

Sporadické prípady boli popísané zvýšenie anti-nukleárne protilátky (vo vzťahu k bunkovej motorov), Lupus Erythematosus syndróm a lejkocitopeniâ, alebo granulocytopénia, trombocytopénia (zníženie počtu granulozitov/krvných doštičiek v krvi), že úplne zmizne, po vysadení. Známe izolované prípady agranulocytózy.

Kontraindikácie pre používanie lieku

Choroby a podmienky, v ktorej spolu s očakávaným účinkom vysoká pravdepodobnosť komplikácií – v tomto prípade drog je povolené len pod dohľadom lekára. Lekár môže posúdiť kontraindikácie, On potrebuje informácie týkajúce sa predchádzajúcich a príbuzné choroby, súčasne sledovať iné terapie, rovnako ako o zvláštnosti životný štýl a návyky pacienta. Kontraindikácie môže vzniknúť po začatí liečby s touto drogou. V každom prípade je potrebné informovať lekára.

Propafenón sa nedá uplatniť pri:

• Obaja kongestívnym srdcovým zlyhaním (slabosť myokardu);
• kardiogénny šok (s výnimkou prípadov,, kvôli predsiení);
• ťažkej symptomatickej bradykardie (morbídne tepovej frekvencie sa spomaľuje);
• prvý 3 mesiac po skončení infarktu myokardu, alebo s obmedzeným srdcové funkcie (ľavej komory ejekčnej frakcie najmenej 35), s výnimkou pacientov s život ohrozujúce srdcového rytmu poruchy ventrikulârnymi;
• existujúce drsné sinoatrial′nyh , AV a intraventrikulârnyh porušení inštitúcie v srdci;
• Sick sinus syndróm ( bradykardia syndróm – tachykardia);
• vyjadrené hypotónia ( Keď patologicky nízky krvný tlak ukazovateľov;
• vyjadrené porušenie rovnováhy elektrolitnogo (napr, porušenie draslíka Exchange);
• ťažká obštrukčná pľúcnych ochorení;
• myasthenia gravis;
• Precitlivenosť na propafenonu.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva, najmä po prvýkrát 3 mesiac a počas dojčenia propafenón by mali prijať len vtedy, keď prísne svedectvo.

Upozornenie

Propafenonom terapia môže zmeniť limity stimulâciii citlivosť kardiostimulátorov. Musíte vykonať overenie funkcie kardiostimulátora, a ak je to potrebné, Pripravujeme.

Pri uplatňovaní drogy by mali brať do úvahy: doteraz nebolo dokázané, Liečba arytmie v akejkoľvek antiaritmikom I trieda pomáha predĺžiť život.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Užívanie tejto drogy môže viesť k zníženiu pacienta schopnosť viesť motorové vozidlá a ostatné zariadenia. Tento efekt sa zvyšuje s prijatia liehu.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie liekov, niektoré môžu ovplyvniť účinok svojej činnosti. Ak ste krátko pred začatím liečby prolafenonom boli užívanie iných liekov, alebo pravidelne sa ich, alebo bude zároveň propafenón, informovať ošetrujúci lekár. Lekár bude určenie možnosti nekompatibilita týchto drog alebo potrebujú pre špeciálne akcie, pri prijímaní propafenon, napríklad nová dávka.

Spolu s vstupné drogy skupine lokálnych anestetík(napríklad, keď odhalil implantáciu, chirurgické alebo stomatologické zákroky), rovnako ako ostatné lieky, ktoré znižujú SRDCOVÚ frekvenciu a/alebo kontraktilitu srdca (napr, beta-blokátory, tricyklické antidepresíva), by mali brať do úvahy možnosť potencuje akcia.

Okrem toho opisuje prípady zvýšenej koncentrácie propranolol, Metoprolol, dezipramina, Cyklosporín Digoxín v plazme.

V jednom prípade doplnkového Ritmonorma pozorované zdvojnásobenie úrovne koncentrácie plazmy teofylín. Po zobrazení príslušných predávkovanie príznaky, Musíte držať definícia koncentrácie v plazme a, ak je to potrebné, znížiť dávku.

Popisuje prípadoch zvýšiť úroveň koncentrácie lieku v plazme pri prijímaní cimetidín alebo hinidina.

Súčasný príjem propafenon a rifampicín, Fenobarbital alebo môže znížiť koncentrácie plazmy propafenon, Je možné, na subterapevtičeskogo úrovni.

Možné interakcie s propafenon ústne antikoagulyantami (antikoagulântnogo potenciácia akcie). V týchto prípadoch Odporúčame pozorne sledovať zrážanie krvi.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Po dátum určený na základe žiadosti nie je dovolené.