RANITIDÍN
Aktívny materiál: Ranitidín
Keď ATH: A02ba02
CCF: Gistaminovыh blokátor H2-receptory. Anti-vred drog
Keď CSF: 11.01.01
Výrobca: Sopharma AD (Bulharsko)
Lieková forma, ŠTRUKTÚRA A BALENIE
Pills, obalený | 1 pútko. |
ranitidín (hydrochlorid) | 150 mg |
10 PC. – obaly Valium polohopisné (2) – balenie kartón.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (6) – balenie kartón.
Pills, Film-coated | 1 pútko. |
ranitidín (hydrochlorid) | 300 mg |
10 PC. – obaly Valium polohopisné (3) – balenie kartón.
OPIS ÚČINNÝCH LÁTOK
Farmakologický účinok
Gistaminovыh blokátor H2-receptory. Potlačiť Bazálna a stimulirovannuyu gistaminom, Gastrinom a azetilholinom (menej) sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Prispieva k zvýšeniu pH žalúdočného obsahu a znižuje aktivitu pepsina. Trvanie jednorazový vstup ranitidínu – 12 žiadna.
Farmakokinetika
Po príjem rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu ranitidínu. Jedlo a antacidá je mierne ovplyvňuje stupeň odsávanie. Ošetrené efekt “prvý priechod” pečeňou. Cmax plazma dosiahnuť 2 h po jediný príjem vo vnútri. Po / m rýchlo a takmer úplne absorbuje z miesta vpichu. Cmax dosiahnuť 15 m.
Väzba na proteíny – 15%. Vd – 1.4 l / kg. Ranitidín vylučuje do materského mlieka.
T1/2 je 2-3 žiadna. O 30% dávka sa objaví v moči v nezmenenej forme. Rýchlosť sa znižuje pečene alebo obličiek.
Svedectvo
Peptický vred a dvanástnikové vredy v akútnej fáze; Prevencia akútnej vredov; symptomatických vredov; Erozívna a refluxná ezofagitída; Zollinger-Ellison syndróm; prevencia “stres” ŽALÚDOČNÉ vredy, pooperačné vredy, opakovaného krvácania z horného gastrointestinálneho divízií; Prevencia žalúdka ašpirácie šťavy pri operáciách pod anestéziou.
Režim dávkovania
Zriadiť jednotlivo. Vnútri na liečbu dospelých a detí vo veku nad 14 roky v dennej dávke 300-450 mg, V prípade potreby dennej dávky na 600-900 mg; multiplicity príjmu – 2-3 x / deň. Na prevenciu akútneho ochorenia sa 150 mg denne pred spaním. Dĺžka liečby závisí od svedectvo na použitie. U pacientov s nedostatočnosťou obličiek s klírensom kreatinínu úroveň viac 3.3 mg / 100 ml – podľa 75 mg 2 x / deň.
V/v alebo / m – podľa 50-100 mg každý 6-8 žiadna.
Vedľajší efekt
Kardiovaskulárny systém: V niekoľkých málo prípadoch, (v / v úvode) – AV блокада.
Zo zažívacieho systému: zriedka – hnačka, zápcha; V niekoľkých málo prípadoch, – gepatitы.
CNS: zriedka – bolesť hlavy, závrat, cítiť sa unavene, rozmazané videnie; V niekoľkých málo prípadoch, (robiť vážne chorý) – zmätok, halucinácie.
Z hematopoetického systému: zriedka – trombocytopénia; dlhodobé použitie vo vysokých dávkach – leukopénia.
Metabolizmus: zriedka – mierne zvýšenie kreatinínu v sére na začiatku liečby.
Na strane endokrinného systému: dlhodobé užívanie vysokých dávok môže zvýšiť prolaktínu, gynekomastia, amenorrhea, impotencia, zníženie libida.
Na strane pohybového aparátu: zriedka – artralgia, myalgia.
Alergické reakcie: zriedka – kožná vyrážka, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus, hypotenzia.
Ostatné: zriedka – recidivujúce parotitída; V niekoľkých málo prípadoch, – strata vlasov.
Kontraindikácie
Tehotenstvo, laktácie (dojčenie), Precitlivenosť na ranitidínu.
Tehotenstvo a dojčenie
Adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti ranitidínu v tehotenstve sa neuskutočnilo, Preto počas gravidity je kontraindikované.
Ak je to potrebné, používanie ranitidínu dojčenia by mali prestať dojčiť.
Upozornenie
Ak chcete použiť opatrnosťou upacientov porušenie exkrečnou funkcie obličiek.
Pred začiatkom liečby vylúčiť možnosť malígneho ochorenia pažeráka, žalúdočný alebo dvanástnikový vred.
V dlhodobej starostlivosti, oslabeným pacientom pod stresom k dispozícii bakteriálne žalúdka lézie s následné šírenie infekcie.
Nežiaduce náhle vysadenie ranitidínu vzhľadom na riziko opätovného výskytu vredovej. Účinnosti preventívnej liečby vredov je vyššie pri užívaní ranitidínu kurzy 45 dní v období jari a jesene, ako na konštantné vstupné. Rapid/v uvedenie ranitidínu v zriedkavých prípadoch spôsobuje bradykardiu, zvyčajne u pacientov, náchylní na porušenie srdcový rytmus.
Tam sú niektoré správy o, Čo je ranitidín môže prispieť k rozvoju akútnej porfirii, Preto sa jeho použitie treba u pacientov s akútnou porfýria.
Na pozadí ranitidínu deformácie laboratórnych dát: zvýšená hladina kreatinínu, gama-glutamyl transpeptidázy aktivitu a pečeň transaminaz v plazme.
Kde, Keï ranitidínu v kombinácii s antacídami, prestávka medzi príjem antatsidov a ranitidín nesmie byť menej ako 1-2 žiadna (Antacidá môžu spôsobiť ranitidínu spôsobilo absorpciou).
Klinických údajov o bezpečnosti ranitidínu v pediatrii je obmedzená.
Liekové interakcie
Spolu s použitím Antacidá môžu znižovať vstrebávanie ranitidínu.
Spolu s použitím anticholínergné znamená prípadne poruchou pamäti a pozornosti u starších pacientov.
Predpokladá sa,, gistaminovykh že blokátory H2-receptorov znižuje ul′cerogennoe účinok NSA na sliznici žalúdka.
Spolu s použitím warfarín môže znižovať klírens warfarínu. Vývoja skrine gipoprotrombinemii a krvácanie pacienta, užívajúcich warfarín.
Spolu s použitím subsalicylan, Tripotassium dicitratom možno nechcené vylepšenia odsunu bizmutu; s glibenklamid – Popisuje prípady hypoglykémie; s ketokonazolom, itrakonazolom – znižuje ketokonazola sťahovanie, itrakonazol.
Spolu s metoprolol môže zvýšiť koncentráciu v krvnej plazme a zvýšenie AUC a T1/2 Metoprolol.
Spolu s použitím sukralfatom vo vysokých dávkach (2 g) možné porušenie ranitidínu spôsobilo absorpciou.
Spolu so žiadosťou o prokainamidom môže znížiť chov prokaínamid obličky, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme.
Existuje dôkaz o zvyšovanie záchytov triazolama, keď sa prekrýva, zrejme, z dôvodu zmien pH žalúdka obsah pod vplyvom ranitidínu.
Predpokladá sa,, to, spolu s použitím fenytoín môžu zvyšovať plazmatické koncentrácie fenitoina a zvýšiť riziko toxicity.
Ak žiadate s furosemidom mierne vyjadrené vyššia biologická dostupnosť furosemid.
Prípad vzniku ventrikulárnej arytmie (ʙigeminii) Ak žiadate s hinidine; s cizapridom – prípad vzniku kardiotoxicita antracyklínov vyvolanej.
Nie je možné vylúčiť niektoré zvyšuje koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme, ak sa prekrýva s ranitidínom.