Penicilamín

Keď ATH:
M01CC01

Charakteristický.

Produkt hydrolýzy penicilínu. Biely alebo takmer biely kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode, málo rozpustný v alkohole a nerozpustný v éteri, acetón, benzol, chetyrehhloristom uhlík.

Farmakologický účinok.
КОМПЛЕКСООБРАЗУЮЩЕЕ, detoxikácia, imunosupresívne.

Aplikácia.

Болезнь Вильсона — Коновалова, reumatoidná artritída (vr. mladistvý), Primárna biliárna cirhóza, chronická hepatitída, sklerodermia, цистинурия, цистиноз, отравления тяжелыми металлами (meď, kobalt, zlato, ortuť, viesť, zinok).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, porušenie krvotvorby, agranulocytóza, myasthenia, nefropatia, zlyhanie obličiek, Sjögrenov syndróm.

Vedľajšie účinky.

Артралгии, lymfadenopatia, lupus-like syndróm, alopécia, tireoidit, появления антиядерных антител, leukopénia, trombocytopénia, myasthenia gravis, periférna neuropatia, polimiozit, Dermatomyozitída, horúčka, nefrotický syndróm, hematúria, синдром легочно-почечной наследственной недостаточности (Гудпасчера), troboflebitov, диспептические расстройства — тошнота, vracanie, bolesti v nadbrušku; alergické reakcie.

Spolupráca.

Противомалярийные и противоопухолевые средства, fenylbutazón, препараты золота повышают риск побочных явлений. Несовместим с антибиотиками.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, pôst (by nemal jesť za 1,5 ч до и после приема).

Reumatoidná artritída, zápal pečene, sklerodermia: 1–4 нед — по 1 čiapky. (150 mg) v jeden deň (na 250 mg); 5–8 нед — по 1 čiapky. (250 mg) v jeden deň (na 450 mg); 9–13 нед — по 1 čiapky. (150 mg) 2 raz denne (na 600 mg); увеличивают дозу на 50–150 мг в день с 4–12-недельными интервалами — до 750 mg za deň.

Juvenilná reumatoidnou artritídou: pôrodná hmotnosť nižšia ako 20 kg - pre 1 čiapky. (50 mg) v jeden deň, vyššie 20 кг по 1 čiapky. (50 mg) 2 raz denne; увеличивают дозу на 50 мг с 2–4-недельным интервалами до 15–20 мг/кг или 600 mg za deň.

Болезнь Вильсона — Коновалова: взрослым c постепенным увеличением дозы с 250 mg 2 g denne, детям — со 150 mg 750 mg za deň.

Цистинурия: 1000 mg / m² povrchu tela.

Otrava: 0,9–1,8 г в день или по 2–4 капс. (150 mg) 3 doba.

Bezpečnostné opatrenia.

Следует постоянно контролировать кровь и мочу (общий анализ, определять уровень щелочной фосфатазы, трансаминаз и др.).

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Hydroxide hlinitom, hydratovaný + Hydroxid horečnatý	FKv. Absorpcie spomaľuje (Interval medzi dávkami by mal byť aspoň 2 žiadna).
Digoxín	FKv. На фоне пеницилламина изменяется концентрация в сыворотке (при сочетанном применении необходим мониторинг).
Pyritinol	FMR. Увеличивает вероятность развития и выраженность побочных эффектов.
Tamoxifen	Posilňuje (vzájomne) riziko nežiaducich účinkov; Súbežné použitie sa neodporúča.
Fenylbutazón	FMR: synergizmus. Zvýšenie (vzájomne) riziko nežiaducich účinkov.
Epirubicín	Posilňuje (vzájomne) riziko nežiaducich účinkov; Súbežné použitie sa neodporúča.