Akútna leukémia lymfoblastnыy – OLL

Popis akútnej lymfoblastickej leukémie

Akútna leukémia lymfoblastnыy (OLL) – rakovina krvi a kostnej drene. Lymfocyty – typ bielych krviniek. Vo VŠETKÝCH produkuje kostná dreň príliš veľa nezrelých lymfocyty, ich množstvo v krvi rýchlo postupuje. VŠETKO sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí. ALL sa tiež často vyskytuje ako konečné štádium chronickej leukémie dospelých, a nazýva sa chronická lymfocytová leukémia. Detská ALL bola jednou z prvých rakovín, pre ktoré je účinný chemoterapia. VŠETKO je v súčasnosti vysoko liečiteľné.

Rakovina nastane, keď sa bunky tela nesprávne vyvíjajú a začínajú sa nekontrolovateľne deliť. Leukémia je rakovina bielych krviniek a ich rodičovských buniek. Pri leukémii krvné bunky nefungujú normálne, a nemôže bojovať s infekciami. To znamená, že sa človek s väčšou pravdepodobnosťou nakazí vírusmi alebo baktériami. Rakovinové bunky sa tiež hromadia v kostnej dreni a sťažujú vývoj iných normálnych krvných zložiek, ako sú krvné doštičky. Krvné doštičky sú nevyhnutné pre zrážanie krvi. V dôsledku toho môže byť u pacientov s leukémiou narušená zrážanlivosť krvi.

Príčiny akútnej lymfoblastickej leukémie

Príčina OLL neznáma. Prebieha výskum, nájsť dôvody, spojené s výskytom ALL.

Rizikové faktory pre akútnu lymfoblastickú leukémiu

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku VŠETKÝCH:

• Pavel: samec;
• Závod: biela;
• Vek: deti a starší ľudia (starší dospelí 70);
• Predchádzajúci chemoterapia alebo liečba radiačnou terapiou;
• Vystavenie žiareniu z havárie atómovej bomby alebo jadrového reaktora;
• Vystavenie toxickým chemikáliám, napríklad benzén (používané v poľnohospodárstve, ako súčasť farbív, a používa sa aj pri výrobe farieb);
• Niektoré genetické poruchy, ako je Downov syndróm, Bloomov syndróm, Fanconiho anémia, ataxie-telangiektázie, Neurofibromatózy, Shwachmanov syndróm, Nedostatok IgA, vrodená X-chromozomálna agamaglobulinémia.

Nasledujúce rizikové faktory, charakteristika detstva VŠETKO:

• Mať brata alebo sestru, pacient s leukémiou;
• Závod: biely alebo hispánsky;
• Vplyv röntgenových lúčov pred narodením;
• Vystavenie žiareniu;
• Predchádzajúca chemoterapia alebo iná liečba, čo oslabuje imunitný systém;
• Niektoré genetické poruchy.

Príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie

Príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie môžu byť spôsobené inými závažnými ochoreniami. Ak sa u vás objaví niektorý z príznakov, poraďte sa s lekárom:

• Slabosť;
• Únava;
• Horúčka;
• Bledosť (príznakom anémie);
• Ľahká tvorba modrín alebo krvácanie;
• Petechiae (ploché škvrny pod kožou, spôsobené modrinami);
• Dýchavičnosť;
• Strata váhy;
• Strata chuti do jedla;
• Bolesť kostí a kĺbov;
• Žalúdočné ťažkosti;
• Bolesť alebo pocit tvrdosti pod rebrami;
• Bezbolestný opuch krku, podpazušie, brucha alebo slabín;
• Opuch pečene a/alebo sleziny.

Diagnóza akútnej lymfoblastickej leukémie

Lekár bude pýtať na vaše príznaky a anamnézou, a urobiť fyzikálne vyšetrenie. Môže tiež skontrolovať opuch pečene., slezina alebo lymfatické uzliny. Môžete byť poslaný k onkológovi – lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny.

Testy môžu zahŕňať nasledujúce:

• Krvné testy, nájsť zmeny v počte alebo typoch krviniek;
• Ašpirácie kostnej drene – odber vzorky tekutej kostnej drene na testovanie rakovinových buniek;
• Biopsia kostnej drene – odstránenie vzorky tekutiny z kostnej drene a malého kúska kosti na testovanie rakovinových buniek;
• Spinnomozgovaya punkcia – odstránenie malého množstva mozgovomiechového moku, pre kontrolu rakovinových buniek;
• Vyšetrenie vzorky krvi pod mikroskopom, tekutina kostnej drene, lymfatických uzlín tkanivo, alebo cerebrospinálny mok;
• Analýzy kostí, krv kostnej drene, lymfatických uzlín tkanivo, alebo cerebrospinálny mok, určiť typ leukémie;
• Cytogenéza – test na hľadanie špecifických zmien v chromozómoch lymfocytov; niektoré genetické abnormality zahŕňajú:
  • Prenos genetického materiálu z jedného chromozómu do druhého;
  • Prítomnosť špecifického génu;
  • Prítomnosť génového variantu, ktorý riadi enzým, ovplyvňujúci metabolizmus folátu;
• Imunofenotypizace – štúdium proteínov na povrchu buniek a protilátok, produkovaný v ľudskom tele; umožňuje rozlíšiť medzi lymfoblastickou a myeloidnou leukémiou a určiť typ potrebnej terapie;
• Hrudník X-ray, ktorý môže odhaliť príznaky pľúcnej infekcie alebo zväčšené lymfatické uzliny v hrudníku;
• CT – typ X-ray, ktorý používa počítač, aby sa fotky z štruktúr vo vnútri tela;
• MRT – skúška, ktorý používa magnetické vlny, aby sa fotky z štruktúr vo vnútri tela;
• Gálium skenovanie a kostnej scan – injekcia rádioaktívnej chemikálie do krvi na identifikáciu oblastí rakoviny alebo infekcie;
• Sonografia – test, ktorý využíva zvukové vlny na štúdium orgánov vo vnútri tela.

Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie

Lekár určí optimálnu metódu liečby ALL. Liečba sa uskutočňuje v dvoch etapách. Prvá etapa – indukčná terapia, zabiť leukemických buniek. Potom sa aplikuje udržiavacia terapia, na zničenie zostávajúcich leukemických buniek. Zostávajúce leukemické bunky môžu spôsobiť recidívy. Liečba zahŕňa:

Chemoterapia

Chemoterapia – použitie drog zabiť rakovinové bunky. Liečba zahŕňa tabletky, injekcie a podávanie liekov cez katéter. Lieky vstúpiť do krvného riečišťa a šírenie po celom tele, zabíjanie hlavne rakovinu, aj niektoré zdravé bunky.

V súčasnosti prebiehajú klinické skúšky rôznych liekov, napríklad liek imatinib (Glivec). Tento liek sa používa na liečbu chronickej myeloidnej leukémie (CML). Gleevec pomáha predchádzať zmenám vo funkcii génov, spojené so VŠETKÝM.

Niektoré typy ALL sa môžu rozšíriť do mozgu a miechy. V tomto prípade sa môže použiť intratekálna chemoterapia. Chemoterapeutické lieky sa injikujú priamo do chrbtice.

Radiačná liečba

Radiačná liečba – použitie rádioaktívneho žiarenia, zabiť rakovinové bunky a nádory psychiatra. Používa sa pre VŠETKY Vonkajšie rádioterapie. Nádor je ožarovaný zdrojom žiarenia, umiestnený mimo tela. Tento typ liečby sa používa pri typoch ALL, ktoré sa rozšírili alebo môžu rozšíriť do mozgu a miechy.

Chemoterapie s transplantáciou kmeňových buniek

Chemoterapia, nasledovaná transplantáciou kmeňových buniek (nezrelé krvinky). Nahrádzajú krvotvorné bunky, zničené v dôsledku liečby rakoviny. Kmeňové bunky sa odoberajú z krvi alebo kostnej drene pacienta alebo darcu. Potom prúdia do pacienta.

Biologická liečba

Táto liečba ALL sa stále testuje v klinických podmienkach. Liečba zahŕňa užívanie drog alebo látok, ktoré sa používajú na zvýšenie alebo obnoviť prirodzenú obranyschopnosť organizmu proti rakovine. Tento typ terapie je tiež nazývaný liečba modifikátory biologickej odozvy. Niekedy sa používa veľmi špecifický (Monoclonal) protilátky, navrhnutá tak, aby inhibovať leukemické bunky. V súčasnej dobe, liečba pomocou monoklonálnych protilátok je obmedzené na klinických štúdiách, a nie je k dispozícii v Rusku.

Možný rozvoj rakoviny po liečbe ALL

Pacienti, ktorí sa v mladosti liečili na VŠETKO, sú vystavení riziku vzniku rakoviny v budúcnosti. Nedávna štúdia ukázala, čo majú častejšie, než u iných skupín ľudí sa vo všeobecnosti vyvinú sekundárne rakoviny. Presný typ sekundárnej rakoviny sa môže líšiť. Po liečbe ALL musia byť pacienti počas života sledovaní kvôli možným príznakom sekundárnej rakoviny..

Prevencia akútnej lymfoblastickej leukémie

Pretože príčina ALL nie je známa, nie sú k dispozícii žiadne pokyny, aby sa zabránilo to.