Akútna leukémia lymfoblastnыy

Picture Ostrom lymfoblastnom krv v leukémiu

Obrázok krvi v akútnej lymfoblastickou leukémiou je rovnaká, Rovnako ako u iných foriem. Klinický nástup choroby môžu byť totožná s aleukemic a leukemických fázy.

V mnohých jadier cytoplazma obsahuje štrk.

Rovnako ako pri iných typoch akútnej leukémie, Tvar jadra v priebehu choroby sa mení: stáva sa zle, jeho rozmery sú zvýšené; a zvyšuje okraj cytoplazmy; blast na štruktúru jadra bunky je možné pripomenúť, monocytov.

Špecifické črty tohto leukémie histochemická spočívať v, sa tým, že vstrekovacie bunky nie sú nájdené peroxidázu, fosfolipidy, esterasa (alebo stopy nešpecifické esterázy a hloratsetatesterazy), a glykogén, detekovateľný PAS-reakcia, distribuovaný zhluky v cytoplazme vo forme náhrdelníky okolo jadra.

Štúdium T- a B-značky na vysokých buniek akútnej lymfoblastickej leukémie možné rozlišovať Tri formy leukémie:

• s blastov, majúce B-lymfocytov značky;
• s blastov, s T-lymfocytov značku;
• s výbuchy, non markery T- alebo B-lymfocyty (To neznamená,, hovoríme o bunkách, neobsahujúce antigén).

Približne 2 až 4 % lymfoblastnoho akútna prípady leukémie pozorované B-formy, v 25 % prípady - v tvare T; základné skupina žiadneho T-, ни B- lymfoblastnoho Akútna forma leukémie. Podľa výskumu, pomer týchto foriem u detí a dospelých o rovné.

K B-jednotný lymfoblastnoho akútnou leukémiou často odvolával leykemiziruyuschiesya javiskové lymfosarkóm, najmä lymfóm (lymfosarkom) Berkitta, veľmi zriedkavé výbuch krízy chronickej lymfocytárnej leukémie; prípady skutočných B-formy akútnej lymfoblastickej leukémie, je veľmi vzácna. Pri tejto forme leukemických buniek sa vyznačuje vysokou hustotou obsahu na povrchu IgM.

Klinicky výraznejšie črty T-formy akútnej leukémie lymfoblastnoho. Táto forma je najčastejšia u detí, Priemerný vek 10 leta, A hlavne chlapci. To sa vyznačuje tým, T-tvaru frekvenciu leukemické varianty, high leukocytózu, rast nádoru hmotnosť v medzihrudia než v 50 % Pacienti, vysoký proliferačnú aktivita buniek.

Podľa výskumu, priemerná dĺžka života u pacientov s touto formou akútnej leukémie - menej 24 mesiaca, recidíva v polovici prípadov začína s extramedulárnou rastu - v CNS alebo semenníkov. Blast bunky antigénnych charakteristík pripomínajú tymocytov a pretimotsity, než periférnych T-buniek, ktoré majú súčasne a niektoré ich vlastnosti: receptory alebo FcIgG FcIgM, ako pomocník alebo supresormi. Tieto bunky zachovávajú niektoré funkčné vlastnosti potláčajúce. Cytochemické charakteristika T-blastov je vysoká aktivita kyslej fosfatázy, lokalizácia jeho cytoplazmy a, zvyčajne, PAS-negatívne reakcie.

Všeobecná charakteristika akútnej leukémii lymfoblastnoho

Všeobecná charakteristika akútna leukémia lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno pre ego nás T-, nás B-formulár, z približne 70 % Prípady.

Antigén a enzymatické vlastnosti buniek, čo predstavuje buď T-, alebo B-form, zbavení determinant periférnych T- a B- lymfocyty, ale majú vlastnosti, prekurzory tymocytů, napr, reagovať s antisérom proti antigénom týmusu, antiséra s nejakou chronickou lymfatickou leukémiou, obsahujú mnoho deoxynukleotidyl.

V súčasnej dobe Okrem troch hlavných foriem akútnej lymfoblastickej leukémie pridelenie niekoľkých.

Nové formy do značnej miery oddelená od všetkých T-, alebo B-form. Tak, pridelené pred-B-tvar, čo predstavuje jeho blasty sa skoré progenitorové bunky B-lymfocytov, pretože obsahujú cytoplazmatickú imunoglobulín - ťažký reťazec IgM a žiadnu povrchovú imunoglobulín. Táto forma akútnej lymfoblastickou leukémiou bol oveľa priaznivejší kurz, než B-forma, , Že je citlivý na liečbu s vinkristín a prednizón. Na povrchu buniek pre-B-buniek, akútnou lymfoblastickou leukémiou detekovaný Ia-antigén, ako je, a v cytoplazme neredko - TDT-enzým - deoxynukleotidyl.

Z nášho T-, alebo B-forma izoluje leukémie, predloženej imunologicky rovnaké antigénne markery lymfoblasty, ale obsahujúce Ph'-chromozóm. Táto forma akútnej lymfoblastickou leukémiou u detí vo veku nad 10 leta, To má nepriaznivý priebeh s krátkym odpustenie.

V malom percente prípadov sa vyskytuje s akútnou lymfoblastickou leukémiou, výbuchy, ktoré imunologicky súvisiace s pre-T-lymfocytov, T. to je. progenitorových buniek pre T-lymfocyty.

Na rozdiel od pre-B-akútnou lymfoblastickou leukémiou tvaru predbežného tvaru T, ako je T-forma, vyznačujúci sa tým nepriaznivým samozrejme.

T-bunkovej lymfoblastickej akútnej formy leukémie môže dôjsť s vysokou eozinofíliou (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Krv sa tak stane, leukocytózu, eozinofily 80-90 %, a výbuchy nemusí byť k dispozícii. Preto je vysoko eozinofília vyžaduje defekt kostnej drene, v prípade, že vysoké percento zistených leukemických blastov. Pri odpustení eozinofília zmizne a objaví, Niekedy je prvou známkou recidívy.

Metastazyrovanye akútna leukémia lymfoblastnoho

Metastázy proces v semenníkoch a mozgových blán, najčastejšou akútna lymfoblastická leukémia u detí, Je to nová etapa progresie nádoru, často veľmi skoro.

Vnekostnomozhovыe metastazы na Ostrom lymfoblastnom leukémiu vo väčšine prípadov sa vyznačujú menšou malígnym prognózou, než myeloidnou. Od začiatku k smrti neuroleukemia pacienta môže trvať niekoľko rokov, počas ktorého jeho liečba celkového stavu pretrváva uspokojivý.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom s leukémiou

Miera remisie u detí s touto formou leukémie je 94 %, u osôb nad 15 rokov - o 80 %. Frekvencia navrátenie detí - viac 50 %.