Aktívny materiál: Benserazid, Levodopa
Keď ATH: N04BA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
ICD-10 kódy (svedectvo): G20, G21, G25.8
Keď CSF: 02.06.01.01.01
Výrobca: F.Hoffmann-La Roche Ltd. (Švajčiarsko)
Madopar® “125”
Kapsule tvrdé želatínové, nepriehľadný, puzdro ružovo mäsa farebné čiapky a svetlo modrá, с маркировкой “ROCHE” черного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, niekedy skomkovavshiysya, s ľahko znateľnou vôňou.
| 1 čiapky. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hydrochlorid | 28.5 mg, |
| čo zodpovedá obsahu benserazid | 25 mg |
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, mastenec, povidón, magnéziumstearát.
Zloženie kapsule uzáverov: farbivo indigokarmín, Oxid titaničitý, želatína.
Zloženie škrupinových kapsúl: oxid železa červený farbivo, Oxid titaničitý, želatína.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® ГСС “125”
Kapsule tvrdé želatínové, nepriehľadný, telo svetlo modré čiapky a tmavo zelenej farby, с маркировкой “ROCHE” чернилами ржаво-красного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, niekedy skomkovavshiysya, s ľahko znateľnou vôňou.
| 1 čiapky. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hydrochlorid | 28.5 mg, |
| čo zodpovedá obsahu benserazid | 25 mg |
Pomocné látky: gipromelloza, Hydrogenovaný rastlinný olej, fosforečnanu vápenatého, manitol, povidón, mastenec, magnéziumstearát.
Zloženie kapsule uzáverov: farbivo indigokarmín, farbivo žltý oxid železitý, Oxid titaničitý, želatína.
Zloženie škrupinových kapsúl: farbivo indigokarmín, Oxid titaničitý, želatína.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “125” быстродействующие таблетки (dispergovateľné)
Dispergovateľné tablety biela alebo takmer biela, cylindrický, priemer asi 11 mm, hrúbka o 4.2 mm, byt na oboch stranách, so skoseným okrajom, bez zápachu alebo so slabým zápachom, malý mramor, с гравировкой “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – на другой.
| 1 pútko. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazid hydrochlorid | 28.5 mg, |
| čo zodpovedá obsahu benserazid | 25 mg |
Pomocné látky: Kyselina citrónová, predželatínovaný kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “250”
Pills svetlo červená s malými škvrnami, cylindrický, priemer 12.6-13.4 mm, tučný 3-4 mm, plochý, so skoseným okrajom, s ľahko znateľnou vôňou, Phillips Valium, гравировкой “ROCHE” и шестиугольником на одной стороне, Phillips čiara na druhej strane.
| 1 pútko. | |
| levodopa | 200 mg |
| benserazid hydrochlorid | 57 mg, |
| čo zodpovedá obsahu benserazid | 50 mg |
Pomocné látky: manitol, fosforečnanu vápenatého, mikrokryštalická celulóza, predželatínovaný kukuričný škrob, krospovydon, etylcelulóza, oxid železa červený farbivo, koloidný oxid kremičitý (bezvodý), dokusát sodný, magnéziumstearát.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Kombinované dávok antiparkinsoník drog, obsahujúce prekurzor dopamínu a periférne inhibítor dekarboxylázy.
Parkinsonovu mozgu neurotransmiter dopamín v bazálnych gangliách je vytvorený v dostatočnom množstve. Levodopa je metabolický prekurzor dopamínu a na rozdiel od poslednej dobre do BBB.
Po perorálnom levodopy rýchlo dekarboxyluje za dopamínu v mozgovej, a v tkanivách extracerebrálnom. V dôsledku toho sa veľká časť zavedenie levodopy dosiahne bazálnej gangliá, a periférne dopamínu často spôsobuje nežiaduce účinky. Preto, musíte blokovať extracerebrálnom dekarboxylácie levodopy. Toho sa dosahuje súčasným podávaním levodopy a benserazidu, periférne inhibítor dekarboxylázy.
Madopar® Jedná sa o kombináciu týchto látok v pomere 4:1, ktorý je optimálny a má rovnakú účinnosť, ako levodopa vo vysokých dávkach.
High Speed (dispergovateľné) Tablety sú obzvlášť vhodné pre pacientov s dysfágiou, a pacienti, potrebujú k rýchlejšiemu nástupu účinku lieku.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, kde leží pozostatky kapsule 3 h k 6 žiadna.
Точный механизм синдрома “беспокойных ног” неизвестен, ale dopamínový systém hrá dôležitú úlohu v patogenéze tohto syndrómu.
Vstrebávanie
Madopar Kapsule® “125” и тaʙletki Madopar® “250”. Levodopa a benserazid sú absorbované predovšetkým v hornej časti tenkého čreva. Cmax levodopa v plazme je približne 1 hodín po podaní. Absolútna biologická dostupnosť levodopy priemerov 98% (74-112%). Kapsuly a tablety Madopar®® bioekvivalentné.
Cmax a AUC hodnoty zvyšujú úmerne dávke levodopy (v rozmedzí dávkovania levodopy 50 na 200 mg).
Príjem potravy znižuje rýchlosť a rozsah absorpcie levodopy. Pri vymenovaní Madopar® po normálnom jedle Cmax levodopa v plazme 30% menej a neskôr dosiahol. Stupeň absorpcie levodopy je znížená 15%.
Madopar® rýchlo pôsobiace prášky (dispergovateľné) “125”. Farmakokinetické profily levodopy po podaní Madopar® v liekovej forme, sú podobné tým, ktoré po podaní tabliet a kapsúl Madopar®
, Avšak, čas na dosiahnutie Cmax To sa vyznačuje sklonom k skráteniu. Parametre vysokorýchlostných sacie tabliet (dispergovateľné) medzi pacientmi menej variabilný, než u bežných dávkových formách.Madopar® ГСС “125”, naapsuly modifikované uvoľňovanie. Madopar® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, ako je obvyklé, a dispergovateľné formy vydanie. Účinná látka sa pomaly uvoľňuje v žalúdku. Cmax v plazme 20-30% menej, než u bežných dávkových formách, a dosiahol približne 3 hodín po podaní. Koncentrácia Dynamics plasma sa vyznačuje dlhšou T1/2, než u bežných dávkových formách, presvedčivo demonštruje neustále modifikované uvoľňovanie účinných látok. Biologická dostupnosť Madopar® ГСС “125” составляет 50-70% biologická dostupnosť Madopar® kapslí® “125” таблеток Мадопар® “250” и не зависит от приема пищи. Príjem potravy a žiadny vplyv na Cmax levodopa, ktoré je dosiahnuté prostredníctvom 5 h po podaní Madopar® ГСС “125”.
Rozdelenie
Levodopa prechádza cez BBB sýteným dopravný systém. To sa viaže na plazmatické proteíny, Vd je 57 l. AUC levodopy v mozgovomiechovom moku je 12% z, že v plazme.
Benserazid v terapeutických dávkach, nepreniká hematoencefalickou bariérou. Hromadí, hlavne, oblička, svetlo, tenké črevo a pečeň.
Metabolizmus
Levodopa sa metabolizuje dvoma hlavnými (dekarboxylácie a metylácie) a dve bočné cesty (transaminácia a oxidácia).
Dekarboxylázy prevádza levodopa aromatických aminokyselín v dopamínu. Hlavnými koncové produkty tejto dráhy sú kyselina homovanilovej a dihydroxyfenyloctovú.
COMT metyluje levodopu za vzniku 3-O-metyldopa. T1/2 Tento hlavný metabolit z plazmy sa rovná 15-17 žiadna, a pacienti, prijímanie terapeutické dávky Madopar®®, Je to jeho akumulácie.
Zníženie periférnej dekarboxyláciou levodopy so spoločnou schôdzku s benserazidom vedie k vyššej plazmatické koncentrácie levodopy a 3-O-metyldopa a nižšie plazmatické koncentrácie katecholamínov (dopamín, noradrenalín) a fenolkarboksilnyh kyselín (Kyselina homovanilovej, Kyselina digidrofeniluksusnoy).
V črevnej sliznici av pečeni benserazid hydroxylovaný tvoriť trigidroksibenzilgidrazina, , Ktorá je účinným inhibítorom dekarboxylázy aromatických aminokyselín.
Dedukcie
Na pozadí inhibícia periférne dekarboxylázy T1/2 levodopa je o 1.5 žiadna. Plazmatický klírens levodopy je približne 430 ml / min.
Benserazid takmer úplne eliminovaný metabolizmom. Metabolity sú, hlavne, с мочой – 64% a v menšej miere, с калом – 24%.
Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách
Údaje o farmakokinetike levodopy u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou nie sú prítomné.
Starší pacienti (65-78 leta) Parkinsonova choroba T1/2 a zvýšenej AUCneskolko (o 25%), že nie je klinicky významná zmena.
Parkinsonova choroba, počítajúc do toho:
- U pacientov s dysfágiou, s akinéza v skorých ranných hodinách a popoludní, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (väčšinou Madopar® быстродействующие таблетки “125” );
- U pacientov s všetkých typoch kolísanie levodopy akcie, a to, “дискинезии пика дозы” и “феномен конца дозы”, napr, ticho v noci (väčšinou Madopar® ГСС “125”).
Синдром “беспокойных ног”:
— идиопатический синдром “беспокойных ног”;
— синдром “беспокойных ног” у пациентов с почечной недостаточностью, dialýza.
Liek by mali byť prijaté, možná, aspoň 30 minút pred alebo 1 hodiny po jedle.
Liečba by sa mala začať postupne, individuálne voľbou dávky až do dosiahnutia optimálneho terapeutického účinku. Nasledujúce pokyny pre dávkovací režim má byť považovaný za všeobecné odporúčania.
Madopar Kapsule® “125” следует проглатывать целиком, bez žuvania.
Madopar Kapsule® ГСС “125” следует проглатывать целиком, bez žuvania; nemôžu byť otvorené pred použitím, aby nedošlo k strate vplyvu kontinuálnej, s riadeným uvoľňovaním účinnej látky.
Tablety Madopar® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Rýchle pilulky (dispergovateľné) “125” следует растворять в 25-50 ml vody. Tableta sa úplne rozpustí v priebehu niekoľkých minút za vzniku mliečne biela riešenie, čo by malo byť najneskôr, než 30 min po rozpustení tablety. Vzhľadom k tomu, pelety môže byť vytvorená rýchlo, pre-zmiešaný roztok sa odporúča.
Štandardný dávkovací režim
Parkinsonova choroba
V skorých štádiách Parkinsonovej choroby sa odporúča začať liečbu Madopar príjem® dávka, Obsahuje 50 mg levodopy + 12.5 mg benserazidu 3-4 x / deň. S dobrou výdrž by mala byť dávka zvýšená, v závislosti na odpovedi pacienta.
Optimálny účinok sa dosiahne, zvyčajne, v dennej dávke, Obsahuje 300-800 mg levodopy + 75-200 mg benserazidu, získané v 3 alebo viac rauty. Pre dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 4 na 6 týždne. Ďalšie zvýšenie v dennej dávke, v prípade potreby, To by malo byť vykonávané v intervaloch 1 mesiac.
Priemerná udržiavacia dávka je 125 mg (100 mg levodopy + 25 mg benserazidu) Madopar® 3-6 Čas / deň. Frekvencia Recepcia (Nemenej 3 doba) Počas dňa by mali byť rozdelené tak,, na zabezpečenie optimálneho účinku. Pre optimalizáciu efektu môže vyžadovať výmenu Madopar®® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® rýchlo pôsobiace prášky (dispergovateľné) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
Синдром “беспокойных ног”
Liek by mali byť prijaté 1 hodiny pred spaním, s malým množstvom potravy. Maximálna denná dávka - 500 mg Madopar® (400 mg levodopy + 100 mg benserazidu).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания
Odporúča sa vymenovať kapsule Madopar® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
Počiatočná dávka je 62.5-125 mg, maximálna dávka - 250 mg. Keď malý vplyv dávky Madopar®® by sa mala zvýšiť na 250 mg (200 mg levodopy + 50 mg benserazidu).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания и сна
Počiatočná dávka - 1 Madopar kapsule® ГСС “125” и 1 Madopar kapsule® “125” за 1 hodiny pred spaním. Keď malý vplyv dávky Madopar®® ГСС “125” следует увеличить до 250 mg (2 kapsule).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями в течение суток
Ďalej: 1 tableta alebo 1 Madopar kapsule® “125”, Maximálna denná dávka Madopar® ®- 500 mg (400 mg levodopy a 100 mg benserazidu).
Синдром “беспокойных ног” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, poluchayushikh dialýza
Liek je predpísaný v dávke 125 mg (1 tableta alebo 1 Madopar kapsule® “125”) pre 30 min pred začatím dialýzy.
Dávkovanie v osobitných prípadoch
Choroba Parksinsona
Madopar® Možno ho kombinovať s inými antiparkinsoniká. Avšak, ako ďalšieho spracovania, môže byť nutné znížiť dávku iných liekov alebo postupné.
Madopar® rýchlo pôsobiace prášky (dispergovateľné) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Ak je v priebehu dňa, kedy pacient je ťažké motorických fluktuácií (феномен “истощения эффекта однократной дозы”, феномен ” включения-выключения”), Je odporúčané častejšia príjem menších jednotlivých dávok, v tomto poradí,, либо – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Denné svetlo Madopar® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, počnúc rannou dávkou. To by mal odísť rovnakú dennú dávku a režim, ako a kedy užívať Madopara® “125” и Мадопара® “250”.
Cez 2-3 dňoch dávku postupne zvýšiť na približne 50%. Pacienti by mali byť varovaní,, že môže dočasne zhoršiť ich stav. Vzhľadom na povahu dávkovej formy Madopar® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Klinický efekt možno dosiahnuť oveľa rýchlejšie, vymenovanie Madopar® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® fast-pôsobiace tabletky (dispergovateľný) “125”. To môže byť optimálne ako prvý ranný dávke, ktorá by mala byť o niečo vyššia, ako neskôr.
dávka Madopara® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, kde interval dávok medzi zmenami by mala byť aspoň 2-3 dní.
U pacientov s príznakmi ochorenia, nočné, Pozitívny efekt mohol byť dosiahnutý postupným zvyšovaním večernú dávku Madopar® ГСС “125” до 250 mg (2 kapsule) pred spaním.
V výrazný vplyv Madopar® ГСС “125” (dyskinéza) by sa mal zvýšiť intervaly medzi dávkami a v jednej dávke k zníženiu.
ak Madopar® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, príslušný 1500 mg levodopy, odporúča sa vrátiť k skôr používané liečby Madopar® “125”, Madopar® “250” или Мадопаром® fast-pôsobiace tabletky (dispergovateľný) “125”.
Spontánna hnutie alebo atetóza typ chorea na neskoršiu liečbu štádií môžu eliminovať alebo znížiť, zníženie dávky.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “включения-выключения”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (redukcia v jednej dávke alebo skrátenie intervalu medzi dávkami lieku), а при появлении феномена “включения-выключения” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Neskôr, môžete to skúsiť znova zvýšiť dávku zvýšiť účinnosť liečby.
V Pacienti s obličkovou nedostatočnosťou mierne alebo stredne závažné je potrebná úprava dávky. Madopar® dobre tolerovaná, hemodialýzu.
Синдром “беспокойных ног”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “беспокойных ног” (skorý vzhľad v priebehu dňa, zisk a závažnosť zapojenie ďalších častí tela) Denná dávka by nemala prekročiť maximálne odporúčanej dávky Madopar® - 500 mg (400 mg levodopy + 100 mg benserazidu).
S nárastom klinických príznakov by malo znížiť dávku levodopy alebo levodopy postupne zrušiť a priradiť inú terapiu.
Z centrálneho a periférneho nervového systému,: ažitaciâ, poplach, nespavosť, halucinácie, delírium, temporálnej dezorientácia (najmä u starších pacientov a pacientov s uvedením týchto príznakov v anamnéze), depresia, bolesť hlavy, závrat, на более поздних стадиях лечения иногда – самопроизвольные движения (typu alebo chorea atetóza), эпизоды “застывания”, oslabenie účinku na konci obdobia účinku na dávke (феномен “истощения”), феномен “включения-выключения”, závažná ospalosť, epizódy náhleho ospalosti, усиление проявлений синдрома “беспокойных ног”.
Zo zažívacieho systému: anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka; в отдельных случаях – потеря или изменение вкусовых ощущений, suchosť ústnej sliznice.
Kardiovaskulárny systém: Arytmia, ortostatická hypotenzia (oslabuje po znížení dávky Madopar®), arteriálnej hypertenzie.
Dýchací systém: nádcha, bronchitída.
Z hematopoetického systému: редко – гемолитическая анемия, prechodné leukopénia, trombocytopénia.
Dermatologické reakcie: редко – зуд, vyrážka.
Z laboratórnych parametrov: иногда – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, zvýšenie dusíka močoviny v krvi, Zmena farby moču na červenú, stmavnutie státím.
Ostatné: infekcie febrilynaya.
- dekompenzované narušenie funkcií endokrinný systém;
- dekompenzované dysfunkcia pečene;
- dekompenzované funkcie obličiek (за исключением пациентов с синдромом “беспокойных ног”, poluchayushikh dialýza);
-kardiovaskulárne choroby v dekompenzácie;
- duševné ochorenie s psychickou komponentom;
- Zakrыtougolynaya glaukóm;
- súčasné užívanie neselektívnych inhibítorov MAO, kombinácia MAO-A a MAO inhibítory typu B;
- Až do 25 leta;
- Ženy v plodnom veku, nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie;
- Tehotenstvo;
- Dojčenie (dojčenie);
- Precitlivenosť na liek.
Madopar® kontraindikovaný počas tehotenstva a ženy v plodnom veku, nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie, z dôvodu možného porušenia kostrového vývoja plodu.
Ak sa počas liečby liekom Madopar® tehotenstvo dochádza, liek by mal byť okamžite zrušený.
IN experimentálne štúdie zobrazené Animal, že Madopar® môže spôsobiť vývojové poruchy skeletu u plodu.
Nevedno, či benserazid vylučuje do materského mlieka. Ak je to nutné, použite Madopar® dojčenie dojčenie by malo byť prerušené, pretože nikto nemôže vylúčiť porušenie kostry dieťaťa.
U pacientov s precitlivenosťou na liek môže pri vytváraní vhodných riešení.
Nežiaduce účinky z tráviaceho traktu, možné v počiatočnej fáze liečby, do značnej miery odstránené, ak užívate Madopar® s malým množstvom potravy alebo tekutín, a pomaly sa zvyšujúcou sa dávkou.
U pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom sa musí pravidelne merať vnútroočný tlak, ako levodopa teoreticky môže zvýšiť vnútroočný tlak.
Počas liečby by mala monitorovať funkciu pečene a obličiek, krv vzorec.
Pacienti s diabetom by mali byť často sledovať hladinu cholesterolu a správnu dávku gipoglikemicakih perorálne lieky.
Možno, Vitajte Madopara® by mal pokračovať tak dlho, ako je to možné pred celkovej anestézii, s výnimkou galotanovogo narkóza. Pretože pacient, prijímanie Madopar®, Počas galotanovogo narkóza prihodit výkyvmi reklám a arytmie príjem Madopara® musia byť zrušené pre 12-48 h pred operačný zásah. Po operáciách pokračovať v liečbe, postupným zvyšovaním dávky na predchádzajúcu úroveň.
Madopar® Nemôžete zrušiť prudko. Náhlym prerušením drog môže viesť k rozvoju STN (oteplenie, svalová stuhnutosť, ako aj prípadné psychické zmeny a zvýšené sérové CPK), to môže trvať life-threatening forma. Ak spozorujete tieto príznaky, pacient by mal byť pod dohľadom lekára (при необходимости – госпитализация) a prijímať vhodné symptomatická liečba, ktoré môžu zahŕňať opätovné vymenovanie Madopara® po primeranom hodnotení stavu pacienta.
Depresia môže byť klinické prejavy ochorenia (parkinsonizm, синдром “беспокойных ног”) a môže dôjsť aj na pozadí Madoparom terapia®. Pacienti, pričom Madopar®, By ste mali starostlivo sledovať pre možný výskyt psychiatrické nežiaduce účinky.
U niektorých pacientov s Parkinsonovou chorobou poznačený vzniku behaviorálnych a kognitívnych porúch v aplikácii nekontrolovaným zvýšenie dávok drogy, Cez odporúčanie lekára a výrazné prekročenie terapeutických dávok drogy.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov
Ak sa vyskytnúť ospalosť, náhle epizódy ospalosť pacienta by sa mali zdržať konania motorových vozidiel auto alebo pracovať s stroje a mechanizmy. Keď vidíte, tieto príznaky by mali zvážiť zníženie dávky alebo zrušenie terapia.
Príznaky: усиление проявлений побочного действия – аритмия, zmätok, nespavosť, nevoľnosť a zvracanie, abnormálne mimovoľné pohyby. Pri prijímaní liekovej formy s uvoľňovaním účinnej látky (Madopar® ГСС “125”) v žalúdku vzniku symptómov môže byť pomalé.
Liečba: симптоматическая терапия – дыхательные аналептики, antiarytmiká, neuroleptiká; Je potrebné na sledovanie vitálnych funkcií. Keď sa použitie liekovej formy s uvoľňovaním účinnej látky (Madopar® ГСС “125”) mali zabrániť ďalšiemu absorpcie.
Farmakokinetické interakcie
Spolu s použitím trihexyphenidyl (malígny drog) znižuje rýchlosť, ale nie príjem levodopy. Vymenovanie trigexifenidila spolu s Madoparom® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
Spolu s použitie antacíd spolu s Madoparom® GHS príjem zníži levodopy 32%.
Síran železnatý síran znižuje Cmax v plazme a AUC levodopy na 30-50%; Tieto zmeny sú niekedy klinicky významné.
Metoklopramid zvyšuje rýchlosť vstrebávania levodopy.
Levodopa sa nestane žiadne farmakokinetické interakcie s bromkriptine, Amantadín, selegilinom a domperidonom.
Farmakodynamické interakcie
Antipsychotiká, opiátové receptory agonistov a antihypertenzíva, obsahujú rezerpín, inhibuje účinok Madopara®.
Ak je to potrebné, menovanie Madopara® Pacienti, prijímanie nezvratné selektívne inhibítory MAO, Od prerušenia MAO inhibítor ako začať užívať Madopara® musí byť najmenej 2 týždne.
Selektívne inhibítory MAO typu b (vr. selegilín, razagilin) a selektívne inhibítory Mao typu (moclobemide) Môžete priradiť liečba Madoparom®. Odporúča sa upraviť dávku levodopy v závislosti od jednotlivých pacientov potreby z hľadiska účinnosti a znášanlivosti.
Kombinácia inhibítorov MAO MAO typu a a typu b je ekvivalentná k prijatiu neselektívne inhibítory MAO, Preto takáto kombinácia by nemal podávať súbežne s Madoparom®.
Madopar® by nemal podávať súbežne s simpatomimetikami (adrenalín, norepinefrín, izoproterenol, amfetamín), pretože levodopy môže potenzirovti účinok. Ak prijatie je potrebné, by mali pozorne sledovať stav kardiovaskulárneho systému a, ak je to potrebné, znížiť dávku simpatomimetikov.
Možná kombinácia lieku s inými protivoparkinsoničeskimi nástrojmi (antiholinergicakimi, Amantadín, Agonistov dopamínu), To môže zvýšiť nielen žiaduce, ale nepriaznivé účinky. Možno budete musieť znížiť dávku Madopara® alebo iných drog.
Ak žiadate o Madopara® Inhibítor COMT, Možno budete musieť znížiť dávku Madopara®. Ak liečba Madoparom® začala, anticholínergické drogy by mali byť zrušené prudko, pretože levodopy je účinný nie je okamžite.
Pretože pacient, prijímanie Madopar®, Počas galotanovogo sa môže objaviť narkóza, výkyvmi reklám a arytmie, Vitajte Madopara® zrušilo 12-48 h pred operačný zásah.
Levodopy môže ovplyvniť výsledky laboratórnych stanovenie katecholamínov, kreatinínu, kyseliny močovej a glukózy, možné falošne pozitívne Kumbsa vzoriek.
Pacienti, prijímanie Madopar®, užívanie lieku v rovnakom čase s potravinami bohatými na bielkoviny môže narušiť vstrebávanie levodopy z čreva.
Liečivo je šírený pod lekársky predpis.
Madopar® rýchlo pôsobiace prášky (dispergovateľné) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. Doba použiteľnosti - 3 rok.
Madopar® таблетки “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. Doba použiteľnosti - 4 rok.
Madopar Kapsule® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. Doba použiteľnosti - 3 rok.
Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí.
Táto stránka používa súbory cookie a služby na zhromažďovanie technických údajov od návštevníkov s cieľom zabezpečiť výkon a zlepšiť kvalitu služieb.. Pokračovaním v používaní našej stránky, automaticky súhlasíte s používaním týchto technológií.
Read More