Aktívny materiál: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Keď ATH: C09DA01
CCF: Antihypertenzíva
ICD-10 kódy (svedectvo): I10
Keď CSF: 01.09.16.05
Výrobca: ZENTIVA A.Ş. (Česká republika)
Pills, Film-coated svetlo žltá, podlhovastý, с разделяющей риской на обеих сторонах.
| 1 pútko. | |
| losartan draselný | 50 mg |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Pomocné látky: manitol, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, povidón, magnéziumstearát, gipromelloza 2910/5, makrogol 6000, mastenec, simetikon emulzie, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (Vyčistená voda, Oxid titaničitý, etanol denaturovaný (спирт метилированный: etanol 99% и метанол 1%), gipromelloza, краситель Quinolin Yellow (E104), Pounceau 4R (E124)).
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Antihypertenzív kombinovaná štruktúra.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II – фермент, ničí bradykinín. Znižuje PR, koncentrácia v krvi adrenalínu a aldosterónu, FROM, tlak v pľúcnom obehu; znižuje afterloadu, To má močopudné účinky. To bráni vzniku infarktu hypertrofia, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. To znižuje krvný tlak tým, že znižuje BCC, reaktivita cievnej steny, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 týždňov po začiatku liečby.
Vstrebávanie
После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана – около 33%. Čas na dosiahnutie Cmax
Losartan je 1 žiadna, его активного метаболита – 3-4 žiadna.Rozdelenie
Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.
Metabolizmus
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.
Hydrochlorotiazid je metabolizovaná v pečeni.
Dedukcie
T1/2 лозартана – 1.5-2 žiadna, a jeho hlavný metabolit 3-4 žiadna. O 35% dávky sa vylučuje močom, o 60% – с калом.
T1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 žiadna. O 61% vylučované močom ako nezmenený.
Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách
Losartan koncentrácie v krvnej plazme u pacientov s cirhózou pečene sa významne zvyšuje.
- Arteriálna hypertenzia (Pacienti, для которых комбинированная терапия является оптимальной);
- Aby sa znížilo riziko kardiovaskulárnych ochorení (vr. mŕtvice) a mortalita u pacientov s hypertenziou a hypertrofia ľavej komory.
Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo.
Pri liečbe vysoký tlak средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 tab. / deň. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 pútko. 1 Čas / deň. Maximálna dávka je 2 pútko. 1 Čas / deň.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у Starší pacienti.
FROM целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (vr. mŕtvice) a mortalita u pacientov s hypertenziou a hypertrofia ľavej komory назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 mg / deň. Pacienti, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 mg / deň, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 mg), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 pútko. (100 mg losartan a 25 mg hydrochlorotiazidu) 1 Čas / deň.
Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида.
CNS: často, závraty.
Alergické reakcie: žihľavka, angioedém, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, pery, hrdla a / alebo jazyka (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, vr. a ACE inhibítory. V niektorých prípadoch, (при приеме лозартана) – васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.
Kardiovaskulárny systém: hypotenzia.
Zo zažívacieho systému: zriedka (<1%) при приеме лозартана – диарея, zápal pečene, zvýšenie pečeňových transamináz.
Dýchací systém: при приеме лозартана – кашель.
Со стороны водно-электролитного баланса: zriedka (<1%) – гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 mmol / l).
- Anurija;
– vyjadrený arteriálnej gipotenzia;
- Vyjadrené v ľudskej obličky (КК≤30 мл/мин);
- Vyjadril ľudská pečeň;
— hypovolémiou (vr. v súvislosti s vysokými dávkami diuretík);
- Tehotenstvo;
- Dojčenie;
- Detstvo a dospievanie hore 18 leta (Účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená);
- Precitlivenosť na liek.
FROM opatrnosť назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, giperurikemiey a / alebo podagroy, v systémových ochorení spojivového tkaniva (vr. SLE), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.
Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.
Doplnenie, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.
Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.
На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, gipohloremicski alkaloz, гипомагниемию, hypokalémia), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Gidroxlorotiazid, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.
Použitie v pediatrii
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у Deti a mladiství mladší 18 leta nie je nastavená.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov
Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Príznaky: лозартан – выраженное снижение АД, tachykardia, bradykardia (vyplývajúce zo stimulácie predominanciou); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hyperchlorémia, giponatriemiya), a dehydratácia, dôsledku nadmernej diurézy.
Liečba: ak liek nedávno prijala, by mal vypláchnuť žalúdok; symptomatická a podporná liečba; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. Losartan a jeho aktívny metabolit nie sú odstránené hemodialýzou.
Losartan zvyšuje účinok iných antihypertenzív.
Nebolo klinicky významná interakcia s losartanom hydrochlorotiazidu, digoksinom, nepryamыmy antikoagulanciá, cimetidín, fenoʙarʙitalom, ketokonazol, Erytromycín.
Súčasné podávanie losartanu (rovnako ako ďalšie lieky, blokiruyushtih angiotenzín II) a draslík šetriace diuretiká (napr, spironolaktón, triamterén, amilorid), prípravky draslík alebo draslík, náhrady soli môže spôsobiť hyperkalémiu.
V aplikácii s barbiturátmi hydrochlorotiazidu, narkotické analgetiká, etanol môže dôjsť k zosilneniu ortostatickej hypotenzie.
Pri súčasnom použití hydrochlorotiazidu s antidiabetikami môže vyžadovať úpravu dávky.
Pri súčasnom podávaní hydrochlorotiazidu s ostatnými antihypertenzívami je možné aditívne efekt.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, najmä draslíka.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (napr, tuʙokurarin) je možné posilniť ich pôsobenie.
В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.
Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.
Liečivo je šírený pod lekársky predpis.
Zoznam B. Liek by mal byť uložený v suchej, prístupné deťom pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Doba použiteľnosti - 3 rok.
Táto stránka používa súbory cookie a služby na zhromažďovanie technických údajov od návštevníkov s cieľom zabezpečiť výkon a zlepšiť kvalitu služieb.. Pokračovaním v používaní našej stránky, automaticky súhlasíte s používaním týchto technológií.
Read More