LINDINET 30

Aktívny materiál: Etinylestradiol, Gestodén
Keď ATH: G03AA10
CCF: Monofázních perorálnej antikoncepcie
ICD-10 kódy (svedectvo): Z30.0
Keď CSF: 15.11.04.01
Výrobca: Gedeon Richter Ltd.. (Maďarsko)

PHARMACEUTICAL FORM, ZLOŽENIE A BALENIE

Pills, obalený žltá farba, kolo, šošvkovitý, обе стороны без надписей; на изломе белого или почти белого цвета с желтой окантовкой.

Pomocné látky: натрия кальция эдетат, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, povidón, kukuričný škrob, laktózu.

Zloženie škrupiny: Chinolínová žltá farbivo (Д+С желтый №10) (E104), povidón, Oxid titaničitý, makrogol 6000, mastenec, uhličitan vápenatý, sacharóza.

21 PC. – pľuzgiere (1) – balenie kartón.
21 PC. – pľuzgiere (3) – balenie kartón.

Farmakologický účinok

Monofázních perorálnej antikoncepcie. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол – syntetickým analógom folikulárnej hormón estradiol, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла. Гестагенным компонентом является гестоден – derivát 19-nortestosterónu, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (napr, levonorgestrel). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, vr. опухолевой природы.

Farmakokinetika

Gestodén

Vstrebávanie

Akonáhle ste vo vnútri, rýchlo a kompletne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. После одноразового приема C_max pozorovaný po 1 h a je 2-4 ng / ml. Biologická dostupnosť – o 99%.

Rozdelenie

Gestodén sa viaže na albumín a globulín, pohlavný hormón viažuci (SHBG). 1-2% Je uložený vo voľnej forme v plazme, 50-75% sa špecificky viaže s SHBG. Zvýšená SHBG v krvi, volal etinylestradiol, To ovplyvňuje úroveň gestodén: zvyšujúci sa podiel, spojená s SHBG, a klesajúci podiel, viaže na albumín. Priemerný V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetika gestodénu je závislý na úrovni SHBG. Koncentrácie SHBG v plazme za pôsobenia zvýšenie estradiolu 3 doba. Pri dennom podávaní gestodénu koncentrácie v krvnej plazme sa zvyšuje v 3-4 časy v druhej polovici cyklu dosiahne stav nasýtenia.

Metabolizmus a vylučovanie

Gestodén biotransformácii v pečeni. Stredný klírens je 0.8-1.0 ml / min / kg. Hladina Gestodén v sére poklesla dwuhfazno. T_1/2 v β-fázy – 12-20 žiadna. Gestodén sa zobrazí len vo forme metabolitov, 60% – moč, 40% – s výkalmi. T_1/2 metabolity – o 1 d.

Etinylestradiol

Vstrebávanie

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Priemer C_max séra sa dosiahne po 1-2 h po podaní a je 30-80 pg / ml. Абсолютная биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма – o 60%.

Rozdelenie

Полностью (o 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и индуцирует повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Priemerný V_d – 5-18 l / kg.

C_ss je nastavený na 3-4 дню приема препарата, и она на 20% vyššia, ako po jednej dávke.

Metabolizmus

Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Метаболический клиренс из плазмы крови составляет около 5-13 ml.

Dedukcie

Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T_1/2 v β-fázy – o 16-24 žiadna. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, vo vzťahu k 2:3 с мочой и желчью. T_1/2 metabolity – o 1 d.

Svedectvo

- Antikoncepcia.

Režim dávkovania

Priradiť 1 tablety/deň 21 deň, Ak je to možné, v rovnakom čase dňa. Po užití poslednej tablety z balíka urobiť 7 dní prestávku, во время которого происходит кровотечение отмены. Deň, po prestávke 7 dní (tj. cez 4 týždne po užití prvej tabletky, toho istého dňa v týždni) возобновляют прием препарата.

Прием первой таблетки препарата Линдинет 30 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.

Na переходе на прием препарата Линдинет 30 с другого комбинированного перорального контрацептива первую таблетку Линдинет 30 следует принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день кровотечения отмены.

Na переходе на прием Линдинет 30 с препаратов, obsahujúci len progestin (“minipilulka”, injekcie, Implantát), pri príjme “minipilulka” прием препарата Линдинет 30 можно начинать в любой день цикла, перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 30 можно на следующий день после удаления имплантата, при применении инъекций – накануне последней инъекции. В этих случаях в первые 7 дней следует применять дополнительные методы контрацепции.

Po potrate v I. trimestri tehotenstva можно начинать прием препарата Линдинет 30 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Po pôrode или после аборта во II триместре беременности прием препарата можно начинать на 21-28 deň. В этих случаях в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции. При более позднем начале приема препарата в первые 7 дней следует применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. Kedy, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.

Na пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил menej 12 žiadna, то противозачаточный эффект препарата не снижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки следует принимать в обычное время. Если интервал составил viac 12 žiadna, то противозачаточный эффект препарата может снижаться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 tab., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.

Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.

Ak počas 3-4 ч после приема препарата начинается zvracanie a / alebo hnačka, возможно снижение контрацептивного эффекта. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема таблеток. Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.

Na ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

Na задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, podľa potreby, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 30 Môžete obnoviť normálny 7-dňový pauzu.

Vedľajší efekt

Vedľajšie účinky, vyžadujú prípravu

Kardiovaskulárny systém: arteriálnej hypertenzie; zriedka – arteriálnej a venóznej tromboembólie (VT h. infarkt myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcna embólia); zriedka – arteriálnej alebo venóznej tromboembólie v pečeni, mezenterialnah, oblička, sietnicovej tepny a žily.

Zo zmyslov: strata sluchu, kvôli Otoskleróza.

Ostatné: hemolyticko-uremický syndróm, porphyria; zriedka – reaktívne zhoršenie systémový Lupus Erythematosus; zriedka – Huntington Sidenhema (po zrušení drogy).

Ďalšie nežiaduce účinky sa vyskytujú častejšie, ale je to menej závažné. Pokračovanie aplikácie jednotlivo po konzultácii s lekárom, na základe pomeru výhody/riziká.

Na strane reprodukčného systému: Acyklické krvácanie/špinenie z pošvy, amenorea po príprave, Zmena stavu vaginálneho hlienu, vznik zápalu pošvy, kandidóza, Napätie, bolesť, zväčšenie pŕs, galaktorea.

Zo zažívacieho systému: bolesti v nadbrušku, nevoľnosť, vracanie, Crohnova choroba, yazvennыy kolitída, vznik alebo zhoršenie žltačka alebo svrbenie, priradené cholestázy, cholelitiáza, zápal pečene, adenóm pečene.

Dermatologické reakcie: uzlovataya эritema, ekssoudatus erytém, vyrážka, chloazma, усиление выпадения волос.

CNS: bolesť hlavy, migréna, nálada labilita, depresia.

Zo zmyslov: strata sluchu, zvýšená citlivosť rohovky (pri nosení kontaktných šošoviek).

Metabolizmus: zadržiavanie tekutín, zmeniť (zvýšiť) telesná hmotnosť, znížená tolerancia na sacharidy, giperglikemiâ, hladiny triglyceridov zvýši.

Ostatné: alergické reakcie.

Kontraindikácie

-prítomnosť ťažkých alebo viacerými rizikovými faktormi venóznej alebo arteriálnej trombózy (vr. komplikované chlopňové lézie, Fibrilácia predsiení, cerebrovaskulárne ochorenie, alebo koronárnej tepny, arteriálna hypertenzia ťažkej alebo ľahšej závažnosti s ≥ peklo 160/100 mmHg.);

-prítomnosť alebo odkaz v histórii predzvesťou trombózy (vr. tranzitornaya ishemicheskaya útok, angína);

- Migréna s ložiskovými neurologickými príznakmi, vr. história;

- Venoznыy alebo arteryalnыy trombóza / tromboэmbolyya (vr. infarkt myokardu, mŕtvice, hlboká žilová trombóza predkolenia, embólia pľúcnej tepny) v súčasnosti alebo minulosti;

je prítomnosť histórie VENÓZNY TROMBOEMBOLIZMUS;

— хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

- Diabetes (s angiopatiej);

- Zápal pankreasu (vr. história), sprevádzaný výrazným hypertriglyceridémia;

-Dyslipidémie;

- Závažné ochorenie pečene, cholestatická žltačka (vr. Tehotenstvo), zápal pečene, vr. história (pred normalizácia funkčné a laboratórnych premenných a 3 mesiacov po ich);

-Žltačka pri prijímaní SCS;

-Gall, teraz alebo v histórii;

-Gilbertov syndróm, Dubin-Johnson syndrómu, Rotorov syndróm;

- Pečeňové tumory (vr. história);

-intenzívne svrbenie, Otoskleróza, alebo priebeh s predchádzajúceho tehotenstva alebo prijíma SCS;

-závislé zhubných nádorov pohlavných orgánov a prsnej žľazy (vr. pri podozrení na ne);

- Vaginálne krvácanie neznámej etiológie;

-všetko vo veku 35 leta (viac 15 cigariet denne);

- Tehotenstvo alebo podozrenie na to;

- Dojčenie;

- Precitlivenosť na liek.

FROM opatrnosť by mala byť predpísaná pre podmienky, zvýšiť riziko vzniku žilovej alebo arteriálnej trombózy/embólie: vek nad 35 leta, fajčenia, наследственная предрасположенность к тромбозу (trombóza, infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda v mladom veku, v niektorom z najbližších príbuzných), hemolyticko-uremický syndróm, dedičný angioedém, ochorenie pečene, choroba, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (vr. porphyria, Herpes tehotná, малая хорея /болезнь Сиденхема/, Huntington Sidenhema, chloazma), obezita (index telesnej hmotnosti o viac ako 30 kg / m²), dyslipoproteinémia, arteriálnej hypertenzie, migréna, epilepsie, chlopne choroba srdca, Átria predsiení, dlhodobá imobilizácia, rozsiahlu operáciu, Operácia dolných končatín, ťažké zranenia, kŕčové žily a povrchových thrombophlebitis, popôrodná (не кормящие женщины /21 день после родов/; кормящие женщины после завершения периода лактации), prítomnosť ťažká depresia, (vr. história), zmien biochemických ukazovateľov (rezistencia na aktivovaný proteín c, hyperhomocysteinémie, deficit antitrombina III, proteínu c alebo S deficitom, meraných protilátok, vr. kardiolipinu protilátky, lupus antikoagulans), cukrovka, nie zložité cievne poruchy, SLE, Crohnova choroba, yazvennыy kolitída, drepanocytemia, hypertriglyceridémia (vr. rodinná anamnéza), akútne a chronické ochorenia pečene.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.

В незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.

При применении в период лактации может уменьшиться выделение молока.

Upozornenie

Pred použitím výrobku držať obŝemedicinskoe (podrobné Rodinné a osobné histórie, meranie peklo, laboratórne štúdie) a gynekologické vyšetrenie (vr. vyšetrenie prsnej žľazy, panvové, cytologický analýza cervikálny). Podobný prieskum v období užívať liek pravidelne, každý 6 Mesiaca.

Droga je spoľahlivá antikoncepcia: Pearl index (Počet tehotenstiev, vyskytujúce sa počas užívania antikoncepcie metódu 100 ženy v rámci 1 rok) Ak je používaný správne, je asi 0.05. Pretože, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 Day, то в первые 2 týždňov dávku, рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

V každom prípade pred vymenovaním hormonálnej antikoncepcie sú hodnotené jednotlivo dávky alebo možné negatívne účinky prijímania ich. Tento problém by sa mali prediskutovať s pacientom, Po získaní správnych informácií bude konečné rozhodnutie o uprednostňovanie hormonálne alebo iné metódy antikoncepcie.

Zdravotný stav žien by sa mala starostlivo monitorovať. Ak v čase prijatia droga javí alebo zhoršuje, niektorú z nasledovných ochorení/choroby, Mali by ste zastaviť prijímanie lieky a ísť do inej, negormonal′nomu metódy antikoncepcie:

-chorôb hemostázy;

-stav/choroba, predispozíciou k vzniku kardiovaskulárnych, zlyhanie obličiek;

- Epilepsia;

- Migréna;

— èstrogenzavisimoj riziko estrogén-závislé nádory alebo gynekologické choroby;

- Diabetes, nie zložité cievne poruchy;

-ťažká depresia (Ak sa depresia je spojená s poruchami metabolizmu tryptofánu, potom môžete použiť korekcie vitamínu b₆);

-kosáčiková anémia, tk. v niektorých prípadoch (napr, infekcie, gipoksiya) èstrogensoderžaŝie liekov s tejto patológie môže vyvolať fenomén TROMBOEMBOLIZMUS;

-vznik abnormality v laboratóriu testy, hodnotenie funkcie pečene.

Tromboembolickej choroby

Epidemiologické štúdie ukázali, Aký je vzťah medzi príjmom ústne hormonálnej antikoncepcie a zvýšeným rizikom arteriálnej a venóznej tromboembolickej choroby (vr. infarkt myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcna embólia). Preukázané zvýšené riziko žilovej tromboembolickej choroby, ale je to oveľa menej, ako počas tehotenstva (60 nehody 100 tisíc tehotenstva). Pri použití antikoncepcie agentov je veľmi zriedkavé, arteriálna alebo žilová tromboembolické pečene, mezenterialnah, obličkové nádoby ani nádoby sietnice.

Riziko arteriálnej alebo žilových tromboembolických ochorení sa zvyšuje:

- S vekom;

- Keď fajčil (silné fajčenie a vek nad 35 rokov odkazovať na rizikové faktory);

- Ak je v rodinnej anamnéze tromboembolickej choroby (napr, rodičia, brat alebo sestra). Ak máte podozrenie, že genetické predispozície, pred použitím liekov sa poraďte s odborníkom;

- Obezita (index telesnej hmotnosti o viac ako 30 kg / m²);

— dislipoproteinemiâh;

- Pri hypertenzii;

- V ochorenia srdcových chlopní, komplikované hemodynamické poruchy;

- Fibrilácia predsiení;

-diabetes mellitus, komplikované cievnych lézií;

- Počas dlhodobej imobilizácie, Po veľkej operácii, po operácii na dolných končatinách, Po ťažkej trauma.

V týchto prípadoch sa očakáva dočasné pozastavenie užívania drog (nie neskôr než, než 4 týždeň pred operáciou, a životopis – predtým, než 2 týždeň po osamostatnení).

U žien po pôrode zvýšené riziko žilovej tromboembolickej choroby.

Malo by sa vziať do úvahy, Čo je cukrovka, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, nespetsificheskiy yazvennыy kolitída, drepanocytemia, zvýšiť riziko žilovej tromboembolickej choroby.

Malo by sa vziať do úvahy, Táto rezistencia na aktivovaný proteín c, hyperhomocysteinémie, nedostatok proteínu c a S, deficit antitrombina III, prítomnosť Antifosfolipidových protilátok, zvyšujú riziko vzniku arteriálnej a venóznej tromboembolickej choroby alebo.

Keď posudzovania pomeru výhody/riziká užívania drog by malo brať do úvahy, že Cielená liečba tohto stavu, znižuje riziko vzniku tromboembólie. Príznaky TROMBOEMBOLIZMUS:

-náhle hrudníka, ktoré irradiiruet v ľavej ruke;

-náhla dýchavičnosť;

-žiadne nezvyčajne silná bolesť hlavy, pokračoval dlho, alebo sa objaví po prvýkrát, najmä v kombinácii s náhlym úplnú alebo čiastočnú stratu zraku alebo diplopiej, afaziej, závrat, kolaps, Epilepsia ohnisková vzdialenosť, slabosť alebo znecitlivenie tela, vyjadril o polovicu, poruchy hybnosti, jednostranná bolesť v lýtkového svalu, akútne brucho.

Nádorové ochorenia

Niektoré štúdie uvádzajú častého výskytu rakoviny krčka maternice u žien, dlho trvalo hormonálnej antikoncepcie, ale výsledky výskumu protichodné. Ku vzniku rakoviny krčka maternice sú dôležité sexuálne správanie, ľudský papilloma vírus infekcie a iných faktorov.

Meta-analýza 54 Epidemiologické štúdie preukázali,, to je relatívny nárast riziko rakoviny prsníka u žien, prijímanie ústne hormonálnej antikoncepcie, Avšak, vyššia miera detekcie rakoviny prsníka môže byť spojená s viac pravidelným lekárskym prehliadkam. Rakovina prsníka je zriedkavé u žien mladších 40 leta, bez ohľadu na, berú hormonálnu antikoncepciu, alebo nie, a sa zvyšuje s vekom. Prášky možno považovať ako jeden z najviac rizikové faktory. Avšak, ženy musia byť informované o riziko vzniku rakoviny prsníka, na základe posúdenia pomer prínosov a rizík (ochranu proti rakovine vaječníkov a maternice).

Existuje niekoľko správ o vývoji benígne alebo malígne nádory pečene u žien, dlhodobo užívať hormonálnu antikoncepciu. Toto treba mať na pamäti, keď Diferenciálne-diagnostické Hodnotenie bolesti brucha, to môže byť spojená so zvýšením veľkosti pečene alebo intraperitoneálnou injekciou krvácanie.

Chloazma

Chloazma sa môžu vyvinúť u žien, s touto chorobou, ochorenia počas tehotenstva. Tie ženy, s rizikom hloazm, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Линдинет 30.

Účinnosť

Účinnosť môže byť znížená v nasledujúcich prípadoch: Zmeškané pilulky, zvracanie a hnačka, súčasné užívanie iných drog, znižujú účinnosť antikoncepčné pilulky.

Ak je pacient súčasne užívať iné lieky, čo môže znížiť účinnosť antikoncepčné pilulky, by mali používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Účinnosť môže byť znížená, Ak sa po niekoľkých mesiacoch užívania sa objaví nepravidelný, špinenie alebo krvácanie z prieniku, v takýchto prípadoch je vhodné pokračovať v užívaní tabliet na tento účel v nasledujúcich balík. Ak na konci druhom cykle menstrualnopodobnoe krvácania sa nespustí alebo Acyklické špinenie neprestane, prestaňte užívať tabletky a pokračovať až po vylúčenie tehotenstva.

Zmeny v laboratórnych parametrov

Pod vplyvom perorálnej antikoncepcie – v súvislosti s estrogénové súčasti – môžete meniť úrovne určitých laboratórnych parametrov (funkčné ukazovatele pečene, oblička, nadobličiek, Štítna, hemostáza, hladiny lipoproteínov a preprave proteínov).

Ďalšie informácie

Po utrpenie akútna vírusová Hepatitída drog treba po normalizácia pečene (nie skôr než 6 Mesiaca).

Ak máte hnačku alebo črevné poruchy, antikoncepčný účinok sa môže znížiť, vracanie. Pričom drog, musíte použiť ďalšie nehormonálnu antikoncepciu.

Ženy, ktoré fajčia, majú zvýšené riziko vzniku cievnych ochorení s vážnymi následkami (infarkt myokardu, mŕtvice). Riziko závisí od veku (najmä u starších žien 35 leta) a počet vyfajčených cigariet.

To by malo varovať ženu, že droga nebráni infekcie HIV (AIDS) a ďalšie choroby, sexuálne prenosné.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Исследований по изучению влияния препарата Линдинет 30 na schopnosť, potrebné riadiť auto a výroba mechanizmy, nevykonáva.

Nadmerná dávka

Не описаны тяжелые симптомы после приема препарата в больших дозах.

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, vaginálne krvácanie (у молодых девушек).

Liečba: назначают симптоматическую терапию, Žiadne špecifické antidotum.

Liekové interakcie

Контрацептивная активность Линдинета 30 снижается при одновременном приеме с ампициллином, tetratsiklinom, rifampicín, ʙarʙituratami, primidón, karʙamazepinom, fenylbutazón, fenytoín, grizeofulvín, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при применении данных комбинаций, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. Во время приема Линдинета 30 с вышеперечисленными препаратами, ako aj pre 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (kondóm, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.

При одновременном применении с Линдинетом 30 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.

Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Prípravy, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (vr. vitamín C), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола.

Индукторы микросомальных ферментов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифамиицин, barbituráty, fenylbutazón, fenytoín, grizeofulvín, topiramát, gidantoin, felʙamat, rifabutín, оскарбазепин). Ингибиторы ферментов печени (itrakonazol, flukonazol) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.

Niektoré antibiotiká (ampicilín, tetracyklín), препятствуя внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.

Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (vr. cyklosporín, teofylín); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться.

При одновременном применении Линдинета 30 s prípravkami z ľubovníka bodkovaného (vr. infúzie) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, tehotenstvo. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя. Не рекомендуется назначать данную комбинацию препаратов.

Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, tk. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средств.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí na alebo nad 30 ° C. Doba použiteľnosti – 3 rok.