LEVITRA

588 13 prečítané minúty

Aktívny materiál: Vardenafil
Keď ATH: G04BE09
CCF: Príprava, používaný na liečbu erektilnej dysfunkcie
ICD-10 kódy (svedectvo): (F) 52.2, N 48,4
Keď CSF: 28.08.01.01.01
Výrobca: Bayer HealthCare AG (Nemecko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Pills, obalený od svetlo oranžová-orange-sivá, kolo, šošvkovitý, mierne drsný, Reliéfne “5” na jednej strane a značky bajerovskim kríž – s iným.

	1 pútko.
vardenafil hydrochlorid trihydrát	5.926 mg,
ktoré zodpovedá vardenafilu	5 mg

Pomocné látky: krospovydon, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý.

Zloženie škrupiny: makrogol 400, gipromelloza, Oxid titaničitý, žltý oxid železitý, červený oxid železa.

1 PC. – pľuzgiere (1) – balenie kartón.
1 PC. – pľuzgiere (2) – balenie kartón.
1 PC. – pľuzgiere (3) – balenie kartón.
2 PC. – pľuzgiere (1) – balenie kartón.
2 PC. – pľuzgiere (2) – balenie kartón.
2 PC. – pľuzgiere (3) – balenie kartón.
3 PC. – pľuzgiere (1) – balenie kartón.
3 PC. – pľuzgiere (2) – balenie kartón.
3 PC. – pľuzgiere (3) – balenie kartón.
4 PC. – pľuzgiere (1) – balenie kartón.
4 PC. – pľuzgiere (2) – balenie kartón.
4 PC. – pľuzgiere (3) – balenie kartón.

Pills, obalený od svetlo oranžová-orange-sivá, kolo, šošvkovitý, mierne drsný, Reliéfne “10” na jednej strane a značky bajerovskim kríž – s iným.

	1 pútko.
vardenafil hydrochlorid trihydrát	11.852 mg,
ktoré zodpovedá vardenafilu	10 mg

Pomocné látky: krospovydon, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý.

Zloženie škrupiny: makrogol 400, gipromelloza, Oxid titaničitý, žltý oxid železitý, červený oxid železa.

Pills, obalený od svetlo oranžová-orange-sivá, kolo, šošvkovitý, mierne drsný, Reliéfne “20” na jednej strane a značky bajerovskim kríž – s iným.

	1 pútko.
vardenafil hydrochlorid trihydrát	23.705 mg,
ktoré zodpovedá vardenafilu	20 mg

Pomocné látky: krospovydon, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý.

Zloženie škrupiny: makrogol 400, gipromelloza, Oxid titaničitý, žltý oxid železitý, červený oxid železa.

Farmakologický účinok

Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie, Inhibítor FDJe5.

Erekcia penisu je procesom hemodynamické, základe relax corpus cavernosum hladkých svalov v arteriolách. Počas sexuálnej stimulácie nervových zakončení v kavernóznom prideľovaná oxidu dusnatého (NIE), aguiruty guanilatziklazu enzýmov, to vedie k zvýšenému obsahu v kavernóznych telies cyklický guanozínmonofosfát (cGMP). Výsledkom je corpus cavernosum hladkého svalstva, to pomáha zvýšiť prietok krvi do penisu.

Vardenafil bloky FDJe5, pod vplyvom je rozdelenie cGMP, v dôsledku toho miestne akčné endogénnych No v kavernóznych telies počas sexuálnej stimulácie zintenzívňuje, Teda schopnosť levitra zlepšiť reakcie na sexuálnu stimuláciu.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Po užití lieku vnútri vardenafilu sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu. Na jedle C_max v plazme môže byť dosiahnutý prostredníctvom 15 m, Avšak, v 90% prípadoch v priemere – cez 60 m (z 30 na 120 m). Absolútna biologická dostupnosť približne 15%. V rozsahu odporúčaných dávok (5-20 mg) veľkosť AUC a C_maxv plazme zvyšuje úmerne s dávkou.

Klinický účinok je ešte dosiahnuť C_max. Nástup účinku po užití dávky 20 mg 10 mg – 10 m, ktorá zabezpečuje erekciu, dostatočné na penetráciu a úspešnom zložení styk v 34% a 40% pacientov s miernym až stredne mierne stupne erektilnej dysfunkcie resp.. Cez 25 min sa vyskytne preto, 53% a 50% Pacienti, ktorý sa zhoduje so začiatkom vzniku drog v krvi a rýchly nárast jeho koncentrácia. Doba trvania – 8-12 žiadna.

Pri užívaní s normálne jedlo, obsahujúce nie viac ako 30% tuk, Farmakokinetické parametre vardenafilu (C_max, čas na dosiahnutie C_max, AUC) Nemeňte.

Po užití Levitry súčasne s jedlom, obsahujúce veľké množstvo tuku (57%), sacie rýchlosť klesá s rastúcou času (C)_maxna 60 m, C_maxv krvnej plazme, v priemere znížené o 20% bez významné zmeny AUC.

Rozdelenie

Priemerný V_dVardenafilu v rovnováhe farmakokineticeskih parametre v priemere 208 l, to dokazuje jeho dobré distribúcie v tkanivách. Prepojenie vardenafil a jeho hlavný metabolit (M1) proteíny krvnej plazmy je 95%, je reverzibilné a nezávisí na celková koncentrácia lieku.

Na základe výsledkov meraní vardenafilu so spermou zdravých mužov prostredníctvom 90 minút po podaní, Môžeme predpokladať,, ktorý maximálne 0.00012% dávku možno určiť so spermou pacientov.

Metabolizmus.

Vardenafilu sa metabolizuje v pečeni za účasti hlavne CYP3A4, rovnako ako CYP3A5 a CYP2C9. Priemerná T_1/2Vardenafil je 4-5 žiadna, a M1-o 4 žiadna. V krvi vo forme Glukuronidový konjugát (glukurónovou), to je súčasťou metabolit M1. Koncentrácia vo zvyšku M1 (negljukuronovoj) je 26% koncentrácia účinnej látky. Profil selektivity proti PDE v M1 je podobná vardenafilu; invitro schopnosť potlačiť M1 je FDJe5 28% v porovnaní s vardenafilom, zodpovedajúce 7% účinnosť.

Dedukcie

Celkový klírens vardenafilu je 56 l /, final T_1/2-o 4-5 žiadna. Po užití vardenafilu vo forme metabolitov vylučuje prevažne cez črevá – 91-95%, v menšej miere obličky – 2-6%.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

U zdravých starších mužov (≥ 65 rokov) v porovnaní s mladými (≤ 45 leta) pečene klirens znížená vardenafilu. Priemernú AUC u starších zvýši 52%. Avšak, rozdiely v účinnosti a bezpečnosti lieku pacientom staršie a mladšie vek nie je uvedené.

U pacientov s miernou (CC>55-80 ml / min) a stredne (CC>30-50 ml / min) stupeň obličkové funkcie farmakokinetické vardenafilu ukazovatele sú porovnateľné ako u zdravých. V zúfalej ľudskej obličky (CC<30 ml / min) Priemerná hodnota AUC sa zvýšili 21%, C_max sa zníži o 23%. Spoľahlivé korelácia medzi QC a koncentrácia vardenafilu v plazme (AUC и C_max) neindikuje.

Pacienti, hemodialýzy, farmakokinetiku vardenafilu nebola skúmaná.

U pacientov s miernou a stredne ťažkou poruchou pečene klirens vardenafilu znížený úmerne k rozsahu jej porušenia. S mierne insuficienciou pečene (triedy a na meradle Childa-) konštatuje nárast AUC a C_max v 1.2 doba (AUC – na 17%, C_max – na 22%), mierny stupeň (triedy B na stupnici Childa-) -v 2.6 doba (160%) a 2.3 doba (130%) príslušne, v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi.

U pacientov s ťažkou pečeňovou dysfunkciou (trieda C Child-Pugh) farmakokinetiku vardenafilu nebola skúmaná.

Svedectvo

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Režim dávkovania

Drog, pričom vo vnútri, bez ohľadu na jedlo. Úvodná Odporúčaná dávka je 10 mg pre 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h k 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 Čas / deň. Aby účinné, vyžaduje dostatočnú úroveň sexuálnej stimulácie.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 mg / deň. Maximálna denná dávka – 20 mg.

Úpravy dávkovacieho režimu Starší pacienti nie je požadované.

V пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью korekcia dávkovači režim sa nevyžaduje. V пациентов с умеренной печеночной недостаточностью počiatočná dávka je 5 mg za deň. IN ďalej, v závislosti od efektívnosti a prijateľnosť liečebnú dávku je možné zvýšiťna 10 mg a potom na 20 mg.

V пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек korekcia dávkovači režim sa nevyžaduje

Vedľajší efekt

Z centrálneho a periférneho nervového systému,: ≥10 % – bolesť hlavy; ≥1 % – závrat; ≥0.1%-<1% – ospalosť; ≥0.01%-<0.1% – poplach, mdloby.

Kardiovaskulárny systém: ≥10 % – prílivy (периодическое внезапное покраснение лица, pocit tepla); ≥0.1%-<1% – zvýšený krvný tlak, zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia; ≥0.01%-<0.1% – angína, ischémia myokardu.

Zo zažívacieho systému: ≥1%-<10% – dyspepsia, nevoľnosť; ≥0.1%-<1% – zmeny funkčných pečeňových testov (zvýšená ALT, IS, GMT).

Dýchací systém: ≥1%-<10% – ženské hyperémia sliznice nosa (opuch sliznice, nádcha, výtok z nosa); ≥0.1%-<1% – dýchavičnosť, krvácanie z nosa; ≥0.01%-<0.1% – edém hrdla.

Na strane orgánu zorného: ≥0.1%-<1% – zvýšené slzenie, zrakové postihnutie (Jas zobrazenia); ≥0.01%-<0.1% – zvýšeného vnútroočného tlaku.

Dermatologické reakcie: ≥0.1%-<1% – opuch tváre, fotosenzitivita.

Na strane pohybového aparátu: ≥0.1%-<1% – myalgia, bolesť chrbta, zvýšenie CPK; ≥0.01%-<0.1% – zvýšená svalový tonus.

Na strane reprodukčného systému: >0.01%-<0.1% – predĺženie erekcie alebo bolestivá erekcia, priapizmus.

Ostatné: ≥0.01%-<0.1% – reakcie precitlivenosti.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, vr. и Левитры^®, Pacienti, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, vek nad 50 leta, cukrovka, arteriálnej hypertenzie, CHD, гиперлипидемия и курение. Netýka sa, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, alebo súbežné cievne rizikových faktorov pacienta a anatomické vady, alebo kombinácie týchto faktorov, alebo iných dôvodov.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, vr. и Левитры^®. Netýka sa, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, alebo iných dôvodov.

Kontraindikácie

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Precitlivenosť na liek.

Výrobok nie je určený na použitie u detí a dospievajúcich mladších 16 leta.

FROM opatrnosť sa používať u pacientov s vrodené predĺženie QT intervalu, s anatomickou deformáciou penisu (ohýbanie, zapadnutý fibróza, Peyronieho choroba), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya myelóm, leukémie), závažné poškodenie pečene, заболеванием почек в терминальной стадии, hypotenzia (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, nestabilná angína pectoris, dedičné retinálne degeneratívne ochorenia (napr, retinitis pigmentosa), tendenciu krvácania a zhoršeniu peptických vredov, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Tehotenstvo a dojčenie

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Upozornenie

До назначения Левитры^® (rovnako ako ďalšie lieky, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, napr, с аортальным стенозом, Idiopatická hypertrofická keď to subaortal′nym stenóza, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, vrátane FDÈ5 inhibítory.

Muži, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, prípravky na liečbu erektilnej dysfunkcie nie je vymenovaný.

Pretože Levitra^® v terapeutických dávkach (10 mg) čo spôsobuje predĺženie QT intervalu, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (chinidín, prokaynamyd) triedy III, alebo (Amiodarón, sotalol).

Bezpečnosť a účinnosť vardenafilu v kombinácii s inými liekmi na liečbu erektilnej dysfunkcie nebola skúmaná, Preto ich kombinované užívanie sa neodporúča.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: závažná pečeňová, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, hypotenzia (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 mesiaca), nestabilná angína, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, napr, retinitis pigmentosa.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. Pri výskyte náhla strata zraku, pacient prestať užívať Levitru^® a urýchlene konzultovať s lekárom.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® a alfa-adrenoblockers je prípustná iba vtedy, keď je stabilné ukazovatele peklo na pozadí prijatia Alfa-adrenoblokatorov, Zatiaľ čo Levitra^® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponentov 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® by nemala prekročiť 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketokonazol, itrakonazolom. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Použitie v pediatrii

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Nadmerná dávka

Príznaky: известно о случаях приема Левитры^® dávka 80 mg 1 раз/сут и 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Ale, v rovnakom čase, v aplikačnej dávke 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Liečba: holding symptomatickej a podpornej terapie. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Liekové interakcie

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, a to, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® s ketokonazolom, itrakonazolom, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

При одновременном применении циметидин (400 mg 2 x / deň), ktorý je nešpecifický inhibítor cytochrómu p 450 systém, izofermentov, neovplyvňuje hodnoty ukazovateľov AUC a C_max Vardenafil (20 mg).

Spolu s použitím Levitra^® (5 mg) Erytromycín (500 mg 3 x / deň), являющийся ингибитором CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 doba (300%) и увеличение C_max варденафила в 3 doba (200%).

Ketokonazol (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 doba (900%) a C_max Vardenafil (5mg) v 4 doba (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 x / deň) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 doba (1500%) a C_maxварденафила в 7 doba (600%). Cez 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_max.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 x / deň) повышает в 13 раз C_maxварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 Vardenafil na 25.7 žiadna.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, dávka 20 mg pre 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_max glibenklamida (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) s warfarínom (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 alebo 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Článok. a 5.2 mm Hg. Článok. príslušne.

Vzhľadom k tomu, že je známe, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_maxво времени, чем в том случае, если C_maxрасходились во времени на 6 hodiny. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (tak, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPŽ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® dávky 5,10 alebo 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® dávka 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 мг у 2 z 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Článok. При приеме Левитры^® dávka 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Článok. развилась также у 2 z 21 trpezliví. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® dávky 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Článok. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® dávka 5 мг и теразозина в дозах 5 mg alebo 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® dávka 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® a alfa-adrenoblockers je prípustná iba vtedy, keď je stabilné ukazovatele peklo na pozadí prijatia Alfa-adrenoblokatorov, Zatiaľ čo Levitra^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponentov 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, hydroxid horečnatý/hliník) не влияет на показатели AUC и C_max Vardenafil.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 x / deň) и циметидином (400 mg 2 x / deň).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 pútko. podľa 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg telesnej hmotnosti), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Kyselina acetylsalicylová, ACE inhibítory, beta-blokátory, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí, suchom mieste pri teplotách nie vyšších ako 30 ° C. Doba použiteľnosti – 3 rok.

Vladimír Andrejevič Didenko

588 13 prečítané minúty