Lantus

Aktívny materiál: Inzulín glargín
Keď ATH: A10AE04
CCF: Dlhodobo pôsobiaci ľudský inzulín
ICD-10 kódy (svedectvo): E10, E11
Keď CSF: 15.01.01.04
Výrobca: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Nemecko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Riešenie pre p / na zavedenie jasný, bezfarebný alebo takmer bezfarebný.

Pomocné látky: kresol (m-krezol), chlorid zinočnatý, glycerol (85%), Hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.

3 ml – sklenené kazety kamienkové (5) – obaly Valium polohopisné (1) – balenie kartón.
3 ml – sklenené kazety kamienkové (1) – pero OptiSet (5) – balenie kartón.
3 ml – sklenené kazety kamienkové (1) – Cartridge systém OptiKlik (5) – balenie kartón.

Farmakologický účinok

Inzulín glargín je analóg ľudského inzulínu. Získané rekombinantnej DNA baktérií druhu Escherichia coli (kmeňov K12). To má nízku rozpustnosť v neutrálnom prostredí. Ako súčasť Lantus^® že je úplne rozpustný, za predpokladu, že v kyslom prostredí injekčného roztoku (pH = 4). Po zavedení podkožného tuku riešenie vzhľadom na jeho kyslosti reaguje za tvorby neutralizačných mikropretsipitatov, z, ktoré sú neustále uvoľní malé množstvo inzulínu glargín, poskytujúce hladký (bez špičiek) Profil krivka “koncentrácia-time”, ako aj dlhšou dobou trvania účinku lieku.

Parametre naviažu na inzulínové receptory inzulínu glargín a ľudského inzulínu veľmi blízko. Inzulín glargín má biologický účinok podobný endogénneho inzulínu.

Najdôležitejšie akcie inzulínu je regulácia metabolizmu glukózy. Inzulín a jeho analógy znižujú krvný glukózy, stimulujúce glukózy vychytávania periférnych tkanivách (najmä kostrového svalstva a tukové tkanivo), a inhibícia produkcie glukózy v pečeni (gluconeogenesis). Inzulín inhibuje lipolýzu v adipocytoch a proteolýzy, pri súčasnom zvýšení syntézy bielkovín.

Zvýšená trvanie účinku inzulínu glargín je priamo v dôsledku nízkej jej absorpciu, umožňuje používať drogu 1 Čas / deň. Platí priemer – cez 1 h po s / na zavedenie. Priemerná doba trvania – 24 žiadna, maximum – 29 žiadna. Povaha pôsobenie inzulínu a jeho analógov (napr, inzulínu glargín) Čas sa môže v rôznych pacientov sú značne líši, a jedna a tá istá pacient.

Trvania účinku lieku Lantus^® vzhľadom k jeho zavedeniu do podkožného tuku.

Farmakokinetika

Porovnávacia štúdia koncentráciou inzulínu glargín a inzulínu-izofánneho po y / k zavedeniu v sére zdravých ľudí a pacientov s diabetom ukázali spomalenú výrazne dlhšiu absorpciu, a žiadne maximálna koncentrácia inzulínu glargín v porovnaní s inzulínom, izofanového.

Ak s / c podávanie lieku 1 Čas / deň stabilná priemerná koncentrácia inzulínu glargín v krvi dosiahnutá prostredníctvom 2-4 deň po podaní prvej dávky.

Na / v T_1/2 inzulínu glargín a ľudského inzulínu sú porovnateľné.

Muž v podkožné tukové tkanivo inzulínu glargín bol čiastočne štiepený uhlíkovom zakončení (Od konca) Reťaz (beta reťazca) za vzniku 21^A-Inzulín a Gly- 21^A-Gly-des-30^B-Thr-inzulín. Plazma obsahuje ako nemodifikovanej inzulín glargín, a jej produkty štiepenia.

Svedectvo

- Diabetes, vyžadujú liečbu inzulínom, dospelý, dospievajúcich a detí starších 6 leta.

Režim dávkovania

Dávka a denná doba pre jeho rokovaní stanovená individuálne. Lantus^® predstavil n / 1 Čas / deň, a vždy na rovnaký čas. Lantus^® To by malo byť podávané v podkožnej tukovej bruchu, rameno alebo hip. V mieste vpichu je potrebné meniť pri každom novom zavedenie lieku v odporúčaných oblastí y / c podaním.

Liek môže byť aplikovaný ako monoterapia, alebo v kombinácii s inými antidiabetikami liečivá.

Pri prevode pacienta s inzulínom alebo dlhú priemernú dobu trvania Lantus^® môže vyžadovať korekciu dennú dávku bazálneho inzulínu alebo zmeniť sprievodnú liečbu diabetes mellitus (Dávkovanie a spôsob podávania krátkodobo pôsobiacim inzulínom alebo ich analógov, ako aj dávka orálnych hypoglykemických liekov).

Pri prenose pacienta s dvojitým inzulínu Isophane na jedinom podaní Lantus ®^® To by malo znížiť dennú dávku bazálneho inzulínu 20-30% v prvých týždňoch liečby, aby sa znížilo riziko hypoglykémie počas noci a skorých ranných hodinách. Počas tohto obdobia, zníženie dávky Lantus ®^® by malo byť kompenzované zvýšením dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, nasledované individuálnym režimu korekcie.

Rovnako ako u iných analógov ľudského inzulínu, Pacienti, užívajúci vysoké dávky liekov z dôvodu prítomnosti protilátok proti ľudskému inzulínu, pri prechode na Lantus^® môžu tešiť na vyššiu odpoveď na inzulín. V procese prechodu na Lantus^® a v prvých týždňoch po pozorné sledovanie hladiny glukózy v krvi, a ak je to potrebné – Korekcia dávkovanie režim inzulínu.

V prípade zlepšenia regulácie metabolizmu a výsledné zvýšenie citlivosti na inzulín môže byť nutnosť ďalšieho režim korekcie. Môže byť tiež potrebná úprava dávky, napr, Zmena telesnej hmotnosti, Jeho životný štýl, denný čas pre podanie lieku alebo pri iných okolností, prispievať k zvýšenej náchylnosti k vývoju hypo-- alebo hyperglykémia.

Liečivo by nemal byť podávaný v /. V / v normálnej dávky, navrhnuté tak, aby s / c podaním, môže spôsobiť vývoj závažnej hypoglykémie.

Pred zavedením, uistite sa,, v injekčných striekačkách, ktoré neobsahujú zvyšky iných liekov.

Podmienky používania a liečba drogy

Pre-pero OptiSet

Pred použitím skontrolujte kazetu vnútri pera. Mal by byť používaný len v prípade, že, ak je roztok číry, bestsveten, Neobsahuje viditeľné častice a konzistenciu vody. Prázdne pero OptiSet nie sú určené na opakované použitie, a musia byť zničené.

Aby sa zabránilo infekcii naplnenej injekčnej striekačke pero určené pre použitie s jedným pacientom, a nemôžu byť prevedené na inú osobu.

Manipulácia s injekčnej striekačky rukoväte OptiSet

Pri každej následnej žiadosti by vždy použite novú ihlu. Používajte len ihly,, vhodné pre perá OptiSetom.

Pred každou injekciou, mali by ste vždy vykonať test na bezpečnosť.

Ak začnete používať novú striekačku pera OptiSet, skontrolovať pripravená na použitie by sa mali vykonávať za použitia 8 Jednotky, Výrobca pre-zadávaných.

Volič dávky sa môže otáčať iba v jednom smere,.

Nikdy neotáčajte voličom dávky (Zmena dávky) Po kliknutí na tlačidlo Štart vstrekovanie.

Ak je injekcia pacienta činí iná osoba, to bude musieť venovať osobitnú starostlivosť, aby sa zabránilo náhodnému zraneniu ihlou a infekcia infekčné.

Nikdy nepoužívajte poškodené pero OptiSet, rovnako ako podozrivé porucha ju.

Je nutné mať k dispozícii náhradný OptiSet pero v prípade straty alebo poškodenia použiť.

Kontrola inzulínu

Po odstránení uzáveru z pera, skontrolujte označenie na zásobníku inzulínu, aby sa uistil, že obsahuje správny inzulín. Mali by ste tiež skontrolovať vzhľad inzulínu: roztok inzulínu musí byť číry, bezfarebný, neobsahuje viditeľné častice a majú konzistenciu, Rovnako ako voda. Nepoužívajte pero OptiSet, Ak je zakalený inzulín, farbené alebo obsahuje cudzie častice.

Nasadenie ihly

Po odstránení krytu by mala byť starostlivo a pevne pripojiť ihlu injekčnej striekačky rukoväte.

Skontrolujte si obsadenosť pero pre použitie

Pred každou injekciou musíte kontrolovať pero pripravený na použitie.

Pre nový a nepoužitého perá ukazovateľ Dávka by mala stáť na obrázku 8, ako to bolo účtované vopred výrobcom.

Ak sa používa injekčná striekačka pero, dávkovač by mal byť otočený do, Dávka až ukazovateľ zastaví na obrázku 2. Dávkovač sa bude otáčať len v jednom smere.

Vytiahnite tlačidlo spúšte je plne, vytočiť dávky. Nikdy neotáčajte voličom dávky potom, čo tlačidlo štart je vytiahnutý.

Vonkajšie a vnútorné kryt ihly by mali byť odstránené. Uložte vonkajší kryt, na odstránenie použitej ihly.

Držte pero s ihlou, nahor, by mala byť jemne poklepal prstami na zásobníku inzulínu do, takže vzduchové bubliny povstali k ihle.

To je nasledované celú cestu až do stlačte tlačidlo Štart.

Ak sa kvapka inzulínu uvoľní od špičky ihly, injekčná pero aj ihla pracujú správne.

Ak sa nezobrazí kvapka inzulínu na hrote ihly, Zopakujte test perá pripravený na použitie, kým, zatiaľ čo inzulín nie je zdať na hrote ihly.

Voľba dávky inzulínu

To môže byť založená dávkou 2 uzly do 40 jednotkové prírastky 2 Jednotky. Ak potrebujete dávku, presahujúca 40 Jednotky, že by mali byť podávané v dvoch alebo viacerých injekcií. Check, že máte dostatok inzulínu pre požadovanú dávku.

Stupnica zvyšného inzulínu na priehľadnom obale ukazuje, koľko inzulínu, o, inzulín v striekačke nezostal rukoväte OptiSet. Táto váha nemôže byť použitý na prijatie na dávku inzulínu.

Ak je čierny piest na začiatku farebnej čiary, tak, tam je, o, 40 jednotiek inzulínu.

Ak čierny piest na konci farebnej čiary, tak, tam je, o, 20 jednotiek inzulínu.

Volič dávky by mal byť otočený, kým dávkovacia šípka neukazuje na požadovanú dávku.

Fence dávka inzulínu

Tlačidlo Launcher injekcie je potrebné sa dostať do limitu, naplniť inzulínovým perom.

Mali by ste skontrolovať, Je plne zadali správnu dávku. Tlačidlo Štart pohybuje podľa množstva inzulínu, zostávajúce v nádobe pre inzulín.

Tlačidlo Štart vám umožnia skontrolovať, Kakao dávka zadali. V priebehu tlačidlo kontrola štartu musí byť držaný pod napätím. Posledná hrubá viditeľná čiara na tlačidlo spustenia ukazuje množstvo inzulínu odviezli. Keď tlačidlo štart nepovolený, viditeľné iba hornú časť hlavné črty.

Inzulín

Špeciálne vyškolený personál by mal vysvetliť pacientovi injekčnej techniky.

Ihla je vložená n /. Injekčné tlačidlo Štart musí byť stlačené do limitu. Ozvalo sa cvaknutie zastávka, ak je na stlačenie tlačidla spustení k zlyhaniu vstrekovanie. Potom, musí byť tlačidlo Štart injekčnej byť po stlačení trvajúcom 10 sekúnd pred, ako vytiahnuť ihlu z kože. Tým sa zabezpečí, že zavedenie celej dávky inzulínu.

Výmena ihly

Po každej injekcii, ihla by mali byť odstránené z pera a zlikvidujte. Tým sa zabráni infekcii, a úniku inzulínu, nasávaného vzduchu a prípadné upchatiu ihly. Ihly sa nesmú používať opakovane.

Potom, že by ste mali dať viečko späť na pero.

Kazety

Kazety by mali byť používané s injekčnou pera OptiPen Pro1, a v súlade s odporúčaniami, výrobca údaje zariadenia.

Pokyny pre použitie pera OptiPen Pro1 na inštaláciu kazety, pripojenie ihly a injekcie inzulínu by malo byť presne vykonávané. Skontrolujte kazetu pred použitím. Mal by byť používaný len v prípade,, ak je roztok číry, bezfarebný a neobsahuje viditeľné častice. Pred inštaláciou kazetu do pera kazeta musí 1-2 hodín, udržuje pri teplote miestnosti. Pred injekciou zásobníka by malo odstrániť vzduchové bubliny. Je nutné striktne dodržiavať pokyny. Prázdne kazety nie sú opakovane. Ak striekačka pera OptiPen Pro1 poškodené, môžete ju použiť.

Ak striekačka-pero je chybný, V prípade potreby môžu byť podávané na inzulínu pacientovi, typizácie roztok zo zásobníka do plastovej striekačky (vhodné pre koncentrácií inzulínu 100 IU / ml).

Aby sa zabránilo infekcii pomocou injekčnej striekačky, perá plniteľný by mali ťažiť len jedna osoba.

Cartridge systém OptiKlik

Systém OptiKlik kazeta je sklenená kazeta, zahŕňajúce 3 ml inzulínu glargín, ktorá je umiestnená v priehľadnom plastovom obale s pripojeným piestovým mechanizmom.

Systém OptiKlik kazety by mal byť používaný spoločne s injekčná striekačka pera OptiKlik v súlade s návodom na použitie, k nemu pripojené.

Práve vykonávať všetky odporúčania, obsahovala inštrukcie k inštalácii systému kazety v pere OptiKlik, pripojenie ihly a injekcie.

V prípade, že injekčná striekačka pero OptiKlik poškodené, by malo nahradiť novým.

Pred inštaláciou systému zásobníka v pero by malo OptiKlik 1-2 hodín, udržuje pri teplote miestnosti. Pred inštaláciou systému kazety by mali byť kontrolované. To by mal byť používaný iba v prípade,, ak je roztok číry, bezfarebný a neobsahuje viditeľné častice. Pred injekciu kazetového systému, odstránenie vzduchových bublín (ako aj použitie pera). Prázdny systém kazeta nie sú opakovane.

Ak striekačka-pero je chybný, potom sa v prípade potreby môžu byť podávané inzulínu pacientovi, typizácie roztok zo zásobníka do plastovej striekačky (vhodné pre koncentrácií inzulínu 100 IU / ml).

Aby sa zabránilo infekcii pomocou injekčnej striekačky, perá plniteľný by mali ťažiť len jedna osoba.

Vedľajší efekt

Frekvenciu nežiaducich účinkov: Často (≥ 10%), často (≥ 1%, <10); niekedy (≥ 0.1%, < 1%); zriedka (≥ 0.01%, < 0.1%), zriedka (< 0.01%).

Vedľajšie účinky, súvisí s účinkom na metabolizmus cukrov: hypoglykémia vyvíja najčastejšie, v prípade, že dávka inzulínu prevyšuje dopyt po tom.

Útokmi z ťažkej hypoglykémie, najmä opakujúce, môže viesť k šoku nervový systém. Epizódy dlhý a vyjadril hypoglykémie môžu ohroziť životy pacientov.

Neuropsychiatrické poruchy proti pozadia hypoglykémie (“súmrak” alebo strata vedomia, kŕče) obvykle predchádza príznaky adrenergnej spätnej (aktivácia sympatického-nadobličky systému v odozve na hypoglykémie): hlad, popudlivosť, studený pot, tachykardia (rýchlejší a väčší rozvoj hypoglykémia, výraznejšie príznaky adrenergné spätnej).

Na strane orgánu zorného: zriedka – zrakové postihnutie, retinopatia.

Významné zmeny v regulácii hladiny glukózy v krvi môže spôsobiť dočasné zhoršenie zraku v dôsledku zmien v tkanivovej turgoru a indexu lomu očnej šošovky.

Dlhodobá normalizácia hladiny glukózy v krvi znižuje riziko progresie diabetickej retinopatie. Na pozadí inzulínu, sprevádzané ostré výkyvy hladiny glukózy v krvi, možná prechodným zhoršením diabetickej retinopatie. U pacientov s proliferatívnou retinopatia, najmä neliečená fotokoagulácia, epizódy závažnej hypoglykémie môže viesť k rozvoju prechodnej straty zraku.

Kože a podkožný tuk: často – ako aj pri liečbe akýchkoľvek iných inzulínových prípravkov, vozmozhnы lipodystrofia (1-2%) spomaliť lokálnu absorpciu inzulínu; zriedka – lipoatrofiou. Neustále zmeny v mieste vpichu vnútri tela regiónoch, doporučené pre y / c inzulínu, môže znížiť závažnosť tejto reakcie, alebo sa zabránilo jeho rozvoju.

Z nervovej sústavy: zriedka – disgevziya.

Na strane pohybového aparátu: zriedka – myalgia.

Metabolizmus: zriedka – retencia sodíka, opuch (obzvlášť, Ak intenzívnej inzulínovou terapiou vedie k zlepšeniu skôr nedostatočnej regulácii metabolických procesov).

Alergické reakcie: zriedka – Skoré alergické reakcie na inzulín (vrátane inzulínu glargín) alebo formulácie pomocných komponentov – generalizované kožné reakcie, angioedém, bronchospazmus, hypotenzia, otras. Tieto reakcie môžu byť život ohrozujúce pacienta.

Použitie inzulínu môže vyvolať tvorbu protilátok na takúto. Tvorba protilátok, skrížene reagujú s ľudským inzulínom, pozorované s rovnakou frekvenciou. V zriedkavých prípadoch, prítomnosť protilátok na inzulín môže vyžadovať úpravu dávky, aby sa predišlo tendenciu k vývoju hypo- alebo hyperglykémia.

Lokálne reakcie: často (3-4%) – červeň, bolesť, svrbenie, žihľavka, opuch alebo zápal v mieste vpichu. Vo väčšine prípadov, miernych reakcií vyriešené v období od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Bezpečnostný profil u pacientov mladších 18 rokov v podstate podobný bezpečnostný profil u pacientov starších 18 leta. U pacientov mladších ako 18 rokov relatívne väčšia pravdepodobnosť, že reakcie v mieste vpichu a kožné reakcie (vyrážka, žihľavka). Údaje o bezpečnosti u detí mladších 6 to chýba.

Kontraindikácie

- Deti do rokov 6 leta (klinické údaje pre použitie v súčasnosti nie);

- Precitlivenosť na liek.

FROM opatrnosť na použitie Lantus^® Tehotenstvo.

Tehotenstvo a dojčenie

Opatrnosť by mala byť použitá Lantus^® Tehotenstvo.

U pacientov s už existujúcimi alebo gestačný diabetes je počas tehotenstva dôležité pre udržanie dostatočnej regulácii metabolizmu. V I. trimestri tehotenstva, môže byť znížená potreba inzulínu, v II a III trimestri – zvýšiť. Bezprostredne po doručení požiadavky inzulínu znížil, a tým zvyšuje riziko hypoglykémie. Za týchto podmienok je nevyhnutné starostlivo sledovaná hladina glukózy.

IN experimentálne štúdie zviera bolo dostal priamu alebo nepriamu embryotoxický dát alebo fetotoxický účinok inzulínu glargín.

Kontrolované klinické štúdie bezpečnosť lieku Lantus^® počas tehotenstva bola vykonaná. Existujú dôkazy o užívaní Lantus ®^® v 100 Tehotné ženy s cukrovkou. Priebeh a výsledok gravidity u týchto pacientov sa nelíšil od tých tehotných žien s diabetom, prijímanie iných inzulínových prípravkov.

U žien počas obdobia dojčenia môže vyžadovať korekciu režim dávkovania inzulínu a diéty.

Upozornenie

Lantus^® nie je vhodná na liečbu diabetickej ketoacidózy. V takých prípadoch, v / v krátkom-pôsobiacim inzulínom.

Vzhľadom na obmedzené skúsenosti s používaním Lantusu ®^® nebolo možné vyhodnotiť jeho účinnosť a bezpečnosť u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek u pacientov stredné alebo ťažkou.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek, môže byť inzulínu znížiť z dôvodu oslabenia jeho elimináciu. U starších pacientov, progresívne zhoršenie funkcie obličiek, môže viesť k trvalému zníženiu požiadaviek na inzulínu.

U pacientov s ťažkým zlyhaním pečene, môže byť potreba inzulínu na základe zníženej kapacity glukoneogenézy a biotransformačního inzulínu.

V prípade zlej kontroly hladiny glukózy v krvi, rovnako ako trend k rozvoju hypoglykémia- alebo hyperglykémia, pred začatím na správnom dávkovacom režime, by mal skontrolovať presnosť dodržiavania predpísaných režimy, Miesta správy a technologické gramotný S / c injekcie, s prihliadnutím všetky faktory ovplyvňujúce.

Gipoglikemiâ

Doba hypoglykémie závisí na profile účinku inzulínu a môže byť použitá, tak, zmenený zmenou liečebný režim. Vzhľadom k nárastu doby expozície osôb dlhodobo pôsobiaceho inzulínu Lantus® ® pri použití^®, očakávať nižšiu pravdepodobnosť nočné hypoglykémie, keďže, v skorých ranných hodinách tejto pravdepodobnosti je vyššia. V prípade, že u pacientov, hypoglykémia, príjem Lantus^®, by mali zvážiť možnosť spomalenia výstupu zo stavu hypoglykémie v dôsledku dlhodobého pôsobenia inzulínu glargín.

Pacienti, v ktorom epizódy hypoglykémie môžu byť obzvlášť klinicky významné, vr. v ťažkej stenózou koronárnych tepien alebo krvných ciev v mozgu (riziko srdcových a mozgových hypoglykemických komplikácií), , Rovnako ako u pacientov s proliferatívnou retinopatia, najmä v prípade, že nedostane liečbu fotokoagulácii (Riziko prechodnej strate zraku v dôsledku hypoglykémie), by mali prijať osobitné opatrenia a pozorné sledovanie hladiny glukózy v krvi.

Pacienti by mali byť varovaní o stavoch, v ktorom môže byť znížená príznaky hypoglykémie prekurzory, byť menej výrazné alebo úplne chýbať u niektorých rizikových skupín, medzi ktoré patrí:

- Pacienti, ktoré významne zlepšila reguláciu hladiny glukózy v krvi;

- Pacienti, ktorí hypoglykémia vyvíja postupne;

- Starší pacienti;

- Pacienti s neuropatiou;

- Pacienti s dlhou históriou cukrovky;

- Pacienti, duševné poruchy;

- Pacienti, Preložené zvieracieho inzulínu na ľudský inzulín;

- Pacienti, sa súbežnú liečbou s inými liekmi.

Takéto situácie môže viesť k rozvoju závažnej hypoglykémie (s možnou stratu vedomia) pred tým, pacient rozumie, rozvíja hypoglykémie.

Kedy, Ak je normálne, alebo k zníženiu výkonu glykovaného hemoglobínu, musíte zvážiť možnosť opakovania nerozpoznané hypoglykémiu (najmä v noci).

Úcta k dávkovanie pacienta, strava a výživa, správne podávanie inzulínu a kontrolných symptómy hypoglykémie prispeli výrazne znížiť riziko hypoglykémie. V prítomnosti faktorov, zvýšiť náchylnosť na hypoglykémiu, To musí byť obzvlášť opatrní pozorovanie, tk. môže vyžadovať úpravu dávky inzulínu. Medzi tieto faktory patrí:

- Zmena inzulínu;

- Citlivosť Zvýšenie inzulínu (napr, pri eliminácii stresové faktory);

- Nezvyklé, zvýšená alebo predĺžená fyzická aktivita;

- Pridružené choroby, sprevádzané vracaním, hnačka;

- Porušenie stravy a výživy;

- Preskakovanie jedál;

- Konzumácia alkoholu;

- Určité nekompenzované endokrinné poruchy (napr, gipotireoz, nedostatok z predného laloku hypofýzy, alebo kôry nadobličiek);

- Iná súbežná liečba s niektorými liekmi.

Pridružené ochorenia

Keď Interkurentné ochorenia si vyžadujú intenzívnejšie kontroly hladiny glukózy v krvi. V mnohých prípadoch, analýza ukázala prítomnosť ketolátok v moči, Často to vyžaduje korekciu režim dávkovania inzulínu. Požiadavky na inzulínu často zvyšuje. Diabetici typ 1 Mali by sme pokračovať v pravidelnej konzumácii, aspoň, malé množstvo sacharidov, , Aj keď jej len v malých množstvách, alebo bez možnosti k jedlu, a na zvracanie. Títo pacienti by mali nikdy prerušiť inzulín úplne.

Nadmerná dávka

Príznaky: niekedy ťažké a dlhotrvajúce hypoglykémie, ohrozuje život pacienta.

Liečba: epizódy miernej hypoglykémie obvykle orezanie po požití rýchlo využiteľné sacharidy. Môže byť potrebné zmeniť dávkovanie lieku, strava a fyzická aktivita.

Ďalšie epizódy ťažkej hypoglykémie, sprevádzané kómou, kŕče alebo neurologické poruchy, Dopyt / m alebo s / c injekcie glukagónu, a / v úvode 40% dextróza. Možno budete musieť dlhodobé užívanie sacharidov a dozoru špecialista, tk. možnosť opakovania hypoglykémie po zjavnom klinickom zlepšení.

Liekové interakcie

Perorálnych antidiabetík, ACE inhibítory, disopyramid, fibráty, fluoxetín, Inhibítory MAO, pentoxifylín, dekstropropoksyfen, salitsilatы a sulyfanilamidnыe protivomikrobnыe znamená Mughals usility gipoglikemicheskoe účinku inzulínu a povыsity predraspolozhennosty k razvitiyu gipoglikemii. V týchto kombináciách môžu vyžadovať úpravu dávky inzulínu glargín.

GCS, danazol, diazoksid, Diuretický, glukagón, Izoniazid, Estrogény, progestíny, fenotiazíny, somatropín, sympatomimetikum (napr, adrenalín, salbutamol, terbutalín), hormóny štítnej žľazy, inhibítory proteázy, Niektoré antipsychotiká (napr, olanzapín alebo klozapín) môže znižovať hypoglykemický účinok inzulínu. V týchto kombináciách môžu vyžadovať úpravu dávky inzulínu glargín.

Pri súčasnom užívaní lieku Lantus^® s beta-blokátory, klonidín, soli lítia, etanolu, ako je potrebné rozšíriť, a oslabenie hypoglykemického pôsobenia inzulínu. Pentamidín v kombinácii s inzulínom môže spôsobiť hypoglykémiu, ktorý je niekedy nahrádza hyperglykémiou.

V aplikácii s liečivami, s sympatolytických akciu, ako je napríklad beta- adrenoblokatorы, klonidín, guanfacín a rezerpín môžu znížiť alebo absencia príznaky adrenergnej spätnej (Aktivácia sympatického nervového systému) rozvoj hypoglykémie.

Farmaceutické interakcie

Lantus^® by sa nemal miešať s iným inzulínom, s inými liečivami alebo plemena. Pri miešaní alebo riedenie môže zmeniť profil svojich akcií v čase, Okrem, V zmesi s inými inzulínom môže spôsobiť zrážanie.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí, tmavom mieste pri teplote 2 ° C až 8 ° C; Chráňte pred mrazom. Doba použiteľnosti – 3 rok.

Akonáhle začnete používať kazety, naplnené pero OptiSet a systém kaziet OptiKlik uchovávať mimo dosahu detí, chránený pred svetlom, pri teplote nie vyššej ako 25 ° C,. Ak chcete chrániť pred účinkami svetla naplnenom pere OptiSet, kazety a kazety systém OptiKlik by mali byť skladované v ich vlastných kartónoch.

Naplnená injekčná striekačka pero OptiSet nie je cool.

Po prvom použití trvanlivosti drogovej kaziet, naplnené pero OptiSet a systém cartridge OptiKlik – 4 v týždni. Odporúča sa vyznačiť dátum na štítku prvého príjmu lieku.