Aktívny materiál: Karbamazepín
Keď ATH: N03AF01
CCF: Antikonvulzíva
Keď CSF: 02.05.04
Výrobca: ALŠIE Pharma Company Inc. (Rusko)
Pills biela alebo biela s žltkastým odtieňom, ploskotsilindricheskoy formulár, aspekt a Valium.
| 1 pútko. | |
| Karbamazepín | 200 mg |
Pomocné látky: zemiakový škrob, koloidný oxid kremičitý (aэrosyl), magnéziumstearát, mastenec, povidón, Tween-80.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Antiepileptiká, tricyklické derivát iminostilbena. Predpokladá sa,, že Antikonvulzívna účinok je spojený s poklesom schopnosti neurónov udržať vysoký výskyt opakovaných akčných potenciálov cez inaktiváciu sodíkových kanálov. Okrem, zrejme, Záleží na tom, inhibíciu uvoľňovanie neurotransmiterov blokovaním presynaptických sodíkových kanálov a vývoj akčných potenciálov, čo znižuje prenos synaptické.
Má mierne antimanickú, antipsychotický efekt, rovnako ako analgetický účinok v neurogénna bolesti. Mechanizmus účinku, možná, Sa podieľajú receptory GABA, , Ktoré môžu byť spojené s vápenatým kanálom; tiež, zrejme, ohľadu na to, o vplyve karbamazepínu na neurotransmisie modulátory.
Antidiuretický účinok karbamazepínu môže byť spojená s hypotalame vplyvom na osmoreceptors, ktorý je sprostredkovaný sekrécie ADH, a tiež v dôsledku priameho účinku na kanálikoch obličiek.
Po orálnej karbamazepín takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické bielkoviny je 75%. Induktor pečeňových enzýmov a stimuluje svoj vlastný metabolizmus.
T1/2 je 12-29 žiadna. 70% vylučujú močom (aktívne metabolity) a 30% – с калом.
Epilepsia: veľký, Ohniskový, hybrid (vrátane veľkých a ohnisková) záchvaty. Syndróm bolesti hlavne neurogénna pôvod, vr. эssentsialynaya neuralgia nervu troynichnogo, Neurológia trojničnogo nerv v rasseânnom sklerózy, эssentsialynaya glossofaringealynaya neuralgia. Prevencii útokov počas abstinenčným syndrómom alkoholu. Afektívne a schizoafektívnej psychózou (ako prostriedok prevencie). Diabeticheskaya neuropatia bolevыm sindromom. Centrálny diabetes insipidus, polyúria a polydipsia z neurohormonálne prírody.
Zriadiť jednotlivo. Pri podaní dospelých a dospievajúcich 15 a staršie počiatočná dávka 100-400 mg. Ak je to nutné, a s ohľadom na klinické účinok dávky sa zvýšil o viac ako 200 mg / deň intervaly 1 Slnka. Частота приема – 1-4 x / deň. Udržiavacia dávka je zvyčajne 600-1200 mg / deň v rozdelených dávkach. Dĺžka liečby závisí od indikácie, Účinnosť liečby, odpoveď pacienta na liečbu.
Deti mladšie 6 rokov používania 10-20 mg / kg / deň 2-3 delené dávky; ak je to nutné, s ohľadom na tolerancie dávku, sa zvýši o viac ako 100 mg / deň intervaly 1 Slnka.; udržiavacia dávka je zvyčajne 250-350 mg / deň a neprekračuje 400 mg / deň. Pre deti 6-12 rokov - podľa 100 mg 2 x / deň pre prvý deň, ďalej zvýšiť dávku 100 mg / deň intervaly 1 Slnka. až do dosiahnutia optimálneho účinku; udržiavacia dávka je zvyčajne 400-800 mg / deň.
Maximálna dávka: pri podaní dospelých a dospievajúcich 15 лет и старше – 1.2 g / deň, детям – 1 g / deň.
Z centrálneho a periférneho nervového systému,: často, závraty, ataxia, ospalosť; možná bolesť hlavy, diplopia, ubytovanie poruchy; редко – непроизвольные движения, nistagmo; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, dyzartria, periférne neuritída, paresthesia, svalová slabosť, príznaky parézy, halucinácie, depresia, cítiť sa unavene, násilné správanie, ažitaciâ, poruchy vedomia, aktivácia psychózy, dysgeúzia, zápal spojiviek, hluk v ušiach, hyperacusis.
Zo zažívacieho systému: nevoľnosť, Zvýšenie GGT, Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy, vracanie, sucho v ústach; редко – повышение активности трансаминаз, žltačka, cholestatická hepatitída, hnačka alebo zápcha; в отдельных случаях – снижение аппетита, žalúdočné ťažkosti, zápal jazyka, stomatitída.
Kardiovaskulárny systém: редко – нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях – брадикардия, Arytmia, AV blok so synkopou, kolaps, srdcové zlyhanie, prejavy srdcovej nedostatočnosti, tromboflebitída, tromboembolizmus.
Z hematopoetického systému: leukopénia, eozinofilija, trombocytopénia; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, aplasticheskaya anémia, эritrotsitarnaya aplasia, megaloblastnaya anémia, retikulocytózou, gemoliticheskaya anémia, granulomatózna hepatitída.
Metabolizmus: giponatriemiya, zadržiavanie tekutín, opuch, priberanie na váhe, Pokles plazmatické osmolality; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, Nedostatok kyseliny listovej; poruchy metabolizmu vápnika, vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov.
Na strane endokrinného systému: gynekomastia alebo galaktorea; редко – нарушения функции щитовидной железы.
Z močového systému: редко – нарушения функции почек, intersticiálna nefritída a obličkovej nedostatočnosti.
Dýchací systém: в отдельных случаях – диспноэ, pneumonitída alebo pneumónia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie; zriedka - lymfadenopatia, horúčka, hepatosplenomegália, artralgiu.
AV блокада, predchádzajúca mielodeprescia, prerušovaný histórie porfýria, simultánny príjem inhibítorov MAO a lítia prípravkov, precitlivenosť na karbamazepín.
Ak je to nutné, použite počas tehotenstva (najmä v I trimestri) a dojčenia by mali starostlivo zvážiť potenciálny prínos liečby pre matku a riziko pre plod alebo dieťa. Tak karbamazepín odporúča len v monoterapii v minimálnej účinnej dávky.
Ženy v plodnom veku počas liečby karbamazepínom sa odporúča použiť non-hormonálnu antikoncepciu.
Karbamazepín sa nepoužíva pre atypické alebo malé záchvaty generalizované, myoklonické alebo atonické záchvaty. Nemal by byť používaný na úľavu od bolesti obyčajný; ako profylaktické činidlo počas dlhšieho obdobia remisie trojklanného nervu.
Ak chcete používať opatrne pri súčasnom ochorení kardiovaskulárneho systému, vyjadrené porušenie pečene a / alebo obličiek, u pacientov s diabetom, zvýšeného vnútroočného tlaku, Pri určovaní históriu hematologických reakcií na užívanie iných liekov, giponatriemii, retencia moču, precitlivenosť na tricyklické antidepresíva, Keď zadáte ošetrenie históriu prerušenia s karbamazepínom, ako aj detí a starších pacientov.
Liečba by mala byť pod lekárskym dohľadom. Dlhodobá liečba je nutné kontrolovať krvný obraz, funkčný stav pečene a obličiek, koncentrácia elektrolytov v krvnej plazme, správanie očné vyšetrenie. Odporúča sa periodicky určenie úrovne karbamazepínu v plazme pre monitorovanie účinnosti a bezpečnosti liečby.
Nie menej ako 2 týždne pred začiatkom liečby karbamazepínom sa má prerušiť liečby inhibítormi MAO.
Počas liečby, vyhýbať sa alkoholu.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov
Počas liečby by sa mali zdržať činnosťou potenciálne nebezpečných činností,, vyžadujú pozornosť, psychomotorického tempa reakcie.
Pri súčasnom použití inhibítorov CYP3A4 môžu zvýšiť koncentráciu karbamazepínu v plazme.
Pri súčasnom užívaní s induktormi CYP3A4 môžu urýchliť metabolizmus karbamazepínu, zníženie jeho koncentrácie v krvnej plazme, Zníženie v liečebnom účinku.
Pri súčasnom použití karbamazepínu stimuluje metabolizmus antikoagulancií, kyselina listová.
Zatiaľ čo použitie kyseliny valproovej môže znížiť koncentráciu karbamazepínu a výrazné zníženie koncentrácie kyseliny valproovej v krvnej plazme. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (pravdepodobne inhibíciou jeho premenu na karbamazepín-10,11-trans-diolu), ktorý má rovnako antikonvulzívny účinok, takže sa účinky tejto interakcie môžu byť vymenené, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, závrat, vracanie, slabosť, nistagmo. Pri súčasnom použití kyseliny valproovej a karbamazepínu môže vyvinúť hepatotoxicitu (zrejme, v dôsledku tvorby sekundárneho metabolitu kyseliny valproovej, ktorý má hepatotoxický).
V aplikácii valpromid znižuje pečeňové metabolizmus karbamazepínu a jeho metabolitu karbamazepín-epoxidom inhibíciou enzýmu epoxid. Tento metabolit má antikonvulzívne aktivitu, avšak s veľkým nárastom plazmatickej koncentrácie môžu byť toxické.
V aplikácii s verapamilom, diltiazemom, izoniazidom, dekstropropoksyfenom, viloxazin, fluoxetín, fluvoksaminom; je to možné - s cimetidínom, aцetazolamidom, danazolom, dezipramín, nikotinamidom (dospelý, Iba vysoké dávky); Erytromycín, troleandomiцinom, dzhozamytsynom, klaritromycín; azoly (vr. s itrakonazolom, ketokonazol, flukonazol), terfenadín, loratadín, môže zvýšiť koncentráciu karbamazepínu v krvnej plazme s rizikom vedľajších účinkov (závrat, ospalosť, ataxia, diplopia).
V aplikácii s geksamidinom oslabenej antikonvulzívny účinok karbamazepínu; hydrochlorotiazid, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
Zatiaľ čo použitie hormónov štítnej žľazy môže zvýšiť vylučovanie hormónov štítnej žľazy; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
V aplikácii s primidón môže znížiť koncentrácie karbamazepínu v plazme. Existujú správy, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
Zatiaľ čo použitie ritonaviru môže zvýšiť nežiaduce účinky karbamazepínu; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; teofylín, rifampicín, cisplatina, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
V aplikácii s felbamátu môže znížiť koncentrácie karbamazepínu v plazme, ale zvýšenie koncentrácie aktívneho metabolitu karbamazepín-epoxidom, Pritom môže znížiť plazmatické koncentrácie Felbamát.
V aplikácii s fenytoínom, karbamazepín fenobarbital Koncentrácia klesá v plazme. Možno, že relatívna oslabenie protikrčové akcii, а в редких случаях – его усиление.
Táto stránka používa súbory cookie a služby na zhromažďovanie technických údajov od návštevníkov s cieľom zabezpečiť výkon a zlepšiť kvalitu služieb.. Pokračovaním v používaní našej stránky, automaticky súhlasíte s používaním týchto technológií.
Read More