KAPOTEN

Aktívny materiál: Kaptopril
Keď ATH: C09AA01
CCF: ACE inhibítory
ICD-10 kódy (svedectvo): I10, I15.0, 150,0, N08.3
Keď CSF: 01.04.01.01
Výrobca: Bristol-Myers Squibb Australia Pty. Ltd. (Austrália)

PHARMACEUTICAL FORM, ZLOŽENIE A BALENIE

Pills z bielej na biela s Valium farby melasy, štvorec so zaoblenými hranami, lentikulárne Phillips ryhou na jednej strane a vyrazeným nápisom “SQUIBB” a počet “452” – ďalšie, s charakteristickou vôňou; Mierne mramorovanie.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, kyselina stearová, laktóza.

10 PC. – pľuzgiere (4) – balenie kartón.
14 PC. – pľuzgiere (2) – balenie kartón.
14 PC. – pľuzgiere (4) – balenie kartón.

Farmakologický účinok

ACE inhibítory. Inhibuje tvorbu angiotenzínu II a eliminuje jeho vazokonstrikčné účinky arteriálnej a žilovej ciev.

Znižuje koleso, afterload, znižuje krvný tlak. Znižuje predpätie, znižuje tlak v pravej predsieni a pľúcny obeh.

Znižuje výber aldosterónu v nadobličkách.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Pri požití biologická dostupnosť kaptoprilu 60-70%. Súčasný príjem potravy spomaľuje absorpciu lieku na 30-40 %.

Rozdelenie

Prepojenie krvný proteín je 25-30%.

Dedukcie

T_1/2 je 2-3 žiadna. Liečivo sa vylučuje z tela predovšetkým v moči, na 50 % nezmenený.

Svedectvo

- Arteriálna hypertenzia, vr. renovaskulárnej;

- Kongestívne srdcové zlyhanie (v kombinačnej terapii v prípadoch, kedy aplikácia neposkytuje dostatočnú močopudný účinok);

- Dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu u pacientov v stabilnom klinickom stave;

- Diabeticheskaya nefropatia (mikroalbuminúrie >30 mg / deň) inzulínu závislý diabetes mellitus v.

Režim dávkovania

Capoten menovaný interiéru na hodinu pred jedlom. Dávka je jednotlivo.

Na vysoký tlak počiatočná dávka je na 12.5 mg 2 x / deň. Ak je to potrebné, zvýšiť dávku postupne (intervaly 2-4 v týždni) až do dosiahnutia optimálneho účinku. Na mierne až stredne ťažkej hypertenzie Priemernej terapeutickej dávky je 25 mg 2 x / deň; je v maximálnej dávke 50 mg 2 x / deň. Na závažná hypertenzia počiatočná dávka je na 12.5 mg 2 x / deň. Dávka sa postupne zvyšuje na maximálnu dennú dávku 150 mg (podľa 50 mg 3 x / deň).

Na chronické srdcové zlyhanie počiatočná dávka je na 6.25 mg 3 x / deň. Ak je to potrebné, zvýšiť dávku každý 2 v týždni. Udržiavacia dávka – podľa 25 mg 2-3 x / deň. Maximálna denná dávka – 150 mg.

Na dysfunkcie ľavej komory po infarkte myokardu Pacienti, sú klinicky stabilné, použitie digestora môže byť zahájená v rámci 3 deň po infarkte myokardu. Počiatočná dávka je 6.25 mg / deň, potom denná dávka môže byť zvýšená na 37.5-75 mg pre 2-3 vstupné (v závislosti na znášanlivosti) až do maxima – 150 mg / deň.

Na diabetická nefropatia denná dávka 75 mg 100 mg, deleno 2-3 vstupné. Na inzulín-dependentný diabetes mellitus s mikroalbuminúrie (vôle albumín 30-300 mg / deň) dávka je na 50 mg 2 x / deň. S celkovou klírens proteínu 500 mg / deň, je liečivo účinné v dávke 25 mg 3 x / deň.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek o mierne alebo stredne závažné (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) Capoten podáva v dennej dávke 75-100 mg. Na závažné poškodenie obličiek (CC <30 ml / min / 1,73 m²) Počiatočná dávka nie viac ako 12.5 mg 2 x / deň. S nedostatkom účinnej dávky sa postupne zvyšuje každý 1-2 týždne pred nástupom liečebného účinku, ale maximálna denná dávka by mala byť znížená alebo zvýšená interval medzi dávkami lieku.

Starší pacienti Dávky zvolená individuálne. Liečba sa odporúča začať s najmenšou terapeutickej dávky 6.25 mg 2 x / deň, a možno ho udržiavať na tejto úrovni.

Ak chcete vymenovať viac “slučka” Diuretický, tiazidové diuretiká, ale nie číslo.

Vedľajší efekt

Kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia, tachykardia, periférny edém, zníženie krvného tlaku.

Dýchací systém: suchý kašeľ (zvyčajne prechádza po vysadení lieku), bronchospazmus, pľúcny edém.

Alergické reakcie: angioneurotický edém končatín, osoba, pery, sliznice, jazyk, hltanu alebo hrtana.

Z centrálneho a periférneho nervového systému,: bolesť hlavy, závrat, ataxia, paresthesia, ospalosť, zrakové postihnutie.

Z vodnej bilancie elektrolytu: hyperkaliémia, giponatriemiya.

Z močového systému: proteinúria, zvýšenie dusíka močoviny a kreatinínu v krvnej plazme, Acidóza.

Z hematopoetického systému: neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, anémia; zriedka – pozitívny test na protilátky proti nukleárnemu antigénu.

Zo zažívacieho systému: poruchy chuti, sucho v ústach, stomatitída, giperplaziya vpravo, žalúdočné ťažkosti, hnačka, zápal pečene, zvýšenie pečeňových enzýmov v krvnej plazme, giperʙiliruʙinemija.

Kontraindikácie

- Angioedém (dedičné alebo spojené s použitím ACE inhibítorov v histórii);

- Vyjadrené v ľudskej obličky;

- Vyjadril ľudská pečeň;

- Hyperkaliémia;

- Bilaterálne stenózou alebo stenózou artérie renálnej artérie pri solitárnej obličky s progresívnou azotémiou;

- Stav po transplantácii obličky;

- Aortálna stenóza a podobné obštrukčné zmeny, brániť odtoku krvi z ľavej komory;

- Tehotenstvo;

- Dojčenie (dojčenie);

- Až do 18 leta;

- Precitlivenosť na liečivá a iné inhibítory ACE.

FROM opatrnosť by mala byť predpísaná pre ťažké autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva (vr. SLE, sklerodermia), potlačenie krvotvorby kostnej drene (riziko neutropénie a agranulocytózy), cerebrálnej ischémie, cukrovka (zvýšené riziko hyperkaliémie), Pacienti, hemodialýzy, Pacienti, diéta s obmedzením sodíka, s primárnym hyperaldosteronizmom, CHD, stavy, sprevádzaný poklesom v BCC (vr. vracanie, hnačka), Starší pacienti.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.

Upozornenie

Než začnete, a pravidelne počas liečby Kapotenom^® by mala monitorovať funkcie obličiek. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním Capoten^® by mal byť používaný pod prísnym lekárskym dohľadom.

Na pozadí z dlhodobého užívania digestora^® približne 20% Pacienti zvýšenie obsahu močoviny a kreatinínu v krvnom sére pre viac ako 20% v porovnaní s normálnou alebo predvolené hodnoty. Menej ako 5% Pacienti, najmä v závažnej nefropatia, To si vyžaduje ukončenie liečby z dôvodu zvyšujúcich sa koncentráciou kreatinínu.

U pacientov s hypertenziou pri použití kapotu^® výrazné hypotenzia pozorované len v ojedinelých prípadoch; nádeje na vyvíjajúci sa pod podmienkou, zvyšuje sa zvýšenou stratou tekutín a solí (napr, Po intenzívnej liečbe diuretikami), u pacientov so srdcovým zlyhaním alebo dialýzy.

Možnosť prudkému poklesu krvného tlaku môže byť znížená na minimum počas predbežného zrušenia (pre 4-7 dní) chlorid sodný diuretikum alebo zvýšenie príjmov (asi týždeň skôr, ako začnete), alebo priradením kapotu^® na začiatku liečby v malých dávkach (6.25-12.5 mg / deň).

Prvý 3 Mesiacoch liečby by mali byť sledované na mesačnej báze počtu bielych krviniek, ďalšie – 1 raz za 3 Mesiaca. U pacientov s autoimunitným ochorením je počet leukocytov v prvom 3 mesiacoch liečby by mal byť sledovaný každý 2 Slnka., potom – každý 2 Mesiaca. V prípade, že počet bielych krviniek nižší ako 4000 buniek / mm, Ukazuje celkovú analýzu krvi, Ak je menšia ako 1000 / mm – droga je zastavená.

V niektorých prípadoch, liečba ACE inhibítory, vr. Kapotena^®, pozorovaný nárast koncentrácie draslíka v krvnom sére. Riziko hyperkaliémie s použitím inhibítorov ACE zvýšená u pacientov s renálnou insuficienciou a diabetes mellitus, rovnako ako pri draslík šetriace diuretiká, doplnky draslíka alebo iné lieky, spôsobuje zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi (napr, Heparín). Vyvarujte sa súbežné používanie s Kapotenom^® draslík šetriace diuretiká a prípravky draslík.

U pacientov na hemodialýze, príjem Capoten^®, vyhnúť sa používaniu dialyzačných membrán s vysokou priepustnosťou (napr, AN 69), pretože v týchto prípadoch zvýšené riziko anafylaktoidných reakcií.

V prípade angioedému drog prevrátil a vykonať dôkladné lekársky dohľad. Ak lokalizovaný opuch tváre, Špeciálna úprava sa zvyčajne nevyžaduje (znížiť závažnosť príznakov možno použiť antihistaminiká); v tom prípade, V prípade, že opuch rozšíri do jazyka, hltanu alebo hrtana, a tam je hrozba pre rozvoj obštrukcie dýchacích ciest, okamžite zadať 0.5 ml 0.1% adrenalín riešenie (adrenalín).

Po obdržaní digestora^® môže sa jednať o falošne pozitívne reakcie pri analýze moču na acetónu.

Opatrenia by mali byť predpísaná Capoten^® chorý, sú na soli bez stravy alebo malosolevoy, tk. v tomto prípade zvyšuje riziko hypotenzie.

V prípade, po prevzatí kapotu^® symptomatická hypotenzia pacient by mal vodorovnej polohe so zdvihnutými nohami.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť lieku v Deti a mladiství mladší 18 leta nie je nastavená.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Počas obdobia liečby by sa mali zdržať riadenia motorových vozidiel alebo okupácie potenciálne nebezpečným činnostiam,, vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií, tk. závrat, najmä po prijatí úvodnej dávku.

Nadmerná dávka

Príznaky: prudký pokles krvného tlaku.

Liečba: účinne podávanie drogy plazmozameshchath, roztok a izotonický roztok chloridu sodného hemodialýza.

Liekové interakcie

Diuretický, vazodilatanciá (napr, minoksidil) zvýšiť antihypertenzný účinok lieku Capoten^®.

Indometacín a ďalšie NSAID môžu znižovať antihypertenzívny účinok lieku Capoten^®.

Súčasné používanie kapucňa^® s draslík šetriacich diuretík (triamterén, amilorid a spironolaktónu) lieky alebo draselného môže viesť k hyperkaliémii.

Súčasné užívanie soli lítia a kapucňou^® môže zvýšenie koncentrácie lítia v krvnom sére.

Na pozadí súčasného použitia digestora^® alopurinolom a prokaínamidom môže dôjsť k neutropénii a / alebo Stevens-Johnsonovho syndrómu.

V aplikácii s Kapotenom^® imunosupresíva (napr, azatioprín a cyklofosfamid) zvyšuje riziko hematologických porúch.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Zoznam B. Liek by mal byť uložený v suchej, prístupné deťom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Doba použiteľnosti – 5 leta.