Vitamín C (Keď ATH A11GA01)

Keď ATH:
A11GA01

Charakteristický.

Vitamíny (vitamín C). Kyselina askorbová - biely kryštalický prášok kyslú chuť. Ľahko rozpustný vo vode (1: 3,5), pomaly sa rozpúšťa v etanole (1:30), absolútny etanol (1:50), glycerol (1:100), propylénglykol (1:20). Rozpustnosť vo vode: 80,0% na 100 ° C; 40,0% na 45 ° C. Prakticky nerozpustný v éteri, benzol, xloroforme, petroléter, oleja, jirakh. Pod vplyvom vzduchu a svetla tmavne. Suchá forma je stabilný na vzduchu, Vodné roztoky sa rýchlo oxiduje na vzduchu. Molekulová hmotnosť 176,13.

Askorban sodný - drobné kryštály, Ľahko rozpustný vo vode: 62 g / 100 ml u 25 ° C, 78 g / 100 ml u 75 ° C.

Väčšina primátov (vrátane ľudí), Morčatá, niektorí vtáky, Ryby nemôžu syntetizovať vitamín C. U ľudí, nevyhnutná rezerva je doplňovaný príjmy z potravy.

Na liečebné účely, kyselina askorbová získané syntézou.

Farmakologický účinok.
Tvorí pre nedostatok vitamínu C, metabolický, reguluje redox procesov, antioksidantnoe.

Aplikácia.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hemoragickej mŕtvice, krvácajúce (vr. Nosové, Pľúcne, Maternicovej), infekčné choroby, idiopatickej Methemoglobinémia, opojenie, vr. chronická otrava železom, alkoholické delírium a infekcie, akútna choroba z ožiarenia, post-transfúzne komplikácie, ochorenie pečene (Botkina choroba, chronická hepatitída a cirhóza), gastrointestinálnych ochorení (axilija, peptický vred, obzvlášť po krvácaní, zápal čriev, kolitída), helminthiasy, cholecystitída, nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba), pomalé hojenie rán, vredy, popáleniny, zlomeniny, dystrofia, fyzickú a duševnú preťaženie, Doba rekonvalescencie po chorobe, tehotenstvo (najmä Multiple, na pozadí nikotínu alebo drogovej závislosti), laktácie, hemosideróza, melazma, erytrodermia, svrab, spoločné chronické dermatózy. Pri laboratórnej praxe - pre značenie červených krviniek (spolu s chrómany sodným ⁵¹Cr).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, troboflebitov, sklon k trombóze.

Obmedzenie platí.

Cukrovka, deficit glukóza-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anémia, Thalassemia, giperoksalurija, oksaloz, urolitiáza choroba.

Tehotenstvo a dojčenie.

Minimálna denná potreba kyseliny askorbovej v trimestri II-III tehotenstva - o 60 mg. Je potrebné si uvedomiť, že plod môže prispôsobiť vysoké dávky kyseliny askorbovej, že berie tehotná žena, a potom novorodenca môže vyvinúť stiahnutie. Bolo oznámené,, že liečba vysokými dávkami vitamínu C., prijatá počas tehotenstva, plná s rizikom skorbut u dojčiat, v / v úvode vysokých dávok - hrozbou ukončenia tehotenstva v dôsledku estrogenemii (Nonteratogenic efekty).

Je minimálna denná požiadavka na laktáciu - 80 mg. Matiek diéta, obsahujúce dostatočné množstvo kyseliny askorbovej, dostatočné, aby sa zabránilo nedostatku u dojčiat. Teoreticky existuje pri použití vysokých dávok kyseliny askorbovej nebezpečenstvo pre matkou dieťaťa (Dojčiace matky sa neodporúča prekročiť dennú dávku kyseliny askorbovej).

Pre injekčné formy. Reprodukčné štúdie na zvieratách s použitím injekcie kyseliny askorbovej sa nerobí. Nevedno, Môže vitamín C, zatiaľ čo injekčná tehotné ženy majú embryotoxický žalobu alebo narušiť plodnosti. Injekčné formy môžu byť podávané počas tehotenstva len ak sú absolútne nevyhnutné,.

Kategória akcie za následok FDA - C (pre injekčné). (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): thrombocytosis, giperprotrombinemiya, erythropenia, neutrofilné leukocytózu.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: ak príliš rýchly na / v úvode - závraty, slabosť.

Zo zažívacieho traktu: požití - podráždenie tráviaceho sliznice (nevoľnosť, vracanie, hnačka), hnačka (pri užívaní viacerých dávok 1 g / deň), poškodenie zubnej skloviny (s intenzívnym využívaním žuvacích tabliet alebo resorpciu orálnych foriem).

Metabolizmus: metabolickým ochorením, Inhibícia syntézy glykogénu, nadmernej tvorbe kortikosteroidov, retencia sodíka a vody, kaliopenia.

S močovej a pohlavnej sústavy: zvýšená diuréza, glomerulárnej poškodenie obličiek, tvorba šťavelanu vápenatého močových kameňov (zvlášť chronické podávanie v dávkach viac 1 g / deň).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, dermahemia.

Ostatné: bolestivosť v mieste vpichu (keď aj / m správa).

Spolupráca.

To zvyšuje koncentráciu v krvi salicylátov (To zvyšuje riziko kryštalúriu), etinylestradiol, penicilín a tetracyklín, Znižuje - perorálnej antikoncepcie. Kyselina acetylsalicylová, perorálnej antikoncepcie, čerstvé džúsy a alkalická voda znižujú vstrebávanie a asimiláciu. To zvyšuje aktivitu norepinefrínu. Znižuje antikoagulačný účinok kumarínových derivátov, geparina. Zlepšuje intestinálnu absorpciu železa doplnkov (prevedením železité do železných). V programe s deferoxamín, sa môže zvýšiť tkanivo železa toxicitu, vr. kardiotoxicita a rozvoj srdcového zlyhania. Zvyšuje celkovú klírens etanolu. To môže mať vplyv na účinnosť disulfiramu pre liečbu chronického alkoholizmu. Prípravy chinolín séria, chlorid vápenatý, saliciláty, kortikosteroidy, dlhodobé užívanie vitamínu C poškodzujú ozónovú. Roztok kyseliny askorbovej v zmesi v jednej injekčnej striekačke vstupuje do chemickej interakcie s mnohými liečivami.

Nadmerná dávka.

Príznaky: dlhodobé užívanie veľkých dávok (viac 1 g) - Bolesť hlavy, zvýšená dráždivosť centrálneho nervového systému,, nespavosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, hyperacid gastritída, ulcerácia gastrointestinálne sliznice, útlak ostrovné aparátu slinivky brušnej (giperglikemiâ, glykozúria), giperoksalurija, nefrolitiáza (kalytsiya oxalát), glomerulárnej poškodenie obličiek, miernej thamuria (po obdržaní dávky viac 600 mg / deň).

Zníženie priepustnosti kapilár (možné zhoršenie trofického tkaniva, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulačný, vývoj cievnych komplikácií).

On / v úvode vysokých dávok - hrozba ukončenia tehotenstva (kvôli estrogenemii), hemolýza.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, / M, I /. Vnútri, po jedle. Ako preventívne opatrenie (v zime a na jar a podvýživou): dospelí - 50 - 100 mg / deň (Deti - dvadsaťpäť-sedemdesiatpäť mg / deň), Tehotenstvo a dojčenie - 300 mg / deň po dobu 10-15 dní, potom - 100 mg / deň. Na liečebné účely,: dospelí - 50-100 mg 3-5 krát za deň (deti - 50 - 100 mg 2-3krát denne). V / m a / v, 5-10% Solution - 1-5 ml, pre otravy - up 3 g (60 ml). Načasovanie liečby závisí na povahe a priebehu ochorenia.

Bezpečnostné opatrenia.

Pri vymenovaní riešení I / vyhnúť príliš rýchlemu zavádzaní. Pri dlhodobom horizonte, je nevyhnutné liečenie sledovať funkciu obličiek, Krvný tlak a hladiny glukózy (najmä pri vysokých dávkach). S opatrnosťou je predpísaný pre pacientov s vysokými dávkami urolitiázy, cukrovka, sklon k trombóze, podstupujúcich antikoagulačnú liečbu, Sme na soli bez stravy.

Vitamín C, ako redukčné činidlo, môže skresliť výsledky rôznych laboratórnych testov (krvnej hladiny glukózy, bilirubín, Aktivita transamináz, LDH, glukózy v moči, vr. určujúce falošne negatívne výsledky fekálne okultné krvácanie).

Spolupráca