Benzilpenicillin

Keď ATH:
J01CE01

Charakteristický.

Prírodné antibiotikum skupiny penicilínov. Odolný voči kyselinám, zničený beta-laktamázou (penicilinazol).

Benzylpenicilín sa používa v lekárskej praxi sodík, draselná a novokaínová soľ.

Sodná soľ benzylpenicilínu - biely jemný kryštalický prášok horkej chuti. Mierne hygroskopický. Veľmi ľahko rozpustný vo vode, rozpustný v etanole a metanolu. Ľahko zničené kyselinami, zásady a oxidanty. Enter / m, I /, n /, endolumbálny, intratracheálnej.

Draselná soľ benzylpenicilínu - biely jemný kryštalický prášok horkej chuti. Hygroskopický. Veľmi ľahko rozpustný vo vode, rozpustný v etanole a metanolu. Ľahko zničené kyselinami, alkálie, oxidanty. Enter / m, n /.

Soľ benzylpenicilínu novokaínu - biely jemný kryštalický prášok bez zápachu, horká chuť. Hygroskopický. Je rozpustný vo vode, etanol a metanol. Ťažko sa rozpúšťa v chloroforme. Vytvorí s vodou riedku suspenziu. Odolný voči svetlu. Ľahko sa ničí pôsobením kyselín a zásad. Injektované iba v / m.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne, baktericídne.

Aplikácia.

Bakteriálne infekcie, vyvolané citlivými pôvodcami: krupózna a fokálna pneumónia, empyém, bronchitída; bakteriálna endokarditída (akútne a subakútne), rany infekcie, infekcie hnisavý kožné, mäkkých tkanív a slizníc (vr. džbánok, lišaj, sekundárne infikované dermatitída), hnisavá pleuréza, zápal pobrušnice, sepsa, osteomyelitída, infekcie horných dýchacích ciest (bolenie hrdla), meningitída, Záškrt, plynová gangréna, šarlach, kvapavka, leptospiróza, syfilis, antrax, pľúcna aktinomykóza, infekcie moču- a žlčových ciest, liečba pyo-zápalových ochorení v pôrodníckej a gynekologickej praxi, očné ochorenia (vr. akútna gonokoková konjunktivitída, helcoma, kvapavka).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, vr. Ostatné penicilíny; epilepsie (na endolumbálne podanie), hyperkaliémia, arytmia (pre draselnu sol).

Obmedzenie platí.

Bronchiálna astma, peľ choroba, zlyhanie obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Keď tehotenstvo je možné, pokiaľ očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Alergické reakcie: anafylaktický šok, žihľavka, angioedém, zvýšená telesná teplota / zimnica, bolesť hlavy, artralgia, eozinofilija, intersticiálna nefritída, bronchospazmus, kožné vyrážky.

Ostatné: pre sodnú soľ - porušenie kontraktility myokardu; pre draselnú soľ - arytmia, zástava srdca, hyperkaliémia.

S endolumbálnym podaním - neurotoxické reakcie: nevoľnosť, vracanie; zvýšená reflexná excitabilita, meningeálne príznaky, kŕče, kóma.

Spolupráca.

Baktericídne antibiotiká (vr. cefalosporíny, vankomycín, rifampicín, aminoglikozidy) -súčinnosť akcia, bakteriostatické (vr. makrolidы, chloramfenikol, linkosamidy, tetracyklínu) -nepriateľstvo. Diuretický, alopurinol, blokátory tubulárnym vylučovaním, NSAID znižujú tubulárnu sekréciu, zvýšiť koncentráciu benzylpenicilínu. Zlepšuje efektívnosti nepriamych antikoagulancií (potlačením črevnej mikroflóry a znížením protrombínového indexu). Oslabuje účinok perorálnych kontraceptív. Alopurinol sa zvyšuje riziko alergických reakcií (kožná vyrážka).

Nadmerná dávka.

Príznaky: kŕče, poruchy vedomia.

Liečba: odstránenie liečivá, terapia simptomaticheskaya.

Dávkovanie a správa.

/ M, I / (okrem soli novokaínu s benzylpenicilínom), n /, endolumbálny (iba sodná soľ benzylpenicilínu), v dutine, intratracheálnej; v oftalmológii - instilácie do spojovkového vaku, subkonъyunktyvalno, intravitreálne.

S intramuskulárnym a intravenóznym podaním: pre dospelých - 2-12 miliónov jednotiek / deň v 4-6 injekciách; s komunitnou pneumóniou - 8 - 12 miliónov jednotiek / deň v 4 - 6 injekciách; pri zápale mozgových blán, endokarditída, plynová gangréna - v / v 18 - 24 miliónoch jednotiek / deň v 6 zaviedla.

Trvanie liečby benzylpenicilínom sa v závislosti od formy a závažnosti ochorenia pohybuje od 7 do 10 dní do 2 mesiac a viac (napríklad pri sepse, septická endokarditída).

Bezpečnostné opatrenia.

B /, endolumbálna a v dutine sa podáva iba v nemocničnom prostredí.

Je potrebné používať benzylpenicilínové prípravky iba podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Je potrebné mať na pamäti, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. Ak sa vyvinie rezistencia, malo by sa pokračovať v liečbe iným antibiotikom.

Soľ benzylpenicilínu novokaínu sa podáva iba v / m. IV a endolumbálna administrácia nie sú povolené. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

Ku vzniku alergických reakcií u pacientov užívajúcich drogy by mala byť prerušená. Oslabeným pacientom, Novorodenca, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Pretože, že s dlhodobým orálne antibiotiká môžu byť potlačené črevnej mikroflóry, poskytovanie vitamínov₁, IN₆, IN₁₂, RR, pacientov na prevenciu IMR vymenovať vitamíny b.

Kedy, если через 2–3 дня после начала приема препарата (Max. 5 dní) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.