Výmena aortálnej chlopne: čo je to za operáciu, Príčiny, Kontraindikácie, ako sa im darí, čo potom

Popis náhrada aortálnej chlopne

Výmena aortálnej chlopne – otvorené operáciu srdca. To sa vykonáva, nahradiť nefunkčné aortálnej chlopňa nový. Náhradné ventil môže byť:

• Mechanický, ktorý je vyrobený výhradne z umelých materiálov;
• Bioprosthetic, Je vyrobený z kombinácie syntetických materiálov a tkanív ošípaných, Krava, alebo iné zvieracie;
• Alloštěpu, ventil darcu z ľudského srdca;
• Postup Rossa, jednotliví pacienti mladší 50 leta, jeden z vlastných srdcových chlopní pacienta, pľúcnej ventil, To môže byť inštalovaný v mieste aortálnej chlopne. Na miesto pulmonálna chlopne je šitá aloimplantátové.

Príčiny náhrada aortálnej chlopne

Aortálnej chlopňa je umiestnená medzi ľavej komory srdca a aorty (bazilárnej tepna). Aorta nesie okysličenú krv zo srdca do zvyšku tela. Ventil má byť uzavretý, keď srdce plní krvou. Keď srdce zmluvy a pumpuje krv do aorty, ventil by mal otvoriť, aby prietok krvi.

Náhrada aortálnej chlopne sa vykonáva, ak to nefunguje správne. Množstvo bohaté na kyslík krvi do tela môže byť významne znížená nesprávnou obsluhou.

Niekedy, aortálnej chlopňa je deformovaná vrodenou vadou. To sa nazýva kongenitálna aortálnu chlopňu. V inom prípade, aortálna chlopňa funguje dobre pre mnoho rokov, ale potom sa stane príliš tuhý na otvorenie a zatvorenie plne. To sa nazýva získal aortálnej vadou. Niekedy je to v dôsledku starnutia. S vekom, vápnik nahromadenie na ventile a spôsobuje jeho nefunkčnosť. Problém ventilu môže vyplývať z iných chorôb, ako:

• Reumatické ochorenia ventil (reumatická horúčka) – komplikácie streptokokovej infekcie krku, ktorý môže poškodiť ventil;
• Endokardit – infekcie v srdci, ovplyvnenie srdcových chlopní;
• Aneurysm aortы – abnormálne rozšírenie alebo vydutie aorty;
• Aortálnej pitva – krvácanie do steny aorty, zvyčajne kvôli prítomnosti aneuryzma aorty;
• Aortálna stenóza – Ventil je príliš rigidné, plne otvoriť; ťažké srdce pumpovať krv do aorty;
• Aortálnej chlopňa regurgitation – Ventil nie je úplne zavrieť, a krv z aorty späť cez ventil späť do srdca.

Možné komplikácie pri predvádzaní náhrada aortálnej chlopne

Pri plánovaní nahradenie ventilu by mal byť vedomí možných komplikácií, ktoré môžu zahŕňať:

• Infekcie;
• Krvácanie;
• Nepravidelný srdcový tep;
• Zjazvenie;
• Vzhľad krvných zrazenín v dôsledku mŕtvice alebo poškodenia obličiek;
• Nesprávny prevádzka;
• Komplikácie anestézie.

Niektoré faktory, , Ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií, zahŕňajú:

• Prítomnosť iných ochorení srdca;
• Pľúcne ochorenia;
• Chronické ochorenia, vrátane prítomnosti vysokého krvného tlaku a cukrovky;
• Pokročilý vek;
• Infekcie;
• Fajčenia;
• Obezita.

Ako je náhrada aortálnej chlopne?

Pred operáciou

Lekár vykonáva nasledujúce testy:

• Vyšetrenie;
• Krvné testy;
• Echocardiogram – test, ktorý používa zvukové vlny do pohybu srdca a jeho ventily;
• Elektrokardiogram (EKG) – test, ktorý zaznamenáva srdcovej frekvencie pomocou merania elektrického prúdu, prechádzajúce srdcového svalu;
• Srdcové katetrizácia – tenká trubička vložená do srdca. Ďalej, čo sa vstrekuje prostredníctvom nepriepustného pre žiarenie látkou, a X-lúče sú vyrobené. Tieto obrazy môžu odhaliť problémy s fungovaním aortálnej chlopne, a určiť, či tepny zdravé.

Niekoľko dní pred zákrokom

• Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky:
  • Aspirín alebo iné protizápalové lieky;
  • Riedenie krvi, napr, Klopidogrel (Plaviks) alebo warfarín;
• Večer, Deň pred operáciou budete musieť vziať len ľahké jedlo. V deň operácie nemôže jesť nič;
• Je potrebné sa pripraviť na návrat domov z nemocnice po operácii;
• Je nutné nosiť pohodlné, oblečenie neobmedzuje pohyb.

Anestézie

V kroku použité celková anestézia. Počas operácie, je pacient spí.

Popis náhrada aortálnej chlopne chirurgia

V strednej časti hrudníka rezu a na hrudi je rozšírený tak,, aby bolo možné do srdca. To sa pripojí strojom pľúc, kto robí prácu srdca a pľúc. To umožňuje lekárovi zastaviť srdce, bezpečne pracovať na srdcové chlopne.

Aorta bude rez. Poškodený ventil je odstránený, a na jeho mieste nový ventil je šitá. Aorta a šité. Srdce začne znovu, a stroj srdce-pľúca je odpojený. Thorax pripojený, a kožné rez na hrudi všitá stehy alebo svorkami.

Po operácii, náhrada aortálnej chlopne

Pacient je odoslaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde to je odvodené od stavu anestézie a vykonáva riadenie životne dôležitých parametrov:

• Track srdcovej frekvencie, rýchlosť dýchania, krvný tlak a percento kyslíka v krvi;
• Ventilačné rúrka vložená do úst a do pľúc, poskytnúť ďalšie prísun kyslíka;
• Nastavte rúrku na odstránenie prebytočnej tekutiny z prsníka;
• Zvláštne rúrka vložená do žalúdka cez nos, aby sa odstránil nadbytok tekutiny a plyn;
• Za účelom odvádzania moču katéter močového mechúra je vložená;
• Vďaka vstupu do IV tekutiny, elektrolyty, a lieky proti bolesti – priamo do žily.

Ako dlho trvá zákrok?

Operácia trvá dve až štyri hodín.

Výmena aortálnej chlopne: Bude to bolieť?

Anestézie sa prevencii bolesti počas chirurgického zákroku. Rez na hrudi bude spôsobovať bolesť po operácii. Pre zmiernenie bolesti pacientovi podávať bolesti lieky.

Čas strávený v nemocnici

Obvyklá dĺžka pobytu je 5-7 dní. Doba pobytu v nemocnici bude závisieť na zdravie a rýchlosti obnovy. Lekár môže predĺžiť čas strávený v nemocnici, Ak sú komplikácie.

Pooperačná starostlivosť po náhrada aortálnej chlopne

V nemocnici

Obvykle, JIS pacient je v rámci 1-2 dní. Potom sa presťahoval do pravidelného miestnosti, kde zostane ešte niekoľko dní.

Pacient môže byť priradený k použitiu spirometra, každé dve hodiny počas dňa. To pomáha udržať pľúca čo najotvorenejší, ktorý vám pomôže vyhnúť sa zápal pľúc.

Doma

Pacient môže obnoviť normálnu činnosť do šiestich týždňov po operácii. Je nutné dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa, keď môžete začať pohybovať, vykonávať cvičenia, zdvíhať veci a kmeň.

• Ak bol vložený mechanický ventil, budete musieť vziať lieky znižujúce zrážanlivosť krvi (antykoahulyantы) celý život. Oni sú povinné, aby sa zabránilo tvorbe trombu okolo ventilu;
• V závislosti na type ventilu je nutné, aby antibiotiká, ako zubného alebo chirurgickými postupmi niektoré;
• Pacient môže byť odvolával sa na srdcové rehabilitáciu. To môže pomôcť obnoviť normálne fungovanie srdca a znížiť pravdepodobnosť budúcich problémov;
• Uistite sa, že riadiť sa pokynmi svojho lekára.

V prípadoch po výmene aortálnej chlopne je potrebné ísť do nemocnice:

• Príznaky infekcie, vrátane horúčky a zimnica;
• Červeň, opuch, silná bolesť, krvácajúce, alebo akýkoľvek výtok z rezu;
• Dýchavičnosť, závraty alebo mdloby;
• Kašeľ alebo bolesť na hrudníku;
• Nevoľnosť a / alebo zvracanie, ktorý trvať dlhšie ako dva dni po prepustení z nemocnice, a neprestávajte po prijatí vhodných liekov;
• Neschopnosť k úľave od bolesti pomocou analgetiká;
• Ťažkosti, bolesť, horiace, vysoká frekvencia, krvácanie pri močení;
• Bolesť alebo opuch nôh, teľatá alebo nohy.