Синдром запястного канала — Карпальный туннельный синдром

Описание синдрома запястного канала

Кистевой туннельный синдром — расстройство нервов рук, вызванное сжатием срединного нерва. Срединный нерв проходит через узкий канал в запястье и обеспечивает чувствительность большого, указательного, среднего пальцев, а также половины безымянного пальца.

Причины возникновения синдрома запястного канала

При кистевом туннельном синдроме оказывается давление на срединный нерв. Это давление обусловлено сужением запястья, которое могут вызвать многие факторы, в том числе:

Отек тканей в запястье из-за травмы или изменения баланса жидкости в организме;
Наследственность (узкие запястья);
Опухоли (редко).

Факторы риска синдрома запястного канала

Факторы, которые повышают вероятность возникновения синдрома запястного канала:

• Пол: женский;
• Пожилой возраст;
• Ожирение;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Курение;
• Действия с повторяющимися движениями рук:
  • Некоторые виды спорта;
  • Шитье;
  • Игра на музыкальных инструментах;
  • Печать;
  • Работа по сборке деталей и механизмов;
• Задержка жидкости по следующим причинам:
  • Сердечная недостаточность;
  • Проблемы с почками;
• Травмы запястья:
  • Ожоги;
  • Переломы костей;
  • Сжатие или сдавливание;
• Артрит;
• Диабет;
• Болезнь Рейно и условия, которые ухудшают кровоток в руках;
• Гормональные изменения:
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Менопауза;
  • Гипотиреоз;
  • Болезнь Кушинга;
  • Повышенное содержание гормона роста;
• Лекарства:
  • Противозачаточные таблетки;
  • Кортизон (таблетки или инъекции);
  • Некоторые лекарства для снижения высокого кровяного давления.

Симптомы синдрома запястного канала

Кистевой туннельный синдром вызывает симптомы в одной или обеих руках или запястьях. Симптомы могут включать:

• Покалывание, жжение или онемение, особенно в области большого и указательного или среднего пальцев;
• Боль или онемение, которые ухудшаются при следующем:
  • Движение запястья, кисти или пальцев;
  • Плохой сон (симптомы могут привести к частым пробуждениям);
• Ригидность рук или спазмы, которая проходят после:
  • Встряхивания руки;
  • Просыпания утром;
• Слабость или неуклюжесть руки:
  • Потеря силы хвата;
  • Трудности при сжатии кисти в кулак;
  • Часто падение вещей из рук;
• Боль, которая движется вверх по руке.

Диагностика синдрома запястного канала

Врач спросит о симптомах и истории болезни, выполнит медицинский осмотр, запястья и кистей рук. Осмотр будет включать в себя проверку на прочность, чувствительность и признаки раздражения или повреждения нерва.

Другие тесты могут включать:

• Электродиагностические тесты — измеряется и фиксируется скорость электрической проводимости срединного нерва (чтобы убедиться, что нервный импульс проходит нормально или задерживается в запястье);
• МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри организма, в данном случае выполняются шеи (шейного отдела позвоночника);
• Рентген — тест, который использует радиационное излучение, чтобы сделать снимок органов внутри организма. Чаще всего выполняются снимки костей;
• УЗИ — обследование, которое использует звуковые волны, чтобы измерить ширину срединного нерва (может быть использован в качестве скринингового теста или для руководства при выполнении инъекций).

Лечение синдрома запястного канала

Важно вылечить причину, вызывающую синдром запястного канала. Иногда простые изменения на рабочем месте или дома могут облегчить симптомы.

Лечение может также включать:

Отдых, лед, подъем конечности и упражнения

• Не нагружайте запястье, не выполняйте движений которые ухудшают болевые ощущения;
• Прикладывайте пакеты со льдом в район болевых ощущений;
• Поднимите руки выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек;
• По указанию врача выполняйте упражнения.

Наложение шины

Шина уменьшит диапазон движений запястья. Она наиболее эффективна ночью. Применение шины поможет избежать просыпаний от сильной боли.

Прием лекарственных препаратов

Для лечения синдрома запястного канала применяются:

• Обезболивающие, например, аспирин и ибупрофен;
• Инъекции кортизона в запястье.

Операция для лечения синдрома запястного канала

Операция может быть необходима, если наблюдаются серьезные симптомы заболевания, или после того, как испробованы другие методы лечения. Наиболее распространенной процедурой является разрез кистевого туннеля.

Если вам поставили диагноз синдром запястного канала, следуйте указаниям врача.

Профилактика синдрома запястного канала

Действия, которые позволяют уменьшить вероятность возникновения синдрома запястного канала:

• Когда это возможно, нужно избегать повторяющихся движений руки;
• Переключайтесь между видами деятельности или снизьте нагрузку на руку и кисть;
• Старайтесь держать прямо запястья, чтобы нагрузка равномерно переходила на руки и плечи;
• Поднимайте тяжести обеими руками;
• Если вы работаете в офисе, установите стол, стул, и клавиатуру таким образом, чтобы:
  • Спина оставалась прямая;
  • Ноги находились на полу или на специальной подставке;
  • Колени находились уровне или чуть ниже бедер;
  • Плечи находились в среднем положение, не отклоняясь вперед или назад;
  • Локти согнуты под углом 90 градусов;
  • Предплечья должны быть параллельны полу;
• Делайте перерывы по крайней мере, каждый час:
  • Отдыхайте и дайте отдых рукам;
  • Помассируйте ладони и кисти рук;
• Регулярно занимайтесь спортом (бег или плавание);
• Сократите потребление кофеина и ограничьте курение (могут уменьшить приток крови к рукам).