Остеоартрит (Дегенеративное заболевание суставов; Костный артрит)

Описание остеоартрита

Остеоартрит — разрушение хряща в суставах. Это сопровождается хроническим воспалением сустава. Хрящ покрывает соединения между костями, препятствует их трению в суставной сумке. Остеоартрит обычно поражает руки, ноги, позвоночник, бедра и колени. Люди с остеоартритом испытывают боль и ограничение движения в пораженных суставах.

Причины остеоартрита

Остеоартрит связан со старением. Точная причина возникновения заболевания неясна. Когда развивается остеоартроз, человек испытывает чувство «потери» хряща, возникают костные наросты вокруг сустава, боль и мышечная слабость в конечностях.

Факторы риска остеоартрита

Факторы, которые повышают вероятность возникновения остеоартрита:

• Ожирение;
• Генетические факторы;
• Повреждение поверхности сустава;
• Занятия и проффесии, вызывающие нагрузки на суставы;
• Нервно-мышечные расстройства, такие как диабет.

Симптомы остеоартрита

Симптомы включают в себя:

• Возрастание боли в суставе, от легкой до сильной, особенно после чрезмерного или длительного бездействия, например, сидении в течение длительного времени;
• Скрип или треск в суставах;
• Отек, жесткость, ограниченное движение сустава, особенно по утрам;
• Слабость в мышцах вокруг воспаленного сустава;
• Деформация сустава.

Диагностика остеоартрита

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни, выполняет физический осмотр. Тесты могут включать:

• Рентгеновское обследование — чтобы сделать снимок структур внутри организма, особенно костей;
• Анализы крови;
• Артроцентез — процедура, которая включает в себя отбор жидкости из сустава.

Лечение остеоартрита

Нет никакого метода лечения, который останавливает потерю хряща или восстанавливает хрящ, который поврежден. Целью лечения является уменьшение болей в суставах, снижение воспаления и улучшение функции суставов.

Прием лекарств

• Отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты:
  • Ацетаминофен (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен;
  • Наружные лекарства снимающие боль (например, кремы, пластыри), которые наносятся на кожу, например, капсаицин, метилсалицилат, ментол, диклофенак;
• Отпускаемые по рецепту лекарства против боли, такие как:
  • Диклофенак и мизопростол — нестероидные противовоспалительные препараты, могут снижать риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • Опиаты и производные опиатов;
• Антидепрессанты, такие как дулоксетин, которые могут быть предписаны для лечения хронической боли при остеоартрите;
• Инъекции гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазки, в больной сустав.

Пищевые добавки

Глюкозамин и хондроитин — часто используемые добавки. Но исследования показали, что эти добавки не являются полезными для большинства людей с остеоартритом. Необходимо спросить врача, можно ли принимать какие-либо пищевые добавки.

Альтернативные методы лечения

Некоторые врачи сообщают, что акупунктура успешно уменьшала боли при остеоартрите, но специальных исследований на данную тему не существует.

Необходимы также дальнейшие исследования пользы от бальнеотерапии (терапия горячей водой), релаксации, йоги.

Механическая поддержка

Обувь с амортизирующими подошвами может принести некоторое облегчение во время повседневной деятельности или тренировок. Специальная форма помогает правильно распределить вес. Корсет может облегчить боль в спине. Кроме того, ортопедический матрас может облегчить хронические боли в спине. Трости, костыли, ходунки, и ортопедическая обувь также может помочь  больным остеоартритом нижней части тела.

Снижение веса

Потеря веса может уменьшить нагрузку на суставы, пострадавшие от остеоартрита. Потеряв 2 килограмма лишнего веса, можно уменьшить стрессовые воздействия при каждом шаге на 5-7 килограмм. Чем больший лишний вес сброшен, тем больше пользы для суставов.

Физические упражнения и физическая терапия

Укрепление мышц и тренировка пораженных артритом суставов (особенно коленных, нижней части спины и шеи) может уменьшить боль и разработать сустав. Например, при наличии артрита в колене, физические упражнения, в том числе силовые тренировки, могут помочь улучшить функцию колена.

Плавание и аквааэробика также являются хорошим выбором, потому что они не создают нагрузку на суставы.

Другим вариантом лечения является чрескожная электрическая стимуляция нервов. Пациент подключается к аппарату, который посылает электрические сигналы через кожу к нервам. Этот тип терапии может уменьшить боль у некоторых людей.

Поддерживающие устройств

При возникновении сложностей с передвижением по дому, рекомендуется установить поручни возле стен. Особенно полезны они будут в ванной и туалете.

Тепло и лед

Применение теплых компрессов (бутылки с горячей водой или грелки) помогает суставам и мышцам двигаться более легко. Данный метод также может уменьшить боль. Использование пакетов со льдом после физических нагрузок может также принести облегчение.

Стероиды

Кортикостероидные инъекции могут быть введены в воспаленный сустав, если другие лекарства не помогают. Поскольку повторные инъекции кортизона могут быть вредны для хряща, они используются только для лиц с тяжелыми симптомами.

Хирургия

Операция позволяет:

• Измененить положение костей и перераспределить нагрузку на сустав;
• Заменить сустав искусственным;
• Удалить разрушенную часть кости или хряща из сустава.

Профилактика остеоартрита

Чтобы уменьшить вероятность возникновения остеоартрита необходимо:

• Поддерживать здоровый вес;
• Регулярно выполнять легкие упражнения (например, ходьба, растяжение, плавание, йога);
• Избегать повторяющихся движений и рискованных видов деятельности, которые могут вызвать травмы суставов, особенно после 40 лет;
• С возрастом, некоторые виды деятельности, возможно, придется прекратить или изменить.