TSEFURUS

Material activ: Cefuroxim
Când ATH: J01DC02
CCF: Cefalosporine de generaţia a doua
ICD-10 coduri (mărturie): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Când CSF: 06.02.02
Producător: Sinteza (Rusia)

Forma farmaceutică, compoziție și ambalare

Pulbere pentru soluție I / O, și / M alb sau alb cu o tentă gălbuie.

750 mg – volumul de sticle 10 ml (1) – cutii de carton.

Pulbere pentru soluție I / O, și / M alb sau alb cu o tentă gălbuie.

1.5 g – volumul de sticle 20 ml (1) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Zefalosporinovy antibiotic II generaţie parenterală. Bactericid eficient (încalcă sinteza de peretii celulelor de bacterii). Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană.

Vsokoakteven împotriva grampolaugitionah microorganismelor: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpinile, rezistent la penitsillinam și cu excepția tulpini, rezistent la metitillino), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococ grup b (incl. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis grupul viridans; Organisme gram-negative: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus este minunat, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile, rezistente la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae (inclusiv tulpinile, rezistente la ampicilina), Moraxella (Branhamella) catarhalis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile, producerea și nu produce penicilinază), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerobe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (Majoritatea tulpinilor).

De cefuroksimu insensibil Clostridium difficile, Spp Pseudomonas., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Tulpini rezistente la meticilină Staphylococcus aureus, Tulpini rezistente la meticilină Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., streptococ (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

Absorbție

După injecție / m la o doză de 750 mg C_max realizat prin 15-60 si m este 27 ug / ml. Atunci când în/cu introducerea unor medicamente în doze 750 mg 1.5 г C_max se realizează prin 15 si m este 50 ug / ml 100 ug / ml, respectiv. Terapeutice concentrarea menţinută 5.3 și 8 h, respectiv.

Distributie si metabolism

Este metabolizat la nivelul ficatului.

Legarea de proteinele plasmatice – 33-50%. Concentraţiile terapeutice sunt atinse în lichidul pleural, bilă, mokrote, miocard, pielea si tesuturile moi. Concentrațiile de cefuroxime, depășește concentrația minimă majoritatea pentru cele mai frecvente microorganisme, poate fi realizat în OS, lichid sinovial fluid şi intraoculare. Când meningita pătrunde prin GEB. Trece prin bariera placentară şi se excretă în laptele matern.

Deducere

T_1/2 pe/în şi / introducere m – 80 m, născuţi T_1/2 crește 3-5 timp.

85-90% Ecrane de clubockova de filtrare şi kanalzeva secreta neschimbate în cadrul 8 h (o mare parte din medicamentul este excretat în timpul primei 6 h , crearea concentraţii mari în urină); prin 24 h afişează complet (50% – prin secreție tubulară, 50% – de filtrare clubockova).

Mărturie

Infecții bacteriene, cauzate de microorganisme sensibile:

- infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empiem);

- Infecții ale tractului respirator superior (sinuzita, amigdalită, faringită);

- infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistita, bacteriuria simptomatic, gonoree);

- Infecții ale pielii și țesuturilor moi (halbă, piodermite, impetigo, furunculoză, celulita, infectie rana, erizipeloid);

- infecții osoase și articulare (osteomielită, artrită septicheskiy);

- Infecție pelvină (în obstetrică şi ginecologie);

- Septicemia;

- Meningită.

Profilaxia complicaţiilor infecţioase în operaţiile pe organele toracice (incl. în chirurgie pulmonar, inimă, esofag), abdomen, curat, articulații, în chirurgie vasculara cu risc crescut de complicatii infectioase, interventii chirurgicale ortopedice.

Dozare regim

Medicamentul este prescris/m, I / (bolus sau infuzie).

În/din şi / m adult numi 750 mg 3 ori / zi; la infecții severe crește doza la 1.5 g 3-4 ori / zi (Dacă este necesar, se poate reduce intervalul dintre wvedeniami la 6 h ). Doza medie zilnică – 3-6 g.

Bebelușii senior 3 Luni numi 30-100 mg / kg / zi 3-4 introducere. Pentru majoritatea infectiilor, doza optima este de 60 mg / kg / zi.

Sugari și copii de până la 3 Luni numit 30 mg / kg / zi 2-3 introducere.

La gonoree – / M 1.5 g dată (sau sub formă de 2 injectii 750 mg cu introducerea in diferite domenii, de exemplu,, în ambele muschii feselor).

La meningită bacteriană – in / pe 3 g fiecare 8 h ; copii mai tineri şi mai în vârstă – 150-250 mg / kg / zi 3-4 introducere, nou-născuți – 100 mg / kg / zi.

La operaţii abdominale, organe ale bazinului, precum şi în operaţii ortopedice – I / 1.5 g cu inducerea anesteziei, Apoi mai departe – w / m 750 mg după 8 și 16 ore dupa operatie.

La operaţii pe cord, ușoară, esofag și navelor – I / 1.5 g cu inducerea anesteziei, atunci – w / m 750 mg 3 ori pe zi în următoarea 24-48 h .

La comun de înlocuire totală – 1.5 g praf amestecat în formă uscată cu fiecare pachet de polimer ciment metilmetakrilatnogo înainte de a adăuga monomerul lichid.

La pneumonie – / M / sau de 1.5 g 2-3 ori / zi pentru 48-72 h , apoi trece la ingerare (Utilizaţi d.f siruroksima aksetila recepţiei în interiorul) de 500 mg 2 ori / zi pentru 7-10 zi.

La exacerbarea bronșitei cronice numi în / m sau/în 750 mg 2-3 ori / zi pentru 48-72 h , apoi trece la ingerare (Utilizaţi d.f siruroksima aksetila recepţiei în interiorul) de 500 mg 2 ori / zi pentru 5-10 zi.

La insuficiență renală cronică Mod de corecție necesare. La CC 10-20 ml / min numi în/din sau / m 750 mg 2 ori / zi, la CC mai mică 10 ml / min – de 750 mg 1 timp / zi.

Pacientii, în hemodializă continuă folosind low-flux-arteriovenoase-venos şunt sau gemofiltration mare viteză în unităţile de terapie intensivă, numit 750 mg 2 ori / zi; la pacienți, Situat pe viteza mica hemofiltrare, doza prescrisă, recomandate în încălcarea de rinichi.

Prepararea suspensiilor şi soluţie pentru injectarea

Pregătirea pentru suspendarea în / introducere în m 750 mg (volumul de sticla 10 ml) adăuga 3 ml apă pentru preparate injectabile, la 1.5 g (volumul de sticla 20 ml) – 6 ml apă pentru preparate injectabile.

Soluţie pentru pornire/într-un Jet a 750 mg (volumul de sticla 10 ml) adăuga 9 ml apă pentru injectare, sau mai mult; la 1.5 g (volumul de sticla 20 ml) – 14 ml sau mai mult de apă pentru injectare.

În cazul scurt-termen/in perfuzii (de exemplu,, la 30 m) 1.5 g se dizolvă în 50 ml apă pentru preparate injectabile. Aceste solutii poate fi injectat direct in vena sau infuzionnuu sistem, În cazul în care un pacient parenterale injectat lichid.

Efect secundar

Reacții alergice: frisoane, eritem, mâncărime, urticarie; rareori – eritem multiform, bronhospasm, Sindromul Stevens-Johnson, șoc anafilactic.

Din sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături sau constipație, meteorism, crampe si dureri abdominale, ulcerații ale mucoasei bucale, candidoză orală, glosită, enterocolită pseudomembranoasă, funcție hepatică anormală (creşterea activităţii AST, GOLD, Fosfataza alcalină, LDH, bilirubinei), colestază.

Cu sistemul genito-urinar: insuficiență renală (o scădere a clearance-ului creatininei, Creşterea creatininei şi ureei azot rezidual sânge), dizurija, mâncărime în perineu, vaginită.

Din partea hematopoieza: scăderea hemoglobinei și hematocritului, anemie (aplastică sau hemolitică), eozinofilija, neutropenie, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, gipoprotrombinemii, timpului de protrombină prelungit.

Reacții locale: iritație, infiltrare si durere la locul injectării, flebită.

Contraindicații

- Hipersensibilitate (incl. la alte cefalosporine, Peniciline şi carbapenem).

DIN prudență ar trebui să desemneze produs nou-născuţi (incl. prematură), în insuficienţă renală cronică, boli hemoragice si digestive (incl. istorie, nespetsificheskiy colita yazvennыy), pacienţii sărăcit şi slăbit, Sarcină, lactație (alăptarea).

Sarcina și alăptarea

Precauţie ar trebui să fie aplicate Cefurus^® Sarcina și alăptarea.

Precauții

Pacientii, cu o istorie de reacție alergică la penicilină, Poate au o hipersensibilitate la antibiotice zefalosporinovm.

Tratamentul impune monitorizarea funcţiei renale, în special la pacienții, primirea de droguri la doze mari.

Tratamentul ar trebui să continue pentru 48-72 ore după dispariţia simptomelor. În cazul infecțiilor, cauzate de Streptococcus pyogenes, Este recomandat să continuaţi tratamentul nu mai puţin 10 zi.

În timpul tratamentului, este posibil să lozhnopolojitelnaya răspuns direct Kumbsa şi lozhnopolojitelnaya reacţie de urină pentru glucoză.

În timpul tratamentului nu folosi etanol.

Pacientii, primirea cefuroximă, pentru a determina nivelul de glucoză în sânge recomanda teste cu gljukozooksidazoj sau geksokinazoj.

Tratament meningita la copii poate avea pierderea auzului.

În tranziția de la parenterală pentru a primi interior să ia în considerare gravitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor și starea generală a pacientului. Dacă după 72 ore după administrarea Cefuroxima in interiorul există a fost îmbunătăţire clinică, Avem nevoie de a continua administrarea parenterală.

Supradozaj

Simptomele: CNS excitație, convulsii.

Tratament: Numirea anticonvulsivante, asigura ventilatie si perfuzie, controlul şi menţinerea funcţiilor vitale ale corpului, e dializa pyeritonyealinyi și hemodializă.

Interacțiuni de droguri

Numirea orală simultane “buclă” Diuretice incetineste secretia de kanalzevu, reduce klirens de rinichi, creşte concentraţia în plasmă şi creşte timp de înjumătățire de cefuroxime.

Împreună cu aplicaţia aminoglikozidami şi dioretikami a crescut riscul efectelor nefrotoksicskih.

Preparate, scăderea acidității gastrice, absorbţie mai mici de cefuroximă şi său biodisponibilitatea.

Interacțiune farmaceutică

Farmatsevticeski compatibil cu soluţii apoase, care conţin până la 1% lidocaina clorhidrat, 0.9% soluție de clorură de sodiu, 5% dextroză (Glucoză), 0.18% soluţie de clorură de sodiu şi 4% dextroză (Glucoză), 5% dextroză (Glucoză) și 0.9% soluție de clorură de sodiu, 5% dextroză (Glucoză) și 0.45% soluție de clorură de sodiu, 5% dextroză (Glucoză) și 0.225% soluție de clorură de sodiu, 10% dextroză (Glucoză); 10% inversat de zahăr în apă pentru injectare, Clopotar, o solutie de lactat de sodiu, Hartman pe soluţie, geparinom (10 U/ml şi 50 U / ml) în 0.9% soluție de clorură de sodiu, clorura de potasiu (10 Marius/l şi 40 Marius/l) în 0.9% soluție de clorură de sodiu.

Farmaceutică incompatibil cu aminoglicozide, soluție de bicarbonat de sodiu 2.74%.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Lista B. De droguri ar trebui să fie stocate într-un loc uscat, protejat de lumină, îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25 ° C. Termen de valabilitate – 2 an.

Dupa reproducere pot fi depozitate la temperatura camerei pentru 7 h , într-un frigider – în timpul 48 h . Puteţi utiliza pozheltevshego pentru momentul de soluţie de stocare.