Cefuroxim

Când ATH:
J01DC02

Caracteristică.

Semisintetic cephalosporin antibiotic generație II.

În practica medicală, utilizarea de cefuroximă sodiu (pentru aplicare parenterală) și cefuroxim axetil (oral).

Cefuroxim sodiu: solid de culoare albă, ușor solubil în soluții de apă și tampon, Solubil în metanol, foarte puțin solubilă în acetat de etil, dietil eter, octanol, benzen și cloroform; solubilitate în apă - 500 mg / 2,5 ml; Soluțiile sunt stabile la temperatura camerei timp de 13 h ; Soluțiile au culoare de la galben pal la galben, în funcție de concentrația soluției și solventul utilizat. pH-ul unei soluții proaspăt preparată de 6 la 8,5. Greutate moleculară 446,38.

Цefuroksima aksetil: greutate moleculară 510,48.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian cu spectru larg, bactericid.

Cerere.

Infecții bacteriene, cauzate de microorganisme sensibile: boli ale tractului respirator superior și inferior (și acutizarea bronșitei cronice, bronșiectazie infectate, pneumonie, abces pulmonar, empiem), ureche, nasului și gâtului (incl. otita medie acută, faringită, amigdalită, sinuzita, epiglottiditis), tractului urinar (uretrit, pielonefrita acută și cronică, cistita, bacteriuria asimptomatică), gonoree (Uretrita gonococica acuta si cervicita), piele și țesut moale (incl. halbă, celulita, piodermite, impetigo, furunculoză, flegmona, infectie rana, erizipeloid), os și articulații (incl. osteomielită, artrită septicheskiy), pelvian (incl. endometrita, anexita, cervicita) și abdomen, căilor biliare și tractului gastro-intestinal, sepsis, bakterialynaya septicemie, peritonită, meningita, Boala Lyme (ʙorrelioz); prevenirea complicațiilor infecțioase în chirurgia de piept, abdomen, curat, articulații (incl. în chirurgie pulmonar, inimă, esofag, în chirurgie vasculara cu risc crescut de complicatii infectioase, interventii chirurgicale ortopedice).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, incl. la alte cefalosporine.

Se aplică restricții.

Perioada neonatală, prematuritate, insuficiență renală cronică, sângerare și gastrointestinale în antecedente, incl. nespetsificheskiy colita yazvennыy; pacienții malnutriți slabe și.

Sarcina și alăptarea.

Fii abtine de sarcină (în special în etapele timpurii ale) și în timpul alăptării.

Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, somnolență, pierderea auzului.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): scăderea hemoglobinei și hematocritului, eozinofilie tranzitorie, neutropenie tranzitorie și leucopenie, anemie aplastică și hemolitică, trombocitopenie, agranulocitoză, gipoprotrombinemii, timpului de protrombină prelungit.

Din tractul digestiv: diaree, greață, vărsături, constipație, meteorism, crampe si dureri abdominale, dispepsie, ulcere orale, anorexie, sete, glosită, colită psevdomembranoznыy, creșterea tranzitorie a transaminazelor, Fosfataza alcalină, LDH și bilirubinei, disfuncție hepatică, colestază.

Cu sistemul genito-urinar: insuficiență renală, creșterea creatininei și / sau ureei în serul sanguin, o scădere a clearance-ului creatininei, dizurija, mâncărime în perineu, vaginită.

Reacții alergice: eritem, mâncărime, urticarie, febră sau frisoane de droguri, boala serului, bronhospasm, eritem multiform, nefrită interstițială, Sindromul Stevens-Johnson, șoc anafilactic.

Alte: dureri în piept, dificultăți de respirație, dysbiosis, infecție suprapusă, candidoză, incl. candidoză orală, convulsii (în insuficiența renală), Coombs pozitiv testul; Reacții locale - durere sau infiltrarea la locul de injectare, tromboflebită după on / în.

Cooperare.

Diuretice și antibiotice nefrotoxice creste riscul de leziuni renale, AINS - sângerare. Probenecid reduce secreția tubulară, reduce clearance-ul renal (despre 40%), crește C_max (despre 30%), T_1/2 ser (despre 30%) și toxicitate. Preparate, scăderea acidității gastrice, reduce absorbția și biodisponibilitatea cefuroxim.

Supradozaj.

Simptomele: CNS excitație, convulsii.

Tratament: Numirea anticonvulsivante, monitorizarea și întreținerea funcțiilor vitale, e dializa pyeritonyealinyi și hemodializă.

Dozare și Administrație.

Cefuroxim sodiu administrat / M și I /. Adulți - 750-1500 mg, de 3-4 ori pe zi, meningita - în / la 3 g fiecare 8 h . Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - în / 1,5 g pentru 0,5-1 ore înainte de o intervenție chirurgicală și pentru 750 mg / g sau w / o fiecare 8 h în timpul operațiunilor de lungi (in timpul interventiei chirurgicale pe cord deschis la doza totală 6 g). Bebelușii, inclusiv copii, doză zilnică - 30-100 mg / kg de administrare 3-4; sugari și copii de până la 3 Luni - 30 mg / kg / zi în 2-3 injecții.

Цefuroksima aksetil - Interior: adulti - 125-500 mg 2 o data pe zi, cu gonoree - 1 g dată; copii - 125-250 mg 2 o data pe zi (suspensie - la 1000 mg pe zi). Cursul de tratament - 5-10 zile sau mai mult.

Precauții.

Cu se recomandă utilizarea prelungită a monitoriza funcția renală (în special atunci când doze mari) și de a efectua întreținerea preventivă a dysbiosis. La pacienții cu insuficiență renală doza redusă (Acesta ia în considerare gravitatea insuficienței renale și sensibilitatea agentului patogen).

Aspirat înainte / m de administrare se efectuează. Pacientii, cu hipersensibilitate la peniciline, posibil eco-alergice antibiotice cefalosporine reacție.

După dispariția semnelor clinice ale bolii ar trebui să fie numit pentru încă 2-3 zile. În cazul infecțiilor, cauzate Streptococcus pyogenes, tratament de cel puțin 7-10 zile.

În tranziția de la parenterală pentru a primi interior să ia în considerare gravitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor și starea generală a pacientului. Dacă după 72 h după administrarea de cefuroxim în nici o îmbunătățire, Avem nevoie de a continua administrarea parenterală.

S-ar putea să fie o reacție pozitivă falsă a zahărului în urină.

Cooperare