Oxaliplatina

Când ATH:
L01XA03

Caracteristică.

Pulbere albă sau aproape albă. Conţine platină, АТОМ КОТОРОЙ ОБРАЗУЕТ КОМПЛЕКС c ОКСАЛАТОМ И 1,2-ДИАМИНОЦИКЛОГЕКСАНОМ.

Acțiune farmacologică.
Antitumoral, citostatice, alchilare, imunosupresoare.

Cerere.

Cancerul colorectal metastatic, în combinaţie cu ftoropirimidinami sau cu posibilitatea de a combina cu ei; cancerul ovarian.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. la alte medicamente, conținând platină), sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Este necesară evaluarea raportului risc-beneficiu în numirea în următoarele cazuri: permite vetryanaya, Herpes Zoster, etc. infectii sistemice, suprimarea funcției măduvei osoase, citotoxice înainte sau radioterapie.

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din tractul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, hemoragii gastro-intestinale, diaree, funcție hepatică anormală.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: slăbiciune generalizată, durere de cap, amețeală, somnolență, convulsii, neuropatie senzorială periferică (parestezii ale extremitatilor superioare şi inferioare), dizestesia periorale, ale tractului respirator superior si tractul digestiv, vedere încețoșată.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): mielodeprescia (leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie, anemie), sângerare și hemoragie.

Alte: hipertermie, apariția infecțiilor, eritem, înroșirea feței, fibroză, infiltrare pulmonar, disfuncție sexuală, malformaţii congenitale, toxicitatea pentru embrion, reacții alergice, incl. anafilactoide.

Cooperare.

Farmaceutic compatibil cu săruri de aluminiu (produce nămol şi slăbit eficacitatea). Nu este compatibil cu solutie de saruri (alcaline), conţinând cloruri, și etc. medicamente în acelaşi sistem de perfuzie (mai ales cu 5-fluorouracil şi folic acid). Slabeste eficiența vaccinurilor inactivate imunizare; utilizarea de vaccinuri, conțin virusuri vii, imbunatateste replicare și efectele secundare virale de la vaccinare. Potenziruet efecte neurotoxice etc. terapie, mielosupressiu, mielotoksichnymi induse de droguri şi radioterapie. Compatibil in combinatie cu altele. medicamente anticanceroase, inclusiv 5-fluorouracil (efect citotoxic sinergice).

Supradozaj.

Simptomele: efecte secundare a crescut.

Tratament: Terapia simptomaticheskaya; dacă este necesar - transfuzie de componente sanguine, numirea de antibiotice cu spectru larg; monitorizarea funcțiilor vitale.

Dozare și Administrație.

B /. Când singur sau combinarea chimioterapiei: 130 mg / m² fiecare 3 săptămâni din/în sub formă de infuzie de 2-6 h in 250-500 ml 5% soluţie de glucoză-fără cheltuieli suplimentare hidratare terapie. Doza ales în mod individual, ajustate în funcție de efectul clinic și severitatea simptomelor neurologice. Reducerea ulterioare de doza 25% este necesar în următoarele cazuri: parestezii, însoţite de dureri, sau tulburari functionale continuă mai mult 7 zi; parestezii, continua pentru următorul ciclu de chimioterapie; dezvoltarea diaree IV măsura (care clasificarea), neutropenie gradul III (число нейтрофилов менее 1·10⁹/L), trombozitopenia gradul III (число тромбоцитов менее 50·10⁹/L).

Precauții.

Folosiți numai sub supraveghere medicală, cu experiență chimioterapie. Trebuie să existe măsuri și instrumente adecvate pentru diagnosticarea si tratamentul complicațiilor posibile, ventuze anaphylactoidnykh reacţii. Înainte și în timpul tratamentului (la intervale scurte) Este necesar să se definească nivelul pierde sânge, un examen complet neurologic. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/L, trombocitopenie sub 100 · 10⁹/L, Atunci când mai pronunţat opresiunii măduva osoasă tratamentul trebuie întrerupt până când simptomele gematotoksicnosti.

Odată cu dezvoltarea de reacţie transsoudace (posibila manifestare a blister acţiune) infuziu imediat ar trebui să renunţe şi să înceapă tratamentul simptomatic. Pacientii, care în timpul perfuzie sau în termen de câteva ore după 2-casovogo a fost dizestesia periorale, ale tractului respirator superior si tractul digestiv, după introducerea de petrec în 6 h . Această condiţie este reversibilă (poate creşte în timpul sezonului rece), regres între cursuri de tratament, dar are o natură permanentă cu deficienţe funcţionale, atunci când depăşeşte o doză totală 800 mg / m² (6 Ratele). Dacă dureroase parestezii sau disfuncţii rămâne până la următorul ciclu, tratamentul trebuie întrerupt. Tulburări neurologice dispar mai mult 75% pacienţilor în timpul primelor luni dupa terminarea tratamentului.

În scopul de a scuti de fenomene de dispepticakih (greață, vărsături) la numirea antiemetikov. În caz de diaree, aveţi nevoie pentru a creşte aportul de lichide. În caz de trombocitopenie recomandă prudență extremă atunci când efectuați proceduri invazive, Inspecția periodică a locurilor de pe / în, pielii si mucoaselor (pentru semne de sângerare), Frecventa limita supărătoare și respingerea / m injecție, controlul de sânge în urină, vomita, Nap. Astfel de pacienţi ar trebui să se abtine sa radeti, manichiură, spala-te pe dinti, stomatologi folosesc fire si scobitori, Acestea trebuie să procedeze cu prudenţă la dentare intervenţie; Ar trebui să fie pentru a preveni constipatia, evita căderi și alte leziuni, precum consumul de alcool și acid acetilsalicilic, crește riscul de sângerare gastro-intestinală. Ar trebui să existe nici un contact cu pacienţii infecţioase, sau de a folosi non-eveniment pentru prevenirea (mască, etc.). In timpul tratamentului este recomandat să utilizeze metode contraceptive adecvate. În caz de contact cu membranele mucoase sau pielea trebuie să fie spălat în întregime cu apă (mucoasa) sau apă și săpun (piele). Dizolvare, diluare și administrare a preparatului este efectuată de către personalul medical instruit cu protecția (mănuși, măști, îmbrăcăminte și alte.). Atunci când este utilizat în combinaţie cu ftoropirimidinami este introdus înainte de a le.

Precauții.

Nu se poate aplica nediluat soluţii. Soluţia care prezintă semne de nămol care se încadrează este inutilizabil şi trebuie să fie distruse. După introducerea sistemului Oxaliplatin perfuzie ar trebui să fie clătite înainte de a utiliza pentru introducerea altor medicamente. Soluția pe / în bucătar, adăugarea la flaconul cu conţinut de solvenţi (apa pentru injectare sau 5% glucoză) pentru a obține concentrația soluției 2,5 mg/ml sau 5 mg / ml. Soluţie fierte pot fi stocate 48 h la o temperatură de +2 la +8 ° C. Oksaliplatin de solutie dizolvata casă infuzing diluat 5% soluţie de glucoză la 250-500 ml (Soluţia este stocat 24 h ).

Cooperare