Nexium (Pastilele, acoperit)

Material activ: Esomeprazol
Când ATH: A02BC05
CCF: Inhibitor N⁺-K⁺-ATPazei
ICD-10 coduri (mărturie): E16.8, K21, K21.0, K25, K26, K27
Când CSF: 11.01.03
Producător: AstraZeneca AB (Suedia)

FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Pastilele, acoperit roz deschis, alungit, lenticular, Gravate “20 mg” pe de o parte și “ADRIAN / RO” ca o fracţiune – un alt.

Excipienți: glicerol monostearat 40-55, giproloza, gipromelloza, oxid de fier roșu, oxid de fier galben, stearat de magneziu, un copolimer de acid metacrilic și etacrilic (1:1), celuloza microcristalina, parafina, sintetice, macrogol, polisorbat 80, krospovydon, fumarat de sodiu, zaharoză granule sferice, Dioxid de titan, talc, triэtiltsitrat.

7 PC. – blistere (1) – cutii de carton.
7 PC. – blistere (2) – cutii de carton.
7 PC. – blistere (4) – cutii de carton.

Pastilele, acoperit Culoare roz, alungit, lenticular, Gravate “40 mg” pe de o parte și “A/EI” ca o fracţiune – un alt.

Excipienți: glicerol monostearat 40-55, giproloza, gipromelloza, oxid de fier roșu, stearat de magneziu, un copolimer de acid metacrilic și etacrilic (1:1), celuloza microcristalina, parafina, sintetice, macrogol, polisorbat 80, krospovydon, fumarat de sodiu, zaharoză granule sferice, Dioxid de titan, talc, triэtiltsitrat.

7 PC. – blistere (1) – cutii de carton.
7 PC. – blistere (2) – cutii de carton.
7 PC. – blistere (4) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Inhibitor N⁺-K⁺-ATPazei. Substanţa activă a medicamentului Nexium^® – esomeprazol – este S-izomer de omeprazol, scade secretia de acid clorhidric în stomac o inhibitie de pompa de Proton specifice în celulele parietal. S- şi R-izomer de omeprazol au activitate similară farmacodinamice.

Mecanism de acțiune

Esomeprazol este fundamentul slab, acumulate şi merge în forma activă într-un acide miercuri secretorie canaliculi parietalnah celulele mucoasei stomacului, în cazul în care pompa de Proton ingibiruet – фермент H⁺-K⁺-ATF canin. Esomeprazol inhibă ambele bazale, şi secreţia de jeludocnuu stimulirovannuyu.

Efectul asupra secreţiei de acid în stomac

Medicamentul se dezvoltă în 1 ore după administrarea dozei 20 mg sau 40 mg. Zilnic medicamente de admitere pentru 5 zi 20 mg 1 ori / zi medie concentrațiilor maxime de acid în conţinutul gastric după stimulare pentagastrinom cădere 90% (Când măsurarea concentrației de acid prin 6-7 ore după doza pe 5-a zi de terapie).

La pacienţii cu boala de reflux gastro-esofagian şi prezenţa simptomelor clinice prin 5 zile zilnic admitere Neksiuma^® doză orală 20 mg sau 40 pH-ul mg a fost mai mare în stomac 4 în termen de o medie de 13 și 17 h din 24 h . Pe fundalul din doza de medicament admitere 20 mg/zi valoarea pH-ului intragastric mai sus 4 menţinute în timpul 8, 12 și 16 h este atins 76%, 54% și 24% dintre pacienți, respectiv. La 40 Raportul este de mg jezomeprazola 97%, 92% și 56% respectiv.

Corelarea secreţia de acid, concentraţia de droguri în plasmă (pentru a estima concentrația folosind asc).

Efect terapeutic, efectuată ca urmare a inhibarii secretiei acide

Atunci când se iau Neksiuma^® doza 40 mg/zi de cura de esofagita de reflux se produce în aproximativ 78% pacienţii prin 4 săptămâni de terapie şi 93% – prin 8 săptămâni de tratament.

Tratament Neksiumom^® doza 20 mg 2 ori / zi in combinatie cu adecvate antibiotice timp de o săptămână duce la succes de eradicare a Helicobacter pylori în aproximativ 90% pacienți.

Pacienţii cu ulcere necomplicate după un curs de jeradikacionnogo săptămâni nu necesită ulterioare singur antisekretornymi medicamente pentru vindecarea de răni şi simptome.

Alte efecte, asociat cu inhibarea secretiei acide

În tratamentul antisekretornymi droguri gastrina plasmă au crescut cu scăderea secretiile acide.

Pacientii, pentru o lungă perioadă de timp tratate cu esomeprazol, A existat o creştere a numărului de celule jenterohromaffinopodobnyh, probabil, asociate cu niveluri mai ridicate de gastrina plasma.

Pacientii, autorii de droguri antisecretorie pentru o lungă perioadă de timp, marcat adesea formarea de chisturi in stomac glandular. Acest fenomen este din cauza modificărilor fiziologice ca urmare a inhibarii secretiei acide. Chisturile sunt benigne si sunt reversibile.

În timpul celor două efectuat studii comparative cu Ranitidina cu Nexium^® a arătat eficienţa mai bună în ceea ce priveşte vindecarea de ulcere cronice la pacienţii, tratate cu terapie antiinflamatoare nesteroidnuju, inclusiv inhibitori selectivi COX-2.

În două studii pentru a evalua eficacitatea Nexium^® a arătat mai eficientă în prevenirea ulcerului peptic la pacientii (Grupa de varsta peste 60 ani şi/sau cu antecedente de peptic ulcer), tratate cu terapie antiinflamatoare nesteroidnuju, inclusiv inhibitori selectivi de Cox-2.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție

Esomeprazol este instabil in acide miercuri, Deci, pentru primirea interior folosi pastile, care conţin pelete de droguri, acoperit, rezistente la actiunea sucului gastric.

După ce a luat medicamentul din interiorul esomeprazol este rapid absorbit din tractul digestiv; C_max realizat prin 1-2 h . Biodisponibilitatea absolută după doză unică în 40 mg de 64% şi creşte la 89% pe fundalul de recepţie zilnic 1 timp / zi. Pentru doza 20 mg jezomeprazola aceste cifre sunt 50% și 68%, respectiv. În echilibru (V)_d oamenii sanatosi este de aproximativ 0.22 l / kg. Legarea de proteinele plasmatice – 97%. Consumul simultan încetineşte şi reduce absorbtia de jezomeprazola în stomac.

Metabolismul și excreția

In vivo doar o fracţiune de jezomeprazola se transformă în R-izomer. Esomeprazol biotransformiroetsa complet care implică citocromului P₄₅₀ (CYP). Partea principală este metabolizat cu participarea specifice polimorfa izoenzimei CYP2C19, În timp ce format hidroxi- şi metaboliţi demethylated jezomeprazola. Restul de metabolismul implementat un alt specifice CYP3A4 izoformoj, cu formarea de sulfoderivatives esomeprazol, care este metabolitul principal, determinată în plasmă.

Opţiuni, următoarele, reflectă, în primul rând, natura de farmacocinetica la pacienţii cu activ enzima CYP2C19 (pacienţii cu un metabolism rapid).

Clearance-ul total este de aproximativ 17 l/h după o doză unică şi 9 l / – după doze multiple. T_1/2 este 1.3 h, cu admitere regulate 1 timp / zi. ASC dozozawisimo creşte atunci când luate în mod regulat şi este exprimată într-o dependenţa neliniară dintre doză şi asc. Astfel temporar şi radiaţii este o consecinţă a redus dependenţa de metabolism la jezomeprazola “prima trecere” prin ficat, precum şi scăderea clearance-ului sistemic, probabil cauzată de faptul, că esomeprazol si/sau metabolit sulfosoderzhashhij inhiba enzima CYP2C19. Atunci când luate de zi cu zi 1 ori / SUT esomeprazol complet retras din plasma sanguină în timpul pauzei între mese şi nu koumouliruet.

Nici unul dintre metaboliţii majore de jezomeprazola nu afectează secreţia de acid gastric. Atunci când se iau de droguri în interiorul pentru a 80% doză se excretă ca metaboliti in urina, restul este excretat în fecale. A detectat în urină mai puţin 1% jezomeprazola nemodificat.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Aproximativ 1-2% populaţia a scăzut activitatea de izofermenta CYP2C19 (pacientii cu metabolism lent). Jezomeprazola metabolismul astfel de pacienţi este în principal ca urmare a CYP3A4. Admiterea sistematică 40 mg jezomeprazola 1 ori / zi asc pe 100% depășește valoarea acestui parametru la pacienţii cu activ enzima CYP2C19 (pacienţii cu un metabolism rapid). Valoarea medie a C_max la pacienţii cu metabolisme lentă a crescut cu aproximativ 60%.

Pacienți vârstnici (71-80 an) metabolismul de jezomeprazola nu suferă schimbări semnificative.

După o singură doză 40 mg jezomeprazola asc medie pentru femei 30% este mai mare de astfel de oameni. Cu admiterea zilnice regulate de droguri 1 ori / zi nu se observă diferenţele de farmacocinetica la pacienti de ambele sexe (Aceste diferenţe afectează doza de droguri).

La pacienţii cu uşoare până la moderate insuficienţa hepatică poate fi perturbat metabolismul jezomeprazola. La pacienţii cu insuficienţă hepatică gravă, a redus rata metabolica, ceea ce duce la o creştere a asc 2 ori pentru jezomeprazola.

Nu a fost studiu de farmacocinetică la pacienţii cu insuficienţă renală. Deoarece acesta se realizeaza prin excreţia de rinichi de jezomeprazola, și a metaboliților săi, Pot să cred, nu se modifică metabolismul jezomeprazola la pacienţii cu insuficienţă renală.

Printre copii cu vârste cuprinse 12-18 ani după repetate doza de jezomeprazola admiterea 20 mg 40 valoare de asc mg şi timp pentru a ajunge la concentrația maximă în plasmă a fost similar cu valori la adulţi.

Mărturie

Boala de reflux gastroesofagian:

-tratament de esofagita de reflux erozive;

— prelungit tratamentul de intretinere la pacienţii după vindecare de esofagita de reflux erozive pentru prevenirea recăderilor;

-tratamentul simptomatic de boala de reflux gastro-esofagian.

Ulcer peptic și duodenal (într-o terapie combinată):

-tratamentul ulcerului duodenal, asociate cu Helicobacter pylori;

-Prevenirea reapariției unui ulcer peptic, asociat cu Helicobacter pylori.

Pacientii, pe termen lung a lua AINS:

-Vindecarea ulcerului gastric, asociat cu luarea de antiinflamatoare NESTEROIDIENE;

-Prevenirea ulcerului stomacul şi ulcere duodenale, asociat cu luarea AINS la pacienţii, la risc.

Sindromul Zollinger-Ellison sau alte condiţii, caracterizată prin hipersecreție patologică, (incl. hipersecreţie idiopatică).

Dozare regim

La boala de reflux gastroesofagian adulți și copii peste 12 an Nexium^® să numească tratament de esofagita de reflux erozive într-o singură doză 40 mg 1 ori / zi pentru 4 săptămâni. Curs optional de 4 săptămâni de tratament recomandată în cazurile, Când primul curs nu este vindecare esofagita sau simptomele persista. La terapie de întreţinere pe termen lung al pacientilor cu esofagita vindecat jerozivnym pentru a preveni repetarea de pregătirea numi 20 mg 1 timp / zi. La tratamentul simptomatic de boala de reflux gastro-esofagian fara esofagita medicamentul este prescris în doză 20 mg 1 timp / zi. Dacă 4 săptămâni de tratament, simptomele nu dispar, ar trebui să efectueze o examinare suplimentară a pacientului. Dupa simptome, puteţi merge la modul de administrare de droguri “din necesitate”, adică. Luaţi Nexium^® de 20 mg 1 ori / zi, dacă aveţi simptome până la retragerea lor. Pacient, Luaţi AINS şi riscul dezvoltării de gastric ulcer sau duodenal ulcer, Nu recomandăm tratament, dacă este necesar, modul.

Adulți la ulcer gastric și duodenal într-o combinaţie de terapie pentru eradicarea Helicobacter pylori, ca şi pentru tratamentul ulcerului duodenal, asociat cu Helicobacter pylori şi ulcer peptic pentru a preveni repetarea, asociate cu Helicobacter pylori la pacienţii cu peptic ulcer Nexium^® administrează o singură doză 20 mg, amoksiцillin – 1 g, claritromicină – 500 mg. Toate produsele sunt acceptate 2 ori / zi pentru 7 zi.

Pacientam, AINS primirea pe termen lung, la Vindecarea de ulcere gastrice, asociate cu luarea AINS, Nexium^® administrat la o doză de 20 mg sau 40 mg 1 timp / zi. Durata tratamentului este 4-8 săptămâni.

La Prevenirea ulcerului gastric şi ulcer duodenal, asociate cu luarea AINS, Nexium^® administrat la o doză de 20 mg sau 40 mg 1 timp / zi.

La state, caracterizată prin hipersecreție patologică, incl. sindromul Zollinger-Ellison sindrom şi idiopatice gipersecretii Nexium^® administrat într-o doză inițială de 40 mg 2 ori / zi. În viitor, doza este ajustată individual, durata tratamentului este determinata de tabloul clinic al bolii. Nu există experienţă cu droguri în doze până la 120 mg 2 ori / zi.

În desemnarea de droguri pacienții cu insuficiență renală Nu este necesară ajustarea dozei. Se abtine de droguri în pacienții cu insuficiență renală sever Datorită experienţei clinice limitate utilizării sale în această categorie de pacienţi.

În Neksiuma de numire^® pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară sau moderată Nu este necesară ajustarea dozei. Pacienţii cu severă insuficiență hepatică doza aplicată nu trebuie să depăşească 20 mg / zi.

Pacienți vârstnici modul de corectarea nu este necesară.

Comprimatele trebuie înghițite întregi, cu puțin lichid. Caninii pastile sau kibble. Pacienţii cu dificultăţi de înghiţire poate dizolva comprimatul într-o jumătate de pahar de apa carbogazoasa (nu utilizaţi orice alt lichid, tk. granule de protecţie coajă poate dizolva), se amestecă până când raspadenija pastile şi băutură suspendat microgranules imediat sau în termen de 30 m. Apoi ar trebui să umple din nou un pahar la jumătatea distanţei cu apă, se amestecă şi băutură. Ar trebui să nu mestecaţi sau zdrobiţi micro.

Pacient, care nu pot înghiţi, Tabletele ar trebui să fie dizolvat în apa carbogazoasa şi introduceţi ruta nasogastric deoarece. Important, selectat seringa si sonda au fost bine testate.

Introducerea de medicamente prin intermediul nasogastric ruta deoarece

1. Puneţi comprimatul în seringă şi se umple seringa 25 ml apa si aproximativ 5 ml aer. Unele sonde pot necesita Medicatie în reproducere 50 ml de apă potabilă, pentru a preveni colmatarea sonda pelete comprimate.

2. Se agita imediat seringa în aproximativ 2 minute pentru dizolvarea comprimate.

3. Ţineţi seringa Vîrf şi asiguraţi-vă că, că vârful nu este înfundat.

4. Introduceţi vârful seringii în sondă, ţineţi-l în sus.

5. Se agita seringa si transforma-l peste vârful în jos. Introduceţi imediat 5-10 ml dizolvat droguri sondei de. După introducerea de întoarcere seringă şi se agită furnizarea anterioare (seringa trebuie menținute pentru a evita înfundarea până la vârful de Pila).

6. Reduceţi vârful seringii si intra altul 5-10 ml a sondei de droguri. Repetaţi această operaţiune, până când seringa este goală.

7. În cazul părții restul de droguri în formă de sedimente în seringă de umplere seringă 25 ml de apă şi 5 ml aer şi repetaţi operaţiunea, descrise la punctul 5. Unele sonde în acest scop ar putea avea nevoie 50 ml de apă potabilă.

Efect secundar

Următoarele reacţii adverse depind de doza.

Deseori (>1/100, <1/10): durere de cap, durere abdominală, diaree, meteorism, greață, vărsături, constipație.

Mai puţin frecvent (>1/1000, <1/100): dermatită, mâncărime, urticarie, eritem, amețeală, gură uscată, insomnie, parestezii, somnolență, creșterea enzimelor hepatice, edem periferic.

Rareori (>1/10000, <1/1000): leucopenie, trombocitopenie, reacții alergice: febră, angioedem, reacții anafilactoide; excitație, depresiune, confuzie, modificări ale gustului, giponatriemiya, vedere încețoșată, bronhospasm, stomatită, Candidoza gastro-intestinale, Hepatita c (sau fără) icter, fotosensibilitate, alopecie, artralgii, mialgie, indispoziție.

Rareori (<1/10000): agranulocitoză, pancitopenie, halucinații (în principal a pacienţilor slăbit), Comportamentul violent, insuficiență hepatică, encefalopatie hepatică, eritem multiform exudative, Sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, slăbiciune musculară, nefrită interstițială, ginecomastie.

Contraindicații

-intoleranţă la fructoză ereditare;

-glucoză-galaktoznaja malabsorbtie;

— saharazo-izomaltaznaja eroare;

- Copiii până la vârsta de 12 an (în absenţa datelor privind eficacitatea şi siguranţa de droguri în acest grup de pacienţi);

-copii de vârstă 12 ani pentru alte indicaţii, cu excepţia pentru boala de reflux gastro-esofagian;

-hipersensibilitate la jezomeprazolu, cu benzimidazolam sau alte componente ale medicamentului.

DIN prudență desemnează produsul în insuficienţă renală gravă (experienţa de aplicare limitat). Esomeprazol (ca alţi inhibitori de pompă de protoni) nu trebuie aplicate coroborat cu atazanavir.

Sarcina și alăptarea

În prezent, nu există suficiente date privind utilizarea Neksiuma^® Sarcină. Utilizarea de droguri în această perioadă este posibilă numai în caz de, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Rezultatele studiilor epidemiologice de omeprazol, reprezinta amestecul de razemicescuu, fetotoksicheskogo a arătat o lipsă de acţiune sau încălcări ale dezvoltarii fetale.

IN studii experimentale pe animale nu a relevat efecte adverse ale jezomeprazola asupra dezvoltării embrionului sau fatului. Introducerea de droguri racemic nu au un impact negativ pe parcursul sarcinii, naştere şi perioada postpartum la animale.

Acesta este în prezent necunoscută, Dacă alocaţi esomeprazol cu laptele matern, Prin urmare, nu ar trebui să atribuie Nexium^® in timpul alaptarii.

Precauții

În cazul în care există orice simptome de anxietate (incl. o pierdere de greutate mare spontane, vărsături repetate, disfagie, vărsături cu adaos de sânge sau melena), şi în prezenţa de ulcere gastrice (sau în cazul ulcerului gastric) ar trebui să excludă o tumori maligne, deoarece tratamentul Neksiumom^® poate duce la un diagnostic mai bună expunere şi întârziere.

Pacientii, luaţi medicamentul pe o perioadă lungă (mai ales pentru mai mult de un an), ar trebui să fie sub controlul medical regulat.

Pacientii, Situat pe modul de terapie “din necesitate”, ar trebui să fie instruiţi pe trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră dacă vă schimbaţi natura simptomelor. Ținând seama de fluctuațiile concentraţia plasmatică jezomeprazola în modul de terapie de droguri de numire “din necesitate”, ar trebui să țină seama de interacţiune de droguri cu alte medicamente.

În Neksiuma de numire^® pentru Helicobacter pylori trebuie să ia în considerare posibilitatea de interacţiuni de droguri pentru toate componentele de tripla terapie. Claritromicina este un inhibitor potent al CYP3A4, Prin urmare, atunci când numirea de eradicare terapia pacienţilor, primesc alte medicamente, metabolizirujushhiesja cu participarea CYP3A4 (de exemplu,, cisapridă), Este necesar să se ia în considerare posibile contraindicaţii şi interacţiunea cu aceste medicamente claritromicină.

Comprimate conţine zaharoză, Prin urmare, nu ar trebui să atribuie Nexium^® pacienţii cu intoleranţă la fructoză ereditare, eşecul de glucoză-galaktoznoj malabsorbziei sau saharozo-izomaltaznoj.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Am găsit nici o influenţă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi mecanismele de gestionare.

Supradozaj

În prezent descrie extrem de rare cazurile de supradozaj intenţionat.

Simptomele: Atunci când luate în doze de jezomeprazola 280 mg în interiorul experimentat slăbiciune şi manifestări ale tractului digestiv. Admitere singur Neksiuma^® doza 80 mg în interiorul au cauzat efecte negative.

Tratament: dacă este necesar, simptomatic și de susținere terapie. Antidot Spetsificheskiy necunoscut. Dializa maloeffyektivyen, tk. esomeprazol este asociat cu proteinele plasmatice.

Interacțiuni de droguri

Influenta jezomeprazola asupra farmakokinetiku alte medicamente

Reduce aciditatea gastrică esomeprazol tratament poate duce la o schimbare în absorbţia medicamentelor, absorbţie depinde de aciditatea miercuri.

Esomeprazol, atât antiacide si alte medicamente, reduce secreţia de acid în stomac, poate reduce absorbţia de ketoconazol şi itraconazol.

Doza de omeprazol comun numirea 40 mg 1 ori / zi si atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg a dus la o scădere semnificativă a valorilor asc, precum şi concentraţia maximă şi minimă de atazanavir la voluntari sănătoşi. Creşterea dozei la atazanavir 400 mg este compensarea influenţa omeprazol concentrația de atazanavir. Prin urmare, nu ar trebui să atribuie esomeprazol coroborat cu atazanavir.

Esomeprazol inhiba CYP2C19 – enzima de bază, implicat în metabolismul ei. Respectiv, utilizarea combinată a jezomeprazola cu alte medicamente, în metabolismul care implică CYP2C19 (de exemplu,, diazepam, citalopram, imipramina, clomipramină, fenitoina), poate duce la creşterea concentraţiilor acestor medicamente în plasmă, ce, in schimb, va duce la necesitatea de a reduce doza. Acest fenomen este pronunţată în special atunci când se utilizează Neksiuma^® modul de terapie “din necesitate”. când 30 mg jezomeprazola si diazepam pe 45% degajare redusă complexului enzima-substrat (CYP2C19 diazepam).

Concentrația minimă fenitoina plasma pacienţilor cu epilepsie crescut pe 13% Atunci când este combinat cu o doză de esomeprazol 40 mg. De aceea este recomandat pentru a controla concentrare fenitoina plasmatice la începutul tratamentului, şi cu eliminarea de esomeprazol.

Recepţia comun de warfarina cu dozei de esomeprazol 40 mg nu modifică timpul de coagulare la pacienţii, pe termen lung a lua warfarină. Cu toate acestea, a fost raportat pe mai multe cazuri creşterea semnificativă clinic indice INR în aplicarea în comun de warfarina şi jezomeprazola. De aceea, se recomandă monitorizarea pacienţilor la începutul şi la sfârşitul de aplicarea în comun de aceste medicamente.

Recepţie comună cu cisapridă dozei de esomeprazol 40 mg conduce la creşterea valorilor farmakokineticeskih parametrii cisapridă: ASC – pe 32% și T_1/2 – pe 31%, Cu toate acestea, concentrațiile de cisapridă în plasmă au schimbat în mod semnificativ. Interval de uşoară alungirea QT, că a văzut în monoterapie cizapridom, Când adăugaţi Neksiuma^® nu a crescut.

Nexium^® nu produce modificări clinic semnificative în farmacocinetica amoxicilină şi hinidina.

Studiu privind evaluarea combinate utilizarea jezomeprazola şi naproksena sau rofekoksiba nu au relevat nici o interacţiune semnificativă clinic farmacocinetice.

Impactul de droguri pe farmakokinetiku jezomeprazola

Jezomeprazola participa la metabolismul CYP2C19 si CYP3A4. Utilizarea combinată a jezomeprazola cu claritromicină (500 mg 2 ori / zi), care inhiba CYP3A4, duce la creşterea expunerii asc jezomeprazola în 2 ori. Combinate utilizarea jezomeprazola şi combinate inhibitor al CYP3A4 şi CYP2C19, de exemplu,, vorikonazola, poate duce la o creştere mai mult de 2 ori în valorile asc pentru jezomeprazola. În astfel de cazuri, nu au nevoie de o doză de ajustare jezomeprazola.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Tablete ar trebui să fie stocate într-un loc inaccesibil copiilor la o temperatura nu mai mare de 30° c, în ambalajul original. Termen de valabilitate – 3 an. A nu se utiliza după data de expirare.