МАДОПАР "125"

Material activ: Benserazida, Levodopa
Când ATH: N04BA02
CCF: De anti-drog – combinaţia de predecesorul periferice inhibitor al dopaminei si miting-Carboxi-liazele
ICD-10 coduri (mărturie): G20, G21, (G) 16,0
Când CSF: 02.06.01.01.01
Producător: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Elveția)

Forma farmaceutică, compoziție și ambalare

Madopar^® “125”

Capsule gelatină tare, opac, cu coajă roz-carne colorate şi lumina blue Cap, marcat “ROCHE” negru; Conținutul de capsule – pulbere granulară fină bej deschis, uneori skomkovavšijsâ, cu miros slab detectabile.

Excipienți: celuloza microcristalina, talc, povidonă, stearat de magneziu.

Compoziția capacele capsulei: colorant indigo carmin, Dioxid de titan, gelatină.
Compoziția capsulelor coajă: oxid de fier vopsea roșie, Dioxid de titan, gelatină.

100 PC. – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) – cutii de carton.

Madopar^® GHS “125”

Capsule gelatină tare, opac, cu un corp de lumină albastră şi întuneric Cap verde, marcat “ROCHE” cerneală culoare roşu camen; Conținutul de capsule – pulbere granulară fină albă sau uşor gălbui, uneori skomkovavšijsâ, cu miros slab detectabile.

Excipienți: gipromelloza, ulei vegetal hidrogenat, fosfat acid de calciu, manitol, povidonă, talc, stearat de magneziu.

Compoziția capacele capsulei: colorant indigo carmin, colorant oxid de fier galben, Dioxid de titan, gelatină.
Compoziția capsulelor coajă: colorant indigo carmin, Dioxid de titan, gelatină.

100 PC. – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) – cutii de carton.

Madopar^® “125” comprimate cu acţiune rapidă (dispersabil)

Comprimate dispersabile alb sau aproape alb, cilindric, cu un diametru de aproximativ 11 mm, grosime de aproximativ 4.2 mm, plat pe ambele părți, cu o margine teșite, miros inodor sau slab, uşor marmorat, Gravate “ROCHE 125” pe de o parte și de o falie – un alt.

Excipienți: Acid citric anhidru, amidon de porumb pregelatinizat, celuloza microcristalina, stearat de magneziu.

100 PC. – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) – cutii de carton.

Madopar^® “250”

Pastilele culoare roşu pal cu incluziuni uşoară, cilindric, diametru 12.6-13.4 mm, grosime 3-4 mm, plat, cu o margine teșite, cu miros slab detectabile, cu marca Phillips, Gravura “ROCHE” şi pe o parte a hexagon, cu Phillips a marcat pe partea cealaltă.

Excipienți: manitol, fosfat acid de calciu, celuloza microcristalina, amidon de porumb pregelatinizat, krospovydon, etil celuloză, oxid de fier vopsea roșie, dioxid de siliciu coloidal (anhidru), docusate sodiu, stearat de magneziu.

100 PC. – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Medicament antiparkinsonian combinate, care conţin predecesorul de dopamina si inhibitor periferic Carboxi-liazele.

În parkinsonizme neurotransmitatorul din creier ai dopaminei se formează în bazalnah gangliah în cantităţi insuficiente. Levodopa este un precursor metabolic al dopaminei, şi spre deosebire de aceasta din urmă se intervine prin GEB.

După administrarea de levodopa rapid din nou dekarboksiliruetsja în dopamină în ambele cerebrale, şi a èkstracerebral′nyh ţesuturilor. Ca urmare, cele mai multe dintre levodopa introdus nu ajunge la ganglionii bazali, şi periferice dopamină cauzele frecvent efecte secundare. Prin urmare, Este necesar să se bloca èkstracerebral′nogo decarboxylation de levodopa. Acest lucru este realizat prin introducerea simultana de levodopa si benserazida, inhibitor periferic Carboxi-liazele.

Madopar^® este o combinaţie a acestor substanțe în raport 4:1, care este cel mai bun şi are aceeaşi eficienţă, ambele levodopa în doze mari.

De mare viteză (dispersabil) pastilele rezultate mai ales pacientilor cu disfagie, si pacienti, care au nevoie de o acţiune timpurie mai rapidă.

GHS capsule – formularul special doza cu o eliberare lentă a substanțelor active în stomac, unde capsula ramane la 3 h la 6 h .

Mecanismul exact al sindromului “picioarelor nelinistite” necunoscut, dar sistemul dopaminergičeskaâ Joaca un rol important în patogeneza acest sindrom.

Farmacocinetica

Absorbție

Capsule de Madopar^® “125” și tabletki Madopar^® “250”. Levodopa şi benserazidă sunt absorbite în principal în divizii superioare a intestinului subtire. C_max levodopa în plasmă este aproximativ 1 h după administrare. Biodisponibilitatea absolută a levodopa medii 98% (74-112%). Capsule si comprimate Madopara^® bioèkvivalentny.

C_max şi asc de levodopa creşte proporţional cu doza (în intervalul de doze de levodopa din 50 la 200 mg).

Mananca reduce rata si gradul de absorbţie de levodopa. În Madopara de numire^® După masă obişnuită C_max levodopa în plasmă 30% mai puţin şi este mai târziu. Scade de la administrarea de levodopa 15%.

Madopar^® comprimate cu acţiune rapidă (dispersabil) “125”. Profilurile farmacocinetice de levodopa după luarea Madopara^® Această formă de dozare sunt similare cu cele dupa luarea comprimate si capsule Madopara^®, Totuși, timp pentru a ajunge la C_max tendinţă la scurtarea. Opţiuni de aspirare rapid comprimate (dispersie) la pacienţii cu diferite mai putin variabila, decât atunci când aplicarea formele dozate convenţionale.

Madopar^® GHS “125”, laapsuly cu eliberare modificată. Madopar^® GHS “125” are alte proprietati farmacocinetice, decât convenţionale şi apă-dispersabile eliberare formulare. Ingredientele active sunt eliberate la nivelul stomacului lent. C_max în plasmă 20-30% Mai puțin, decât cea a formelor convenţionale doza, şi este de aproximativ 3 h după administrare. Dinamica concentraţiei în plasmă este caracterizat de mai T_1/2, decât cea a formelor convenţionale doza, Subliniind continuu eliberarea substanţelor active modificiruemom. Biodisponibilitatea Madopara^® GHS “125” este 50-70% la biodisponibilitatea capsule de Madopar^® “125” pilula Madopar^® “250” și independent de aportul alimentar. Aportul alimentar nu afectează C_max levodopa, care se realizează prin 5 h după administrarea Madopara^® GHS “125”.

Distribuire

Dopa trece prin GEB prin saturate de transport în comun. Acesta se leagă de proteinele plasmatice, V_d este 57 L. ASC levodopa în lichidul cefalorahidian este 12% din plasmă.

Benserazidă în doze terapeutice nu cruce Geb. Se acumulează, mai ales, rinichi, ușoară, intestinului subţire şi ficat.

Metabolism

Levodopa este metabolizat de două (decarbauxilirovanie si oana-metilare) şi două piese laterale (transamination şi oxidare).

Aminoacizi aromatici decarboxylase transformă l-dopa în dopamină. Livrabil căilor principale sunt acidul digidroksifeniluksusnaâ si homovanillic.

COMT methylates l-dopa cu formarea de 3-oana-metildopa. T_1/2 metabolitul principal al plasmei este egal cu 15-17 h , şi la pacienţii, primesc doze terapeutice de Madopara^®, Este acumularea de.

Reducerea decarboxylation periferice de levodopa cu o întâlnire comună cu benserazidom duce la mai mare concentraţiilor plasmatice de levodopa si 3-oana-metildopa şi inferioară concentraţiilor plasmatice de catecolamine (dopamina, noradrenalinei) acizi fenolkarboksil′nyh şi (homovanilin acid, digidrofeniluksusnoj acid).

În mucoasa intestinală şi hepatică benserazidă gidrauxiliruetsa trigidroksibenzilgidrazina educaţie, care este un inhibitor puternic al aminoacizilor aromatici Carboxi-liazele.

Deducere

În contextul inhibarea periferice decarboksilaza T_1/2 levodopa este despre 1.5 h . Clearance-ul plasmatice de levodopa este despre 430 ml / min.

Benserazidă aproape complet retrasă de metabolismul. Metaboliţii sunt excretaţi, mai ales, urină – 64% şi într-o măsură mai mică, cu fecale – 24%.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Date privind farmacocinetica de levodopa la pacienţii cu insuficienţă hepatică şi renală sunt absente.

Pacienți vârstnici (65-78 an) cu boala Parkinson (T)_1/2 şi AUCneskol′ko creştere (despre 25%), asta nu e o schimbare semnificativă clinic.

Mărturie

Boala Parkinson, inclusiv:

-la pacientii cu disfagie, cu akineziej în primele ore dimineaţa şi după-amiază, pacientii cu fenomene “epuizarea efectului doză unică” sau “creşterea perioadei de latenţă înainte de debutul de efectul clinic de droguri” (cea mai mare parte Madopar^® comprimate cu acţiune rapidă “125” );

-la pacienţii cu toate tipurile de fluctuaţiile în acţiunea levodopa, anume, “Doza de vârf psoriazis” și “fenomenul de sfârşitul doza”, de exemplu,, liniştea noaptea (cea mai mare parte Madopar^® GHS “125”).

Sindromul “picioarelor nelinistite”:

-Sindromul idiopatică “picioarelor nelinistite”;

- Sindromul “picioarelor nelinistite” la pacienții cu insuficiență renală, dializă.

Dozare regim

Droguri ar trebui să fie luate, eventual, cel puțin 30 minute înainte de sau 1 ore după masă.

Tratamentul trebuie să înceapă treptat, selectarea individual doza pentru a realiza un efect terapeutic optim. Următoarele instrucţiuni pentru regimul de dozare ar trebui privite ca recomandari generale.

Capsule de Madopar^® “125” Acesta ar trebui să fie înghiţite întregi, fără de mestecat.

Capsule de Madopar^® GHS “125” Acesta ar trebui să fie înghiţite întregi, fără de mestecat; să nu poată fi deschise înainte de utilizare pentru a evita pierderea efectului de continuă, eliberare controlată a substanței active.

Comprimate de Madopar^® “250” Poate se taie pentru a facilita înghiţire.

Comprimate cu acţiune rapidă (dispersabil) “125” ar trebui să se dizolve în 25-50 ml de apă. Comprimat se dizolvă complet în doar câteva minute cu formarea de soluţia alb lăptos, care ar trebui să fie luate până la, decât 30 minute după dizolvarea comprimate. Deoarece sedimente pot forma rapid, înainte de a lua mortarul este recomandat amestec.

Regimul standard de dozare

Boala Parkinson

În stadiile iniţiale ale bolii Parkinson, se recomandă să înceapă tratamentul cu admitere Madopara^® doza, conține 50 mg levodopa + 12.5 mg benserazida 3-4 ori / zi. Cu buna rezistenta trebuie mărite treptat doza, În funcţie de reacţia pacientului.

Efectul optim este realizat, obișnuit, Când zilnic o doză, conține 300-800 mg levodopa + 75-200 mg benserazida, acceptate în 3 sau mai multe recepţii. Pentru a realiza un efect optim pot lua 4 la 6 săptămâni. O creştere în continuare în doza zilnică., în caz de necesitate, ar trebui să fie efectuate la intervale de 1 lună.

Doza medie de sprijin este 125 mg (100 mg levodopa + 25 mg benserazida) Madopara^® 3-6 timp / zi. Frecventa de receptie (nu mai puțin 3 timp) în timpul zilei ar trebui să fie repartizată astfel încât, pentru a asigura un efect optim. Pentru a optimiza efectul poate solicita înlocuirea Madopara^® “125” sub formă de capsule de regulate şi Madopara^® “250” sub formă de comprimate conventionale pe Madopar^® comprimate cu acţiune rapidă (dispersabil) “125” sau Madopar^® GHS “125”.

Sindromul “picioarelor nelinistite”

Droguri ar trebui să fie luate 1 ore înainte de culcare, cu o cantitate mică de alimente. Doza zilnică maximă – 500 mg Madopara^® (400 mg levodopa + 100 mg benserazida).

Sindromul idiopatică “picioarelor nelinistite” încălcări ale somnului

Vă recomandăm că vă asocia capsulele Madopar^® “125” sau pastile Madopar^® “250”.

Doza inițială este de 62.5-125 mg, doza maximă – 250 mg. Insuficient efect doza Madopara^® ar trebui să crească înainte de 250 mg (200 mg levodopa + 50 mg benserazida).

Sindromul idiopatică “picioarelor nelinistite” cu tulburari de somn si somn

Doza inițială – 1 Madopar, capsula^® GHS “125” și 1 Madopar, capsula^® “125” pentru 1 ore înainte de culcare. Insuficient efect doza Madopara^® GHS “125” ar trebui să crească înainte de 250 mg (2 capsule).

Sindromul idiopatică “picioarelor nelinistite” încălcările în timpul zilei

În plus,: 1 Tableta sau dispergiruemaâ 1 Madopar, capsula^® “125”, doza zilnică maximă de Madopara ^®– 500 mg (400 mg levodopa şi 100 mg benserazida).

Sindromul “picioarelor nelinistite” la pacienţii cu insuficienţă renală cronică, primesc dializa

De droguri este prescris în doză 125 mg (1 Tableta sau dispergiruemaâ 1 Madopar, capsula^® “125”) pentru 30 minute înainte de începerea dializă.

Doza în cazuri speciale

Boala Parksinsona

Madopar^® poate fi combinat cu alte instrumente protivoparkinsoničeskimi. Cu toate acestea, în continuare tratamentul poate fi necesar să se reducă doza de alte medicamente sau eliminarea lor treptată.

Madopar^® comprimate cu acţiune rapidă (dispersabil) “125” – Forma de dozare speciala pentru un pacient cu disfagie sau akineziej în primele ore ale dimineţii şi după-amiază sau pentru pacienţii cu “epuizarea efectului doză unică” sau “creşterea perioadei de latenţă înainte de debutul de efectul clinic de droguri”.

Dacă în timpul zilei, în care pacientul suferă fluctuaţiilor motorii severe (fenomen “epuizarea efectului doză unică”, fenomen ” Comutare activare/dezactivare”), Este recomandabil că vă fie mai frecvente receptie respectiv mai mici doze unice, sau – care este de preferat să – utilizarea Madopara^® GHS “125”.

Trece Madopar^® GHS “125” cele mai bune produse de pe o zi la alta, incepand cu o doza de dimineata. Ar trebui să lăsaţi aceeaşi doză zilnică şi schema de admitere, cum şi când luaţi Madopara^® “125” şi Madopara^® “250”.

Prin 2-3 zile doza treptat a crescut aproximativ 50%. Pacienții trebuie avertizați cu privire la, că starea lor poate agrava temporar. Datorită naturii de forma de dozaj Madopar^® GHS “125” începe un pic mai târziu.

Efectul clinic se poate realiza mai repede, asocierea Madopar^® GHS “125” impreuna cu capsule de Madopar^® “125” sau Madoparom^® Pastile de acţiune rapidă (dispergiruemymi) “125”. Acesta poate fi optim ca prima doza de dimineata, care ar trebui să fie ceva mai mari, decât ulterioare.

Doza Madopara^® GHS “125” ar trebui să ridic încet şi cu atenţie, cu intervalul dintre doze nu trebuie să fie schimbări mai puţin 2-3 zi.

La pacienţii cu simptome de boală, în timp de noapte, piele de bivol a fost capabil să obţină prin creşterea treptată a dozei de seara Madopara^® GHS “125” la 250 mg (2 capsule) înainte de culcare.

Atunci când şi-a exprimat Madopara efect^® GHS “125” (diskinezie) ar trebui să crească intervalele între doze şi redus doza unică.

Dacă Madopar^® GHS “125” insuficient eficientă chiar şi în doză zilnică, adecvat 1500 mg levodopa, Vă recomandăm ca te intoarce la Madoparom de tratament utilizate anterior^® “125”, Madoparom^® “250” sau Madoparom^® Pastile de acţiune rapidă (dispergiruemymi) “125”.

Elevator spontane Chorea sau atetoza în etapele ulterioare de tratament poate elimina sau de a diminua, reducerea dozei.

Cu terapie pe termen lung poate provoca episoade “punct de curgere”, “fenomenul de epuizare” fenomenul de “Comutare activare/dezactivare”. Atunci când episoade “punct de curgere”, “fenomenul de epuizare” efectueze dozare de strivire (redus doza unică sau reduce intervalul dintre mese preparare), şi cu apariţia fenomenului de “Comutare activare/dezactivare” – pentru a creşte doza unică cu mai puţine receptii. Ulterior, puteţi încerca să crească doza din nou pentru a spori eficacitatea tratamentului.

În pacienţii cu insuficienţă renală, severitate uşoară sau moderată este necesară ajustarea dozei. Madopar^® bine tolerat de pacienti, beneficiază de sesiuni de hemodializă.

Sindromul “picioarelor nelinistite”

Pentru a exclude un slew de sindromul simptomele “picioarelor nelinistite” (aspect mai devreme în timpul zilei, creşterea severităţii şi implicarea unor alte părţi ale corpului) doza zilnică nu trebuie să depăşească doza maximă recomandată de Madopara^® – 500 mg (400 mg levodopa + 100 mg benserazida).

La creşterea simptome clinice ar trebui să reduce doza de levodopa sau l-dopa ridicat treptat şi asocia un alt tratament.

Efect secundar

Din sistemul nervos central și periferic: ažitaciâ, alarmă, insomnie, halucinații, delir, Dezorientare temporare (în special la pacienţii vârstnici şi la pacienţii cu indicarea aceste simptome în istorie), depresiune, durere de cap, amețeală, în etapele ulterioare de tratament uneori – mișcare spontană (tip de coree sau atetoza), episoade “punct de curgere”, slăbirea spre sfârşitul perioadei de valabilitate a dozei (fenomen “epuizarea”), fenomen “Comutare activare/dezactivare”, somnolență severă, episoade de somnolenţă bruscă, incidenta tot mai mare a sindromului “picioarelor nelinistite”.

Din sistemul digestiv: anorexie, greață, vărsături, diaree; in unele cazuri – pierderea sau schimbarea în senzaţie de gust, uscăciunea mucoasei orale.

Sistemul cardiovascular: Aritmie, hipotensiune arterială ortostatică (scădere după reducerea dozei Madopara^®), hipertensiune arterială.

Sistemul respirator: rinită, bronșită.

Din sistemul hematopoietic: rareori – gemoliticheskaya anemie, leucopenie tranzitorie, trombocitopenie.

Reacțiile dermatologice: rareori – mâncărime, eritem.

Din parametrii de laborator: uneori – tranzithornoe creşterea transaminaz hepatice şi AP, creșterea azotului ureic sanguin, Schimbarea culorii urinei la rosu, temneûŝego atunci când în picioare.

Alte: infecţie febrile.

Contraindicații

— dekompensirovannoe de perturbare a sistemului endocrin;

-perturbarea dekompensirovannoe de ficat;

-rinichi de încălcare dekompensirovannoe (cu exceptia pacientilor cu sindrom “picioarelor nelinistite”, primesc dializa);

- Boli ale sistemului cardiovascular, în stadiul de decompensare;

-boli psihice cu componenta psihotice;

- Glaucom Zakrыtougolynaya;

-receptie simultan cu inhibitori MAO unselective, combinaţia de inhibitori MAO MAO tip a şi tip b;

- Pâna la 25 an;

femeile aflate la vârsta fertilă, nu aplică metode fiabile de contracepţie;

- Sarcina;

- Alăptarea (alăptarea);

- Hipersensibilitate la medicament.

Sarcina și alăptarea

Madopar^® contraindicat în timpul sarcinii şi femeile de vârstă fertilă, nu utilizaţi metode fiabile de contracepţie, din cauza posibile încălcări ale dezvoltarii fetale scheletic.

Dacă tratamentul cu Madoparom^® sarcina apare, droguri ar anula imediat.

IN Studiile experimentale spectacole de animale, că Madopar^® poate provoca scheletice în fătului.

Necunoscut, Dacă benserazidă iese cu laptele matern. Dacă trebuie să utilizaţi Madopara^® alăptarea alăptarea trebuie întreruptă, deoarece nu se poate şterge copilului scheletice.

Precauții

La pacienţii cu hipersensibilitate la medicament pot dezvolta reacţii adecvate.

Reacţii adverse la stomac, posibil la etapa iniţială de tratament, în mare parte eliminată, Dacă luaţi Madopar^® cu o cantitate mică de alimente sau lichide, precum şi atunci când există o creştere lentă a dozei.

Pacienţii cu glaucom cu unghi deschis în mod regulat ar trebui să măsoare tensiunea intraoculară, deoarece levodopa teoretic pot creşte presiunea intraoculara.

În timpul tratamentului ar trebui să monitorizeze funcţia rinichilor şi ficatului, formula de sânge.

Pacienţii cu diabet zaharat ar trebui să fie nivelul de glucoză sânge frecvent monitorizate şi corect doza gipoglikemicakih medicamente antidiabetice orale.

Eventual, Bine ati venit Madopara^® ar trebui să continue atâta timp cât posibil, înainte de anestezie generala, cu excepţia galotanovogo narcoza. Deoarece pacientul, primirea Madopar^®, În timpul galotanovogo narcoza poate experienţă fluctuaţiile anunţuri şi aritmie receptie Madopara^® trebuie să fie anulat pentru 12-48 h înainte de intervenţie operaţională. După operaţii reia tratamentul, treptat creşterea dozei la nivelul anterior.

Madopar^® Nu se poate anula un brusc. Eliminarea brusca de droguri ar putea duce la dezvoltarea de CSN (creștere a temperaturii, rigiditate musculară, precum şi eventuale modificări mentale şi creşterea ser CPK), care poate lua o forma amenintatoare de viata. În cazul în care aveţi aceste simptome, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unui medic (daca este necesar – spitalizare) şi de a primi terapie simptomatică corespunzătoare, care pot include reînnoit Madopara^® după evaluarea adecvată a pacientului.

Depresia poate fi o manifestare clinica a bolii (parkinsonizm, Sindromul “picioarelor nelinistite”) şi, de asemenea, pot apărea pe fundalul terapiei Madoparom^®. Pacientii, luând Madopar^®, Ar trebui să urmăriţi cu atenţie pentru posibilitatea apariției reacțiilor adverse psihiatrice.

Unii pacienţi cu boala Parkinson marcată de apariţia unor tulburări cognitive şi comportamentale în aplicarea necontrolate creşterea dozelor de droguri, În ciuda Recomandării de un medic si un exces semnificative de doze terapeutice de droguri.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Dacă vă confruntaţi cu somnolenţă, episoade bruşte de somnolenţă pacientul ar trebui să se abţină de la o maşină de conducere sau de a lucra cu masini si mecanizme. Când vedeţi aceste simptome ar trebui să ia în considerare, reducerea dozei sau retragere de terapie.

Supradozaj

Simptomele: incidenta tot mai mare de efecte secundare – aritmie, confuzie, insomnie, greață și vărsături, Mişcarea involuntare anormale. Atunci când primeşte o formă de dozare cu o eliberare lentă de substanțe active (Madopar^® GHS “125”) în stomac de la apariţia de simptome pot fi lent.

Tratament: Terapia simptomaticheskaya – analeptic respirator, antiaritmice, neuroleptice; Există o nevoie de a monitoriza functiile vitale. Atunci când se aplică formularul de dozare cu o eliberare lentă de substanțe active (Madopar^® GHS “125”) ar trebui să preveni absorbtia.

Interacțiuni de droguri

Interacțiuni farmacocinetice

Împreună cu utilizarea de trihexyphenidyl (maligne de droguri) reduce viteza, dar nu aportul de levodopa. Numirea trigexifenidila împreună cu Madoparom^® GHS “125” nu afectează farmakokinetiku levodopa.

Împreună cu utilizarea de antiacide împreună cu Madoparom^® GHS aportul redus de levodopa 32%.

Sulfat feros scade C_max în plasmă şi asc levodopa pe 30-50%; Aceste modificări sunt uneori semnificativă clinic.

Metoclopramida creşte rata de absorbţie a levodopa.

Levodopa nu intra nici Interacţiuni farmacocinetice cu bromkriptine, amantadina, selegilinom şi domperidonom.

Interacţiuni farmacodinamice

Antipsihotice, receptorilor opioizi agonişti şi medicamente antihipertensive, conţin Rezerpina, inhiba acţiunea Madopara^®.

Dacă este necesar, numirea de Madopara^® pacienți, primesc inhibitori de MAO selectivi ireversibile, De la întreruperea tratamentului cu inhibitor MAO înainte de a începe să luaţi Madopara^® trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Inhibitori selectivi ai MAO tip b (incl. selegilina, razagilin) şi inhibitori selectivi Mao tip o (moclobemidă) Se poate asocia tratament Madoparom^®. Este recomandat pentru a ajusta doza de levodopa in functie de necesitatile individuale ale pacientului în termeni de eficacitate şi tolerabilitate.

Combinaţia de inhibitori MAO MAO tip a şi tip b este echivalent cu acceptarea inhibitori non-selectivi MAO, Prin urmare, o astfel de asociere nu trebuie administrat concomitent cu Madoparom^®.

Madopar^® nu trebuie administrat concomitent cu simpatomimetikami (epinefrina, noradrenalina, izoproterenol, amfetamina), deoarece levodopa poate potenzirovti efect. În cazul în care admiterea este încă necesară, ar trebui să cu atenţie monitoriza starea sistemului cardiovascular şi, dacă este necesar, se reduce doza simpatomimetikov.

Poate că o combinaţie de medicamente cu alte instrumente de protivoparkinsoničeskimi (antiholinergicakimi, amantadina, agonişti dopaminergici), Acesta poate creşte nu numai dorit, efectele adverse dar. Poate fi necesară reducerea dozei de Madopara^® sau alte droguri.

Daca aplici pentru Madopara^® COMT inhibitor, Poate fi necesară reducerea dozei Madopara^®. Dacă tratamentul Madoparom^® a lansat, anticolinergic de droguri nu ar trebui să se ridică brusc, deoarece levodopa este eficientă este nu imediat.

Deoarece pacientul, primirea Madopar^®, În timpul galotanovogo narcoza poate experienţă fluctuaţiile anunţuri şi aritmie, Bine ati venit Madopara^® ar trebui eliminate pentru 12-48 h înainte de intervenţie operaţională.

Levodopa poate afecta rezultatele determinării laborator de catecolamine, creatininei, glucoză şi uric acid, probe de Kumbsa posibil fals rezultat pozitiv.

Pacientii, primirea Madopar^®, luaţi medicamentul concomitent cu alimente bogate in proteine poate afecta absorbtia de levodopa din intestin.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Madopar^® comprimate cu acţiune rapidă (dispersabil) “125” ar trebui să fie depozitate la o temperatura nu mai mare de 25° c. Termen de valabilitate – 3 an.

Madopar^® comprimate “250” ar trebui să fie depozitate la o temperatura nu mai mare de 25° c. Termen de valabilitate – 4 an.

Capsule de Madopar^® “125” si capsule de Madopar^® GHS “125” ar trebui să fie depozitate la o temperatura nu mai mare decât 30° c. Termen de valabilitate – 3 an.

De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor.