LOZAP

Material activ: Lozartan
Când ATH: C09CA01
CCF: Angiotensinei antagoniști ai receptorilor II
ICD-10 coduri (mărturie): I10, I50,0, N08.3
Când CSF: 01.04.02
Producător: ZENTIVA A.Ș. (Republica Cehă)

FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Pastilele, acoperit alb sau aproape alb, rotund; prezentari – nucleu alb sau aproape alb, cu un capac de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: celuloza microcristalina, manitol, croscarmeloză sodică, povidonă 30, stearat de magneziu, gipromelloza, Dioxid de titan, talc, propilen glicol.

10 PC. – blistere (3) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Medicamente antihipertensive. Antagonistul specific al receptorilor angiotensinei II (subtipul AT₁). El подавляет киназу II – enzimă, distruge bradikinina.

Reduce PR, concentrația de sânge de epinefrina si aldosteron, DIN, presiunea din circulatia pulmonara; reduce postsarcina, Ea are un efect diuretic. Previne dezvoltarea hipertrofiei miocardice, imbunatateste toleranta la efort la pacienții cu insuficiență cardiacă.

După un efect antihipertensiv doză unică (reducerea tensiunii arteriale sistolice și diastolice) ajunge prin 6 h , apoi pentru 24 h este redus treptat. Efectul antihipertensiv maxim este atins prin 3-6 săptămâni după începerea dozării.

Farmacocinetica

Absorbție

După administrarea orală, losartanul este rapid absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea – despre 33%. Timp pentru a ajunge la C_max Losartan este 1 h , metabolit aktivnogo – 3-4 h .

Distribuire

Legarea de proteinele plasmatice – 99%.

Metabolism

Efect tratat “prima trecere” prin ficat, metabolizat prin carboxilarea cu participarea izoenzimei citocromului P450 2C9 în metabolitul activ.

Deducere

T_1/2 lozartana – 1.5-2 h , și metabolitul său principal 6-9 h . Despre 35% doză se excretă în urină, despre 60% – cu fecale.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Concentrația Losartan în plasma sanguină la pacienții cu ciroză hepatică este crescut în mod semnificativ.

Mărturie

- Hipertensiune arterială;

- Pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare (incl. cursă) si a mortalitatii la pacientii cu hipertensiune arteriala si hipertrofie ventriculara stânga;

- Insuficiență cardiacă congestivă (într-o terapie combinată, în caz de intoleranță sau eșecul tratamentului cu inhibitori ai ECA);

- Pentru a proteja rinichii la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 proteinurie – incetini progresia insuficienței renale, manifestată hypercreatininemia cu frecvență redusă, incidența stadiu terminal insuficienta renala cronica (care necesita dializa sau un transplant de rinichi), moarte, precum reducerea proteinuriei.

Dozare regim

De droguri este administrat pe cale orală, indiferent de masă. Multitudine de primire – 1 timp / zi.

La hipertensiune Doza zilnică medie este 50 mg. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 100 mg 2 sau 1 recepție.

Doza de pornire pentru pacientii cu Insuficienta Cardiaca este 12.5 mg 1 timp / zi. Obișnuit, doza este crescută la intervale de o săptămână (adică. 12.5 mg / zi, 25 mg / zi, 50 mg / zi) la doza medie de întreținere 50 mg 1 timp / zi, în funcție de tolerabilitate.

În desemnarea de droguri pacienți, primind diuretice în doze mari, doza inițială trebuie să fie Lozap 25 mg 1 timp / zi.

Pacienții cu insuficiență hepatică ar trebui să numească Losap la doze mai mici.

În pacienții vârstnici, și y pacienții cu insuficiență renală, inclusiv pacientii cu dializa, nu este necesar să se adapteze doza inițială.

Medicamentul poate fi administrat împreună cu alte medicamente antihipertensive.

În desemnarea de droguri pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare (incl. cursă) si a mortalitatii la pacientii cu hipertensiune arteriala si hipertrofie ventriculara stânga doza inițială standard este 50 mg / zi. Pacientii, care nu au reușit să ajungă la tensiunii arteriale tinta la pacientii care primesc aceasta doza Lozap, hidroclorotiazidă pot fi adăugate într-o doză mică și / sau, daca este necesar, Doza a crescut la Lozap 100 mg / zi.

La Diabet zaharat de tip 2 proteinurie Doza inițială este de 50 mg 1 timp / zi, dacă este necesar, poate crește doza la 100 mg / zi (ținând seama de gradul de reducere a tensiunii arteriale).

Efect secundar

Din sistemul nervos central și periferic: ≥1% – amețeală, astenie, fatigabilitate, durere de cap, insomnie.

Sistemul respirator: ≥1% – congestie nazala, infecții ale tractului respirator superior.

Din sistemul digestiv: ≥1% – greață, durere abdominală.

Pe partea aparatului locomotor: ≥1% – convulsii, dureri de spate, Piept, picioare.

Sistemul cardiovascular: ≥1% – hipotensiune arterială ortostatică (dozozavisimaya), emoție, Ritualuri- sau bradicardie, Aritmie, anghină.

Alte: anemie.

În majoritatea cazurilor, bine tolerat Losap, efecte secundare sunt tranzitorii și nu necesită întreruperea de droguri.

Contraindicații

- Hiperkaliemia;

- Sarcina;

- Alăptarea;

- Pâna la 18 an (nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța);

- Hipersensibilitate la medicament.

DIN prudență utilizați la pacienții cu hipotensiune arterială, insuficiență renală / hepatică, degidratacii.

Sarcina și alăptarea

Date cu privire la utilizarea în timpul sarcinii nu este Lozap. Totuși, este cunoscut, ca drogurile, vozdeystvuyushtie sistemu imediat pe renină-angiotensină, atunci când sunt utilizate în II și III trimestru de sarcină poate determina un defect de dezvoltare, sau chiar moartea fatului in curs de dezvoltare. Prin urmare, în cazul în care sarcina de primire Lozap trebuie oprit imediat.

Dacă este necesar, utilizați Lozap alăptarea ar trebui să decidă, sau încetarea alăptării, sau încetarea tratamentului.

Precauții

Este necesar să se efectueze corectarea deshidratare înainte de numirea Lozap sau tratamentul incepand cu droguri la o doză mai mică.

Preparate, care afectează sistemul renină-angiotensină, poate crește nivelul de uree din sânge și ale creatininei serice la pacienții cu stenoză bilaterală de arteră renală sau stenoză a arterei pe rinichi unic.

La pacienții cu ficat ciroza concentrația de losartan în plasmă crește sânge considerabil, în legătură cu care prezența bolilor de ficat din istorie trebuie administrat în doze mai mici.

În timpul tratamentului ar trebui să monitorizeze periodic concentrația de potasiu în sânge, în special la pacienții vârstnici, insuficiență renală.

Utilizarea la Pediatrie

Siguranța și eficacitatea medicamentului în Losap copii și adolescenți cu vârsta sub 18 an nu este setat.

Supradozaj

Simptomele: reducere semnificativă a tensiunii arteriale, tahicardie; din cauza parasimpatic (vagal) Stimularea poate să apară bradicardie.

Tratament: diurez, Terapia simptomaticheskaya; Hemodializa nu este eficace.

Interacțiuni de droguri

Interacțiuni semnificative clinic cu hidroclorotiazida Lozap, digoksinom, anticoagulante nepryamыmy, cimetidina, Au fost observate fenobarbital.

Pacientii cu deshidratare, cauzate de utilizarea precedent de diuretice în doze mari, împotriva cerere Lozap pot să apară reducerea marcată a tensiunii arteriale.

Într-o aplicație Lozap cu alte medicamente antihipertensive (Diuretice, beta-blocante, simpatolitikami) acțiune hipotensivă consolidarea reciprocă.

Într-o cerere comună Lozap cu diuretice care economisesc potasiul și suplimente de potasiu crește riscul de hiperkaliemie.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Lista B. De droguri ar trebui să fie stocate într-un loc uscat, inaccesibile copiilor la temperatura nu depășește 30 ° C. Termen de valabilitate – 2 an.