KAPOTEN

Material activ: Captopril
Când ATH: C09AA01
CCF: Inhibitor ACE
ICD-10 coduri (mărturie): I10, I15.0, I50,0, N08.3
Când CSF: 01.04.01.01
Producător: Bristol-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. Ltd. (Australia)

FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Pastilele de culoare alb-alb, cu culori de ottekom kremovatam, pătrat cu muchii rotunjite, biconvexe cu Phillips o crestătură pe o parte şi vydavlennymi inscripţia “SQUIBB” şi numărul de “452” – un alt, cu un miros caracteristic; Marmorat ușoară.

Excipienți: celuloza microcristalina, amidon de porumb, acid stearic, lactoză.

10 PC. – blistere (4) – cutii de carton.
14 PC. – blistere (2) – cutii de carton.
14 PC. – blistere (4) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Inhibitor ACE. Sufocă educaţie angiotenzina II şi elimină efectul sossoudossouerveshchee pe vasele arteriale şi venoase.

Scade rundă, postsarcina, reduce anunţuri. Scade prednagruzku, reduce presiunea din dreapta predserdii si cercul mic circulatia sangelui.

Reduce secreţia de aldosteron în glandele suprarenale.

Farmacocinetica

Absorbție

Biodisponibilitatea ingestia de captopril este 60-70%. Simultane masă incetineste absorbtia de droguri pe 30-40 %.

Distribuire

Corelarea proteină din sânge este 25-30%.

Deducere

T_1/2 este 2-3 h . Medicamentul este excretat în principal cu urină, la 50 % neschimbat.

Mărturie

- Hipertensiune arterială, incl. renovasculară;

- Insuficiență cardiacă congestivă (într-o combinaţie de terapie în cazuri, Când nu efect în mod adecvat utilizarea de diuretice);

este lăsat disfuncţiei ventriculare post infarct miocardic pacienţii într-o stare stabil clinic;

- Diabeticheskaya nefropatie (test de urină microalbumin >30 mg / zi) în diabetul insulinzawisimom.

Dozare regim

Kapoten desemna în interiorul o oră înainte de masă. Șarja este individual.

La hipertensiune doza inițială este de la 12.5 mg 2 ori / zi. În cazul în care este necesar, creşte doza treptat (intervale 2-4 a săptămânii) pentru a realiza un efect optim. La uşoare până la moderate hipertensiune arterială Doza medie terapeutică este 25 mg 2 ori / zi; doza maximă este de 50 mg 2 ori / zi. La hipertensiune arterială severă doza inițială este de la 12.5 mg 2 ori / zi. Doza treptat a crescut la o doză zilnică maximă 150 mg (de 50 mg 3 ori / zi).

La insuficienta cardiaca cronica doza inițială este de la 6.25 mg 3 ori / zi. În cazul în care este necesar, creşte doza fiecare 2 a săptămânii. Doza de întreținere – de 25 mg 2-3 ori / zi. Doza zilnică maximă – 150 mg.

La încălcări ale funcţiei ventriculare stânga post infarct miocardic pacienți, sunt în stare stabilă clinic, cerere de Kapotena poate fi iniţiat după 3 zile după infarct miocardic. Doza inițială este de 6.25 mg / zi, apoi, doza zilnică poate fi crescută la o 37.5-75 mg de 2-3 admitere (în funcție de tolerabilitate) până la maximum – 150 mg / zi.

La nefropatia diabetică zilnic doza variază de la 75 mg 100 mg, impartit de 2-3 admitere. La insulinzawisimom diabet cu mikroal′buminuriej (clearance-ul de albumină 30-300 mg / zi) doza pe 50 mg 2 ori / zi. Cu un clearance total de proteine mai multe 500 mg/zi doza de medicament este eficient pe 25 mg 3 ori / zi.

Pacienţii cu afectarea funcţiei renale uşoare sau moderate grad (QC ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) Kapoten numit o doză zilnică 75-100 mg. La insuficiență renală severă (CC <30 ml / min / 1,73 m²) doza iniţială este de nu mai mult 12.5 mg 2 ori / zi. Cu ineficienţa doza a crescut treptat fiecare 1-2 săptămână înainte de debutul de efect terapeutic, dar doza zilnică maximă trebuie să fie redus sau prelungit intervalul dintre mese preparare.

Pacienți vârstnici Doza selectate individual. Tratamentul ar trebui să înceapă cu cea mai mică doză terapeutică 6.25 mg 2 ori / zi şi, dacă este posibil, pentru a se menţine la acest nivel.

Dacă doriți să numească mai mult “buclă” Diuretic, în loc de tiazidnogo o serie de diuretice.

Efect secundar

Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, edem periferic, scădere a tensiunii arteriale.

Sistemul respirator: tuse uscată (loc de obicei după retragerea de droguri), bronhospasm, edem pulmonar.

Reacții alergice: edem angioneurotic al extremitatilor, persoană, gură, mucoaselor, limbă, faringe sau laringelui.

Din sistemul nervos central și periferic: durere de cap, amețeală, ataxie, parestezii, somnolență, tulburări vizuale.

Din soldul de apă-electrolitic: hiperkaliemia, giponatriemiya.

Din sistemul urinar: proteinurie, creştere a azotului de uree si creatinina în plasma sanguină, Acidoză.

Din sistemul hematopoietic: neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie; rareori – test pozitiv de anticorpi la antigeni nucleare.

Din sistemul digestiv: tulburări ale gustului, gură uscată, stomatită, giperplaziya dreapta, Dureri de stomac, diaree, hepatită, creşterea transaminaz hepatice în plasmă, giperʙiliruʙinemija.

Contraindicații

- Angioedem (ereditare sau asociate cu utilizarea de inhibitori ai ECA în istorie);

- Exprimat prin rinichi uman;

- Ficat uman Exprimata;

- Hiperkaliemia;

-stenoze stenoze de arteră renală bilaterală sau rinichi singura artera cu azotemia progresivă;

-starea dupa transplantul de rinichi;

-stenoze gura lacuri şi modificări similare obstructivă, împiedica scurgerea de sânge din ventriculul stang;

- Sarcina;

- Alăptarea (alăptarea);

- Pâna la 18 an;

-hipersensibilitate la droguri şi alţi inhibitori ACE.

DIN prudență ar trebui să desemneze produs în boli autoimune grave ale ţesutului conjunctiv (incl. SLE, sclerodermie), suprimarea osoase hematopoiezei măduvă (riscul de neutropenie şi agranulocitoză), ischemie cerebrală, diabet (risc crescut de hiperkaliemie), pacienți, hemodializă, pacienți, observarea dietă cu restricţie de sodiu, cu hiperaldosteronism primar, CHD, state, însoțită de o scădere a CCA (incl. vărsături, diaree), pacienții vârstnici.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Precauții

Înainte, de asemenea, în mod regulat în timpul tratamentului Kapotenom^® ar trebui să monitorizeze funcția renală. La pacienţii cu insuficienţă cardiacă cronică Kapoten^® se recomandă sub atenta supraveghere medicală.

În contextul de utilizare prelungită a Kapotena^® aproximativ 20% Pacienţii, o creştere de uree si creatinina în ser de mai mult 20% comparativ cu norma sau valoarea iniţială. Mai putin decat 5% pacienți, mai ales cu nefropatiâh grele, necesară întreruperea tratamentului, datorită creşterii concentraţiei de creatinină.

La pacienţii cu hipertensiune arterială, atunci când se aplică Kapotena^® exprimate gipotenzia arterială observate numai în cazuri rare; probabilitatea de a dezvolta aceasta afectiune creste cu pierderi crescute de lichide si saruri (de exemplu,, După tratament intensiv dioretikami), la pacienţii cu insuficienţă cardiacă sau în dializă.

Posibilitatea de a un declin AD poate fi minimizat atunci când ridicarea provizorie (pentru 4-7 zi) diuretic efectiv livrate sau creşte veniturile de clorură de sodiu (aproximativ o săptămână înainte de începerea recepţiei), sau cu programare Kapotena^® la începutul tratamentului în doze mici (6.25-12.5 mg / zi).

Primul 3 luni de terapie ar trebui să monitorizeze numărul de celule albe din sânge în fiecare lună, mai departe – 1 o dată 3 Luni. La pacienţii cu boli autoimune, numărul de leucocite în primul 3 luni de tratament trebuie monitorizat cu atenţie fiecare 2 Soare, atunci – fiecare 2 Luni. Dacă numărul de celule mai puţin 4000/µl, prezinta o analiza de sange generale, În cazul în care mai puţin de 1000/μl – droguri de admitere în.

În unele cazuri, cu utilizarea de inhibitori ai ECA, incl. Kapotena^®, A existat o concentraţie crescută de potasiu din ser. Riscul giperkaliemii cererea de inhibitori ai ECA a crescut la pacienţii cu insuficienţă renală şi diabet, precum şi primirea kalisberegate dioretiki, potasiu medicamente sau alte medicamente, provoacă creşterea concentraţiei de potasiu în sânge (de exemplu,, Heparina). Evita aplicarea simultană cu Kapotenom^® kalisberegath dioretikov şi preparate de potasiu.

La pacienţii cu dializă, primirea Kapoten^®, Ar trebui să evite utilizarea membranelor de dializă cu înaltă permeabilitate (de exemplu,, O 69), pentru că în astfel de cazuri riscul anaphylactoidnykh reacţii.

În cazul angioneuroticeski durere medicaţie răsturnat şi să efectueze supravegherea medicală aprofundată. În cazul în care umflare este localizat pe fata, Tratamentul special nu este de obicei necesară (pentru a reduce severitatea simptomelor poate fi aplicată antihistaminice); în acest caz,, În cazul în care umflarea răspândit în limba, faringe sau laringe şi o ameninţare pentru dezvoltarea de obstrucţia căilor respiratorii, Ar trebui să intre imediat 0.5 ml 0.1% soluţie de adrenalină (adrenalina).

Atunci când se iau Kapotena^® lozhnopolojitelnaya reacţie pot să apară în analiza de urina pentru acetonă.

Precauţie ar trebui să numească Kapoten^® bolnav, sunt pe o dieta fara sare sau malosolevoy, tk. în acest caz, risc crescut de hipotensiune arterială.

În cazul după luarea Kapotena^® hipotensiune arterială simptomatică pacientul ar trebui să ia poziţie orizontală cu pripodnatami picioare.

Utilizarea la Pediatrie

Siguranţa şi eficacitatea de droguri în copii și adolescenți cu vârsta sub 18 an nu este setat.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

În timpul perioadei de tratament ar trebui să se abțină de la vehicule de conducere și de muncă activități potențial periculoase, necesită mare concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii, tk. amețeală, mai ales după administrarea dozei iniţiale.

Supradozaj

Simptomele: o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Tratament: eficient introducerea medicamentelor de substituţie cu plasmă, izotoniceski soluţie de clorură de sodiu şi hemodializă.

Interacțiuni de droguri

Diuretic, vasodilatatoare (de exemplu,, minoksidil) creşterea droguri antihipertensive Kapoten^®.

Indometacin si alte AINS pot reduce antihipertensiv de droguri Kapoten^®.

Aplicarea simultana Kapotena^® cu diuretice care economisesc potasiul (triamteren, Amiloridul si spironolactona) sau droguri potasiu poate duce la giperkaliemii.

Utilizarea concomitentă de săruri de litiu şi Kapotena^® poate duce la o creştere a concentraţiei de litiu în sânge de ser.

Pe fondul aplicarea simultană Kapotena^® cu allopourinolom şi prokainamidom pot experimenta neutropenie şi/sau sindromul Stevens - Johnson.

Împreună cu aplicaţia Kapotenom^® imunosupresoare (de exemplu,, Azathioprine şi ciclofosfamidă) risc crescut de încălcări hematologice.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Lista B. De droguri ar trebui să fie stocate într-un loc uscat, inaccesibile copiilor la temperatura de maximum 25 ° C. Termen de valabilitate – 5 an.