INTEGRILIN

Material activ: Eptifiʙatid
Când ATH: B01AC16
CCF: Antiplachetar
ICD-10 coduri (mărturie): I20.0, I21, I74, I82
Când CSF: 01.12.11.06.01
Producător: GlaxoSmithKline Trading Company (Rusia)

FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Soluția pe / în clar, incolor.

Excipienți: acidul citric monohidrat, Hidroxid de sodiu (la pH 5.25), apă d / i.

10 ml – sticle (1) – cutii de carton.

Soluția pe / în clar, incolor.

Excipienți: acidul citric monohidrat, Hidroxid de sodiu (la pH 5.25), apă d / i.

100 ml – sticle (1) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Medicament antiplachetar, inhibitor de agregare plachetara. Blocant glicoproteina IIb/IIIa trombocitelor receptori. Este o geptapeptid ciclice sintetice, cuprinzând 6 aminoacizi si echilibrul merkaptopropionilovyj – dezaminocisteinil. Este un inhibitor de agregare a trombocitelor, aparţinând clasei arginina-glicina-aspartat-mimetikov. Inhibă agregarea plachetara, împiedicând legarea fibrinogenului, Factorul von Willebrand și a altor liganzi adezivi de receptorii de trombocite glicoproteinei IIb / IIIa.

Atunci când în/cu introducerea de mişcare eptifibatid cauzele inhibarea ex vivo agregarea plachetara folosind adenozin difosfat şi alte agonişti, inducerea agregarea plachetara, gradul de care depinde doza și concentrația medicamentului. Èptifibatida efectul se observă imediat după doză pe/în introducere în bolusna 180 mg / kg. Pe/în perfuzii in doza 2 mcg/kg/min, acest model va oferi mai mult 80% inhibarea ex vivo agregarea plachetara, concentrații fiziologice de calciu, mai mult 80% pacienți.

Inhibarea agregării plachetare este reversibilă; prin 4 ore după încetarea funcției de perfuzie plachetare recupereaza mai mult 50% comparativ cu valoarea initiala.

Muta eptifibatid are nici un efect vizibil asupra prothrombin timp şi timpul de tromboplastină parţial activat (APTT).

Cel mai mare efect de Integrilina aşteptat la pacienţii cu un risc ridicat de atac de cord în timpul miokarada prima 3-4 zile după atac de angină pectorală, inclusiv cazurile de angioplastie coronariană percutanată translûminal′noj (PTCA).

INTEGRILIN este proiectat pentru utilizarea cu acid acetilsalicilic si heparina nefrackzionirovannam.

Farmacocinetica

Farmacocinetica эptifibatida imeet lineynыy și caracterul dozozavisimыy în struynom vvedenii în doze de 90 la 250 mg / kg, iar infuzia la o rată de 0.5 la 3 pg / kg / min.

Absorbție și distribuție

Cu infuzie de droguri la o doză de 2 se determină concentrația medie mcg/kg/min èptifibatida în plasmă în cadrul 1.5-2.2 μg/ml la pacienţi cu boală coronariană, apoi câteva scade si ajunge la valori de echilibru în cadrul 4-6 h . C_max plasma este mai rapid, Dacă infuzii precede bolusnoe într-o doză 180 mg / kg.

Lipirea èptifibatida plasmă umană proteine este aproximativ 25%. V_d – 185-260 ml / kg.

Metabolismul și excreția

T_1/2 èptifibatida din plasmă este aproximativ 2.5 h , degajare – 55-58 mL/kg/h. La persoanele sanatoase, procentajul de clearance-ul total clearance-ul renal este de aproximativ 50%. O mare parte din èptifibatida prezentate cu urină într-o formă nemodificată şi sub formă de metaboliţi. În plasma umană, nu sunt găsite metaboliți majori.

Mărturie

-prevenirea precoce a myocardial infarction la pacienţii cu angină instabilă sau infarct miocardic fără zubza Q, sărbători ultimul atac de durere în cadrul 24 h , cu modificări în ECG şi/sau creşterea activităţii enzimei schele;

-Prevenirea închiderea bruscă a recipient şi complicaţiile sale acute ischemice atunci când se efectuează angioplastie coronariană percutanată translûminal′noj (PTCA).

Dozare regim

INTEGRILIN ca soluţie injectabilă se recomandă descrise în continuare scheme.

Pacienților adulți (în vârstă de 18 și mai mari) de la angină pectorală instabilă sau infarct miocardic fără undă Q imediat dupa diagnosticul de droguri injectate în/din doza struino 180 mg / kg, apoi începe perfuzie continuă cu viteza 2 pg / kg / min (Când concentraţia creatininei serice mai mică 2 mg / dL) sau 1 pg / kg / min (Când concentraţia creatininei serice 2-4 mg / dL), care continuă să 72 h , înainte de începerea CABG sau înainte de externare in functie de comanda, Ce se întâmplă înainte de. În cazul în care pacientul începe să deţină PTCA, infuzie de Integrilina continuă pentru 20-24 ore după intervenţie (durata totală maximă a – 96 h ). Pacienţii care cântăresc mai mult 121 kg, INTEGRILIN este injectat sub forma de doza bolus de nu mai mult 22.6 mg, în perfuzie – nu mai 15 mg / h (creatininei serice mai mică 2 mg / dL) sau 7.5 mg / h (creatininei sыvorotochnыy 2-4 mg / dL).

La CTka chiar înainte de manipulare de droguri injectate în/din doza struino 180 mg / kg, apoi începe o infuzie continuă picurare cu viteza 2 pg / kg / min (creatininei serice mai mică 2 mg / dL) sau 1 pg / kg / min (creatininei sыvorotochnыy 2-4 mg / dL). Prin 10 minute după bolus prima injectat încă 180 μg/kg ca un bolus. Infuziu continua pentru 18-24 h sau până la evacuarea pacientului la spital, Dacă este mai devreme. Durata minimă de administrare de droguri – 12 h . Pacienţii care cântăresc mai mult 121 kg nu mai 22.6 mg Integrilina injectat sub formă de bolusa şi nu mai mult 15 mg / h (creatininei serice mai mică 2 mg / dL) sau 7.5 mg / h (creatininei sыvorotochnыy 2-4 mg / dL) – în perfuzie.

O doză de Integrilina poate fi determinată în funcţie de greutatea corporală a pacientului în conformitate cu tabelul de mai jos:

Pacienți cu insuficiență renală de la angină pectorală instabilă sau infarct miocardic fără undă Q, care necesită şi nu necesită PTCA, de la funcţiei renale uşoare (QC ≥ 50 mL/min) INTEGRILIN poate fi atribuită o doza standard. În Pacienții cu insuficiență renală moderată (QC ≥ 30 mL/min si <50 ml / min) doza Integrilina pentru perfuzie ar trebui să fie 1 pg / kg / min. Datele clinice privind utilizarea Integrilina u pacienții cu severă insuficiență renală (CC < 30 ml / min) si pacienti, hemodializă, Nu este suficient pentru a recomanda utilizarea de droguri în această categorie de pacienţi.

Doze de acid acetilsalicilic si heparina atunci când acesta se suprapune cu Integrilinom

La sindrom coronarian acut acid acetilsalicilic numit Interior în doza iniţială de 160-325 mg, apoi, în aceeaşi doză zilnică.

Heparina intretinut ACTV în cadrul 50-70 s injectat bolûsom, apoi sub forma de infuzii din urmatoarele doze:

În cazul în care acest lucru este făcut PTCA, În plus, injectat heparina bolûsom pentru a menţine în timp coagulare activat (FAA) în 200-300 sec. După încheierea PTCA nu recomandă infuzie de heparina.

La CTka acid acetilsalicilic în interiorul dozei prescrise 160-325 mg de 1-24 ore înainte de începerea PTCA și mai departe în fiecare zi în mod constant. Heparina este injectat la începutul ca doza bolus 60 U / kg, În cazul în care pacientul nu a primit heparină în timpul 6 ore înainte de începerea PTCA. Pentru a menţine FAA în cadrul 200-300 SEC injectat în continuare heparina ca un bolus. După sfârşitul PTCA nu recomandă infuzie de heparina.

Regula impunerea solutii Integrilina

Înainte de introducerea de mortar Integrilina ar trebui să verificaţi pentru prezenţa de turbiditate sau particule; Soluţia poate fi impusă numai dacă nu. La momentul introducerii soluţie de protecţie de la lumina nu este necesară.

INTEGRILIN pot fi introduse pe un singur sistem cu al′teplazoj, atropynom, dobutamine, geparinom, lidokainom, meperidinom, metoprolol, midazolamom, morfină, NITROGLICERINĂ, verapamil.

INTEGRILIN nu poate intra într-un sistem cu furosemidom.

INTEGRILIN pot fi introduse pe un singur sistem cu 0.9% soluţie de clorură de sodiu sau sa amestec cu 5% dextroza. Dacă utilizaţi oricare dintre aceste solvent solutie pentru introducerea poate conține până la 60 clorură de potasiu mmol/l. Incompatibilitate cu materiale, utilizate la fabricarea a sistemelor de pornire/introducere, nu sunt menţionate.

Pentru soluția Integrilina bolusni ar trebui să formaţi în seringă la volum flacon 10 ML şi introduceţi în/din struino în cadrul 1-2 m.

Imediat după ce bolusni ar trebui să înceapă în/din picurare perfuzie de droguri. În prezenţa pompa, care vă permite să ajustaţi viteza de perfuzie, produsul se poate intra direct la volumul de sticla 100 ml, nu Lamai. În sistemul de introducerea de sticla Integrilina 100 ml trebuie să fie din spate; AC pentru conectarea la sistem sticla ar trebui să fie strict prin centrul de plută de sticla.

Restul de fiola de droguri nu este supusă în continuare utilizarea şi tu trebuie să se toarnă.

Efect secundar

Majoritatea reacţiilor adverse atunci când utilizarea de Integrilina legate de dezvoltarea de sângerare, tulburări cardio-vasculare.

Sângerare. Atunci când se aplică Integrilina mici hemoragii sunt văzuţi foarte des (>1/10) (13.1% – INTEGRILIN, 7.6% – placebo). Sângerări mici expuse hematuria pronunţat spontane, gematemezisom spontane, pierderea de sânge cu scăderea hemoglobinei mai mult 3 g/dl sau mai mult decât 4 g/dl în cazul, Când localizarea sângerarea nu a fost stabilită. Cazuri de sângerare au fost observate mai frecvent în pacienţii, în acelaşi timp primind heparină în ctka, Când timpul de coagulare activat depăşit 350 sec. Au existat, de asemenea, masive hemoragii foarte des (>1/10), cea mai mare parte din Integrilina grup, decât placebo (10.8% și 9.3%, respectiv). Sângerare masivă a avut loc vnutričerepnymi hemoragie, scăderea concentraţiei de hemoglobină de mai mult 5 g / dl. Cazuri severe sau sângerări viaţă atunci când se aplică Integrilina au fost observate frecvent (>1/100, <1/10) (1.9% – INTEGRILIN, 1.1% – placebo). INTEGRILIN mai multe creşte nevoia de transfuzie de sânge (11.8 – INTEGRILIN, 9.3% – placebo). In subgrupul de pacienti, în curs de PTCA, hemoragii mari au fost observate mai frecvent: în 9.7% Atunci când se aplică Integrilina şi 4.6% placebo.

Trombocitopenie. ESPRIT studiu a incidenţei de trombocitopenie (numărul de trombocite mai putin 100 000/mm³ sau de a reduce numărul acestora de către 50% sau mai mult față de valoarea inițială) făcut 1.2% împotriva 0.6% placebo. În alte studii frecvenţa de trombocitopenie a fost placebo.

Alte efecte adverse. Frecvenţa de evenimente adverse grave, nu sunt asociate cu sângerare (hipotensiune arterială), Când aplicarea Integrilina nu este diferită de cea atunci când se aplică placebo. Deseori (>1/100, <1/10, au fost observate în ≥ 2 % din toate grupurile) Au existat reacţii, legate de principalele boli, cum ar fi fibrilaţie atrială, gipotenziya, insuficiență cardiacă congestivă, stop cardiac, șoc, Tahicardie/fibrilaţie ventriculară.

Conform, obţinute la postmarketingovyh spontană mesaje, urmatoarele reactii nedorite.

Sistemul de coagulare: rareori – hemoragii fatale (practic creierului și hemoragii intracraniene), pneumorrhagia, trombocitopenie severa acuta, hematom, anemie.

Pe partea sistemului imunitar: rareori – reacții anafilactice.

Piele și țesut adipos subcutanat: rareori – eritem, reacții la locul de injectare, cum ar fi urticarie.

Modificări ale parametrilor de laborator este o consecinţă a proprietăţile farmacologice cunoscute Integrilina, de exemplu,, inhibarea agregării plachetare. Astfel, modificări ale parametrilor de laborator, caracterizarea sângerare (de exemplu,, timpului de sângerare), Sunt frecvente şi sunt de aşteptat. Nu au existat diferenţe în, caracteriza funcția ficatului (ACT, GOLD, bilirubinei, Fosfataza alcalină) şi funcţiei renale (concentraţia creatininei din plasma, azotul ureic rezidual) Atunci când se aplică Integrilina şi atunci când se aplică placebo.

Contraindicații

-sangerari gastrice sau intestinale, genitale şi urinare sângerare severă sau alte exprimate sângerare patologică în trecut 30 zi;

— încălcarea acuta a circulației cerebrale în ultimii 30 zile sau accident vascular cerebral hemoragic în istorie;

-boli de intrakranial′nye (neoplazie, Malformaţii arterio-venoase, anevrism);

este o intervenţie chirurgicală mare sau traume severe în trecut 6 săptămâni;

-sângeroase diates în istorie;

- Trombocitopenie (<100 000/mm³);

-Prothrombin timp mai multe 1.2 de control sau MPE ≥ 2;

— exprimat hipertensiune arterială (sistolicescoe anunţul de mai sus 200 mm Hg. Articol. sau diastolică IAD mai sus 110 mm Hg. Art.) pe fundalul tratamentului antihipertensiv;

- Insuficiență renală severă (CC <30 ml / min) sau este nevoie de rinichi;

-insuficienţa hepatică semnificativă clinic;

-simultane sau planificate utiliza un alt inhibitor al trombocitelor IIb/IIIa receptori pentru injectarea;

- Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Observa prudență Daca aplici la Integrilina cu alte medicamente, afectează hemostaza (trombolitice, anticoagulante orale, dekstranom, adenozină, AINS/inclusiv sulfinpirazonă /; preparate, care conţin prostaciclinei; dipiridamol; Ticlopidină şi Clopidogrel).

Riscul de hemoragie cu combinaţie de numirea Integrilina şi Streptokinaza, utilizat pentru tratamentul infarctului miocardic acut, crește.

Se recomandă utilizarea heparinei în toate cazurile, în absența contraindicațiilor pentru utilizarea acestuia, de exemplu,, trombocitopenie, asociate cu achiziţionarea de heparină în istorie.

Nu recomandăm utilizarea Integrilina simultan cu geparinom moleculare din cauza lipsei de experienţă clinică.

Experienţa de aplicare a Integrilina la pacienţii cu funcţie hepatică afectată este foarte limitată, prin urmare, astfel de pacienţi Integrilin ar trebui să desemneze cu prudenţă.

La pacienţii cu disfuncţie renală moderată (QC ≥ 30 mL/min si < 50 ml / min) clearance-ul Integrilina este redusă cu aproximativ 50%, şi concentraţia acesteia în plasmă, respectiv, dublat. Date insuficiente pentru a recomanda utilizarea Integrilina la pacienţii cu funcţia renală afectată grav (CC < 30 ml / min) si pacienti, hemodializă.

Siguranţa şi eficacitatea Integrilina la copii cu vârsta sub 18 s nu este instalat, Prin urmare, nu se recomandă utilizarea de această categorie de pacienţi.

Sarcina și alăptarea

Nu există date adecvate privind aplicarea Integrilina la femeile gravide.

Studiile la animale nu sunt considerate suficiente pentru judecăţile despre impactul sarcinii Integrilina, dezvoltarea embrionară, naşterii sau dezvoltării postnatale. Riscul potenţial pentru om nu este pe deplin înţeles. INTEGRILIN nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor de urgență.

Informații despre, Dacă Integrilin în laptele matern, nu. Vă recomandăm că vă opriţi alăptarea atunci când se aplică Integrilina.

Precauții

INTEGRILIN este proiectat pentru a fi utilizate numai într-un mediu spitalicesc.

INTEGRILIN este instrument de antitrombotičeskim, copleşitoare agregatia trombocite; De aceea, toţi pacienţii trebuie să fie examinate cu atenţie pentru a identifica posibile de sângerare, în special a femeilor, Pacienți vârstnici, precum şi pacienţii cu greutate corporală mică.

Riscul de sângerare este cea mai mare la locul de acces arteriale pentru pacientii, supuși PTCA. Există o nevoie să monitorizeze îndeaproape locuri de sângerare posibil (incl. loc cateter). Trebuie avut în vedere posibilitatea de sângerare din tractul digestiv şi ale tractului urinar, precum şi hemoragii retroperitoneale.

Dacă în timpul tratamentului Integrilinom situaţia, necesită terapiei trombolitice sau Holding urgente coronariene bypass sau balonna aortice kontrpul′sacii, INTEGRILIN este urgentă de a anula.

Dacă în timpul tratamentului Integrilinom acolo este nevoie de o intervenţie chirurgicală urgentă, infuziu ar trebui să întrerupă imediat droguri. În cazul în care un pacient necesare intervenţii chirurgicale elective, infuzie de droguri ar trebui să fie oprit în avans, la funcția plachetară a fost restaurat la normal.

În timpul perioadei de Integrilina, trebuie să restrângă ferma de puncţie arterial si venos, în / injectie m, precum şi utilizarea de catetere urinare, tuburi endotraheale și tuburi nasogastric. Pentru acces I / O, nu folosiți o venă, nu sunt supuse compresie (subclavie, jugular).

Daca folositi Integrilina se produce hemoragii grave, care nu poate fi oprit prin aplicarea unui bandaj de presiune, introducerea ar trebui să înceteze imediat ca Integrilina, şi alte heparins de nefrakcionirovannyh.

Când se aplică Integrilina riscul de sângerare este mai mare în introducere de cateter în artera femurală în ctka. Să fie prudenţi atunci când efectuează arterei femurale puncţie şi verificarea, că înţepat în mare parte doar un perete frontal. Prezentator al arterei femurale pot fi eliminate după restaurare la functionarea normala a (activat timp de coagulare – Mai puțin 180 sec, de obicei, prin intermediul 2-6 ore după ridicarea heparina). După îndepărtarea introd′ûsera ar trebui să deţină hemostaza cu ulterioare atenta supraveghere înainte de descărcare de gestiune de la spital.

INTEGRILIN inhiba agregarea plachetara, dar nu afectează viabilitatea lor. În numirea Integrilina observat cazuri de trombocitopenie, inclusiv o trombocitopenie acută severă. Studiile clinice au arătat, că incidenţa trombocitopenie a fost mică şi similară cu cea a pacienţilor, placebo. Ar trebui să monitorizeze numărul de trombocite durata 6 ore după începerea Integrilina, și, mai departe, nu mai puțin 1 ori pe zi pe tot parcursul tratamentului, precum şi imediat, in caz de semne de tendinţe spre dezvoltarea de sângerare bruscă. În cazul în care pacientul a avut scade mai jos de trombocite 100 000/mm³, introducerea Integrilina şi unfractionated heparina ar trebui să oprească şi să ia măsurile necesare. Decizia privind necesitatea transfuzii de trombocite se bazează pe evaluarea clinică, individual pentru fiecare caz. În cazul în care pacientul are o istorie de cazuri de trombocitopenie alte parenterale inhibitori de glicoproteina IIb/IIIa trombocitelor receptori, ar trebui să fie deosebit de atenți observare.

Pentru pacienţii cu angină instabilă sau infarct miocardic fără de cântărire-zubza Q >70kg bolûsnaâ doza recomandată este de 5000 ED, ulterioare perfuzie continuă 1000 U/h. Pentru pacienţii cu o greutate mai mică 70 doza de bolûsnaâ kg 60 U / kg, ulterioare de perfuzie 12 U/kg/h. ACTV trebuie să monitorirovat′sâ înainte de a ajunge la valori 50-70 sec, tk. Când se ajunge la valori de ACTV mai multe 70 SEC poate creşte riscul de sângerare.

Odată cu introducerea Integrilina, eventual, reversibile 5-fold creşte în sângerare timp, Acest indicator este returnat la nivelul original în termen de 2-6 ore după încetarea de administrare de droguri.

Când ctka la pacienţii cu angină instabilă sau infarct miocardic fără nevoia de zubza Q a controla activat timp de coagulare (valorile sale trebuie să fie în termen de 300-350 sec). Când valoarea a activat timp de coagulare 300 sec, Heparina ar trebui să oprească şi redeschide până la reducerea valorilor puţin 300 sec. Înainte de a aplica Integrilina pentru a detecta posibile încălcări de hemostaza protrombinovogo timp, APTT, concentrația de creatinina în ser, numărul de trombocite, Hemoglobină, gematokrita. Ultimele trei indicatori ar trebui monitorizată continuu în timpul 6 ore după începerea tratamentului cu, apoi, cel puţin 1 ori / zi pe tot parcursul terapiei (sau mai frecvent daca indicatori). Prin reducerea numărului de trombocite sub 100 000/mm³ încercările se repetă pentru psevdotrombocitopenii de excepţie; heparina trebuie întreruptă. Când să se definească ctka activat timp de coagulare.

Răspunsul imun/dezvolta anticorpi la Intergrilinu au fost observate în cazuri izolate în scopul principal şi rar – Atunci când reappointing de droguri. Există experienţă limitată cu reînnoit Integrilina. În cazurile de reînnoire tratamentul Integrilinom nu sunt de aşteptat să reducă efectul terapeutic.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

INTEGRILIN este proiectat pentru utilizarea în spital. Nu există date pe cazuri de Integrilina din ambulator.

Supradozaj

Informaţii despre o supradoza este foarte limitată Integrilina. Date privind încălcări ale, asociate cu supradoză accidentală cu jet de cerneală sau picurare, şi, de asemenea, la depăşirea doza cumulativă, nu.

Raportat la 9 pacienţii, studiul clinic EXERCITAREA primit bolûsnuû dozei şi/sau doza de perfuzie, mai mult decât 2 ori în exces recomandate. Deşi nu exista nici o sângerare neostanavlivaemyh nici unul dintre pacienţii; un pacient a avut loc operatia de bypass Aortocoronary, şi el a observat doar moderat sângerare; Pacientul nu a fost observat sângerări intracraniene.

Potenţial Integrilina supradoze poate provoca sângerări.

Tratament: Deoarece eptifibatid mişcare este caracterizată prin scurt T_1/2 si Garda inalta la sol, medicamentul poate fi oprit rapid prin care se încheie la introducerea.

Interacțiuni de droguri

INTEGRILIN provoacă nici o creştere a riscului de mari şi mici sangerari împreună cu Warfarina si dipiridamol. Pacientii, cu valoarea timpului de protrombină 14.5 sec, primirea Integrilin concomitent cu Warfarina, Nu a existat nici un risc crescut de hemoragie.

Există dovezi limitate de utilizare a Integrilina pacienţii, primesc medicamente trombolitičeskie. Nu există date confirmate, indică faptul că, ca dezvoltare Integrilin creste riscurile de mari şi mici sangerari, Legate de activator de plasminogen ţesuturilor ca şi pacienţii, în curs de PTCA, şi la pacienţii cu infarct miocardic acut. Dar, în studiile clinice de Integrilin crescut riscul de sângerare în numirea streptokinazoy pacienţii cu infarct miocardic acut. Într-un studiu care implică 181 pacient cu infarct miocardic acut Integrilin (ajuns la doza de injectie bolusna 180 mg / kg, Perfuziile ulterioare – la 2 mcg/kg/min la 72 h ) A fost numit la acelaşi timp streptokinazoy (1.5 u milioane peste 60 m). În cazul vitezei maxime de perfuzie (1.3 mcg/kg/min şi 2 pg / kg / min) cererea de Integrilina a fost asociat cu o incidenţă crescută de sângerare şi nevoia de transfuziâh comparativ cu Streptokinaza singur.

Studii speciale pe Interacţiuni farmacocinetice Integrilina cu alte medicamente nu au fost. Atunci când se realizează clinic studiile au fost nici Interacţiuni farmacocinetice între Integrilinom şi frecvent utilizate la pacienţii cu boli cardiovasculare medicamente, ca Amlodipina, atenolol, atropyn, Captopril, tsefazolyn, diazepam, Digoxină, diltiazem, difengidramin, Enalapril, Fentanil, furosemid, Heparina, lidokain, Lisinopril, metoprolol, midazolam, morfină, nitrați, nifedipina, warfarina.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Droguri ar trebui să fie stocate în ambalajul original în locul inchis la o temperatura intre 2° c-8° c. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Termen de valabilitate – 3 an.