Descrierea de accident vascular cerebral
Инсульт – повреждение головного мозга. Ea apare, în cazul în care alimentarea cu sange la o parte a creierului este intrerupta. Fără oxigen si substante nutritive, provin din sânge, țesut cerebral moare repede (mai puțin decât 10 minute). Acest lucru duce la pierderea brusca a functiei normale a creierului.
Cauzele de accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral apare, Când fluxul de sânge din creier este blocat (așa-numitul accident vascular cerebral ischemic). Aceasta este cauzată de unul dintre următoarele motive:
- O scădere bruscă a fluxului sanguin;
- Deteriorarea vaselor de sange, furnizarea de sânge la creier. Motivul poate fi:
- Trauma;
- Cheag de sânge, care se formează și se desprinde de celelalte părți ale corpului (de exemplu,, inima sau gâtul);
- Anumite tulburări, care predispun la formarea de cheaguri de sânge:
- Rac;
- Sarcină;
- Fibrilatie atriala;
- Unele boli autoimune;
- Cheag de sânge locale;
- Capacitate de substanțe grase (plăci aterosclerotice) pe peretele interior al arterei, atunci acesta poate fi:
- Ingustarea arterelor;
- Elasticitate redusă;
- Inflamație locală;
- Defect proteinele din sange creste de coagulare sale;
- Fluxul de sange in artera redus;
- Un cheag de sânge într-o arteră, hrăni creierul;
- Boli inflamatorii ale vaselor de sânge (vasculita).
Un accident vascular cerebral poate să apară, În cazul în care vasele de sange din creier sângerează razryvaetsyai. Aceasta se numește un accident vascular cerebral hemoragic.
Factorii de risc pentru accident vascular cerebral
Factorii de risc crește probabilitatea de accident vascular cerebral.
Factori de risc, care pot fi influențate:
- Hipertensiune arterială (principalul factor de risc pentru accident vascular cerebral ischemic);
- Nivelurile ridicate de homocisteină în sânge;
- Abuzul de droguri (heroina, cocaină, amfetaminы);
- Ingustarea arterelor, furnizarea creierul cu sânge din cauza aterosclerozei;
- Nivel ridicat de colesterol (în special, un nivel ridicat de colesterol "rau");
- Fumat;
- Diabet zaharat sau insuficiență toleranța la glucoză;
- Fibrilatie atriala (anomalii ale ritmului cardiac);
- Utilizarea de pastile de control al nasterii, după 35 an, împreună cu fumatul;
- Utilizarea pe termen lung a terapiei de substituție hormonală;
Factori de risc, care nu pot afecta:
- Accident vascular cerebral anterior sau a bolilor cardiovasculare, такие как сердечный приступ;
- Anterior atac ischemic tranzitor (TIA) – некоторые люди испытывают “прединсульт” или ТИА. Aceasta este o încetare temporară a aportului de sange la creier (mini-accident vascular cerebral). Aceste simptome de accident vascular cerebral rezolva complet în câteva minute. Acestea pot indica un risc foarte ridicat de un accident vascular cerebral complet în viitorul apropiat;
- Vârstă: 60 și mai mari;
- Membrii familiei, care a suferit un accident vascular cerebral;
- Paul: Barbatii au un risc mai mare;
- Boli de sange, care cresc coagulare sale, de exemplu,, серповидноклеточная анемия и полицитемия;
- Valvulara inima, Cum ar fi stenoza mytralnыy.
Simptomele de accident vascular cerebral
Simptomele apar brusc. Ei variază în funcție de partea afectată a creierului. În afară de, pot avea loc simultan mai multe simptome. Dacă observați oricare dintre următoarele simptome, solicitați imediat sfatul medicului. Asistența de urgență este foarte important, deoarece țesutul cerebral moare repede în absența oxigenului. Semne caracteristice de accident vascular cerebral:
- Slăbiciune bruscă sau amorțeală a feței, mâini sau picioare, mai ales pe o parte a corpului;
- Confuzie brusc;
- Probleme bruste de vorbire și de înțelegere;
- Probleme bruscă a vedea într-unul sau ambii ochi;
- Amețeli bruscă, probleme cu mersul pe jos, pierderea echilibrului sau a coordonării;
- Bruscă dureri de cap severe de cauza necunoscuta.
Diagnosticul de accident vascular cerebral
Prezența de accident vascular cerebral este o urgenta. Diagnosticul include:
- Teste neurologice;
- Электрокардиограмма – тест, care înregistrează activitatea inimii prin măsurarea curentului electric, trece prin mușchiul inimii;
- Teste pentru imagistica medicala a creierului si vasele de sange:
- КТ – тип рентгена, care utilizează computerul, pentru a face fotografii ale creierului. Acest lucru ajută medicul dumneavoastră distincția între hemoragic și accident vascular cerebral ischemic;
- МРТ – обследование, care foloseste undele magnetice, pentru a face fotografii ale creierului;
- УЗИ – обследование, care foloseste undele sonore pentru a studia vaselor de sange, furnizarea creier;
- Teste de sange, în special pentru homocisteina, timpului de protrombină și alte teste de coagulare.
Unele teste pot include:
- Arteriografie (angiografia) – в кровеносный сосуд в паху вводится катетер, care este furnizat la creier, și apoi să ia fotografii ale arterelor cerebrale;
- Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) – проводится изучение кровотока в кровеносных сосудах мозга;
- КТ ангиография – тест использует компьютерный томограф, care transportă imagini ale vaselor de sange la nivelul creierului după administrarea ei colorant radioopac;
- Функциональное МРТ – показывает активность мозга при изменении различных факторов (miscarea corpului, schimbarea nivelului de oxigen în sânge, etc.);
- Ультразвуковая допплерография – позволяет увидеть сужение артерий (carotide și vertebrale), furnizarea creierul, evalua fluxul de sange la nivelul creierului;
- Эхокардиография – тест, care foloseste undele de sunet de inalta frecventa (ecografie), pentru a examina dimensiunea, forma și mișcare a inimii, pentru a determina prezența unui cheag de sânge în camerele inimii.
Ingrijire accident vascular cerebral
Este necesar tratament imediat, că:
- Rastvoritь cheag, care cauzează un accident vascular cerebral ischemic;
- Opri sangerarea in timpul unui accident vascular cerebral hemoragic.
Continuarea tratamentului vizează, că:
- Reduce riscul de accident vascular cerebral in viitor;
- Pentru a îmbunătăți modul de funcționare a creierului;
- Pentru a depăși capacitatea limitată dupa accident vascular cerebral.
Medicația pentru tratamentul de accident vascular cerebral
- Agenți fibrinolitici (pentru a dizolva cheagurile de sânge):
- Disponibil la scurt timp dupa debutul simptomelor, dat, de obicei, pentru 4,5 ore intravenos, sau intra-șase oră;
- Prevăzute de pacienti examinate cu atenție;
- Antiagregantы:
- Aspirină;
- Clopidogrel și dipiridamol / aspirină;
- Medicamente anticoagulante (antykoahulyantы):
- Heparina, injectat într-o venă;
- Medicamente Peroralynыe (de exemplu,, warfarina), Acesta oferă tratament pe termen lung cu subtiaza sangele;
- Kleksan / Lovenoks (enoxaparină sodiu) sau alte medicamente, subcutanat.
Alte medicamente folosite pentru a trata un accident vascular cerebral:
- Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale (labetalol, nitroprusiat de sodiu);
- Medicamente, permițând pentru a reduce riscul de noi cheaguri de sânge (aspirina sau medicamente similare);
- Medicamente pentru a reduce umflarea creierului;
- Препараты для контроля нарушения сердечного ритма (fibrilatie atriala).
Alte evenimente, recomandat în accident vascular cerebral acut:
- Необходимо обеспечить пострадавшего достаточным количеством кислорода;
- Este necesar să se ia măsuri de precauție, pentru a preveni sufocare;
- Este necesar să se efectueze examinările neurologice frecvente.
Operația pentru tratamentul de accident vascular cerebral
Ele pot fi atribuite la anumite proceduri, previne deteriorarea sau restabili fluxul de sange in zona afectata, după un accident vascular cerebral:
- Экстракраниальный/внутричерепной байпас – кровоснабжения перенаправляется вокруг заблокированной артерии. Artera scalp sanatos second-hand;
- Краниотомия – проводится, pentru a scadea presiunea asupra creierului, provoca umflarea;
- Эмболэктомия – через кровеносные сосуды к сгустку подводится катетер; cu un medic special dispozitiv sau elimina mecanic cheag de sânge, sau medicamente utilizate pentru dizolvarea.
După accident vascular cerebral sau AIT poate fi efectuată alte operațiuni, pentru a preveni repetarea de accident vascular cerebral:
- Каротидная эндартерэктомия – из сонных артерий (artere majore în gât) grăsime eliminate;
- Каротидная ангиопластика и стентирование – малоинвазивные процедуры, carotide artera și extinderea pus extensie tub ochiuri.
Chiar, că endarterectomy este mai invazive, pentru unii pacienți poate fi preferabil să, Cem angioplastie. Angioplastie poate fi o optiune pentru pacientii, care sunt la risc crescut de complicatii de carotide endarterectomy.
Metode de recuperare dupa accident vascular cerebral
- Fizioterapie, pentru a recupera mobilitate maximă;
- Ergoterapie, pentru a ajuta la sarcinile de zi cu zi și de self-service;
- Logopedie pentru a îmbunătăți înghițire și vorbire;
- Terapia psihologica pentru a îmbunătăți starea de spirit și de a reduce depresia.
Prevenirea accident vascular cerebral
Pentru a reduce șansa de accident vascular cerebral, Urmați acești pași::
- Exercitarea în mod regulat;
- Mananca mai multe fructe, legume și cereale. Limitati consumul de sare si grasimi;
- Renunță la fumat;
- Mananca mai multe pește;
- Bea alcool doar cu moderatie (50-100 grame pe zi);
- Mentine o greutate sanatoasa;
- Verifica frecvent tensiunea arterială. Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru menținându-l într-un interval de siguranță;
- Luați doze mici de aspirină (50-325 mg pe zi), în cazul în care medicul spune, e sigur;
- Контролируйте хронические заболевания – высокий уровень холестерина и диабет;
- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibilitatea utilizării statine. Aceste medicamente pot ajuta la prevenirea anumitor tipuri de accidente vasculare cerebrale;
- Cereți sfatul medicului, Dacă aveți simptome de un accident vascular cerebral, chiar dacă acestea au dispărut;
- Trebuie să întrerupeți administrarea de droguri (de exemplu,, cocaină, heroina, marijuană, amfetaminы).