GLIFORMIN

Material activ: Metformin
Când ATH: A10BA02
CCF: Antidiabetice orale
Când CSF: 15.02.02
Producător: Chimico-Farmaceutica Plant SA quinacrine (Rusia)

FORMA DE DOZARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Pastilele alb sau aproape alb, Valium, un aspect și Valium.

Excipienți: sorbitol, Fosfat de calciu dihidrat, polivinilpirolidona (povidonă), polietilen glicol (macrogol), stearat de calciu şi stearic acid.

10 PC. – ambalaje Valium planimetric (6) – cutii de carton.

DESCRIERE SUBSTANȚELOR ACTIVE.

Acțiune farmacologică

Agent hipoglicemiant oral din grupa de biguanide (dimetilbiguanidă). Mecanismul de acțiune al metforminului este legată de capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza, și acizi grași liberi și oxidarea grăsimilor. Metformina nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar se schimbă farmacodinamica sale prin reducerea raportului de legat pentru a elibera insulină și creșterea raportului de proinsulina la insulină. Un element important în mecanismul de acțiune al metforminei este stimularea captării glucozei de către celule musculare.

Metformina crește fluxul de sânge în ficat și accelerează transformarea glucozei în glicogen. Acesta reduce nivelul de trigliceride, LDL, VLDL. Metformina îmbunătățește proprietățile fibrinolitice de sânge prin inhibarea activator de plasminogen tip de tesut inhibitor.

Farmacocinetica

Metformina este absorbit din tractul gastrointestinal. C_max plasma este de aproximativ 2 ore de la ingestie. Prin 6 h absorbția din tractul gastro-intestinal și se termină cu concentrația de metformină în plasmă este redusă treptat.

Aproape nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, ficat și rinichi.

T_1/2 – 1.5-4.5 h . Raportează știri.

În cazul în care funcția renală este posibilă acumularea de metformină.

Mărturie

Diabet zaharat de tip 1 (insulină ) – C, pentru a reduce nevoia de insulina si prevenirea o creștere a greutății corporale (ca adjuvant la tratamentul cu insulină).

Diabet zaharat de tip 2 (noninsulino ) în cazul dietă săracă (mai ales obezitatea).

Dozare regim

Pacientii, nu a primit insulină, primul 3 zi – de 500 mg 3 ori / zi, sau 1 g 2 ori / zi in timpul sau dupa masa. Pe patra zi de 14 zi – de 1 g 3 ori / zi. După data de 15 doza se ajustează în funcție de nivelul de glucoză în sânge și urină. Doza de întreținere este de 100-200 mg / zi.

Prin aplicarea simultană a insulinei într-o doză mai mică de 40 U / zi regim de dozare de metformină același, în timp ce doza de insulină poate fi reduce treptat (pe 4-8 U / zi la fiecare două zile). În cazul în care pacientul primește mai mult de 40 U / zi, utilizarea de reducere a dozei de insulină și metformin necesită mare grijă și a avut loc în spital.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: posibil (De obicei la începutul tratamentului) greață, vărsături, diaree.

Pe partea sistemului endocrin: gipoglikemiâ (preferabil când este utilizat în doze inadecvate).

Metabolism: in unele cazuri – acidoză molochnokislыy (Este nevoie de întreruperea tratamentului).

Din sistemul hematopoietic: in unele cazuri – megaloblastnaya anemie.

Contraindicații

Expresii ale ficatului și rinichilor, insuficiență cardiacă și respiratorie, faza acută a infarctului miocardic, Rău Saint Martin, diabeticheskaya comă, Cetoacidoză, Acidoză lactică (incl. istorie), Sindromul piciorului diabetic, sarcină, lactație, Hipersensibilitate la metformin.

Sarcina și alăptarea

Este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Precauții

Nu este recomandat in infectii acute, agravarea bolilor infecțioase și inflamatorii cronice, leziuni, boli acute chirurgicale, pericolul de deshidratare.

Nu folosiți inainte de operatie si in timpul 2 zile de la alegeri.

Nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu vârsta peste metformin 60 ani persoane, efectuarea lucrărilor fizice grele, care este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică.

În timpul perioadei de tratament este necesară monitorizarea funcției renale; determinarea lactat in plasma ar trebui să fie de cel puțin 2 odata pe an, și atunci când un mialgie.

Poate că utilizarea de metformin în asociere cu sulfoniluree. În acest caz, nevoi speciale monitorizarea atentă a glucozei din sange.

Aplicați metformin în asociere cu insulina este recomandat în spital.

Interacțiuni de droguri

Deși utilizarea sulfoniluree, akarʙozoj, insulinom, salicilați, Inhibitorii MAO, oxitetraciclină, Inhibitori ai ECA, cu clofibrat, ciclofosfamidă poate crește efectul hipoglicemiant al metformină.

La aplicarea simultană cu Valium, contraceptive hormonale pentru oral, adrenalina, glucagon, hormon tiroidian, derivați fenotiazinici, diuretice tiazidice, derivați ai acidului nicotinic poate reduce acțiunea hipoglicemică Metformin.

Administrarea simultană a cimetidina poate crește riscul de acidoză lactică.