GINIPRAL

Material activ: Geksoprenalin
Când ATH: R03CC05
CCF: Pregătire, scade tonusul si oxytocics oxytocics de activitate
ICD-10 coduri (mărturie): Ø60, Ø62
Când CSF: 23.02.01
Producător: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Austria)

Forma farmaceutică, compoziție și ambalare

Pastilele alb, rotund, lenticular.

Excipienți: amidon de porumb, Hidrat de lactoză (80 mg), kopovydon, disodic эdetat digidrat, talc, stearat de magneziu, stearat de palmitat de glicerol.

10 PC. – blistere (2) – cutii de carton.

Soluția pe / în clar, incolor.

Excipienți: pyrosulfite de sodiu, disodic эdetat digidrat, clorura de sodiu, Acid sulfuric 2 n (pentru a menține pH-ul), apă d / i.

2 ml – fiolă (5) – tăvi, plastic (1) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Beta selectiv₂-adrenomimetik, reduce activitatea tonul și contractilă a miometrului. Reduce frecvenţa şi intensitatea de contractii ale uterului, inhibă spontane, precum şi generic oxitocina induse de contracţii. În timpul naşterii normalizeaza contracţii excesiv puternice sau neregulate.

Sub influenţa de droguri la contractii premature în cele mai multe cazuri reziliat, care vă permite să extindă sarcinii normale pe termen înainte de naştere.

Ca urmare a beta sale₂-selectivitatea droguri au avut un efect redus asupra activităţii cardiace şi fluxul de sânge de femeia gravidă şi fătul.

Farmacocinetica

Absorbție

Hexoprenaline bine absorbit după administrare spre interior.

Metabolism

Medicamentul este format din două grupuri de kateholaminovyh, care sunt metilic de COMT. Hexoprenaline devine biologic inactiva numai dacă metilarea din ambele grupuri de kateholaminovyh. Această proprietate, precum şi capacitatea de droguri la adeziune la suprafața considerată motivele acțiunii sale prelungite.

Deducere

Scriu în principal cu urină într-o formă nemodificată şi sub formă de metaboliţi. Pentru prima 4 ore după tratament 80% la doza impuse excretat în urină în formă de liber geksoprenalina şi monometilmetabolita. Apoi creste excretia de dimetilmetabolita și compuși înrudiți (glûkoronida şi sulfat). O mică parte este jelchew, sub formă de metaboliţi complexe.

Mărturie

Pentru solutie

Acută tocoliză

-frânarea generice contracţii în timpul travaliului atunci când severă intrauterină asfixie, Atunci când imobilizarea uterului inainte de cezariana, înainte de a porni rodul transversal poziţia, cu prolaps cordonul ombilical, Atunci când un complicat muncii;

-măsură de urgenţă atunci când prematură naştere gravidă înainte de livrare în spital.

Masiv tocoliză

-inhibarea de preterm contracţii în prezenţa ancestrale netezite colului uterin şi/sau divulgarea de operare uterin.

Pe termen lung tocoliză

-Prevenirea preterm muncii cu îmbunătăţite sau frecvente crize de fără netezire cervicale sau uterine divulgarea de OS;

-imobilizare a uterului inainte, în timpul şi după cerclage de col uterin.

Pilulă

este ameninţarea de naştere prematură (în primul rând ca o continuare a terapie perfuzie).

Dozare regim

Pentru solutie

Conţinutul de fiole trebuie să conducă / din încet peste 5-10 min. dozare automat prin perfuzie sau prin sisteme de perfuzie convenţionale – Dupa reproducere izotoniceski soluţie de clorură de sodiu până la 10 ml. Doza trebuie selectate individual.

La acută tokolize medicamentul este prescris în doză 10 g (1 amp. de 2 ml). Mai departe, daca este necesar, tratamentul poate fi continuat folosind infuzii.

La tokolize masiv introducerea de la începutul de droguri cu 10 g (1 amp. de 2 ml) cu infuzie ulterioare de Giniprala cu viteza 0.3 mcg / min. Ca o alternativă de tratament este posibil să se utilizeze numai droguri infuzii cu viteza 0.3 mcg/min fără bolusni prealabilă de droguri.

La tokolize lung medicamentul este prescris în formă de un lung picurare perfuzie viteza 0.075 mcg / min.

Dacă în timpul 48 h nu are loc reluarea de bătălii, ar trebui să continue tratamentul pastile Giniprala 500 g.

Pilulă

Comprimatele trebuie luate cu puțină apă.

La Amenintare de nastere prematura medicamentul este prescris în doză 500 g (1 tab.) pentru 1-2 ore înainte de sfârşitul de perfuzie Giniprala.

Trebuie luate prima de droguri 1 Fila. fiecare 3 h , apoi fiecare 4-6 h . Doza zilnică este de 2-4 mg (4-8 tab.).

Efect secundar

Din sistemul nervos central și periferic: durere de cap, amețeală, anxietate, tremur uşoare ale degetelor.

Sistemul cardiovascular: Tahicardie maternă (FRECVENŢEI cardiace fetale în cele mai multe cazuri ramane neschimbata), hipotensiune (preferential diastolice); rareori – aritmii (batai premature ventriculare), kardialgii (rapidă dispar după preparare).

Din sistemul digestiv: rareori – greață, vărsături, inhibarea motilitatea intestinului, ileus (Este recomandat pentru a verifica regularitatea de scaun), Creșterea temporară transaminaze.

Reacții alergice: dificultăți de respirație, bronhospasm, afectarea stării de conștiență până la comă, șoc anafilactic (la pacienţii cu astm bronşic sau la pacienţii cu hipersensibilitate la sul′fitam).

Din parametrii de laborator: kaliopenia, la începutul terapiei hipocalcemie, creșterea nivelului de glucoză în plasma sanguină.

Alte: crescut transpirație, oligurija, umflătură (în special la pacienţii cu boli renale).

Efecte adverse la sugari: gipoglikemiâ, Acidoză.

Contraindicații

- Tireotoxicoza;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

-defect de valva mitrala si stenoza aortica;

- CHD;

- Hipertensiune arterială;

-insuficienţă hepatică severă de boală şi rinichi;

- Glaucom Zakrыtougolynaya;

- Sângerare uterină, detașament prematură a placentei;

-infecţie intrauterină;

- Trimestrul I de sarcina;

- Alăptarea (alăptarea);

- Hipersensibilitate la medicament (în special la pacienţii cu astm bronşic şi hipersensibilitate la sul′fitam în istorie).

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat pentru utilizarea în trimestrul I de sarcină și alăptare (alăptarea). În al II-lea şi al III-lea trimestrah sarcină medicamentul este utilizat conform.

Precauții

În perioada de Giniprala^® Se recomandă că veţi efectua o monitorizare minuţioasă a sistemului cardiovascular (Puls, DIN) mama şi fătul. Vă recomandăm că vă înregistra ECG înainte şi în timpul tratamentului.

La pacienţii cu hipersensibilitate la simpatomimetikam ar trebui să numească Ginipral^® în doze mici, selectate individual, sub supravegherea constantă a unui medic.

Cu o creştere semnificativă a FRECVENŢEI cardiace materne (Mai mult 130 u. / min) sau / şi exprimată AD în declin ar trebui să reducă doza de droguri.

Când vedeţi respiraţie şuierătoare, durere in inima, semne de insuficienţă cardiacă folosesc Giniprala^® ar trebui să înceteze imediat.

Utilizarea Giniprala^® poate provoca creşterea plasmă glucoza (mai ales în perioada iniţială de tratament), Prin urmare, ar trebui să monitorizeze glucidic din mame cu diabet zaharat. În cazul în care livrările sunt efectuate direct după tratamentul Ginipralom^®, Este necesar să se ia în considerare posibilitatea de nou-născuţi gipoglikemii şi azidoza, deoarece transplacentarnogo infiltrare a mamare si Ketonal acizi.

Atunci când se aplică Giniprala^® reduce diurez, Prin urmare, ar trebui să monitorizeze atent simptomele, asociate cu retentia de apa in organism.

În unele cazuri, utilizarea concomitentă de CORTICOSTEROIZI în timpul perfuzii Giniprala^® poate cauza edem pulmonar. Prin urmare, când în terapia de perfuzie necesită continuă clinice monitorizarea atentă a pacienţilor. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul combinat de CORTICOSTEROIZI la pacienţii cu boli renale. Restricția strictă de excesul consumului de lichide. Riscul de o dezvoltare posibil edem pulmonar necesită limitarea infuzii posibil, precum şi utilizarea de soluţii pentru reproducere, nu contine electroliti. Ar trebui să limiteze aportul de sare din alimente.

Este recomandat să monitorizeze regularitatea activitatii intestinale în timpul perioadei de aplicare.

Tocolytic terapie înainte trebuie să ia medicamente de potasiu, tk. în gipokaliemii se intensifică efectul simpatomimetikov contractia.

Utilizarea simultană a fondurilor pentru anestezie generala (halotan) si Simpatomimetice pot duce la încălcări ale ritmului cardiac. Bine ati venit Giniprala^® trebuie să se oprească înainte de a utiliza galotana.

Atunci când prelungirea terapiei tocolytic, a fost necesar pentru a monitoriza starea de fetoplacental complexe, Asiguraţi-vă că nu există nici o desprindere a placentei. Simptomele clinice de dezlipire prematura de placenta poate fi netezite pe fundal de terapie tocolytic. Când ruptura membranelor şi de col uterin în dezvăluirea mai mult 2-3 eficacitatea de terapie tocolytic este scăzut se vedea.

În timpul terapiei tocolytic folosind beta-adrainomimetikov ar putea creşte simptome însoţitoare distrofičeskoj miotonii. În astfel de cazuri, este recomandat să folosiţi medicamente difenilgidantoina (fenitoina).

În aplicarea droguri sub forma de pastile cu ceai sau cafea poate creşte efectele secundare Giniprala^®.

Supradozaj

Simptomele: Tahicardie maternă exprimat, aritmie, degete tremor, durere de cap, crescut transpirație, anxietate, kardialgii, scădere a tensiunii arteriale, dispnee.

Tratament: utilizarea de antagonişti ai Giniprala^® – Beta-adrenoblocant beta-adrenoblokatorov, care neutralizeaza complet droguri.

Interacțiuni de droguri

Când este asociat cu utilizarea de beta-adrenoblokatorami slăbit sau neutralizat efectul Giniprala^®.

Când este asociat cu utilizarea metilxantine (incl. teofilină) amplifica eficacitatea Giniprala^®.

Atunci când Giniprala^® cu SCS reduce intensitatea acumularea de glicogen în ficat.

Atunci când Ginipral^® tere efect gipoglikemicakih medicamente antidiabetice orale.

Atunci când Giniprala^® cu alte medicamente cu activitate sympathomimetic (cardiovasculare şi bronholitičeskie de droguri) poate creşte acţiunile de droguri pe sistemul cardiovascular şi apariţia unor simptome de supradozaj.

Când este asociat cu utilizarea ftorotanom şi a beta-adrainostimulatorami amplificate efecte secundare Giniprala^® din sistemul circulator.

Ginipral^® incompatibile cu LPV alcaloizi, Inhibitorii MAO, antidepresive triciclice, precum drogurile, care conţin calciu şi vitamina D, digidrotahisterolom şi mineralokortikoidami.

Este sulfite componentă ar trebui să fie eliminate, Prin urmare, tu ar trebui să se abţină de la amestecarea Giniprala^® cu alte solutii, cu excepţia izotoniceski soluţie de clorură de sodiu şi 5% dextroză (Glucoză).

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Lista B. De droguri ar trebui să fie stocate în întuneric, îndemâna copiilor la o temperatură de-18 ° c-25 ° c. Soluţie de valabilitate pentru activare/introducere – 3 an. Perioada de valabilitate Tablete de viață – 5 an.