Geksoprenalin (Când ATH R03CC05)

Când ATH:
R03CC06

Acțiune farmacologică.

Mijloace, снижающее тонус и сократительную активность миометрия, бета2-симпатомиметик. Reduce frecvenţa şi intensitatea de contractii ale uterului. Угнетает самопроизвольные, precum şi generic oxitocina induse de contracţii. În timpul naşterii normalizeaza contracţii excesiv puternice sau neregulate.

Под действием гексопреналина преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, care vă permite să extindă sarcinii normale pe termen înainte de naştere. Благодаря селективности к β2-адренорецепторам гексопреналин оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Farmacocinetica

Hexoprenaline bine absorbit după administrare spre interior. Молекула активного вещества состоит из двух катехоламиновых групп, care sunt metilic de COMT. Hexoprenaline devine biologic inactiva numai dacă metilarea din ambele grupuri de kateholaminovyh.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененом виде и в виде метаболитов. Pentru prima 4 h după aplicare 80% la doza impuse excretat în urină în formă de liber geksoprenalina şi monometilmetabolita. Apoi creste excretia de dimetilmetabolita și compuși înrudiți (глюкуронида и сульфата). O mică parte este jelchew, sub formă de metaboliţi complexe.

Mărturie

Pentru administrare parenterală,: острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, înainte de a porni rodul transversal poziţia, cu prolaps cordonul ombilical, Atunci când un complicat muncii, как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу; массивный токолиз – торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки; длительный токолиз – профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки, иммобилизация матки до, во время и после Cerclage-операции.

Oral: amenințare de naștere prematură (прежде всего как продолжение инфузионной терапии).

Dozare regim

Парентерально вводят в/в в виде инъекций и инфузий.

Дозы для парентерального введения устанавливают индивидуально, În funcţie de situaţia clinică.

Pentru administrare orală în doză unică de 500 g, частота и длительность применения также определяются клинической ситуацией.

Efect secundar

CNS: durere de cap, anxietate, tremur, amețeală.

Sistemul cardiovascular: небольшая тахикардия, scădere a tensiunii arteriale (mai ales diastolice); rareori – PVC, precordialgia (эти симптомы быстро исчезают после отмены гексопреналина).

Din sistemul digestiv: торможение перистальтики кишечника, временное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; rareori – greață, vărsături, intestinului atonie.

Alte: scăderea cantității de urină (mai ales la începutul tratamentului), увеличение содержания глюкозы в крови (при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее), crescut transpirație; in primele zile de tratament – понижение концентрации калия в крови (в процессе дальнейшего лечения – нормализация).

ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной или слабо изменяется.

Contraindicații

Hipertiroidism, bolile cardiovasculare (tulburari de ritm cardiac, протекающие с тахикардией, miokardit, порок митрального клапана, stenoză aortalnыy), boală hepatică severă, boli renale severe, zakrыtougolynaya glaucom, hemoragie uterină (detașament prematură a placentei), внутриматочные инфекции, lactație (alăptarea), повышенная чувствительность к гексопреналину.

Precauții

При применении гексопреналина следует контролировать пульс и АД матери, а также сердцебиение плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ до и во время лечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам гексопреналин следует применять в невысоких дозах, selectate individual, sub supravegherea constantă a unui medic.

Cu o creştere semnificativă a FRECVENŢEI cardiace materne (Mai mult 130 u. / min) и/или выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение гексопреналина следует немедленно прекратить.

Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, tk. în gipokaliemii se intensifică efectul simpatomimetikov contractia.

На фоне применения гексопреналина следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.

У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, tk. применение гексопреналина, mai ales la începutul tratamentului, может вызвать повышение уровня гликемии.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения гексопреналином, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях при применении кортикостероидов во время введения гексопреналина возможно развитие отека легких. Prin urmare, când în terapia de perfuzie necesită continuă clinice monitorizarea atentă a pacienţilor. Это особенно важно при необходимости проведения комбинированной терапии кортикостероидами и гексопреналином у больных с сопутствующими заболеваниями, însoțită de retenție de lichide (incl. при заболеваниях почек).

Поскольку при введении гексопреналина имеется риск развития отека легких, следует по возможности ограничить объем жидкости, вводимой при инфузии, În afară de, для разведения препарата предпочтительно использование растворов, nu contine electroliti.

При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Simptomele clinice de dezlipire prematura de placenta poate fi netezite pe fundal de terapie tocolytic. Când ruptura membranelor şi de col uterin în dezvăluirea mai mult 2-3 eficacitatea de terapie tocolytic este scăzut se vedea.

Interacțiuni de droguri

При проведении токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение производных дифенилгидантоина (fenitoina).

Гексопреналин не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, precum drogurile, care conţin calciu şi vitamina D, дигидротахистерол или минералокортикоиды.

Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием гексопреналина.

При одновременном применении неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют действие гексопреналина или нейтрализуют его.

При одновременном применении метилксантины, incl. teofilină, усиливают действие гексопреналина.

При одновременном применении гексопреналин уменьшает гипогликемическое действие гипогликемических средств.

При одновременном применении гексопреналина с другими симпатомиметиками (средства для нормализации кровообращения, противоастматические средства) возможно усиление стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки (комбинации следует избегать).

При одновременном применении симпатомиметиков и галотана возможно развитие нарушений сердечного ритма.

Перед применением галотана гексопреналин следует отменить.