DIUVER

Material activ: Torasemidă
Când ATH: C03CA04
CCF: Diuretic
ICD-10 coduri (mărturie): I50,0, J81, K74, N04
Când CSF: 01.08.01.01
Producător: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Croația)

FORMA DE DOZARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Pastilele alb sau aproape alb, rotund, lenticular, cu o linie mediană pe una din fețe și inscripționate “915” pe de altă parte.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

10 PC. – blistere (2) – cutii de carton.
10 PC. – blistere (6) – cutii de carton.

Pastilele alb sau aproape alb, rotund, lenticular, cu o linie mediană pe una din fețe și inscripționate “916” pe de altă parte.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

10 PC. – blistere (2) – cutii de carton.
10 PC. – blistere (6) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

“Buclă” diuretic. Mecanismul principal de acțiune al medicamentului din cauza unei legare reversibilă cu torasemidă kontransporterom Na⁺/2Cl^–/K⁺, localizat în membrana apicală a segmentului gros al porțiunii ascendente a buclei de Henle, rezultând redusă sau complet inhibată prin reabsorbția ionilor de sodiu și scade presiunea osmotică a reabsorbția fluid și apă intracelulară.

Torasemidă mai, decât furosemid, Cauza hipokaliemie, astfel prezintă o mai mare activitate și acțiunii sale pentru mai mult timp.

Farmacocinetica

Absorbție

După torasemidă orală absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. C_max plasmă torasemidă realizat prin 1-2 ore după administrarea orală după masă. Biodisponibilitatea – despre 80% cu mici variații individuale.

Distribuire

Legarea de proteinele plasmatice – Mai mult 99%. În Кажущийся_d este 16 L.

Metabolismul și excreția

Acesta este metabolizat în ficat, cu participarea izoenzime ale citocromului P450, pentru a forma 3 metaboliți (M1 , M3 și M5). T_1/2 torasemidă și metaboliții săi în voluntarii sănătoși este 3-4 h . În medie, aproximativ 83% din doză este excretată prin tubii renali: în formă nemodificată (24%) și de preferință în formă de metaboliți inactivi (M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În insuficiența renală T_1/2 torasemidă neschimbat.

Mărturie

- Umflarea, cauzate de insuficiență cardiacă, boală de ficat, rinichi și plămâni.

Dozare regim

De droguri este administrat pe cale orală 1 ori / zi dupa mese.

Doza medie terapeutică este 5 mg / zi. Dacă este necesar, poate crește doza la 20 mg / zi, iar în unele cazuri - la 40 mg / zi.

Pacienți vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei de construcții.

Efect secundar

Din sistemul hematopoietic: in unele cazuri – scădere a numărului de celule roșii din sânge, leucopenie, trombocitopenie.

Cu sistemul cardiovascular: in unele cazuri – scădere a tensiunii arteriale, din cauza cheaguri de sânge – tulburări circulatorii și tromboembolie.

Din sistemul digestiv: dispepsie, pierderea poftei de mâncare, gură uscată, creșterea enzimelor hepatice; rareori – pancreatită.

Din sistemul urinar: la pacienții cu obstrucție a tractului urinar – retenție urinară; uneori – niveluri crescute de uree și creatinină.

Cu SNC și sistemul nervos periferic: durere de cap, amețeală, slăbiciune, somnolență, confuzie, convulsii, parestezii la nivelul membrelor.

Din parametrii de laborator: gipovolemiя, încălcări ale echilibrului electrolitic apă-, kaliopenia, acidului uric a crescut în serul sanguin, giperglikemiâ, hiperlipidemie.

Din simțurile: tulburări vizuale, zgomot în urechi, surditate.

Reacții alergice: mâncărime, eritem, fotosensibilitate.

Contraindicații

- Anurija;

- Coma hepatică și de stat prekomatosnoe;

- Insuficiență renală cu azotemie progresivă;

- Hipotensiune arterială;

- Aritmie;

- Sarcina;

- Alăptarea (Nu există date privind utilizarea în timpul alăptării);

- Pâna la 18 an (nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța);

- Hipersensibilitate la torasemidă și sulfonamide.

DIN prudență trebuie utilizate când o predispoziție pentru hiperuricemie, podagre, când ascuns și-a exprimat diabet.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Precauții

Înainte de numirea sa Diuvera ar trebui să efectueze corectarea echilibrului apei și electrolitic.

Monitorizarea parametrilor de laborator

Tratamentul pe termen lung se recomandă echilibru controlul electrolitic Diuverom, Glucoză, Acid uric, creatininei și sânge lipide.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau 2 ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelurile de glucoza din sange.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să evite să conducă vehicule și alte activități, necesită mare concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptomele: poate – urinare forțat, însoțită de hipovolemie, dezechilibru electrolitic, urmată de o scădere a tensiunii arteriale, somnolență și confuzie, colaps. Pot exista tulburări ale tractului gastrointestinal.

Tratament: reducerea dozei sau retragerea medicamentului; reaprovizionarea simultană a pierderii hidro-electrolitic. Nu există antidot specific.

Interacțiuni de droguri

Torasemidă crește sensibilitatea miocardului la glicozide cardiace (din cauza posibilei dezvoltarea hipokaliemie și hipomagneziemie).

Într-o aplicație cu torasemidă mineralogice- și glucocorticoizi, laxative poate crește excreția de potasiu.

Torasemidă îmbunătățește efectul medicamentelor antihipertensive.

Torasemidă, în special în doze mari, poate spori nefrotoxicitate- și efectele ototoxice de antibiotice aminoglicozidice, toxicitatea cisplatinei, Efectele nefrotoxice de cefalosporine și cardio- și efectele neurotoxice ale preparatelor de litiu.

Torasemidă pot crește efectele relaxante musculare periferice (Derivați kurarina) și teofilină.

Cu utilizarea simultană a torasemidă cu salicilați (doze mari) efectele lor toxice pot fi crescută.

Torasemidă pot reduce eficacitatea hipoglicemiant (antidiabetic) mijloace.

Administrarea secvențială sau simultană de torasemidă cu inhibitori ai ECA pot tranzitorii scăderea tensiunii arteriale. Dacă este necesar, utilizarea unei astfel de combinații ar trebui să reducă doza inițială sau un inhibitor ACE, sau reducerea dozei de torasemidă (sau temporar anularea).

AINS și probenecid poate reduce efectul diuretic și hipotensiv de torasemidă.

Colestiramina poate scădea absorbția din tractul gastrointestinal al torasemidă (Potrivit studiului preclinic la animale).

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor și temperaturi peste 30 ° C. Termen de valabilitate – 2 an.