Budesonid (Când ATH D07AC09)

Când ATH:
D07AC09

Caracteristică.

, Inodoră albă sau aproape albă, practic insolubil în apă și heptan, greu solubil în etanol, foarte solubil în cloroform. Factorul de distributie октанол / вода при pH 7,4 egal cu 1,6 · 10³. Greutate moleculară 430,54.

Acțiune farmacologică.
Glucocorticoizi, anti-inflamator, antialergică.

Cerere.

Inhalare: astm bronsic, boala pulmonară obstructivă cronică.

Interior: Boala Crohn implica ileon și / sau ascendenta colonului (pentru inducerea remisiunii la usoara pana la forme moderate).

Intranazal: rinita alergică sezonieră și perenă.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, pentru utilizarea inhalare: tuberculoză pulmonară activă, infecții fungice ale sistemului respirator; oral: Infecții gastro-intestinale (Bacteriene, Fungice, amebic, Viral), hepatică severă, copilărie; pentru utilizarea intranazal: Fungice, Infectii bacteriene si virale ale aparatului respirator, tuberculoză pulmonară.

Se aplică restricții.

Pentru administrare orală: tuberculoză, hipertensiune arterială, diabet, osteoporoza, ulcer pepticheskaya, glaucom, Cataractă, antecedente familiale de diabet în legătură sau glaucom.

Sarcina și alăptarea.

Când sarcina este posibilă numai în cazul în care, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și bine controlate privind utilizarea în timpul sarcinii nu a fost efectuat). Copii, ale caror mame in timpul sarcinii au primit doze substantiale de corticosteroizi, Ar trebui să fie monitorizată îndeaproape (posibil hipoadrenalism). La femeile de varsta fertila, înainte de terapie ar trebui să fie posibilă sarcină, şi în timpul tratamentului — fie aplicate metode fiabile de contracepţie. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea (necunoscut, dacă budesonida pătrunde în laptele matern).

Efecte secundare.

Inhalare: disfonija, Durere de gât, uscarea sau iritarea gurii sau gâtului, tuse; mai puţin frecvent, candidoza membranele mucoase ale cavitatii bucale, greață, faringită, bronhospasm paradoxal.

Atunci când luate pe cale orală

Din sistemul nervos și organele senzoriale: depresiune, euforie, iritabilitate, glaucom, Cataractă.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): creșterea tensiunii arteriale, un risc crescut de tromboză, vasculita (retragere după tratament prelungit).

Din tractul digestiv: dureri epigastrice, dispepsie, ulcer duodenalynaya, pancreatită.

Pe partea organelor endocrine: Sindromul Cushing, incl. lună față, trunchi obezi; diabet, toleranță redusă la glucoză, retenție de sodiu cu formare de edeme, kaliopenia, scăderea funcției sau atrofia cortexului suprarenal, încălcare a secreției de hormoni sexuali (amenoree, girsutizm, impotență).

Pe partea aparatului locomotor: slăbiciune musculară, osteoporoza, necroza aseptica a osului (cap femural și umăr).

Pentru pielea: o erupție alergică, vergeturi roșu, petesii, echimoze, acnee steroizi, afectarea vindecarea ranilor, dermatita de contact.

Alte: risc crescut de boli infecțioase.

Aplicație intranazal: ardere, iritația mucoasei nazale, strănut, kandidomikoz.

Cooperare.

Inhibitorii citocromului P450 (incl. ketoconazol, Eritromicină, ciclosporina) pot incetini metabolismul și de a spori efectul de glucocorticoizi. Budesonida poate crește efectele glicozide cardiace (ca urmare a deficitului de potasiu); saluretice poate creste hipokaliemie. Administrarea concomitentă de cimetidină și budesonidă poate duce la o ușoară creștere a concentrațiilor plasmatice de budesonidă (semnificație clinică nu are). Omeprazol (în timp ce numirea) Nu are nici un efect asupra farmacocineticii budesonid.

Supradozaj.

Simptome de supradozaj cronic: manifestări ale Cushing.

Tratament: anularea budesonidă prin reducerea treptată a dozei.

Dozare și Administrație.

Inhalare: Doza selectate individual, ținând seama de gravitatea bolii, tablete glucocorticoizi doze de întreținere; adulti-200-800 mcg/zi (la 1600 mg / zi), în doze divizate; copii - în funcție de vârsta lor.

Interior: fără de mestecat (în încălcare a actului de deglutiție pot deschide capsula și înghiți peletele), bea multe lichide (un pahar plin cu apă), pentru 30 minute înainte de a mânca, de 3 mg 3 o data pe zi (dimineață, la prânz și seara). Curs de tratament este de obicei 8 Soare; obișnuit, efect se produce în 2-4 săptămâni. Eliminarea unei treptat.

Intranazal: Doza și durata tratamentului sunt alese în mod individual, ținând seama de gravitatea bolii, adulți și copii peste 18 doza de ani — pe 2-3 picaturi in fiecare din arcul; obișnuit, destul 2 doze unice pe zi; durata este de 10-14 zile.

Precauții.

Cu utilizarea prelungită poate dezvolta candidoza.

Budesonida poate suprima funcția sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian. Inainte de interventia chirurgicala sau expunerea la alți factori de stres recomandat suplimentarea glucocorticoizi sistemici.

Cooperare