BETALOK COP

Material activ: Metoprolol
Când ATH: C07AB02
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 coduri (mărturie): G43, I10, i20, I21, I47.1, i48, I49.4, I50,0
Când CSF: 01.01.01.02
Producător: AstraZeneca AB (Suedia)

FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Tablete cu eliberare susținută, acoperit alb sau aproape alb, Oval, lenticular, marcat pe ambele fețe și inscripționate “A / b” pe una din fețe.

Excipienți: etil celuloză, gipromelloza, giproloza, celuloza microcristalina, parafină, macrogol, dioxid de siliciu, fumarat de sodiu, Dioxid de titan.

14 PC. – blistere (1) – cutii de carton.

Tablete cu eliberare susținută, acoperit alb sau aproape alb, rotund, lenticular, marcat pe o față și inscripționate “A / mo” – un alt.

Excipienți: etil celuloză, gipromelloza, giproloza, celuloza microcristalina, parafină, macrogol, dioxid de siliciu, fumarat de sodiu, Dioxid de titan.

30 PC. – sticle de plastic (1) – cutii de carton.

Tablete cu eliberare susținută, acoperit alb sau aproape alb, rotund, lenticular, marcat pe o față și inscripționate “A / ms” – un alt.

Excipienți: etil celuloză, gipromelloza, giproloza, celuloza microcristalina, parafină, macrogol, dioxid de siliciu, fumarat de sodiu, Dioxid de titan.

30 PC. – sticle de plastic (1) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Beta cardioselectiv₁-blocant fără activitate simpatomimetică intrinsecă. Acesta are un efect de stabilizare a membranei neglijabilă. Are antihipertensiv, efect antianginoasă și antiaritmic. Acesta suprimă efectul stimulativ al catecolamine asupra inimii cu stresul fizic și psiho-emoțional: previne o creștere a frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale, Acesta reduce debitul cardiac și reduce contractilitatea miocardică.

Datorită particularităților forma de dozare menține o concentrație constantă de metoprolol în plasmă și este prevăzut efectul clinic sustinut de droguri în 24 h . Din cauza lipsei de vârfuri de concentrație plasmatică clinic Betalok^® KRC are un beta mai bine₁-selectivitate în comparație cu formularea comprimat utilizat în mod convențional de metoprolol. În afară de, reduce foarte mult riscul potențial de efecte secundare, observate cu concentrații plasmatice maxime (de exemplu,, bradicardie, sau slăbiciune la nivelul picioarelor în timpul mersului).

Atunci când este utilizat în doze terapeutice mari Betalok^® KRC are un efect mai puțin pronunțat asupra musculaturii netede a bronhiilor și arterelor periferice, decat non-selective beta-blocante. Dacă este necesar Betalok^® KRC în combinație cu beta₂-agoniste poate fi administrat la pacienți cu simptome de obstrucție pulmonară.

Betalok^® KRC un efect redus asupra secreției de insulină și metabolismul carbohidraților și a sistemului cardiovascular, în condiții de hipoglicemie, în comparație cu non-selectivi beta-blocante.

Utilizarea medicamentului Betalok^® KRC cu hipertensiune arteriala duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale pentru mai mult de 24 h (în poziția culcat pe spate, în picioare, sarcină). La începutul tratamentului cu metoprolol marcate creștere în PR. Cu utilizarea prelungită poate scădea tensiunea arterială, datorită scăderea rezistenței vasculare sistemice, cu un debit cardiac neschimbat.

В MERIT-HF – studiu de supraviețuire în insuficienta cardiaca cronica (II-IV clasa funcțională NYHA) cu fracția de ejecție a redus (≤ 40%), care a inclus 3991 pacient, Betalok^® KRC a aratat imbunatatit de supravietuire si de spitalizare redus. Cu termen lung de tratament dintre pacientii realizat o îmbunătățire generală a bunăstării, facilitarea simptome (clasa funcțională NYHA de). De asemenea, tratamentul cu betalok^® KRC aratat crescut fracției de ejecție a ventriculului stâng, scăderea final sistolice și diastolice de volum-end a ventriculului stang.

Calitatea vieții în timpul tratamentului cu Betaloc^® KRC nu se îmbunătățește sau se deteriorează. Îmbunătățirea calității vieții în tratamentul medicamentos Betalok^® KRC a fost observată la pacienți după infarct miocardic.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție

După administrarea orală a metoprolol este complet absorbit din tractul gastrointestinal.

Rata de eliberare a substanței active depinde de acidității mediului. După ce a luat pilula Betalok^® COP (forma de dozare cu o eliberare susținută a metoprolol) durata efectului terapeutic este mai 24 h , Acest lucru este realizat cu o rată constantă de eliberare pentru substanța activă 20 h .

Biodisponibilitatea după o singură administrare a unei doze unice este de aproximativ 30-40%. Metoprolol legarea de proteinele plasmatice este mică – despre 5-10%.

Metabolism

Biotransformat Metoprolol in ficat prin oxidare. Trei metaboliți principale ale metoprolol au arătat niciun efect semnificativ clinic beta-blocant.

Deducere

T_1/2 medii 3.5 h . Despre 5% o doză orală este excretată în urină sub formă nemodificată, restul de medicament este excretat sub formă de metaboliți.

Mărturie

- Hipertensiune arterială;

- Angina;

- Stabil simptomatic insuficienta cardiaca cronica cu disfunctie sistolica a ventriculului stang (ca adjuvant la tratamentul principal al insuficienței cardiace);

- Tratamentul de întreținere după faza acută a infarctului miocardic (a reduce mortalitatea și reinfarctizarea);

- Aritmii (incl. tahicardie supraventriculară), precum și pentru a reduce rata ventriculare în timpul fibrilației atriale și aritmia ventriculară;

- Tulburari cardiace funcționale, însoțită de tahicardie;

- Prevenirea atacuri de migrena.

Dozare regim

În selectarea dozei necesare pentru a evita dezvoltarea de bradicardie.

La hipertensiune Doza inițială este de 50-100 mg 1 timp / zi. În absența doză efect clinic poate fi crescută la 100 mg 1 ori / zi sau de a folosi Betalok^® KRC în asociere cu alte medicamente antihipertensive (diuretice preferabil și blocantul canalelor de calciu al derivatului dihidropiridinic).

La anghină Doza medie terapeutică este 100-200 mg 1 timp / zi. Dacă este necesar Betalok^® KRC poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antianginoase.

La simptomatic insuficienta cardiaca cronica stabila cu disfuncție sistolică a ventriculului stâng numească Betalok^® KRC este posibil pentru pacientii, în care, în cadrul proiectului 6 săptămâni nu s-au episoade de exacerbare și pentru ultima 2 săptămâni, nu a existat nici o schimbare in terapia de bază. Tratamentul insuficienței cardiace beta-blocante poate duce uneori la afectarea temporară a imaginii simptomatic. În unele cazuri, în care continuarea tratamentului sau reducerea dozei, și unele – posibil să aveți nevoie de retragere de droguri.

La insuficiență cardiacă cronică stabilă clasa funcțională II Doza inițială recomandată în primul rând 2 Săptămâna 25 mg 1 timp / zi. Prin 2 săptămâni doza poate fi crescută la 50 mg 1 ori / zi si poate dublu fiecare 2 a săptămânii. Doză de întreţinere de îngrijire pe termen lung este 200 mg 1 timp / zi.

La stabilă, insuficienţă cardiacă cronică clasele funcţionale III şi IV Doza inițială recomandată în primul rând 2 Săptămâna 12.5 mg 1 timp / zi. Doza selectate individual. La un moment dat de doze crescute de pacientul ar trebui să fie sub supravegherea, tk. la unii pacienti simptomele de insuficienţă cardiacă poate agrava. Prin 1-2 săptămâni doza poate fi crescută la 25 mg 1 timp / zi, apoi după alta 2 a săptămânii – la 50 mg 1 timp / zi. Cu buna rezistenta poate dubla doza fiecare 2 săptămâni, până la doza maximă 200 mg 1 timp / zi.

În caz de hipotensiune arteriala sau bradicardie s-ar putea nevoie de reducerea terapia concomitentă sau doza de reducere a Betaloka^® COP. Gipotenzia arteriala, la începutul terapiei nu indică neapărat, că aceasta doza Betaloka^® ARC nu va fi învelite atunci când viitorul îngrijire pe termen lung. Cu toate acestea, doza nu trebuie să crească până la, În timp ce nu s-a stabilizat starea. Vă recomandăm, de asemenea, să monitorizeze functia renala.

La tratament de întreţinere după infarct miocardic medicamentul este prescris pentru 200 mg 1 timp / zi.

La aritmii cardiace medicamentul este prescris pentru 100-200 mg 1 timp / zi.

La tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțită de tahicardie, doză de 100 mg 1 timp / zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg / zi.

La Prevenirea de migrene numi 100-200 mg 1 timp / zi.

Betalok^® ARC este proiectat pentru recepţia zilnică 1 timp / zi (preferabil dimineața). Betaloka comprimat^® Ar trebui să înghită MIHAELA, cu puțin lichid. Tabletele pot fi împărțite în jumătate, dar ar trebui să nu mesteca sau zdrobi.

În desemnarea de droguri pacienții cu insuficiență renală sau persoanele în vârstă nu este nevoie pentru a ajusta doza.

În desemnarea de droguri pacienţii cu ficatul uman acută (de exemplu,, la pacienţii cu ciroză hepatică severă sau Porto-kaval′nym anastomoză) pot necesita reducerea dozei.

Efect secundar

Pentru a evalua incidenţa, au fost utilizate următoarele criterii: Deseori – > 10%, deseori – 1-9.9%, uneori – 0.1-0.9%, rareori – 0.01-0.09%, rareori – < 0.01%.

Sistemul cardiovascular: deseori – bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică (foarte rar însoţită de leşin), extremități reci, palpitații; uneori – temporar simptomele crescut de insuficienţă cardiacă, AV blocada gradul I, şoc cardiogen la pacienţii cu infarct miocardic acut; rareori – alte încălcări conductivitate, Aritmie; rareori – gangrena (la pacienţii cu tulburări severe ale circulatiei periferice).

Din sistemul nervos central și periferic: Deseori – fatigabilitate; deseori – amețeală, durere de cap; uneori – parestezii, crampe musculare, depresiune, scaderea capacitatii de concentrare, somnolență sau insomnie, coșmaruri; rareori – nervozitate, anxietate; rareori – tulburări de memorie, amnezie, depresie, halucinații.

Din sistemul digestiv: deseori – greață, dureri abdominale, diaree, constipație; uneori – vărsături; rareori – gură uscată, funcție hepatică anormală; rareori – hepatită.

Din sistemul hematopoietic: rareori – trombocitopenie.

Sistemul respirator: deseori – dificultăți de respirație la efort; uneori – bronhospasm; rareori – rinită.

Pe partea aparatului locomotor: rareori – artralgii.

Din simțurile: rareori – uscăciune şi/sau ochi iritarea, conjunctivită, vedere încețoșată; rareori – tinitus, disgeuzie.

Reacțiile dermatologice: uneori – eritem (sub forma de urticarie), transpirații abundente; rareori – căderea părului; rareori – fotosensibilitate, exacerbarea psoriazisului.

Alte: uneori – creștere în greutate; rareori – impotență, disfuncție sexuală.

Betalok^® MIHAELA este bine tolerat de pacienţi, efecte secundare, în primul rând, sunt usoare si reversibile.

Contraindicații

- AV-блокада II и III степени;

- Insuficiență cardiacă cronică decompensare (edem pulmonar, Sindromul de hipoperfuzie sau hipotensiune arterială);

-prelungită sau intermitentă terapie inotropnami înseamnă, vizează stimularea β-adrenoreceptor;

-etiologiei semnificativă clinic sinusova;

- SSS;

- Șoc cardiogen;

- Hipotensiune arterială;

— exprimat prin circulatia sangelui periferic uman (incl. cu pericol de cangrena);

-pacienţii cu suspiciune infarct miocardic acut cu RITM CARDIAC mai mic 45 u. / min, Intervalul PQ mai multe 0.24 cu sau sistolice IAD mai puţin 100 mmHg.;

- Pacienți, atribuite în/cu introducerea de blocarea canalelor lente de calciu (incl. verapamil);

- Copilărie și adolescență până 18 an (eficacitatea şi siguranţa de droguri nu este instalat);

-hipersensibilitate la medicament sau la alte beta-adrenoblokatoram.

DIN prudență se aplică atunci când gradul de blocada AV I, Angina Princmetalla, astm, BPOC, diabet, insuficiență renală severă, acidoză metabolică, numirea comun cu Glicozide cardiace.

Sarcina și alăptarea

Ca cele mai multe medicamente Betalok^® MIHAELA nu ar trebui să fie numit în timpul sarcinii şi alăptării, cu excepția, Când beneficiile estimate la mama depăşeşte riscul potenţial la făt şi/sau copil.

Ca alte antihipertensive, Beta-adrenoblokatora poate provoca reacţii adverse, de exemplu,, Bradicardie fetala, sugari sau copii, alăptați. Numărul de metoprolol, frapant sân lapte, şi beta blocarea acţiune la un copil, alăptați (Atunci când se iau mama de metoprolol in doze terapeutice), sunt minore.

Precauții

Pacienţii cu boli obstructive pulmonare nu este recomandat să numească beta-adrenoblokatora. La rău portabilitate sau ineficienţa alte fonduri antigipertenziveh aveţi posibilitatea să asociaţi metoprolol, deoarece este un medicament selectivă. Trebuie să asociaţi doza minimă eficace, Dacă este necesar se poate numi beta₂-adrenomimetika.

Nu este recomandat să numească selectiv beta-adrenoblokatora pacienţii cu angină pectorală Prinzmetala. Acest grup de pacienţi, beta-adrenoblokatora selectivă se administrează cu prudenţă.

Atunci când se utilizează beta₁-adrenoblokatorov riscul impactului asupra metabolismului glucidic, sau capacitatea de a masca gipoglikemii de simptome în mod semnificativ mai puţin, decât utilizarea beta-adrenoblocant beta-adrenoblokatorov.

Pacienţi cu insuficienţă cardiacă cronică ar trebui să fie în stadiul de compensare şi primi tratament primar ca să, şi în timpul tratamentului cu Betalok^® COP.

Foarte rare în timp ce terapia Betalokom^® MIHAELA la pacienţii cu insuficienţă de conducere pot apărea până la degradarea AV-blocada. În cazul în care un tratament dezvoltat bradicardie, Este necesar să se reducă doza sau staţie de droguri ar trebui să fie treptat.

În timpul perioadei de utilizare de droguri pot creşte simptome ale circulatiei sanguine periferice umane, în principal din cauza inferioară IAD.

Dacă este necesar, numirea de Betaloka^® MIHAELA pacienţii cu feohromotsytoma asociaţi simultan antagonişti de alfa-adrenoreceptor.

Studii clinice privind eficacitatea şi siguranţa la pacienţii cu insuficienţă cardiacă severă stabil (IV clasa funcțională NYHA) limitat. Tratamentul acestor pacienţi ar trebui să fie efectuate de medicii, cu cunoştinţe de specialitate şi experienţă.

Pacienţi cu insuficienţă cardiacă, combinat cu infarct miocardic acut şi angină instabilă au fost excluse din studiile, pe baza cărora identificate dovezi pentru misiune. Eficacitatea şi siguranţa de droguri pentru acest grup de pacienţi nu este desemnat. Cerere de instabile şi decompensirovanna cardiaca este contraindicată.

Evitaţi întreruperea bruscă. Ridicare de droguri ar trebui să fie treptat, în timpul 2 săptămâni. Doza este treptat, în doze divizate, pentru a atinge doza de final – 25 mg 1 timp / zi.

În cazul în care se efectuează intervenţie chirurgicală ar trebui să notifice Anestezistul despre tratament, pentru a găsi un mijloc de narcoza cu minim efect inotrop negativ, Cu toate acestea, eliminarea de droguri înainte de intervenţia chirurgicală nu este recomandată.

Se va aprecia, ca pacientii, primirea beta-adrenoblokatora, şoc anafilactic este mai dificil.

Utilizarea la Pediatrie

Experienţa de a aplica Betaloka^® MIHAELA la copii este limitata. Utilizarea de droguri în această categorie este contraindicată la pacienţii.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

În ceea ce privește riscul de ameţeală sau oboseală întrebare despre posibilitatea unor activităţi activităţi potenţial periculoase, necesită reacții viteză atentie si psihomotorii a crescut, ar trebui să fie tratate după evaluarea pacientului reacţii individuale la medicament.

Supradozaj

Doză de Metoprolol 7.5 g adult cauzate de intoxicare fatale. Copilul 5 an, acceptarea 100 mg metoprolol, după lavajul gastric s-au observat semne de intoxicaţie. Recepție 450 mg metoprolol adolescent 12 ani a dus la intoxicaţie moderată. Recepție 1.4 și g 2.5 adulţi de metoprolol g cauzate intoxicaţie moderată şi severă, respectiv. Recepție 7.5 g pentru adulţi a dus la extrem de grave de intoxicare.

Simptomele: sunt cele mai grave simptome ale sistemului cardiovascular, Cu toate acestea, uneori,, în special la copii și adolescenți, poate prevala simptome ale sistemului nervos central şi suprimarea functiei pulmonare, bradicardie, Blocada AV gradul III, asistolija, reducere semnificativă a tensiunii arteriale, perfuzie periferică proastă, insuficienta cardiaca, șoc cardiogen, inhibarea functiei pulmonare, apnee, oboseală crescută, întreruperi şi pierderea conştienţei, tremur, convulsii, crescut transpirație, parestezii, bronhospasm, greață, vărsături, èzofageal′nyj spasm, gipoglikemiâ (în special la copii) sau hiperglicemie, hiperkaliemia; efecte asupra rinichilor; Sindromul de miasteniceski tranzitornyi.

Însoţire alcool de admitere, antihipertensive, hinidina sau barbiturice poate agrava starea pacientului. Primele semne de supradozaj pot să apară prin 20 min-2 h dupa administrare de droguri.

Tratament: administrarea de cărbune activat, daca este necesar – lavaj gastric.

Doza de atropina 0.25-0.5 mg/în pentru adulţi şi 10-20 μg/kg pentru copii trebuie să fie atribuite lavaj gastric (din cauza riscului de Stimularea nervului vag).

Dacă necesară menținerea road tractului respirator este efectuat AV. Pentru ventuze bronchoconstriction injectie sau inhalare terbutaline pot fi aplicate.

Trebuie să completaţi CCA, ţineţi de perfuzie de glucoza. Atropyn 1.0-2.0 mg / în, Dacă este necesar, se repetă introducerea (mai ales atunci când vagusnyh simptome). Monitorizarea ECG.

În caz de infarct miocardic depresie indicat sau dobutamine infuzia de dopamină. Aveţi posibilitatea să utilizaţi glucagon 50-150 mcg/kg/în fiecare 1 m. În unele cazuri, poate fi eficient adăugarea la terapia de epinefrina.

Atunci când aritmie şi želudočkovom avansate (QRS) soluţii de sodiu infuzionno complexe injectat (clorură sau bicarbonat). Este posibil pentru a instala artificial driver ritmul.

Când stop cardiac din cauza unei supradoze poate nevoie de resuscitare pentru cateva ore.

Tratamentul simptomatic.

Interacțiuni de droguri

Metoprolol este un substrat de CYP2D6, în acest sens, preparate, inhibarea CYP2D6, (chinidina, terʙinafin, paroxetina, fluoxetina, sertralina, celecoxib, propafepon şi difenhidramina) pot afecta plasmă concentrația metoprolola.

Combinații, Evita

Derivați de acid barbituric: barbiturice creşte metabolismul de metoprolol, ca urmare a inducerea enzimelor (Studiul a fost realizat cu fenobarbital).

Propafenonă: Când asociaţi propafenon 4 pacienți, primirea metoprolol, A existat o creştere a concentraţiei plasmatice de metoprolola 2-5 timp, în acelaşi timp 2 pacienţii experienţă de efecte secundare, caracteristică de metoprolol. Această interacţiune a fost confirmat în cursul cercetării pe 8 Voluntari. Probabil, interacţiunea se datoreaza inhibarii propafenonom, ca hinidinu, metabolismul de metoprolol prin izofermenta CYP2D6. Luând în considerare faptul, propafenonă că are proprietăţi de beta-adrenoblocker, numirea comun de metoprolol şi propafenon nu părea adecvate.

Verapamil: combinaţia de beta-adrenoblokatorov (atenolola, propranolol si pindolola) şi verapamil poate provoca bradicardie şi poate duce la scăderea IAD. Verapamil şi beta-adrenoblokatora au efect ingibiruty complementare pe funcţia de conductivitate şi nodului sinusal a AV.

Combinații, în aplicaţia care pot necesita ajustarea dozei Betalok^® COP

Clasa I de antiaritmice: in combinatie cu beta-adrenoblokatorami, eventual, însumarea efect negativ inotropnogo, în consecinţă, dezvolta efecte secundare severe hemodinamice la pacienţii cu afectarea funcţiei ventriculare stânga. Aceste combinatii, de asemenea, trebuie evitată la pacienţii cu SSSU şi încălcarea de conducere AV. Interacţiune descrisă în exemplu dizopiramida.

Amiodarona: aplicarea în comun cu metoprolol poate duce la sinusoidal pronunţat bradicardie. Luând în considerare T extrem de lungă_1/2 amiodarona (50 zi), ar trebui să țină cont de interacţiune posibilă după mult timp după anularea amiodarona.

Diltiazem: Diltiazem şi beta-adrenoblokatora consolidează ingibirutee AV conductivitate şi nodului sinusal funcţia. În combinaţie cu metoprolol diltiazem cazuri de bradicardie.

AINS: Npvs slăbi acţiune antihipertensiv al beta-adrenoblokatorov. Această interacţiune este înregistrată în combinaţie cu indometacin si au fost observate în combinaţie cu sulindakom. În studii cu diclofenac acest efect nu a constatat.

Difengidramin: Difenhidramină scade biotransformatia metoprolol la α–gidroksimetoprolola în 2.5 ori. În acelaşi timp a existat o consolidare de metoprolol.

Epinephrine (adrenalina): raportat la 10 cazuri exprimat hipertensiune arterială şi bradicardie la pacienţii, luând selectiv beta-adrenoblokatora (inclusiv pindolol şi propranolol) şi tratate cu epinefrina. Interacţiune observate într-un grup de voluntari sănătoşi şi. Așteptat, că astfel de reacţii, de asemenea, pot apărea atunci când se aplică de epinefrină cu anestezii locale în caz de ingerare accidentală în piesa vasculare. Aparent, Acest risc este mult mai mici, atunci când se aplică cardioselective beta-blocante.

Fenilpropanolamina: fenilpropanolamina (norephedrine) într-o singură doză 50 mg pot îmbunătăţi IAD diastolice valori patologice în voluntari sănătoşi. Propranolol practic vă permite să ridice IAD, fenilpropanolaminom de asteptare. Cu toate acestea, beta-adrenoblokatora poate provoca reacţii ironic hipertensiune arterială pacienţii, primesc doze mari de fenilpropanolamina. A fost raportat pe mai multe cazuri de dezvoltare gipertoniceski anca în fundal văzându-se admiterea fenilpropanolamina.

Chinidina: chinidina inhibă metabolizarea metoprolol la un anumit grup de pacienţi cu gidroksilirovaniem rapidă (în Suedia, despre 90% populaţiei), apel, mai ales, o creştere semnificativă în concentraţia plasmatică de metoprolol şi β-adrenoreceptorilor crescut blocadei. Se crede, că astfel de interacţiune este caracteristic pentru alte beta-adrenoblokatorov, în metabolismul de CYP2D6 CYP.

Klonidin: reactii hipertensive într-o bruscă anulare de Clonidina pot fi agravate în timp ce primesc beta-adrenoblokatorov. Într-o cerere comună, în caz de necesitate să anuleze Clonidina, beta-adrenoblokatorov de oprire ar trebui să înceapă cu câteva zile înainte de ridicarea de Clonidina.

Rifampicina: rifampicina poate creste metabolismul de metoprolol, concentraţia sa în plasma sanguină în scădere. Pacientii, în acelaşi timp, iau metoprolol si alte beta-adrenoblokatora (picaturi de ochi) sau inhibitori MAO, ar trebui să fie sub atenta supraveghere.

În faţa recepţiei anesteziologie 73,21 beta-adrenoblokatorov creşte efectul cardiodepressivne.

În faţa pacienţilor de beta-adrenoblokatorov recepţie, primesc gipoglikemicakie orală reprezintă, pot necesita ajustarea dozei trecut.

Concentraţia plasmatică de metoprolol poate creşte atunci când luaţi cimetidină sau gidralazina.

Glicozide inima într-o cerere comună cu beta-adrenoblokatorami poate creşte timp AV conductivitate şi provoca bradicardie.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Droguri ar trebui să fie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatura de peste 30 ° c. Termen de valabilitate - 3 an.