Vitamina C (Când ATH A11GA01)

Când ATH:
A11GA01

Caracteristică.

Vitamine (витамин C). Acid ascorbic - un gust acru pulbere cristalină albă. Ușor solubil în apă (1: 3,5), ușor solubile în etanol (1:30), etanol absolut (1:50), glicerină (1:100), propilen glicol (1:20). Solubilitate în apă: 80,0% la 100 ° C; 40,0% la 45 ° C. Practic insolubil în eter, benzen, xloroforme, eter de petrol, uleiuri, jirakh. Sub influența necontrastantă Întunecă de aer și lumină. Forma uscata este stabil în aer, Soluții apoase sunt oxidate rapid în aer. Greutate moleculară 176,13.

Ascorbat de sodiu - cristale mici, liber solubil în apă: 62 g / 100 ml la 25 ° C, 78 g / 100 ml la 75 ° C.

Cele mai multe primate (inclusiv oamenii), Porcușori de Guineea, unele pasari, pește nu poate sintetiza vitamina C. La om, rezerva necesară este alimentată de încasările din alimente.

Pentru scopuri medicale, acid ascorbic obținut prin sinteză.

Acțiune farmacologică.
Face pentru deficit de vitamina C, metabolic, reglementează procesele redox, antioksidantnoe.

Cerere.

Гиповитаминоз C, diatyez gyemorragichyeskii, kapillyarotoksikoz, accident vascular cerebral hemoragic, sângerare (incl. Nazal, Pulmonar, Uterin), boli infecțioase, methemoglobinemie idiopatica, intoxicație, incl. intoxicație cronică cu fier, delir alcoolic și infecție, boala radiatii acute, complicatii post-transfuzie, boală de ficat (Boala Botkin lui, hepatita cronică și ciroza), bolile gastrointestinale (axilija, ulcer peptic, mai ales după sângerarea, enterită, colită), helmintiazei, colecistita, insuficiență suprarenală (Boala Addison), răni vindecare lente, ulcere, arsuri, fracturi, distrofie, suprasolicitare fizică și psihică, perioada de convalescență după boală, sarcină (mai ales multiple, pe fondul nicotină sau de dependenta de droguri), lactație, hemosiderozei, melasma, eritrodermie, psoriazis, dermatoze cronice comune. În practică de laborator - pentru etichetarea celule roșii din sânge (împreună cu cromat de sodiu 51Cr).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, tromboflebit, tendință de tromboză.

Se aplică restricții.

Diabet, deficiență de glucoză-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anemie, Talasemie, giperoksalurija, oksaloz, boala urolitiaza.

Sarcina și alăptarea.

Nevoia zilnica minim în acid ascorbic, în trimestre II-III de sarcina - despre 60 mg. Se va aprecia, care fatul poate adapta la doze mari de acid ascorbic, care ia femei gravide, și apoi nou-nascutului poate dezvolta retragere. S-a raportat, că tratamentul cu doze mari de vitamina C., luate în timpul sarcinii, plină cu riscul de scorbut la sugari, la / în introducerea de doze mari - amenințarea de întreruperea sarcinii din cauza estrogenemii (Efecte Nonteratogenic).

Necesarul zilnic minim de lactație - 80 mg. Dieta mamei, conținând o cantitate adecvată de acid ascorbic, suficiente pentru a preveni deficienta la un sugar. Teoretic, există un pericol pentru mama copilului atunci când se aplică doze mari de acid ascorbic (Mamele care alăptează sunt sfătuiți să nu depășească necesarul zilnic de acid ascorbic).

Pentru formele injectabile. Studiile de reproducere la animale, folosind injecții de acid ascorbic nu se realizează. Necunoscut, Vitamina C poate în timp ce injectabile femeile gravide au o acțiune embriotoxice sau perturba capacitatea de reproducere. Formele injectabile pot fi administrate în timpul sarcinii numai dacă este absolut necesar.

Acțiuni categoria duce la FDA - C (pentru injectabile). (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): trombocitoza, giperprotrombinemiya, erythropenia, leucocitoză cu neutrofilie.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dacă este prea rapid pe / în introducerea - amețeli, slăbiciune.

Din tractul digestiv: Ingestie - iritația mucoasei gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree), diaree (atunci când se iau mai multe doze 1 g / zi), daune smaltul dintilor (cu utilizarea intensivă de comprimate masticabile sau resorbția de forme orale).

Metabolism: boli metabolice, inhibarea sintezei glicogenului, formarea excesivă de corticosteroizi, retenție de sodiu și apă, kaliopenia.

Cu sistemul genito-urinar: creșterea diurezei, leziuni renale glomerulare, formarea de pietre urinare de oxalat de calciu (Administrarea în special cronică la doze mai 1 g / zi).

Reacții alergice: erupții cutanate, dermahemia.

Alte: durere la locul de injectare (atunci când i / m administrare).

Cooperare.

Aceasta crește concentrația sanguină a salicilați (Aceasta crește riscul de cristalurie), etinilestradiol, penicilină și tetraciclină, Acesta reduce - contraceptive orale. Acidul acetilsalicilic, Contraceptivele orale, sucuri proaspete și apă alcalină reduce absorbția și asimilarea. Aceasta crește activitatea norepinefrinei. Reduce efectul anticoagulant al derivaților cumarinici, geparina. Acesta îmbunătățește absorbția intestinală a suplimente de fier (prin conversia feric să feros). Într-o aplicație cu deferoxamina poate crește toxicitatea de fier tesut, incl. cardiotoxicitate și dezvoltarea insuficienței cardiace. Crește clearance-ul total de etanol. Aceasta poate afecta eficacitatea disulfiram pentru tratamentul alcoolismului cronic. Preparate chinolină serie, clorură de calciu, salicilaty, corticosteroizi, utilizarea pe termen lung a C epuizeze vitamina. O soluție de acid ascorbic în amestec în aceeași seringă intră în interacțiune chimice cu multe medicamente.

Supradozaj.

Simptomele: utilizarea prelungită de doze mari (Mai mult 1 g) - Dureri de cap, excitabilitate crescută a sistemului nervos central, insomnie, greață, vărsături, diaree, gastrite hiperacide, ulcerații gastro-intestinale mucoasa, oprimare a aparatului insular al pancreasului (giperglikemiâ, glicozurie), giperoksalurija, nefrolitiază (kalytsiya oxalat), leziuni renale glomerulare, thamuria moderat (la primirea doza mai 600 mg / zi).

Scăderea permeabilitatea capilara (posibil deteriorare a tesutului trofic, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulabilitate, dezvoltarea complicațiilor microvasculare).

ON / în introducerea de doze mari - amenințarea de întreruperea sarcinii (estrogenemii datorită), hemoliza.

Dozare și Administrație.

Interior, / M, I /. Interior, după masă. Ca o măsură preventivă (în iarna și primăvara și malnutriție): adulti - 50-100 mg / zi (Copii - 25-75 mg / zi), Sarcina și alăptarea - 300 mg / zi timp de 10-15 zile, apoi - 100 mg / zi. Pentru scopuri terapeutice,: adulti - 50-100 mg de 3-5 ori pe zi (copii - 50-100 mg de 2-3 ori pe zi). V / m și / în, 5-10% Soluție - 1-5 ml, pentru intoxicatii - up 3 g (60 ml). Timpul de tratament depind de natura și cursul bolii.

Precauții.

În numirea soluțiile I / evita introducerea prea rapidă a. În timpul pe termen lung de tratament este necesară monitorizarea funcției renale, Tensiunii arteriale si nivelului de glucoza (în special atunci când dozele mari). Cu precauție este prescris pentru pacientii cu doze mari de urolitiază, diabet, tendință de tromboză, primit tratament anticoagulant, Suntem pe o dieta fara sare.

Vitamina C, ca un agent de reducere, pot denatura rezultatele diferitelor teste de laborator (nivelurile sanguine de glucoza, bilirubinei, Activitatea transaminazelor, LDH, glucoză în urină, incl. sânge oculte care determină rezultate fals negative fecal).

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
Amoksiцillin + Acid clavulanicFKV. Pe fondul acid ascorbic îmbunătățește absorbția.
Ampicilină + OxacilinăFKV. Pe fondul acid ascorbic îmbunătățește absorbția.
BenzilpenicillinFKV. Pe fondul acid ascorbic îmbunătățește absorbția și concentrația de sânge a crescut.
WarfarinaFMR. Pe fondul acid ascorbic (doze mari) efect redus.
EtanolFKV. Pe fondul accelerării eliminării de acid ascorbic.
EtinilestradiolFKV. Pe fondul acid ascorbic îmbunătățește absorbția și concentrația de sânge a crescut.