Amoksiklav (Pastilele)

Material activ: Amoksiцillin, Acid clavulanic
Când ATH: J01CR02
CCF: Antibioticele penicilină cu un inhibitor de beta-lactamază cu spectru larg
ICD-10 coduri (mărturie): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T14.0, T79.3, Z29.2
Când CSF: 06.01.02.04.02
Producător: LEK d, d. (Slovenia)

Amoksiklav – forma de dozare, compoziție și ambalare

Pastilele, Filmate alb sau aproape alb, Oval, lenticular.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, krospovydon, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloza microcristalina.

Compoziția de acoperire filmului: gipromelloza, etil celuloză, dietilftalat, macrogol 6000, Dioxid de titan.

15 PC. – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) – cutii de carton.
20 PC. – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) – cutii de carton.
21 PC. – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) – cutii de carton.

Pastilele, Filmate alb sau aproape alb, Oval, lenticular.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, krospovydon, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloza microcristalina.

Compoziția de acoperire filmului: gipromelloza, etil celuloză, dietilftalat, macrogol 6000, Dioxid de titan.

15 PC. – sticle (1) – cutii de carton.
5 PC. – blistere (2) – cutii de carton.
5 PC. – blistere (3) – cutii de carton.
7 PC. – blistere (2) – cutii de carton.

Pastilele, Filmate alb sau aproape alb, alungit, lenticular, cu amprenta “AMC” pe una din fețe, striat și ștampila “875” și “125” – un alt.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, krospovydon, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloza microcristalina.

Compoziția de acoperire filmului: gipromelloza, etil celuloză, povidonă, triэtiltsitrat, Dioxid de titan, talc.

5 PC. – blistere (2) – cutii de carton.
7 PC. – blistere (2) – cutii de carton.

Amoksiklav – efect farmacologic

Antibiotic cu spectru larg; Acesta conține o penicilină semisintetică, amoxicilina și inhibitorul β-lactamază acidul clavulanic. Acidul clavulanic oferă un complex inactivat stabil cu aceste enzime și oferă stabilitate la efectele amoxicilină β-lactamază, produsă de microorganisme.

Acid clavulanic, antibioticele β-lactamice structural similare, Ea are propria activitate antibacteriană slabă.

Amoksiklav^® Are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Este activ împotriva sensibile la amoxicilină tulpini, inclusiv tulpinile, продуцирующие b-лактамазы, incl. Bacterii gram-pozitive aerobe: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans Streptococcus, Bovis Streptococcus, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (cu excepția tulpini rezistente la meticilină de), Staphylococcus epidermidis (cu excepția tulpini rezistente la meticilină de), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Bacterii gram-negative aerobe: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Corrodens Eikenella; Gram-pozitive anaerobe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobe gram-negative: Bacteroides spp.

Amoksiklav – farmacocinetica

Principalele Parametrii farmacocinetici de amoxicilină și acid clavulanic sunt similare. Amoxicilină și acid clavulanic în combinație, nu se influențează reciproc.

Absorbție

După ce a luat medicamentul în interiorul celor două componente sunt bine absorbite din tractul gastro-intestinal, ingestia de alimente nu afectează gradul de absorbție. C_max concentrațiilor plasmatice sunt atinse 1 ore după administrare și constituie (dependentă de doză) amoxicilină 3-12 ug / ml, pentru acidul clavulanic – despre 2 ug / ml.

Distribuire

Ambele componente sunt caracterizate de distribuție bună volum în fluidele corpului și țesuturi (plămâni, urechii medii, pleural și fluid peritoneal, uter, ovar). Amoxicilina pătrunde bine în lichidul sinovial, ficat, prostata, amigdalele, mușchi, vezicii biliare, secretul sinusurilor paranazale, scuipat, secreția bronșică.

Amoxicilină și acid clavulanic nu penetrează bariera hemato-encefalică în meninge non-inflamate.

Substanțele active pătrunde în placentă și în urmă concentrațiile excretate cu laptele matern. Gradul de legare de proteinele plasmatice este mică.

Metabolism

Amoxicilina metabolizat parțial, Acidul clavulanic este expusă, aparent, metabolism intens.

Deducere

Amoxicilina apare rinichii practic neschimbate prin secreție tubulară și rata de filtrare glomerulara. Acidul clavulanic este obținută prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantitati mici pot fi obținute prin intestine si plamani. T_1/2 amoxicilină și acid clavulanic este 1-1.5 h .

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În insuficiența renală severă T_1/2 crește la 7.5 h pentru amoxicilină și până 4.5 h pentru acidul clavulanic. Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și dializă peritoneală cantități mici.

Amoksiklav – indicații de utilizare

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii, cauzate de microorganisme sensibile:

• infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (incl. sinuzită acută și cronică, media acute și cronice otită, abces retrofaringieni, amigdalită, faringită);
• infecții ale tractului respirator inferior (incl. bronșită acută cu suprainfectie bacteriana, bronșita cronică, pneumonie);
• infecții ale tractului urinar;
• infecții ginecologice;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv mușcături umane și animale;
• infecții osoase și ale țesutului conjunctiv;
• infecții ale tractului biliar (colecistita, kholangit);
• infecții odontogene.

Amoksiklav – Dozare regim

Adulti si copii peste 12 an (sau c subponderali >40 kg) la ușoară infecții la moderată numi 1 Fila. (250 mg 125 mg) fiecare 8 sau h 1 Fila. (500 mg 125 mg) fiecare 12 h , când infecții severe și infecții ale tractului respirator – de 1 Fila. (500 mg 125 mg) fiecare 8 sau h 1 Fila. (875 mg 125 mg) fiecare 12 h .

Medicament sub forma de comprimate, nu este indicată copiii sub 12 an (greutate corporala <40 kg).
Doza zilnică maximă de acid clavulanic (în formă de sare de potasiu) Este de Adult – 600 mg, la copii – 10 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru Adult – 6 g, la copii – 45 mg / kg greutate corporală.

Curs de tratament 5-14 zi. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie să dureze mai mult 14 zile fără re-examinare medicală.

La infecții odontogene numi 1 Fila. (250 mg 125 mg) fiecare 8 sau h 1 Fila. (500 mg 125 mg) fiecare 12 h pentru 5 zi.

La insuficiență renală moderată (CC 10-30 ml / min) numi 1 Fila. (500 mg 125 mg) fiecare 12 h , la insuficiență renală severă (CC <10 ml / min) – de 1 Fila. (500 mg 125 mg) fiecare 24 h . La anurii Intervalul dintre doze doze ar trebui să crească la 48 h sau mai mult.

Amoksiklav – Efect secundar

Din sistemul digestiv: posibil pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree; rareori – creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice (GOLD, IS), funcție hepatică anormală; în câteva cazuri, – icter colestatic, hepatită, colită psevdomembranoznыy.

Reacții alergice: erupție cutanată eritematoasă, mâncărime, urticarie; rareori – eritem multiform exudative, angioedem, șoc anafilactic; în câteva cazuri, – dermatită exfoliativă, Sindromul Stevens-Johnson.

Alte: rareori – dezvoltarea suprainfecție (incl. candidoză); creșterea reversibilă în timp de protrombină (atunci cand sunt combinate cu anticoagulante).

Efecte secundare, în cele mai multe cazuri ușoare și tranzitorii.

Amoksiklav – Contraindicații

- Indicarea antecedente de icter colestatic sau disfuncție hepatică, cauzată de aportul de amoxicilină / acid clavulanic;

- Hipersensibilitate la grupul antibiotice penicilina;

- Hipersensibilitate la amoxicilină sau acid clavulanic.

DIN prudență prescrie medicamentul la pacienții cu hipersensibilitate la cefalosporine cunoscute antibiotice, cu o istorie de colită pseudomembranoasă, insuficiență hepatică, insuficiență renală severă.

Amoksiklav – Sarcina și alăptarea

Amoksiklav^® Acesta poate fi utilizat în timpul sarcinii, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Amoxicilină și acid clavulanic în cantități mici sunt excretate în laptele matern.

Amoksiklav – Precauții

Pentru Că, că un număr mare de pacienți cu mononucleoza infecțioasă și leucemie limfocitară, tratat cu ampicilină, Am observat apariția erupții cutanate eritematoase, Nu se recomandă grup ampicilina antibiotic pentru acești pacienți.

Pe parcursul tratamentului trebuie să fie pentru a controla funcțiile de hematopoieza, ficat și rinichi.

La pacienții cu funcție renală sever afectata necesită corecție adecvată a regim de dozare sau creșterea intervalele dintre doze.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal ar trebui să ia droguri în timpul meselor.

Deoarece comprimate amoxicilină și acid clavulanic în conformitate cu 250 mg 125 mg 500 mg 125 mg conține aceeași cantitate de acid clavulanic – 125 mg, atunci 2 pentru tablete 250 mg 125 mg nu sunt echivalente 1 comprimat 500 mg 125 mg.

Atunci când se utilizează Amoksiklava^® posibilă reacție fals pozitive în determinarea nivelului de glucoză în urină, utilizând reactivi sau soluție Felling Benedict (Recomandă utilizarea de reacții enzimatice cu glucozoxidază).

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Informații cu privire la impactul negativ Amoksiklava^® la dozele recomandate asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare nu sunt.

Amoksiklav – Supradozaj

Nu există nici rapoarte de decese sau viata in pericol apariția de reacții adverse datorate supradoze de droguri.

Simptomele: durere abdominală, diaree, vărsături; este de asemenea posibil agitație, insomnie, amețeală; in unele cazuri – convulsii.

Tratament: în cazul ingestiei recente (Mai puțin 4 h ) necesare pentru a efectua lavajul gastric și desemnează cărbune activ pentru a reduce absorbția medicamentului; pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală, dacă este necesar, terapia simptomatică. Hemodializă eficiente.

Amoksiklav – Interacțiuni de droguri

Într-o aplicație Amoksiklava^® cu antiacide, glucozamina, laxative, aminoglikozidami zamedlyaetsya absorbție, acid ascorbic – crește.

Diuretic, alopurinol, fenilbutazonă, AINS și alte medicamente, secreție tubulară bloc, crește concentrația de amoxicilină (Acidul clavulanic este derivat în principal prin filtrare glomerulară).

Într-o aplicație Amoksiklava^® anticoagulante, și există o creștere în timp de protrombină. Prin urmare, această combinație este atribuit cu prudență.

Într-o aplicație amoxiclav^® crește toxicitatea metotrexatului.

Într-o aplicație Amoksiklava^® cu alopurinol crește riscul de a dezvolta exantem.

Evitați Amoksiklava aplicarea simultană^® cu disulfiram.

Amoksitsillina combinație cu rifampitsinom antagonistă (spune slăbirea reciprocă a acțiunii antibacteriene).

Amoksiklav^® Nu trebuie utilizat concomitent cu antibiotice bacteriostatice (makrolidы, tetracikliny), sulfonamidele cauza unei posibile scăderi a eficacității Amoksiklava^®.

Probenecid reduce excreția de amoxicilină, creșterea concentrației de ser.

Într-o aplicație amoxiclav^® reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Amoksiklav – Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Amoksiklav – Condiții și termeni

Lista B. De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor, loc uscat, la temperaturi nu mai mari de 25 ° C. Termen de valabilitate – 2 an.