Descrição de doença cardíaca coronária
As artérias coronárias transportam o sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco. Doença na artéria coronária (CHD) Ele conduz ao bloqueio das artérias. Se a fechadura É completo, pode ser danificado partes do músculo cardíaco. Em casos graves, o músculo cardíaco morre. Isto pode conduzir a um ataque cardíaco, также известному как инфаркт миокарда (SEUS).
A doença arterial coronariana é a forma mais comum de doença cardíaca. É a principal causa de morte em todo o mundo.
Causas de doença isquêmica do coração
As causas incluem:
- Espessamento das paredes das artérias, irrigam o músculo cardíaco;
- Acúmulo de placas de gordura nas artérias coronárias;
- Um espasmo súbita das artérias coronárias;
- O estreitamento das artérias coronárias;
- A inflamação nas artérias coronárias;
- O desenvolvimento de coágulos de sangue nas artérias coronárias, que bloqueia o fluxo de sangue.
Fatores de risco para doença coronária
Fatores, que aumentam o risco de doença cardíaca coronária:
- Paulo: masculino (Os homens têm um maior risco de ataque cardíaco, do que as mulheres);
- Idade: 45 e homens mais velhos, 55 anos e as mulheres mais velhas;
- Hereditariedade: história familiar de doença cardíaca;
- Obesidade e excesso de peso;
- Fumador;
- Pressão alta;
- Um estilo de vida sedentário pode também aumentar o risco de doença cardíaca coronária e morte prematura;
- Colesterol alto (em particular, LDL colesterol alto, e níveis baixos de colesterol HDL);
- Diabetes;
- Síndrome metabólica (a combinação de pressão arterial elevada, a obesidade e resistência à insulina).
Outros fatores de risco incluem:
- Estresse;
- Consumo excessivo de álcool;
- Depressão;
- Uma dieta rica em gordura saturada, Gorduras Trans, colesterol e / ou de alto teor calórico alimentos. Consumo constante de bebidas açucaradas carbonatadas pode aumentar o risco de doença cardíaca coronária.
Ишемическая болезнь сердца – симптомы
Doença arterial coronária podem progredir sem mais quaisquer sintomas.
Стенокардия – иногда появляющаяся боль в грудной клетке – один из первых признаков ИБС. Dor no ombro pode dar (e), mão (e), ou maxilar. Angina geralmente dura cerca de 2-10 atas. Ela muitas vezes vai embora depois de um breve descanso. Angina pode causar:
- A atividade física ou atividade extenuante;
- O estresse emocional;
- Clima frio;
- Grande refeição.
Dor no peito pode indicar uma angina instável grave ou de sintomas de ataque cardíaco, se lá:
- Dor, que não ir atrás de um repouso ou nitroglicerina;
- Angina grave;
- Angina, que começa em repouso (Nenhuma atividade);
- Angina, que dura mais de 15 atas.
Sintomas acompanhantes podem incluir:
- Falta de ar;
- Suando;
- Náusea;
- Fraqueza.
Na angina instável precisa de cuidados médicos imediatos. CAD em mulheres pode desenvolver-se sem dor no peito, e só causar falta de ar e fadiga.
O diagnóstico de doença coronária
Se você vai para a sala de emergência com dor no peito, Alguns testes serão feitos de uma só vez. Eles vão determinar a presença de angina ou um ataque cardíaco. Se houver uma angina estável, Eles podem ser atribuídos a outros testes, para determinar a gravidade da doença.
O médico irá perguntar sobre seus sintomas e história médica. Examinar fisicamente.
Os testes podem incluir:
- Os exames de sangue, para encontrar substâncias específicas no sangue (troponynы), que ajuda o médico a determinar se um ataque cardíaco;
- Электрокардиограмма – записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу, e pode detectar a presença de ataques cardíacos últimos, ataques cardíacos agudos, bem como problemas de ritmo cardíaco;
- Эхокардиограмма – использует высокочастотные звуковые волны (ultra-som), para examinar o tamanho, a forma e o movimento do coração, Ele dá informação sobre a estrutura e função do coração;
- Стресс-тест – запись электрической активности сердца при повышенной физической активности;
- Ядерный стресс-тест – сердце наблюдается при введении радиоактивных материалов в кровоток, que ajuda a encontrar áreas problemáticas;
- Коронарная оценка кальция – тип рентгеновской томографии, que utiliza o computador, para encontrar os depósitos de cálcio nas artérias do coração;
- Коронарная ангиография – проводится рентген сосудов после введения контрастного красителя в артерии. Ele permite ao médico para descobrir anormalidades nas artérias.
Tratamento da doença coronária
O tratamento pode incluir:
Nitroglicerina
Esta droga é geralmente tomada durante um ataque de angina de peito. Pode ser fornecida na forma de cápsulas, que dissolver sob a língua ou como um spray. As formas de dosagem com o tipo de ação prolongada (comprimidos, patch ou pomada) Eles podem ser utilizados, para prevenir angina antes da atividade vigorosa.
Medicamentos para afinar o sangue
Uma pequena dose diária de aspirina, Tem sido demonstrado, reduz o risco de ataque cardíaco. Converse com seu médico, antes de tomar aspirina diariamente.
Outros medicamentos para afinar o sangue incluem:
- Varfarina;
- Ticlopidina;
- Clopidogrel;
- Prasugrel.
Bloqueadores Beta, bloqueadores do canal de cálcio e os inibidores da ECA
A suplementação pode ajudar a prevenir angina. Em alguns casos, eles podem reduzir o risco de ataque cardíaco.
Medicamentos para baixar o colesterol
Drogas, tais como estatinas, muitas vezes prescrito para as pessoas, que os pacientes com doença arterial coronariana. Statynы (por exemplo, atorvastatina) reduzir o colesterol, que podem ajudar a prevenir a doença cardíaca coronária ataque.
Revaskulyarizatsiya
Os pacientes com bloqueios severos nas artérias coronárias é recomendado se submeter ao procedimento, o que irá melhorar rapidamente o fluxo de sangue ao músculo cardíaco:
- Intervenção coronária percutânea (CHKV), por exemplo, angioplastia ballonnaя. В некоторых случаях устанавливается стент, para manter a artéria aberta;
- Revascularização do miocárdio (AKS) – сегменты сосудов отбираются из других областей тела и вшиваются в артерии сердца, para redirecionar o fluxo de sangue ao redor artérias obstruídas.
Alguns estudos têm mostrado, que a RM pode ser mais eficaz, do PCI. Mudanças de estilo de vida e terapia intensiva também pode ser tão eficaz, como um PCI.
Opções para o tratamento da angina de peito refractária
Paciente, que foram submetidos à revascularização, mas depois de uma angina enquanto reapareceu, apesar de medicação, Existem as seguintes opções para o tratamento:
- Contrapulsação externa reforçada (UNCP) – подушки с воздухом надуваются вокруг ног в такт с сердечными сокращениями. O paciente recebe 5 tratamentos horas por semana durante sete semanas. Como mostrado, procedimento reduz os sintomas de angina;
- Transmyocardial revascularização (TMR) – оперативное вмешательство с помощью лазера позволяет уменьшить боли в груди.
Pesquisadores também estão estudando a possibilidade de terapia genética como uma possível opção de tratamento CHD.
Prevenção de doença cardíaca coronária
Para reduzir o risco de doença da artéria coronária:
- Manter um peso saudável;
- Comer alimentos de baixo teor de gordura saturada, carne vermelha e produtos à base de carne, bem como aumentar o número de produtos na dieta de cereais integrais, frutas e vegetais;
- Faça os exercícios de acordo com as recomendações do médico;
- Para de fumar;
- Tratar a hipertensão arterial e / ou diabetes;
- Tomar medicamentos para baixar o colesterol ou triglicéridos;
- Pergunte ao seu médico sobre tomar diariamente uma dose baixa de aspirina;
- Para alguns pacientes, recomenda-se a tomar rosuvastatina. Nós precisamos de pedir ao seu médico sobre o assunto.