Vitamina C (Quando ATH A11GA01)

Quando ATH:
A11GA01

Característica.

Vitaminas (витамин C). O ácido ascórbico é um gosto ácido de pó cristalino branco. Facilmente solúvel na água (1: 3,5), ligeiramente solúvel em etanol (1:30), etanol absoluto (1:50), glicerina (1:100), propileno glicol (1:20). Solubilidade em água: 80,0% às 100 ° C; 40,0% às 45 ° C. Praticamente insolúvel em éter, benzeno, xloroforme, éter de petróleo, óleos, jirakh. Sob a influência do ar e da luz escurece. A forma seca é estável em ar, As soluções aquosas são rapidamente oxidado em ar. Peso molecular 176,13.

Cristais de pequenas ascorbato de sódio, muito solúvel em água: 62 g/100 ml no 25 ° C, 78 g/100 ml no 75 ° C.

A maioria dos primatas (incluindo humanos), Porquinhos da Índia, algumas aves, peixe não pode sintetizar a vitamina C. Nos seres humanos, a reserva necessária, é alimentado por receitas provenientes de alimentos.

Para fins médicos, ácido ascórbico obtido sinteticamente.

Ação farmacológica.
Torna-se para a deficiência de vitamina C, metabólico, regula processos redox, antioksidantnoe.

Aplicação.

Гиповитаминоз C, diatyez gyemorragichyeskii, kapillyarotoksikoz, acidente vascular cerebral hemorrágico, hemorragia (incl. Nasal, Pulmonar, Uterino), doenças infecciosas, metemoglobinemia idiopática, intoxicação, incl. intoxicação crônica com ferro, delírio alcoólico e infecção, doença de radiação aguda, complicações pós-transfusão, doença hepática (Doença de Botkin, hepatite crônica e cirrose), doenças gastrointestinais (axilija, úlcera péptica, especialmente após o sangramento, enterite, colite), helmintíase, colecistite, insuficiência adrenal (Doença de Addison), feridas de cicatrização lento, úlceras, queimada, fraturas, distrofia, sobrecarga física e mental, o período de convalescença após doença, gravidez (especialmente múltipla, contra o pano de fundo de nicotina ou dependência de drogas), lactação, hemossiderose, melasma, erythroderma, psoríase, dermatoses crônicas comuns. Na prática de laboratório para marcação de hemácias (juntamente com cromato de sódio ⁵¹Cr).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, tromboflebit, tendência para a trombose.

As restrições aplicam-.

Diabetes, deficiência de glucose-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, anemia sideroblastnaya, Talassemia, giperoksalurija, oksaloz, doença urolithiasis.

Gravidez e aleitamento.

O requisito mínimo diário em ácido ascórbico na gravidez de trimestrah II-III — sobre 60 mg. Será apreciado, que o feto pode adaptar-se a elevadas doses de ácido ascórbico, que leva mulher grávida, e, em seguida, o recém-nascido pode desenvolver retirada. Tem sido relatado, que o tratamento com doses elevadas de vitamina C., tomado durante a gravidez, repleto de o risco de escorbuto em bebês, o on/na introdução em doses elevadas: uma ameaça de aborto devido a èstrogenemii (Efeitos Nonteratogenic).

O requisito mínimo diário durante a lactação- 80 mg. Dieta da mãe, contendo uma quantidade adequada de ácido ascórbico, suficiente para prevenir a deficiência em lactente. Teoricamente, não é um perigo para a mãe da criança quando da aplicação de altas doses de ácido ascórbico (As mães que amamentam são aconselhados a não exceder a necessidade diária de ácido ascórbico).

Para formas injectáveis. Estudos de reprodução animal utilizando injeções de ácido ascórbico não é realizado. Desconhecido, Pode vitamina C, enquanto injetáveis ​​mulheres grávidas têm ação embriotóxica ou perturbar a capacidade reprodutiva. Formas injectáveis ​​pode ser administrada durante a gravidez somente se for absolutamente necessário.

Categoria resultar em acções FDA - C (para injetáveis). (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): trombocitose, giperprotrombinemiya, eritropenia, leucocitose neutrofílica.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: Quando muito rápida no/in a vertigem-introdução, fraqueza.

A partir do tracto digestivo: Se a ingestão é a irritação da mucosa síndrome (náusea, vómitos, diarréia), diarréia (quando tomar mais doses 1 g / dia), esmalte do dente danos (com uso intensivo de comprimidos mastigáveis ​​ou reabsorção de formas orais).

Metabolismo: doença metabólica, inibição da síntese de glicogénio, formação excessiva de corticosteróides, retenção de sódio e água, kaliopenia.

Com o aparelho geniturinário: aumento da diurese, dano renal glomerular, a formação de cálculos urinários de oxalato de cálcio (administração crônica particularmente em doses mais 1 g / dia).

As reações alérgicas: erupção cutânea, dermahemia.

De Outros: dor no local da injecção (quando i / m administração).

Cooperação.

Ele aumenta a concentração sanguínea de salicilatos (Isso aumenta o risco de Cristalúria), etinil estradiol, a penicilina e tetraciclina, contraceptivos orais-reduz. O ácido acetilsalicílico, contraceptivos orais, sucos frescos e água alcalina reduzir a absorção e assimilação. Ele aumenta a actividade de norepinefrina. Reduz o efeito anticoagulante de derivados de cumarina, geparina. Além disso, melhora a absorção intestinal de suplementos de ferro (convertendo o férrico para ferroso). Em uma aplicação com deferoxamina podem aumentar a toxicidade de ferro nos tecidos, incl. cardiotoxicidade e desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Aumenta a depuração total de etanol. Ele pode afectar a eficácia de dissulfiram para o tratamento de alcoolismo crónico. Preparações quinolina série, cloreto de cálcio, salicilaty, corticosteróides, o uso a longo prazo de vitamina C esgotam. Uma solução de ácido ascórbico, quando misturados na mesma seringa entra em interacção química com muitas drogas.

Overdose.

Sintomas: o uso prolongado de grandes doses (Mais 1 g) - Dor de cabeça, aumento da excitabilidade do sistema nervoso central, insônia, náusea, vómitos, diarréia, gastrite hyperacid, ulceração da mucosa gastrintestinal, opressão do aparelho insular do pâncreas (giperglikemiâ, glicosúria), giperoksalurija, nephrolithiasis (kalytsiya oxalato), dano renal glomerular, thamuria moderada (ao receber a dose mais 600 mg / dia).

A diminuição na permeabilidade capilar (possível deterioração do tecido trófica, aumento da pressão arterial, hipercoagulabilidade, o desenvolvimento de complicações microvasculares).

O on/na introdução em altas doses é a ameaça de interrupção da gravidez (devido estrogenemii), hemólise.

Dosagem e Administração.

Dentro, / M, EU /. Dentro, após a refeição. Como medida preventiva (no inverno e primavera e desnutrição): adultos-50-100 mg/dia (crianças — 25-75 mg/dia), durante a gravidez e a amamentação — 300 mg/dia por 10-15 dias, então - 100 mg / dia. Para fins terapêuticos,: adultos-50-100 mg de 3 - 5 vezes por dia (para crianças 50-100 mg 2 - 3 vezes ao dia). V / m, e / in, 5-10% soluções — 1-5 ml, Quando a intoxicação é a 3 g (60 ml). Tempo de tratamento depende da natureza e do curso da doença.

Precauções.

Ao nomear as soluções I / evitar a introdução demasiado rápida de. Durante tratamento a longo prazo é necessário para monitorar a função renal, Pressão arterial e níveis de glicose (especialmente quando altas doses). Com cuidado é prescrito para pacientes com altas doses de litíase urinária, diabetes, tendência para a trombose, receber terapia anticoagulante, Nós estamos em uma dieta livre de sal.

Vitamina C, como um agente redutor, pode distorcer os resultados dos vários testes de laboratório (níveis sanguíneos de glicose, bilirrubina, Actividade das transaminases, LDH, glicose na urina, incl. sangue oculto que determinam resultados falso-negativos fecal).

Cooperação