VELAFAKS MV

Materiał aktywny: Wenlafaksyna
Gdy ATH: N06AX16
CCF: Przeciwdepresyjny
Kody ICD-10 (świadectwo): F31, F32, F33, F41.2
Gdy CSF: 02.02.06
Producent: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Chorwacja)

FARMACEUTYCZNA FORMULARZ, SKŁAD OPAKOWANIA

Kapsułki o przedłużonym działaniu trudno żelatyna, Rozmiar №1, с крышечкой желтого цвета и прозрачным корпусом; Zawartość kapsułki – granulki, z białym lub prawie biały.

Substancje pomocnicze: sacharoza, giproloza.

Состав изолирующей оболочки: gipromelloza (6cps), talk.
Kompozycja osłonki, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой kwas, кремния диоксида коллоидного).
Składniki powłoki kapsułek: barwnik żółty słońca, żółcień chinolinowa barwnika, Dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodowy, żelatyna.

10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.

Kapsułki o przedłużonym działaniu trudno żelatyna, Rozmiar №0, с крышечкой темно-желтого цвета и прозрачным корпусом; Zawartość kapsułki – granulki, z białym lub prawie biały.

Substancje pomocnicze: sacharoza, giproloza.

Состав изолирующей оболочки: gipromelloza (6cps), talk.
Kompozycja osłonki, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой кислоты, кремния диоксида коллоидного).
Składniki powłoki kapsułek: barwnik żółty słońca, żółcień chinolinowa barwnika, Opatentowany niebieskiego barwnika, Dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodowy, żelatyna.

10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Przeciwdepresyjny. По химической структуре его нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (trójcykliczny, tetracykliczny lub inny). Ma dwie formy racemicznej aktywny enancjomer.

Działanie przeciwdepresyjne wenlafaksyny jest związana ze zwiększoną aktywnością neuroprzekaźnik w centralnym układzie nerwowym. Wenlafaksyna i jej główny metabolit O-desmetilvenlafaksin (EFA) są silnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny i słabo hamują wychwyt neuronów dopaminowych. Wenlafaksyna i EFA równie skuteczny wpływ na wychwyt zwrotny neuroprzekaźników. Wenlafaksyna i EFA zmniejszyć reakcje beta-adrenergiczne.

Wenlafaksyna nie wykazuje powinowactwa do m-holinoretseptorov, histamina h₁-рецепторам и α-адренорецепторам головного мозга. Wenlafaksyna nie hamuje aktywności MAO. Żadne powinowactwo opioidu, benzodiazepiny, фенциклидиновым и NMDA-рецепторам.

Farmakokinetyka

Absorpcja

После приема Велафакса МВ C_maks венлафаксина и ОДВ в плазме достигаются в течение 6.0±1.5 ч и 8.8±2.2 ч соответственно. Прием Велафакса МВ с пищей не влияет на всасывание препарата и последующее образование ОДВ.

Dystrybucja

Wiązania wenlafaksyny i EFA się z białkami osocza jest odpowiednio 27% i 30%.

Powtarzające się wprowadzenie C_SS wenlafaksyny i EFA w odległości 3 dni. Dawki dzienne wahają 75-450 mg, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

Metabolizm i wydalanie

EFA i inne metabolity, jak również niezmienionej wenlafaksyny, nerki.

Szybkość wchłaniania wenlafaksyny kapsułki zajezdni poniżej szybkości eliminacji. Dlatego T_1/2 венлафаксина после назначения Велафакса MB составляет15±6 ч и представляет собой, фактически, T_1/2 Ssanie, niż T_1/2 dystrybucja (5 ± 2), который отмечается после назначения препарата Велафакс в форме таблеток.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, i szybkość eliminacji jest zmniejszona.

При почечной недостаточности средней или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, w_1/2 wydłuża. Zmniejszony całkowity klirens jest przede wszystkim u pacjentów z CC mniej 30 ml / min.

Возраст и пол не влияют на фармакокинетику препарата.

Świadectwo

— лечение и профилактика рецидивов депрессии (Włącznie. jeśli jest alarm).

Schemat dawkowania

Велафакс MB следует принимать во время еды.

Każda kapsułka należy połykać w całości, popijając płynem i piciem. Kapsułki nie można podzielić, zmielić, żuć lub umieszczone w wodzie. Суточную дозу следует принимать за один прием (rano lub wieczorem) каждый раз приблизительно в одно и то же время.

Podczas leczenia depresja Zalecana dawka początkowa – 75 mg 1 czas, dzień /. Jeśli to konieczne, należy użyć większej dawki (depresja lub inne warunki, wymagające leczenia szpitalnego), można od razu przypisać 150 mg 1 czas, dzień /. Впоследствии суточную дозу можно увеличивать на 75 mg co 2 недели или более (ale nie częściej, niż 4 dzień) celu uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego. Maksymalna dawka dobowa – 350 mg. Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego, dzienna dawka może być stopniowo zmniejszone do minimalnego poziomu skutecznego.

Leczenie wspomagające i zapobieganie nawrotom

Leczenie depresji powinno trwać co najmniej 6 miesiąc. При стабилизирующей терапии, а также терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, препарат применяется в дозах, которые были эффективны при лечении депрессии.

Следует регулярно (nie mniej 1 razy 3 miesiąca) контролировать эффективность длительной терапии препаратом Велафакс MB.

При переводе пациентов с Велафакса в форме таблеток Велафакс МВ следует назначать в эквивалентной дозе 1 czas, dzień /. Jednak osoba może wymagać dostosowania dawki.

W niewydolność nerek łagodne (СКФ более 30 ml / min) Nie jest wymagane tryb korekcji. W niewydolność nerek umiarkowana (SKF 10-30 ml / min) dawka powinna być zmniejszona o 50%. W związku z wydłużeniem T_1/2 wenlafaksyny i ego aktivnogo metabolitu (EFA) pacjenci powinni przyjmować całą dawkę 1 czas, dzień /. Nie polecam, jeśli wenlafaksyny ciężka niewydolność nerek (СКФ менее 10 ml / min), поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют. Pacjenci, hemodializa, можно назначать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения процедуры гемодиализа.

W łagodna niewydolność wątroby (czas protrombinowy mniej 14 s) Nie jest wymagane tryb korekcji. W umiarkowaną niewydolnością wątroby (od czasu protrombinowego 14 сек до 18 s) dawka powinna być zmniejszona o 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.

Powołując lek pacjentów w podeszłym wieku wymagana jest zmiana dawki, Jednak (a także powołanie innych leków) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность, np, ze względu na możliwe zaburzenia czynności nerek. Użyj najmniejszą skuteczną dawkę. Poprzez zwiększenie dawki pacjent powinien być pod ścisłą kontrolą lekarską.

При резкой отмене приема препарата Велафакс (zwłaszcza w wysokich dawkach) mogą mieć objawy abstynencyjne. Поэтому перед полной отменой препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. Если высокие дозы применялись на протяжении более 6 tydzień, Zaleca się zmniejszenie dawki w ciągu nie mniej niż 2 tydzień. Czas trwania okresu, konieczne zmniejszenie dawki, Zależy ona od dawki, Czas trwania terapii, а также реакций пациента.

Efekt uboczny

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависит от дозы. Z długotrwałym leczeniu nasilenia i częstości tych działań niepożądanych zmniejsza większość, причем не возникает необходимости отмены терапии.

Częstotliwość występowania działań niepożądanych, są reprezentowane przez następujący gradacji: często (<1/10 i >1/100); czasami (<1/100 i >1/1000); rzadko (<1/1000); rzadko (<1/10 000).

Z korpusu jako całości: słabość, fatiguability, ból głowy, ból brzucha, dreszcze, gorączka.

Z układu pokarmowego: zmniejszenie apetytu, zaparcie, nudności, wymioty, suche usta; czasami – скрежетание зубами во время сна, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; rzadko – krwawienie z przewodu pokarmowego; rzadko – zapalenie wątroby, zapalenie trzustki.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, bezsenność, wzbudzenie, senność; często – niezwykłe sny, alarm, спутанное состояние сознания, wzmożone napięcie mięśniowe, parestezje, drżenie; czasami – apatia, omamy, mioklonie; rzadko – ataksja, zaburzenia mowy (Włącznie. dyzartria), mania lub gipomaniya, Objawy, напоминающие ЗНС, drgawki, zespołu serotoninowego, zaburzenia pozapiramidowe (Włącznie. дискинезия и дистония, akatyzja); rzadko – majaczenie.

Układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie naczyń (uderzenia gorąca), cardiopalmus; czasami – hipotonia ortostatyczna, omdlenie, Niemiarowość (включая тахикардию); rzadko – rodzaj arytmii “piruet”, Wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy, migotanie komór.

Od zmysłów: zaburzenia zakwaterowania, midriaz, rozmazany obraz, hałas w uszach; czasami – zaburzenia smaku.

Z układu krwiotwórczego: czasami – krwawienia w skórze (wybroczyny) i błon śluzowych; rzadko – małopłytkowość, wydłużone krwawienie; rzadko – agranulocytoza, aplasticheskaya niedokrwistość, neutropenia, pancytopenia.

Reakcje skórne: Pocenie się, кожный зуд и сыпь; czasami – nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, grudkowo-plamista wysypka, pokrzywka; rzadko – łysienie, rumień wielopostaciowy, Zespół Stevensa-Johnsona.

Na części układu rozrodczego: zaburzenia wytrysku, erekcja, оргазма; czasami – zmniejszenie libido, impotencja, zaburzenia miesiączkowania, menorragija; rzadko – wydzielanie.

Z układu moczowego: częstsze oddawanie moczu; czasami – zatrzymanie moczu.

Metabolizm: zwiększenie stężenia cholesterolu w surowicy (в отдельных случаях при длительном применении и, być może, gdy są stosowane w dużych dawkach), zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała; czasami – giponatriemiya, zespół nieprawidłowego wydzielania ADH; rzadko – podwyższony poziom prolaktyny.

Na części układu mięśniowo: bóle stawów, bóle mięśni; czasami – skurcz mięśni; rzadko – raʙdomioliz.

После резкой отмены венлафаксина или снижения дозы: możliwy – fatiguability, senność, ból głowy, nudności, wymioty, anoreksja, suche usta, zawroty głowy, чувство дурноты, biegunka, bezsenność, koszmary, niepokój, alarm, dezorientacja, hipomanii, słabość, brak koordynacji ruchów, szum w uszach, drżenie, drgawki, parestezje, Pocenie się. Objawy te są zwykle łagodne i ustępują bez leczenia. Ze względu na prawdopodobieństwo tych objawów ważne jest stopniowe zmniejszenie dawki (jak każdy inny lek przeciwdepresyjny), zwłaszcza po przyjmowania dużych dawek. Czas trwania okresu, konieczne zmniejszenie dawki, Zależy ona od dawki, Czas trwania terapii, а также индивидуальной чувствительности.

Przeciwwskazania

- inhibitory MAO symultaniczne;

- Ciężkie zaburzenia czynności nerek (СКФ менее 10 ml / min) и/или печени (протромбиновое время более 18 s);

- Do 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone);

— беременность или предполагаемая беременность;

- Karmienie piersią (недостаточно данных контролируемых исследований);

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność следует применять препарат после недавно перенесенного инфаркта миокарда, niestabilna dławica piersiowa, Niewydolność serca, Choroba tętnic wieńcowych, Zmiany w EKG (Włącznie. gdy wydłużenie odstępu QT), zaburzenia równowagi elektrolitowej, nadciśnienie, tachykardia, Historia drgawek, при внутриглазной гипертензии, jaskra z zamkniętym kątem, Historia stanów maniakalnych, skłonność do krwawienia ze skóry i błon śluzowych, суицидальных наклонностях, при одновременном приеме диуретиков, w bazowym utraty wagi.

Ciąża i laktacja

Применение во время беременности противопоказано.

Женщин детородного возраста следует информировать об этом до начала лечения и предупредить о необходимости обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом.

Венлафаксин и его метаболит (EFA) przenika do mleka. Bezpieczeństwo tych substancji dla nowonarodzonych dzieci nie jest udowodnione, więc biorąc wenlafaksyny podczas karmienia piersią nie jest zalecane. Jeśli chcesz otrzymywać w okresie laktacji powinna zdecydować kwestię zakończenia karmienia piersią. Jeśli leczenie matki został ukończony na krótko przed narodzinami, noworodka mogą wystąpić objawy odstawienia narkotyków.

Ostrzeżenia

При депрессии возрастает риск суицидальных мыслей и суицидальных попыток. Этот риск сохраняется до наступления стойкой ремиссии. Поэтому пациентам необходим постоянный медицинский контроль и им следует выдавать лишь небольшое количество капсул препарата, чтобы снизить риск возможного злоупотребления и/или передозировки.

Poinformowano, agresywne zachowanie podczas przyjmowania wenlafaksyny (особенно в начале курса лечения и после отмены препарата).

Stosowanie wenlafaksyny może powodować pobudzenie, że klinicznie przypomina akatyzja, charakteryzuje się obawy o konieczność przejścia, często w połączeniu z niezdolnością do siedzenia lub stania. Występuje on najczęściej w pierwszych kilku tygodniach leczenia. Jeśli wystąpią takie objawy zwiększenie dawki może mieć negatywny wpływ i należy rozważyć, czy kontynuować przyjmowanie leku.

Как и все антидепрессанты, препарат следует назначать с осторожностью пациентам с манией и/или гипоманией в анамнезе, tk. препарат может вызвать усиление их признаков. В этих случаях необходимо медицинское наблюдение.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с судорожными припадками в анамнезе. При возникновении судорожных припадков или повышении их частоты лечение венлафаксином следует прервать.

Подобно избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина, Велафакс МВ следует назначать с осторожностью при одновременном приеме антипсихотических препаратов, tk. może rozwinąć się objawy, напоминающих ЗНС.

Pacjenci powinni być ostrzeżeni o konieczności skonsultować się z lekarzem w przypadku erupcji, крапивницы или других аллергических реакций.

У некоторых пациентов во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД , поэтому рекомендуется регулярный контроль АД , особенно в начале курса лечения или при повышении дозы.

Во время приема венлафаксина описаны отдельные случаи ортостатической гипотензии.

Pacjenci, особенно пожилые, Powinieneś być ostrzeżeni o możliwości zaburzeń równowagi odczuwają zawroty głowy i.

Венлафаксин может вызвать повышение ЧСС, zwłaszcza podczas podawania wysokich dawek. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с состояниями, которые могут усугубляться при повышении ЧСС.

Не проведено достаточных исследований применения венлафаксина у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда или страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью, поэтому применять данный препарат в таких случаях следует с осторожностью.

Podobnie jak w przypadku innych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, wenlafaksyny może zwiększać ryzyko krwawienia do skóry i błon śluzowych, поэтому при лечении больных, предрасположенных к кровотечениям, ostrożność.

Podczas odbioru, wenlafaksyny, особенно в условиях дегидратации или уменьшения ОЦК (Włącznie. у пациентов пожилого возраста и пациентов, przyjmujących leki moczopędne), Hiponatremia może wystąpić i / lub nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego zespołu.

Во время приема венлафаксина отмечены случаи мидриаза, поэтому пациенты с предрасположенностью к повышению внутриглазного давления или имеющие риск закрытоугольной глаукомы, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania wenlafaksyny w środki, zmniejszenie masy ciała, Włącznie. phentermine, nie ustawiony, jednak ich jednoczesne stosowanie (oraz stosowanie wenlafaksyny w monoterapii w celu zmniejszenia masy ciała) niezalecane.

Клинически значимое повышение уровня холестерина в сыворотке крови отмечено у некоторых пациентов, otrzymywania wenlafaksyny co najmniej 4 Miesięcy. W związku z tym, z długim przyjmowania leku, wskazane jest przeprowadzenie kontroli cholesterolu w surowicy.

Po zaprzestaniu leczenia, szczególnie nagłe, часто возникают симптомы отмены. Ryzyko wystąpienia objawów odstawienia mogą zależeć od wielu czynników,, Włącznie. Czas trwania kursu i dawka, a stopa redukcji dawki.

Objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, niepełnosprawnościami sprzężonymi (Włącznie. парестезии и ощущения прохождения электрического тока), zaburzenia snu (Włącznie. бессонница и необычные сновидения), emocje lub niepokój, nudności i / lub wymioty, drżenie, Pocenie się, ból głowy, biegunka, учащенное и усиленное сердцебиение и эмоциональная неустойчивость, Zwykle są to małe lub średnie nasilenie, jednak u niektórych pacjentów mogą być ciężkie. Они обычно наблюдаются в первые дни после отмены препарата, choć nie było sporadyczne doniesienia o wystąpieniu takich objawów u pacjentów, przypadkowego pominięcia jednej dawki. Zazwyczaj objawy te mają się w ciągu 2 tydzień; однако у некоторых пациентов они могут быть более продолжительными (2-3 мес или больше). W związku z tym przed wenlafaksyny anulowanie zaleca się stopniowo zmniejszenie dawki przez kilka tygodni lub miesięcy, w zależności od stanu pacjenta.

Zastosowanie w pediatrii

Велафакс МВ противопоказан для лечения dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat. Zwiększyć prawdopodobieństwo zachowań samobójczych (попытка суицида и суицидальные мысли), i wrogość, w badaniach klinicznych jest bardziej powszechne wśród dzieci i młodzieży, odbiór leków przeciwdepresyjnych, w porównaniu do grup, otrzymaniu placebo.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Należy wziąć pod uwagę,, что при любой лекарственной терапии психоактивными препаратами возможно снижение способности к концентрации внимания, myśli lub wykonywanie funkcji motorycznych. Powinno to ostrzec pacjenta przed leczeniem. Jeśli wystąpią takie objawy, stopień i czas trwania ograniczeń należy ustalić z lekarzem.

Przedawkować

Objawy: Zmiany w zapisie EKG (wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka, poszerzenie zespołu QRS), tachykardia komorowa lub zatok, bradykardia, niedociśnienie, Stan konwulsyjne, depresja świadomości, особенно при передозировке венлафаксина в сочетании с приемом алкоголя или других психотропных лекарств.

Сообщалось о летальном исходе при передозировке венлафаксина и одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами.

Leczenie: назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Nie wywoływać wymiotów ze względu na zagrożenie spowodowane aspiracją. Leczenie objawowe. Nie specyficzne odtrutki znana. Следует обеспечить адекватную оксигенацию и вентиляцию легких. Рекомендуется непрерывный контроль сердечного ритма и жизненно важных функций. Wenlafaksyna i NNKT nie są wyświetlane podczas dializy.

Interakcje

Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO oraz wenlafaksyny przeciwwskazane. Прием препарата Велафакс MB можно начинать не менее чем через 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO. Leczenie inhibitorami MAO można rozpocząć w nie mniej niż 7 дней после отмены препарата Велафакс MB.

Теоретически возможно взаимодействие венлафаксина с препаратами, влияющими на серотонин-нейротрансмиттерную систему (такими как триптаны, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lit), поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с этими препаратами. Одновременное применение венлафаксина с литием не влияет на концентрацию последнего в плазме крови.

При одновременном применении с имипрамином/дезипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита (EFA) не изменится. W tym samym czasie, при их сочетании усиливаются эффекты дезипрамина – osnovnogo metabolitów Imipramina – и его другого метаболита 2-OH-имипрамина, Chociaż Kliniczne znaczenie tego zjawiska nie jest znany.

При совместном применении венлафаксин повышает концентрацию галоперидола в плазме крови и усиливает его эффекты.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов, Nie zmieniła się znacząco. Ponadto, nie ma wpływu na psychomotoryczne i psychometryczne efekty diazepamu.

При одновременном применении с клозапином возможно повышение его концентрации в плазме крови и развитие побочных эффектов (np, судорожных припадков).

Podczas stosowania rysperydonu (Pomimo wzrostu wartości AUC rysperydonu) Farmakokinetyka wszystkich składników aktywnych (risperidon i ego aktivnogo metabolitu) Nie zmieniła się znacząco.

Снижение умственной и двигательной активности под влиянием этанола не усиливалось после прима венлафаксина. Pomimo tego, как и в случае приема других препаратов, влияющих на ЦНС, во время терапии венлафаксином не рекомендуется употребление алкоголя.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, tk. doświadczenie z wenlafaksyny w tych okolicznościach, nie ma to.

Leki, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450

Изофермент CYP2D6 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. W przeciwieństwie do wielu innych leków przeciwdepresyjnych, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном применении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности данного изофермента, поскольку суммарная концентрация венлафаксина и ОДВ при этом не изменится.

Główną drogą wydalania wenlafaksyny to metabolizm z udziałem CYP3A4 izoenzymy CYP2D6 i, więc należy być bardzo ostrożnym w mianowaniu wenlafaksyny w skojarzeniu z lekami, угнетающими оба эти фермента. Takie interakcje lek nie badano.

Wenlafaksyna – относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 i CYP3A4, więc nie należy spodziewać się jego interakcji z innymi lekami, metabolizm z udziałem tych izoenzymów.

Cymetydyna hamuje metabolizm wenlafaksyny dla “Pierwszy przebieg” przez wątrobę, a nie ma wpływu na właściwości farmakokinetyczne EFA. Większość pacjentów oczekuje jedynie niewielki wzrost ogólnej aktywności farmakologicznej wenlafaksyny i EFA (но у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени это более выражено, и рекомендуется медицинское наблюдение).

Gdy jednocześnie z warfaryną może zwiększać działanie przeciwzakrzepowe ostatni, tym samym wydłuża czas protrombinowy i zwiększenie mho.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (zmniejszenie AUC 28% и снижение C_maks na 36%), при этом фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C . Okres ważności – 2 rok.