TSYPROBAY

Materiał aktywny: Ciprofloxacin
Gdy ATH: J01MA02
CCF: Lek przeciwbakteryjny fluorochinolony
Gdy CSF: 06.17.02.01
Producent: Bayer HealthCare AG (Niemcy)

POSTAĆ, BUDOWA I PAKOWANIE

100 ml – butelki (1) – Pakuje tektury.

10 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.

10 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Tsyprobay (Ciprofloxacin) Jest to syntetyczny o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego przy podawaniu doustnym lub pozajelitowym. Cyprofloksacynę należy do grupy chinolonów, znany również jako inhibitory gyrazy. Microbiology Ciprofloxacin ma wyjątkowo wysoką aktywność w stosunku do szerokiego spektrum bakterii. Cyprofloksacyna jest niezgodny transkrypcję chromosomu bakteryjnego, niezbędne do prawidłowego metabolizmu, To prowadzi do szybkiego spadku zdolności bakterii do podziału. Cechą charakterystyczną jest fakt, cyprofloksacyna, która w trakcie używania, nie tworzy równoległą odporność patogenów na antybiotyki, nie związane z grupy inhibitorów gyrazy. Cyprofloksacyny jest wysoce skuteczny przeciwko bakteriom, odporny, np, k aminoglikozydy, Penicylina, cefalosporyny, tetracykliny i wielu innych antybiotyków.

Farmakokinetyka

Całkowita biodostępność cyprofloksacyny 70-80 %. Maksymalne stężenie we krwi jest osiągnięty w 60-90 minut po przyjęciu doustnym. Okres półtrwania cyprofloksacyny waha się od 3 do 5 godzin. Najwyższe stężenie cyprofloksacyny dotrze do miejsca zakażenia, na przykład w ciekłym i tkanek.

Świadectwo

Nieskomplikowany i powikłanych zakażeń, wywoływane przez wrażliwe patogeny do cyprofloksacyny.

Zakażenie

• oddechowy. Gdy leczenie ambulatoryjne pacjentów, cierpi na zapalenie płuc, spowodowana przez bakterie z rodzaju pneumokoki, Cyprofloksacyna nie powinny być stosowane, jako lek pierwszego wyboru. Cyprofloksacyna jest zalecany do zapalenia płuc, spowodowany Klebsiella, Enterobacter, odmieniec, IS. coli, Pseudomonas, Haemophilias, Branhama, Legionella и Staphylococcus.
• ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego), zatok przynosowych (zapalenie zatok), zwłaszcza jeśli tych zakażeń jest spowodowanych przez drobnoustroje Gram-ujemne, w tym Pseudomonas i Staphylococcus.
• oko
• nerek i / lub dróg moczowych – płciowy, w tym adnexitis, rzeżączka i zapalenie gruczołu krokowego
• brzuch (np, infekcje bakteryjne przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej)
• skóry i tkanek miękkich – kości i stawów

Posocznica

• Zakażenia lub zapobiegania zakażeniom u pacjentów z upośledzoną odpornością (np, pacjentów, biorąc leki immunosupresyjne lub cierpiących z powodu neutropenii).
• Selektywna dekontaminacja jelit u pacjentów z upośledzoną odpornością.

Zgodnie z wynikami badań in vitro, ciprofloksacyną wrażliwe następujących patogenów: IS. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, odmieniec (indol-dodatnie i indolo-ujemne), Opatrzność, Morga w, Yersinia; Wibro, Aeromony, Plesiomonas, Pasteurella, Jej eliminacja drogą Philus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Mor-Axell, Acinetobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Następujące mikroorganizmy różnej podatności na ciprofloksacynę: Gardnerella, Flawobakterie, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, Paciorkowce grupy viridans, Immunofluorescencja, MójKomp-bakteria Mycobacterium tuberculosis и fortuitum.

Następujące mikroorganizmy są jako odporne na ciprofloksacynę: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidy. Z pewnymi wyjątkami, umiarkowanie wrażliwe beztlenowych (np, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) lub oporne na cyprofloksacynę (np, Bacteroides). Cyprofloksacyna jest nieskuteczne przeciwko Treponema pallidum

Schemat dawkowania

W przypadku braku innych miejsc powinni przestrzegać następujących schematu dawkowania:

Świadectwo / Single / dawka dobowa dla dorosłych (Ciprofloxacin, mg) Doustnie

• Infekcje układu oddechowego * Zależnie od ciężkości zakażenia i stanu pacjenta / 2 x 250 – 500
• Zakażenia układu moczowego -ostrye, nieskomplikowane -tsistit kobiet (przed menopauzą) -skomplikowany / z 2 x 125 do 1-2 x 250 Pojedyncza dawka 250 2 x 250 – 500
• Rzeżączka – extragenital – ostry, nieskomplikowany / 2 x 125 Pojedyncza dawka 250
• Biegunka 1-2×500
• Inne zakażenia * (cm. Sekcja Wskazania *) / 2×500
• * Szczególnie ciężkie, zagrażające życiu zakażenia, Włącznie. – Zapalenie płuc paciorkowcowe – Nawracające zakażenia w przebiegu mukowiscydozy – Zakażenia kości i stawów – Posocznica – Zapalenie otrzewnej 2 x 750

– zwłaszcza w obecności Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

Z zakażeniami dróg moczowych, powodowanymi przez Chlamydia, Dawka dzienna cyprofloksacyny może ewentualnie być zwiększona do 2 x 750 mg.

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku należy stosować najniższą możliwą dawkę cyprofloksacyny, zależy od ciężkości choroby, a klirens kreatyniny.

Tabletki Tsiprobay przyjmować niezależnie od posiłków w całości, picia niewielką ilość cieczy. Kiedy przyjmować na pusty żołądek, cyprofloksacyna jest szybko wchłaniany.

Prodolzhitelnost wykorzystanie

Czas trwania leczenia zależy od stopnia nasilenia choroby i jej przepływu klinicznego i bakteriologicznego. Bardzo ważne jest, aby kontynuować leczenie przez co najmniej regularne 3 dni po zniknięciu gorączki lub innych objawów klinicznych. Średni czas trwania leczenia: 1 dzień ostrej niepowikłanej rzeżączki i zapalenie pęcherza, do 7 dni do infekcji nerek, dróg moczowych i brzucha, cały okres neutropenii u pacjentów z obniżoną odpornością, max. 2 miesięcy w zapaleniem szpiku kostnego, 7 – 14 dni w innych infekcji.

Gdy infekcje, spowodowane przez paciorkowce, ze względu na ryzyko powikłań leczenia powinien trwać przynajmniej 10 dni.

Gdy infekcje, powodowanymi przez Chlamydia, Terapia powinna również co najmniej 10 dni.

Efekt uboczny

Wraz z pożądanym, Głównym działania, Leki mogą mieć niepożądane i, tak zwane efekty uboczne.

Poniżej przedstawiono działania niepożądane, obserwowano u niektórych pacjentów w czasie leczenia cyprofloksacyny.

Z przewodu pokarmowego:

Nudności, biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha, bębnica, zmniejszenie apetytu. Gdy poważne długotrwałe biegunki w trakcie lub po zakończeniu leczenia należy skonsultować się z lekarzem, z powodu tego objawu może ukryć się poważnej choroby jelit (psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego), które wymaga natychmiastowego leczenia. W takich przypadkach, cyprofloksacyna odbioru powinna być zatrzymana i zacznij odpowiednie leczenie (np, wankomycynę doustnie, 250 mg x 4 raz dziennie). To jest przeciwwskazane recept, podavlyayushtih peristalytiku. –

Od układu nerwowego:

Zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, niepokój, drżenie; rzadko: bezsenność, paralgeziya peryferyjne, Pocenie się, przechył, drgawki, nadciśnienie śródczaszkowe, niepokój, koszmary, zamieszanie, depresja, omamy, w niektórych przypadkach reakcje psychotyczne (czasami postępuje stwierdzić,, w którym pacjent może samookaleczenia).

Czasami reakcje te występują po pierwszym podaniu cyprofloksacyny. W takich przypadkach należy przerwać przyjmowanie leku i szukać natychmiastowej pomocy medycznej.

Od zmysłów:

Rzadko: zaburzenia smaku i zapachu, zaburzenia widzenia (np, podwójne widzenie, zmiana koloru), hałas w uszach, czasowa utrata słuchu.

Reakcje nadwrażliwości:

Zdarza się, że następujące reakcje występują po pierwszym odebraniu cyprofloksacyny. W takich przypadkach należy przerwać przyjmowanie leku i szukać natychmiastowej pomocy medycznej.

Reakcje skórne, np: wysypka, świąd, gorączka polekowa.

Rzadko: Punkt skórę krwotok (wybroczyny), Pęcherze, towarzyszy krwawienie (pęcherze krwotoczne), grudki, tworząc strupki, zapalenie naczyń. Rumień guzowaty, эkssudativnaya polimorfnaya эritema (małe formy).

Zespół Stevensa-Johnsona (złośliwe wysiękowym rumieniem), Zespół Lyella.

Śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie wątroby, martwica wątroby, w rzadkich przypadkach prowadzące do niewydolności wątroby zagrażającej życiu.

Anafilakticheskie / reakcje anafilaktoidnыe (np, obrzęk twarzy lub gardła; duszność, prowadzące do wstrząsu zagrażającego życiu), czasami pojawiają się po pierwszym zażyciu narkotyków. W takich przypadkach, w recepcji cyprofloksacyny należy przerwać i zastosować odpowiednie leczenie (np, w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego).

Układu sercowo-naczyniowego:

Tachykardia; rzadko: uderzenia gorąca, migrena, omdlenie.

Inne skutki uboczne: Ból stawów, obrzęk stawów; rzadko: uogólnione osłabienie, bóle mięśni, zapalenie ścięgien, Zwiększona wrażliwość na światło, przemijające zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek.

W rzadkich przypadkach podczas leczenia zaobserwowano ahillotendinit ciprofloksacyną. Poszczególne przypadki częściowego lub całkowitego zerwania ścięgna Achillesa wystąpiły, głównie, pacjentów w podeszłym wieku, uprzednio leczonych systemowego leczenia glikokortykosteroidami. O, pojawienie się objawów ahillotendinita (np, bolesny obrzęk), należy przerywać przyjmowania cyprofloksacyny i zasięgnąć porady lekarza.

Przedłużone lub powtarzające się stosowanie cyprofloksacyny może prowadzić do nadkażeń, spowodowane przez oporne mikroorganizmy lub drożdży.

Z układu krwiotwórczego:

Eozinofilija, leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość, małopłytkowość; rzadko: leukocytoza, trombocytoza, gemoliticheskaya niedokrwistość, Zmiany w poziomie protrombiny.

Z badań laboratoryjnych:

Nie może być chwilowy wzrost poziomu trans-aminaz i fosfatazy alkalicznej lub żółtaczki cholestatycznej, szczególnie u pacjentów z chorobą wątroby; możliwe tymczasowy wzrost mocznika, kreatyniny i bilirubiny w surowicy; w niektórych przypadkach: giperglikemiâ, krystaluria lub krwiomocz.

Nadwrażliwość

Cyprofloksacyna ma potencjał fototoksyczności. Pacjenci, biorąc cyprofloksacynę należy unikać bezpośredniego światła słonecznego i intensywnego promieniowania ultrafioletowego. W przypadku nadwrażliwości (ozhegopodobnyh występowanie reakcji skórnych), lek należy odstawić.

Uwaga dla kierowców:

Nawet wtedy, gdy stosuje się zgodnie z zaleceniami, aktywny leku może zmniejszyć stopień szybkości reakcji, będzie to negatywnie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania systemów zautomatyzowanych. Ten negatywny wpływ jest potęgowany, podczas gdy leczenie za pomocą alkoholu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania choroba lub stan, w którym odbiór niektórych leków są przeciwwskazane w ogóle lub możliwe dopiero po dokładnym badaniu lekarskim, ponieważ w takich przypadkach ewentualnego negatywnego wpływu na całość dominuje przewidywany pozytywny wpływ. Dla, Lekarz był w stanie wykryć obecność ewentualnych przeciwwskazań, musi on być poinformowany o wszystkich pacjentów wcześniej przełożone i chorób związanych, każdy z jednoczesnej terapii, jak również specyfiki stylu życia i nawyków pacjenta. Przeciwwskazania czasem wykryty po rozpoczęciu leczenia; W tym przypadku, konieczne jest również, aby poinformować lekarza prowadzącego.

Tsiprobay nie mogą być stosowane w obecności nadwrażliwości cyprofloksacyny lub inne chinolony.

Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana u dzieci, młodzieży i kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią, tak długo, jak nie ma danych na temat bezpieczeństwa stosowania leku w tych grupach pacjentów. Oprócz, Eksperymenty na zwierzętach nie mogą całkowicie wyeliminować możliwość szkodliwego wpływu na tkanki płodowej cyprofloksacyny lub chrząstki rosnącej organizmu, Chociaż działanie teratogenne (wady rozwojowe) Nie zidentyfikowano.

Środki ostrożności

Podczas leczenia pacjentów, padaczka i ośrodkowego układu nerwowego choroby cierpiała (np, obniżenie progu drgawkowego gotowości, napady w historii, mózgowo wypadki, organiczne uszkodzenie mózgu lub udar), Cyprofloksacynę należy stosować jedynie w przypadkach, gdy spodziewane korzyści kliniczne przekracza potencjalne ryzyko wystąpienia efektów ubocznych leku, na ośrodkowy układ nerwowy.

Ciąża i laktacja

Nie są one reprezentowane.

Ostrzeżenia

Nie ujawniono.

Przedawkować

W przypadku silnego przedawkowania podczas trawienia w kilku przypadkach zaobserwowano, odwracalne efekty toksyczne w miąższu nerek. Dlatego też, w przypadku przedawkowania, oprócz standardowych testach, zaleca się również w celu monitorowania czynności nerek. Wchłanianie cyprofloksacyny smukłej antacidy, zawierające magnez i wapń.

Z hemodializy lub dializy otrzewnowej jest wyświetlany tylko niewielką ilość cyprofloksacyny (<10%).

Interakcje

W niektórych działania leków, w większości przypadków mniej lub bardziej wpływa równoczesne użycie innego. Tak więc, Jeśli pacjent ma regularnie, Dopiero w ostatnim czasie lub zajmie jednocześnie cyprofloksacynę żadnych leków, konieczne jest, aby skonsultować się z lekarzem. Lekarz powinien określić, czy w tym przypadku strach lek o niezgodności lub uciekać się do specjalnych środków, np, Zmiana dawkowania.

Jednoczesne podawanie postaci tabletek cyprofloksacyna, oraz preparaty zawierające żelazo, sukralfat lub leki zobojętniające, i przetwory dużej pojemności buforowej (np, antyretrowirusowe), zawierający magnez, aluminium lub wapń, zmniejsza wchłanianie cyprofloksacyny. W takich przypadkach powinien być Tsiprobay 1-2 godziny, lub za pośrednictwem 4 godziny po zażyciu tych leków. Ograniczenie to nie ma zastosowania do leków zobojętniających, należące do klasy antagonistów receptora H2.

Jednoczesne użycie cyprofloksacyny i teofiliny może powodować niepożądany wzrost stężenia teofiliny w osoczu krwi, które mogą nasilić swoje skutki uboczne. Jeśli jednoczesne stosowanie tych dwóch leków jest nieuniknione, wymaga ciągłego monitorowania stężenia teofiliny w osoczu się do odpowiedniego zmniejszenia jego dawki. Badania na zwierzętach wykazały, że połączenie bardzo wysokich dawkach chinolonów (inhibitorów gyrazy) i niektórych NLPZ (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) może powodować drgawki. Podczas leczenia skojarzonego produktem cyprofloksacyny i cyklosporyny nastąpił przejściowy wzrost stężenia kreatyniny w osoczu krwi. W związku z tym, w takich przypadkach, dwa razy na tydzień w celu określenia poziomu kreatyniny we krwi.

Jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i warfaryną może nasilać działanie ostatni.

W niektórych przypadkach jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i glibenklamidu można zwiększyć efekt glibenklamidu (gipoglikemiâ).

Probenecyd spowalnia szybkość wydalania cyprofloksacyny nerki. Jednoczesne stosowanie probenecydu i cyprofloksacyny powoduje zwiększenie stężenia cyprofloksacyny w osoczu.

Metoklopramid przyspiesza absorpcję cyprofloksacyny, skrócenie okresu czasu, niezbędne do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu. Gdy to nie ma wpływu na biodostępność cyprofloksacyny.

Warunki i terminy

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Trzymaj się, zasięg dzieci.

Okres ważności 5 lat.

Nie stosować po upływie terminu ważności, na opakowaniu.