Reglan

Materiał aktywny: Metoklopramid
Gdy ATH: A03FA01
CCF: Leki przeciwwymiotne działanie centralnego, blokowanie receptorów dopaminy
Kody ICD-10 (świadectwo): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Gdy CSF: 11.06.02
Producent: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Niemcy)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki biały, okrągły, mieszkanie, z jednej strony Valium, o gładkiej powierzchni i ściętymi krawędziami, w jednym kawałku.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, żelatyna, stearynian magnezu, Wytrącony dwutlenek krzemu.
50 PC. – Fiolki z ciemnego szkła (1) – Pakuje tektury.

Rozwiązanie w / i / m jasny, bezbarwny.

Substancje pomocnicze: siarczyn sodowy, disodu эdetat (disodu эtilendiamintetraacetat), chlorek sodu, wody d / a.

2 ml – bezbarwne szklane fiolki (5) – Pakiet komórkowy kontur (2) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Leki przeciwwymiotne. Specjalny blokerem receptorów dopaminowych, osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, przekazuje impulsy z odźwiernika żołądka i dwunastnicy do środka wymioty. Przez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy i regulacyjne ma wpływ na aktywność koordynujący ton silnika i z górnej części przewodu pokarmowego (Włącznie. ton zwieracza dolnego przewodu pokarmowego sam).

Zwiększa napięcie mięśni żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, hyperacid zmniejsza zastój, odźwiernika i zapobiec przełykowy. Pobudza perystaltykę.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po spożyciu szybko wchłaniany, Czas do osiągnięcia C_maks osocze 30-120 m.

Biodostępność wynosi 60-80%.

Dystrybucja

Wnika krew-mózg i łożysko bariery. Wyposażone w mleku matki.

Metabolizm

Jest metabolizowany w wątrobie.

Odliczenie

T_1/2 – 3-5 nie. Wydalany przez nerki w pierwszym 24 godzin w niezmodyfikowanej formie i w postaci metabolitów (o 80% po dawce przez).

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Jeśli czynność nerek T_1/2 może zwiększyć się 14 nie.

Świadectwo

-rvota i nudności różnego pochodzenia;

-atoniya i hipotonia żołądka i jelit (Włącznie. Pooperacyjny);

-diskineziya dróg żółciowych;

-reflyuks przełyku;

-funktsyonalnыy zwężenie pryvratnyka;

-to radionieprzezroczystego wzmocnić perystaltykę podczas badań przewodu pokarmowego;

-parez żołądka u pacjentów z cukrzycą;

-jako Środek do, ułatwienia intubacji dwunastnicy (przyspieszenia opróżniania żołądka i promowania jedzenie przez jelito cienkie).

Schemat dawkowania

Ustawiane indywidualnie, w zależności od objawów i wieku pacjenta.

Dorośli i młodzież w wieku 14 i starszych mianowany wnętrze 10 mg 3-4 razy / dobę.

W razie potrzeby, można ją podawać w Reglan / m lub / dawkę 10 mg. Wielość – 3-4 razy / dobę.

Średni czas trwania leczenia – 4-6 tydzień; w niektórych przypadkach – do 6 Miesięcy.

Do dzieci 2-14 lat Maksymalna dawka jednorazowa do podawania doustnego, i pozajelitowego jest 0.1 mg / kg masy ciała; Maksymalna dawka dobowa – 0.5 mg / kg.

Wewnątrz Lek należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymaga trybu korekcji.

Efekt uboczny

CNS: Czasami może wystąpić uczucie zmęczenia, ból głowy, zawroty głowy, Poczucie strachu, niepokój, depresja, senność, hałas w uszach; w niektórych przypadkach (przede wszystkim u dzieci) może rozwinąć się zespół dyskinetyczne (mimowolne skurcze miokloniczna mięśni twarzy, szyi i ramion); może powodować zaburzenia pozapiramidowe – skurcz mięśni twarzy, Trizm, występ języka rytmicznego, opuszkowych mowy typu, skurcz mięśni gałki ocznej (Włącznie. okulohyrnыy kryzys), kurczowego kręczu szyi, opistotonus, Muscle hipertoniczność, Objawy choroby Parkinsona (Ryzyko dzieci i młodzieży zwiększona przez przedawkowanie 0.5 mg / kg / dzień) i pozdnyaya dyskineza (u starszych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek); w rzadkich przypadkach może rozwinąć się ciężki zespół neuroleptyczny.

Długotrwałego leczenia pacjentów w podeszłym wieku Tserukalom wystąpienia objawów może parkinsonizm i późnych dyskinez.

Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza.

Układu sercowo-naczyniowego: częstoskurcz nadkomorowy, niedociśnienie lub nadciśnienie.

Z układu pokarmowego: zaparcie, biegunka, suche usta.

Na części układu hormonalnego: rzadko – długotrwałe stosowanie leku może wystąpić ginekomastia, mlekotoku lub zaburzenia miesiączkowania (Rozwój tych zjawisk metoklopramid anulować).

Przeciwwskazania

-feohromotsitoma;

-kishechnaya niedrożność;

-krovotechenie z przewodu pokarmowego;

-perforatsiya GI;

-prolaktinzavisimaya guza;

-epilepsiya;

zaburzenia ruchowe -ekstrapiramidnye;

-I Trymestr;

-laktatsiya (karmienie piersią);

-Dzieci W wieku poniżej 2 lat;

-Zwiększona Wrażliwość na metoklopramid;

-Zwiększona Wrażliwość na siarczynu sodu, w szczególności u pacjentów z astmą oskrzelową i innych chorób alergicznych (w formie zastrzyków Reglan).

Z ostrożność powinien być przepisywany lek na nadciśnienie, astma, zaburzenia czynności wątroby, nadwrażliwość na prokainą, prokainamidu, dzieci w wieku 2 do 14 lat.

Ciąża i laktacja

Reglan jest przeciwwskazany do stosowania w I trymestrze ciąży.

Korzystanie z Reglan w II i III trymestrze ciąży jest możliwe jedynie na ściśle określonych warunkach.

Jeśli to konieczne, należy użyć Reglan laktacji powinien zdecydować kwestię zakończenia karmienia piersią.

Ostrzeżenia

Należy zachować ostrożność w mianowaniu Reglan dzieci, młodzieży i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W tej populacji pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia efektów ubocznych. W przypadku wystąpienia efektów ubocznych leku należy natychmiast zniesione.

Reglan nie jest skuteczna w wymioty przedsionkowy genezę.

Na tle metoklopramid mogą być zniekształcone dane parametrów laboratoryjnych wątroby i oznaczyć stężenie prolaktyny w osoczu i aldosteronu.

W leczeniu pacjentów z alkoholem jest zabronione.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Pacjenci, odbieranie Reglan, Należy powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych, wymagają zwiększonej uwagi i reakcje psychomotoryczne prędkości (prowadzić samochód, pracy z ruchu maszyn).

Przedawkować

Objawy: senność, zamieszanie, drażliwość, niepokój, drgawki, zaburzenia ruchowe pozapiramidowe, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i płucnego bradykardia hipoglikemii- lub nadciśnienie.

W łagodniejszych form objawów zatrucia znikają po 24 h po odstawieniu leku. W zależności od nasilenia objawów zaleca się zainstalowanie nadzoru funkcji życiowych pacjenta. Śmiertelnych zatruć w przypadku przedawkowania nie są zidentyfikowane.

Leczenie: leczenie objawowe. Zaburzenia pozapiramidowe wyeliminować powolne / wprowadzenie biperyden (Dawki dla dorosłych – 2.5-5 mg). Może stosowanie diazepamu.

Interakcje

Przy jednoczesnym stosowaniu Reglan zmniejsza działanie leków antycholinesterazowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu neuroleptyków może i Reglan zwiększenia objawy pozapiramidowe.

Przy jednoczesnym stosowaniu Reglan i digoksyny z cymetydyną może zmniejszyć wchłanianie ostatni.

Przy jednoczesnym stosowaniu niektórych antybiotyków do Reglan (tetracykliny, Ampicylinę), preparaty litu, paracetamol, lewodopy, wlać, Etanolu zwiększa wchłanianie ostatni.

Reglan zwiększa działanie etanolu i leków, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.

Przy jednoczesnym stosowaniu Reglan trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i, Inhibitorów MAO i leki sympatomimetyczne mogą zmienić ich skutków.

Reglan blokery zmniejszają skutki H₂ -Receptory histaminowe.

Reglan zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby w połączeniu z czynników hepatotoksycznych.

Reglan zmniejsza skuteczność pergolidem, lewodopy.

Reglan zwiększa biodostępność cyklosporyny, co może wymagać monitorowania jego stężenie w osoczu.

Reglan zwiększa stężenie bromokryptyny.

Interakcja farmaceutyczna

Przez zmieszanie Cerucalum rozwiązań i witaminy B₁ jest zniszczenie witaminy.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w ciemnym, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 30 ° C. Okres ważności – 5 lat.