STRATTERA

Materiał aktywny: Atomoksetyna
Gdy ATH: N06BA09
CCF: Sympatykomimetyki o działaniu ośrodkowym. Przygotowanie, poprawiają metabolizm mózgu
Kody ICD-10 (świadectwo): F90.0
Gdy CSF: 02.14.03
Producent: Eli Lilly VOSTOK S.A.. (Szwajcaria)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Kapsułki trudno żelatyna, Rozmiar №3, nieprzezroczysty, Biały / Biały, z zastosowanej dawki “10 mg” i kod identyfikacyjny “Lilly 3227”; Zawartość kapsułki – proszek od białego do prawie białej.

Substancje pomocnicze: Dimethicone, wstępnie żelowana skrobia.

Składniki powłoki kapsułek: Dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodowy, żelatyna.

7 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.

Kapsułki trudno żelatyna, Rozmiar №3, nieprzezroczysty, Żółty / Biały, z zastosowanej dawki “18 mg” i kod identyfikacyjny “Lilly 3238”; Zawartość kapsułki – proszek od białego do prawie białej.

Substancje pomocnicze: Dimethicone, wstępnie żelowana skrobia.

Składniki powłoki kapsułek: Dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodowy, żelatyna, barwnik żółty tlenek żelaza.

7 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.

Kapsułki trudno żelatyna, Rozmiar №3, nieprzezroczysty, niebieski / biały, z zastosowanej dawki “25 mg” i kod identyfikacyjny “Lilly 3228”; Zawartość kapsułki – proszek od białego do prawie białej.

Substancje pomocnicze: Dimethicone, wstępnie żelowana skrobia.

Składniki powłoki kapsułek: Dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodowy, żelatyna, barwnik indygo karmin.

7 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.

Kapsułki trudno żelatyna, Rozmiar №3, nieprzezroczysty, niebieski / niebieski, z zastosowanej dawki “40 mg” i kod identyfikacyjny “Lilly 3229”; Zawartość kapsułki – proszek od białego do prawie białej.

Substancje pomocnicze: Dimethicone, wstępnie żelowana skrobia.

Składniki powłoki kapsułek: Dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodowy, żelatyna, barwnik indygo karmin.

7 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.

Kapsułki trudno żelatyna, Rozmiar №2, nieprzezroczysty, niebieski / żółty, z zastosowanej dawki “60 mg” i kod identyfikacyjny “Lilly 3239”; Zawartość kapsułki – proszek od białego do prawie białej.

Substancje pomocnicze: Dimethicone, wstępnie żelowana skrobia.

Składniki powłoki kapsułek: Dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodowy, żelatyna, barwnik żółty tlenek żelaza, barwnik indygo karmin.

7 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (1) – Pakuje tektury.
14 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Sympatykomimetyki o działaniu ośrodkowym. Atomoksetyna jest bardzo silnym inhibitorem presynaptycznych wektorów noradrenaliny. Atomoksetyna ma minimalne powinowactwo do receptorów noradrenergicznych lub innych receptorów lub innych transporterów neuroprzekaźników.

Atomoksetyna nie dotyczy psychostymulujących i nie jest pochodną amfetaminy. W badaniach klinicznych, zniesienie leku obserwowano wzmocnienie objawów lub jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych, związane z zespołem odstawienia.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Raz wewnątrz atomoksetyną szybko i prawie całkowicie wchłaniany, osiągając C_maks w osoczu po około 1-2 nie. Atomoksetyna określone niezależnie od posiłku lub w trakcie posiłku.

Dystrybucja

Atomoksetyna jest szeroko rozpowszechniona w ciele. Ma wysokie powinowactwo do białek osocza, Po pierwsze – albumina.

Metabolizm

Atomoksetyna ulega metabolizm podstawowy z udziałem izoenzymu CYP2D6. Główny obraz jest utleniony metabolit 4-gidroksiatomoksetin szybko glyukuroniziruetsya. Zgodnie z aktywnością farmakologiczną 4-równoważnej Atomoksetyna gidroksiatomoksetin, ale krąży w osoczu w dużo niższych stężeniach.

Mimo, że 4-gidroksiatomoksetin początkowo utworzone z udziałem CYP2D6, U osób z niewystarczającą aktywności CYP2D6 gidroksiatomoksetin 4 może być utworzony przez kilka innych izoenzymów cytochromu P450, ale wolniej.

Atomoksetyna nie hamuje CYP2D6 intensyfikuje rowerowe.

Odliczenie

Średnia T_1/2 atomoksetyna po podaniu doustnym jest 3.6 h u pacjentów z ciężką metabolicznych i 21 godzin u pacjentów z obniżonym metabolizmem. Atomoksetyna jest wydalany głównie z moczem w postaci 4-gidroksiatomoksetin-O-glukuronidu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Farmakokinetyka u dzieci i młodzieży, jest podobna do farmakokinetyki u dorosłych. Farmakokinetyka atomoksetyny u dzieci poniżej 6 lat nie badano.

Świadectwo

- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) dzieci 6 i starszych, młodzieży i dorosłych.

Schemat dawkowania

Lek jest przyjmowany doustnie z posiłkiem lub bez posiłku lub z posiłkami, 1 czas, dzień /, rano. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania leku 1 Czas / dzień może być zalecane u pacjentów otrzymujących 2 razy / dobę, dzieląc dawkę na powitanie rano i recepcji w późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem.

Po usunięciu lek nie wymaga stopniowe zmniejszanie dawki.

Dzieci i młodzież o masie 70 kg Zalecana początkowa dawka dobowa wynosi około 500 mg / kg, a zwiększona terapeutycznej dawce dziennej około 1.2 mg / kg nie wcześniej niż 3 dzień. W przypadku braku poprawy stanu zdrowia pacjenta, całkowita dzienna dawka może być zwiększona do maksymalnej dawki 1.8 mg / kg nie wcześniej niż 2-4 tygodni po rozpoczęciu podawania leku.

Zalecana dawka podtrzymująca wynosi około 1.2 mg / kg / dzień. Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 1.8 mg / kg lub 120 mg.

U dzieci i młodzieży, o masie ciała aż do 70 kg raz bezpieczeństwa i Całkowita dawka dobowa, przekraczając 1.8 mg / kg, To nie było systematycznie oceniane.

Dzieci i młodzież o masie większej niż 70 kg dorosłych Zalecana początkowa dawka dobowa wynosi 40 mg i wzrosła do terapeutycznej dawce dziennej około 80 mg nie wcześniej niż 3 dzień. Jeżeli nie ma żadnej poprawy pacjenta całkowita dawka dzienna może być zwiększona do maksimum 120 mg nie wcześniej niż 2-4 tygodni po rozpoczęciu podawania leku.

Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 80 mg. Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 120 mg.

U dzieci i młodzieży o masie większej niż 70 kg, jak również w dorosłym bezpieczeństwa na pojedynczej dawki 120 mg, a całkowita dzienna dawka 150 mg nie było systematycznie oceniane.

W u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (Klasa B w skali Child-Pugh) rozpoczynania i podtrzymywania dawki terapeutycznej powinny być zredukowane do 50% od zwykłej dawce zalecanej. W u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) rozpoczynania i podtrzymywania dawki terapeutycznej powinny być zredukowane do 25% od normalnej dawki.

W u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (schyłkową chorobą nerek), Atomoksetyna wydalany z organizmu wolniej, w porównaniu do zdrowych osobników. Jednak różnice odnotowano dostosowanie dawki. W związku z tym lek Strattera^® ADHD może być stosowany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, w tym końcowym etapie, stosując normalną dawkę. Atomoksetyna nadciśnienie może powodować u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek.

Warunki korzystania z kapsułki

Kapsułki Strattera leku^® Nie jest przeznaczone do otwierania. Atomoksetyna przyczyną podrażnienia oczu. W przypadku kontaktu z zawartości kapsułki do oczu, natychmiast przemyć oczy wodą i skonsultować się z lekarzem. Ręce i powierzchnie stykowe powinny być myte wodą.

Efekt uboczny

Dzieci i młodzież

Z układu pokarmowego: Często (>10%) – ból brzucha (18%; w tym zjawisko dyskomfortu w jamie brzusznej, ból i dyskomfort w nadbrzuszu, dolegliwości żołądkowe), zmniejszenie apetytu (16%), wymioty (11%); często (1-10%) – zaparcie, niestrawność, nudności (9%), anoreksja. Te działania niepożądane są tymczasowe i, zwykle, nie wymagają odstawienia leku. Z uwagi na zmniejszone łaknienie u niektórych chorych na początku leczenia, nie było zmniejszenie masy ciała (Średnio około 0.5 kg), Utrata masy ciała była większa w większych dawkach. Po początkowym utraty wagi u pacjentów, biorąc Strattera^®, Okazało się niewielki wzrost masy ciała w czasie długotrwałego leczenia. Wzrost (wagi i wzrostu) po dwóch latach leczenia byliśmy blisko do normy.

Nudności (9%) i wymioty (11%) Najprawdopodobniej podczas pierwszego miesiąca leczenia, zwykle łagodne lub umiarkowane nasilenie, są tymczasowe i nie powoduje przerwania leczenia w znacznej liczbie przypadków.

Układu sercowo-naczyniowego: czasami (0.1-1%) - kołatanie serca, tachykardia.

W badaniach kontrolowanych placebo u dzieci, leczonych Strattera^®, Należy zauważyć, średni wzrost tętna 6 u. / min, oraz średni wzrost skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego krwi – na 2 mmHg. w porównaniu z placebo.

Pacjenci, leczonych atomoksetyną, zauważyć, hipotonia ortostatyczna (0.2%, n = 7) i omdlenia (0.8%, n = 26), ze względu na jego wpływ na ton noradrenergiczny.

CNS: Często (>10%) – senność (w tym uspokojenie); często (1-10%) – drażliwość, wahania nastroju, zawroty głowy; czasami (0.1-1%) – budzenie się wcześnie rano.

Na części narządu wzroku: często (1-10%) - Midriaz.

Reakcje skórne: często (1-10%) – zapalenie skóry, wysypka; czasami (0.1-1%) - Swędzenie.

Inny: często (1-10%) - Grypa, fatiguability, utrata masy ciała; czasami (0.1-1%) - Słabość.

Działania niepożądane u pacjentów z powolny metabolizm substratów CYP2D6, obserwowane w 2% Przypadki, a zatem 2 razy częściej, i statystycznie istotnie częściej, niż u pacjentów z szybkim metabolizmem CYP2D6 podłoża: drżenie (4.5% i 0.9% odpowiednio), przeczos (3.9% i 1.7% odpowiednio), półomdlały (2.5% i 0.7% odpowiednio), zapalenie spojówek (2.5% i 1.2% odpowiednio), budzenie się wcześnie rano (2.3% i 0.8% odpowiednio), midriaz (2% i 0.6% odpowiednio).

Dorosły

U osób dorosłych najczęstsze działania niepożądane, związane z przyjmowaniem atomoksetynę, To z przewodu żołądkowo-jelitowego i układu moczowo-płciowego. Brak poważnych działań niepożądanych podczas leczenia krótko-lub długoterminowej nie zaobserwowano atomoksetynę.

Z układu pokarmowego: Często (>10%) – zmniejszenie apetytu, suche usta, nudności; często (1-10%) – ból brzucha (w tym zjawisko dyskomfortu w jamie brzusznej, ból i dyskomfort w nadbrzuszu, dolegliwości żołądkowe), zaparcie, niestrawność, bębnica.

CNS: Często (>10%) – bezsenność (w tym trudności z zasypianiem i zaburzenia snu w nocy); często (1-10%) – zmniejszenie libido, zawroty głowy, naruszenie jakości snu, zatokowy ból głowy; czasami (0.1-1%) – budzenie się wcześnie rano; rzadko (< 0.01%) – omdlenie.

Układu sercowo-naczyniowego: często (1-10%) – pływy (krew), kołatanie serca, tachykardia; rzadko (0.1-1.0%) – Uczucie zimna w dolnych; rzadko (< 0.01%) Według spontaniczna (Po wprowadzeniu do obrotu raporty) – Odpowiedzi naczyń obwodowych i / lub zespół Raynauda i ryzyko nawrotu zespołu Raynauda.

W badaniach kontrolowanych placebo u dorosłych, leczonych Strattera^®, Należy zauważyć, średni wzrost tętna 6 u. / min, oraz średni wzrost ciśnienia skurczowego (o 3 mmHg.) i rozkurczowe (o 1 mmHg.) Ciśnienie krwi w porównaniu z placebo.

Z układu moczowego: często (1-10%) – dizurija, zatrzymanie moczu.

Na części układu rozrodczego: często (1-10%) – bolesne miesiączkowanie, zaburzenia wytrysku, brak wytrysku, zaburzenia erekcji, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zapalenie gruczołu krokowego; rzadko (<0.01%) Według spontaniczna (wprowadzeniu leku) wiadomości – bolesne lub długotrwała erekcja, ból w zewnętrznych narządów płciowych u mężczyzn.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: często (1-10%) – zapalenie skóry, zwiększona potliwość.

Inny: często (1-10%) – fatiguability, dreszcze, utrata masy ciała.

Przeciwwskazania

- Jaskra Zakrыtougolynaya;

- Ciężka choroba serca;

- Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO;

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność należy stosować leku u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, taxikardiej, Choroby sercowo-naczyniowe, ciężkie przeciążenie fizyczne, biorąc psychostymulujące, nagły zgon sercowy w historii rodziny, mózgowych, napady w historii, a także warunki, które mogą powodować niedociśnienie tętnicze.

Ciąża i laktacja

Doświadczenie kliniczne z Strattera^® Ciąża niewystarczające, tak, lek powinien być stosowany w okresie ciąży tylko wtedy,, gdy spodziewane korzyści dla matki terapii jest znacznie wyższa niż potencjalne ryzyko dla płodu.

Nieznany, czy Atomoksetyna przeznaczono z mlekiem matki. Powołanie leku wymaga starannego matki karmiące.

Ostrzeżenia

Należy zachować ostrożność u pacjentów z dziedziczną, wrodzone lub nabyte wydłużenie odstępu QT.

Objawy ADHD jak zaburzenia uwagi i nadaktywnością (zidentyfikować ponad jednego środowiska społecznego, np, iw domu, i szkoła) może objawiać się jako brak koncentracji, distractibility, nadmierna niecierpliwość, impulsywność, dezorganizacja, niepokój, i inne podobne zaburzenia prowadzenia. Diagnostyki ADHD, powinny spełniać kryteria ICD-10.

U pacjentów otrzymujących lek w badaniach klinicznych u dzieci i młodzieży zwiększa ryzyko wystąpienia myśli samobójczych. Podczas 12 badaniach klinicznych 2200 pacjentów (Łącznie 1357 pacjentów, leczonych Strattera^® i 851 pacjent, placebo), jedna grupa, odbieranie Strattera^®, w 0.37% przypadki zostały zidentyfikowane na rozwój myśli samobójcze (5 z 1357 pacjentów), placebo myśli samobójcze nie zostały zidentyfikowane. Podczas tych badań klinicznych odnotowano próbę samobójczą, nie było wypełnione samobójstwa.

W rzadkich przypadkach, u pacjentów, biorąc Strattera^®, oznaczone reakcje alergiczne – wysypka, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka.

Atomoksetyna nie powinny być podawane co najmniej 2 tygodni po odstawieniu inhibitorów MAO. Leczenie inhibitorami MAO nie należy rozpocząć w ciągu 2 tygodnie po odstawieniu atomoksetyny.

Wielu pacjentów, biorąc atomoksetynę, nastąpił niewielki wzrost częstości akcji serca (średnio <10 u. / min) i / lub wzrost ciśnienia krwi (średnio <5 mmHg.). W większości przypadków, zmiany te nie były istotne klinicznie efekt. Ponadto zdarzały się przypadki niedociśnienia ortostatycznego.

Na tle psychostymulujących, zarejestrowana do leczenia ADHD u dzieci w Stanach Zjednoczonych o szorstkiej choroby serca, naruszenia jego struktury, Stwierdzono zwiększone ryzyko nagłej śmierci sercowej. Atomoksetyna nie jest klasyfikowany jako używki, tk. Jest to alternatywny mechanizm działania terapeutycznego w leczeniu ADHD. Niemniej jednak, biorąc pod uwagę łączne zarejestrowanych wskazań do (ADHD), należy zachować ostrożność podczas korzystania atomoksetynę u pacjentów z ciężką zatorów, biorąc psychostymulujące, z wywiadem rodzinnym nagłej śmierci sercowej. Atomoksetyna nie powinny być stosowane u pacjentów z chorobami serca szorstkiej.

Doniesiono o rzadkich przypadkach poważnego uszkodzenia wątroby u pacjentów otrzymujących atomoksetynę (Dwa przypadki są opisane przez wyższy poziom aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny w 2 milion. pacjentów). Pacjenci z objawami parametrów żółtaczka lub laboratoryjnych zidentyfikowane, sugerujące zaburzenia czynności wątroby, Leczenie należy znieść atomoksetyny.

W badaniach klinicznych u dorosłych pacjentów z ADHD, biorąc atomoksetynę, Częstość zatrzymywania moczu była wyższa niż w grupie przyjmującej placebo. Dolegliwości zatrzymywania moczu można ewentualnie traktować jako skutek stosowania atomoksetyna.

Należy przerwać stosowanie leku atomoksetynę w przypadku napadów, które nie mogą być przypisane do innych przyczyn. Należy zachować ostrożność atomoksetynę u pacjentów z drgawkami w wywiadzie.

Skuteczność leczenia atomoksetyny more 18 miesięcy i bezpieczeństwa ich więcej 2 lat nie zostały odpowiednio zbadane.

Agresywne zachowanie lub wrogość często obserwuje się u dzieci i młodzieży z ADHD. Niezbite dowody, że Atomoksetyna może spowodować agresywne zachowanie lub wrogości nie istnieje. Jednak w badaniach klinicznych zachowania agresywnego lub wrogości były częstsze u dzieci i młodzieży, biorąc atomoksetynę (Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w porównaniu z grupą otrzymującą placebo). Pacjenci, leczonych z ADHD, wymaga nadzoru w stosunku do wystąpienia zachowań agresywnych czy wrogość.

Wiemy o przypadkach objawów psychotycznych i maniakalnych, w tym halucynacje, delirium, elewacja nastrój i nieprawidłowe, podczas leczenia atomoksetyną w dawkach terapeutycznych u dzieci i młodzieży. Jeśli którykolwiek z tych objawów, zaleca się, aby ocenić stopień podłączenia do recepcji Atomoksetyna razie potrzeby rozważyć zniesienie leku.

Następujące objawy obserwowane u pacjentów otrzymujących atomoksetynę: alarm, ažitaciâ, ataki paniki, bezsenność, drażliwość, impulsywność, akatyzja. Pacjenci, odbieranie Atomoksetyna, wymaga nadzoru w odniesieniu do rozwoju tych objawów.

Rodzice i bliscy musieli ściśle monitorować wygląd wszystkich powyższych objawów i myśli samobójczych u dzieci i młodzieży, biorąc atomoksetynę, i natychmiast zgłosić się do lekarza.

Bezpieczeństwo i skuteczność Strattera^® pacjentów w podeszłym wieku nie zostało ustalone.

Zastosowanie w pediatrii

W dzieci w wieku 6 lat wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności atomoksetyną.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Lek może towarzyszyć senności. W związku z tym, pacjentów, odbieranie Strattera^®, należy zachować ostrożność w leczeniu niebezpiecznych środków mechanicznych, Włącznie. samochód, aż do, dopóki nie są pewni,, że Atomoksetyna nie powoduje żadnych naruszeń.

Przedawkować

Objawy: monoterapii najczęściej – senność, wzbudzenie, nadpobudliwość, zaburzenie zachowania i objawy z przewodu pokarmowego. Większość zdarzeń miała nasilenie łagodne do umiarkowanego. Również wykazały objawy aktywacji współczulnego układu nerwowego łagodnym do umiarkowanego (np, midriaz, tachykardia, suche usta). Wszyscy pacjenci mieli tych objawów regresji. W niektórych przypadkach obserwowano napady.

Przypadki ostrego przedawkowania skutkiem śmiertelnym podczas stosowania atomoksetynę w terapii skojarzonej (najmniej, jednego preparatu).

Leczenie: Zaleca się, aby zapewnić wentylację, prowadzić monitorowanie czynności serca i parametrów życiowych, i leczenie objawowe i podtrzymujące. Można wykazać, płukanie żołądka, Gdyby nie długo po zażyciu narkotyków. Może to być użyteczne, aby ograniczyć absorpcję dwutlenku węgla aktywowanego. Niepotrzebnie. Atomoksetyna ma wysokie powinowactwo do białek osocza, Leczenie przedawkowania przez dializę raczej nieodpowiednie.

Interakcje

Przy jednoczesnym stosowaniu Strattera^® с агонистами b₂-Receptory adrenergiczne mogą wzmacniać ich działanie na układ sercowo-naczyniowy (ta kombinacja być stosowany z ostrożnością). U zdrowych dorosłych ochotników efekt salbutamolu leku w standardowej dawki wziewnej 200 ug hemodynamiki był nieznaczny w porównaniu z efektem tej dawki leku w / w sprawie wprowadzenia. Jednoczesne stosowanie atomoksetyny w dawce 80 mg / dzień dla 5 dzień nie prowadzi do zwiększenia tych efektów albuterolem. Tętno po wielu inhalacji albuterolem w dawce 800 g charakteryzują się podobnymi wartościami w zakresie w monoterapii, lub w połączeniu z użyciem atomoksetynę.

Jednoczesne stosowanie z lekami atomoksetyny, powodujące wydłużenie odstępu QT (neuroleptyki, antiaritmiki, moksifloksacyna, Erytromycyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, Węglan litu), oraz leki, powodując zaburzenia równowagi elektrolitowej (Moczopędny) oraz inhibitory CYP2D6, To zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT.

Atomoksetyna nie powoduje klinicznie istotnego hamowania lub indukcji izoenzymów cytochromu P450, w tym SYP1A2, CYP3A, CYP2D6 i CYP2C9. U pacjentów z ciężką metabolizmu substratów inhibitorami CYP2D6 wzrostu CYP2D6 C_SS Atomoksetyna w osoczu w stanie stacjonarnym do poziomu, podobne do tych u pacjentów z powolnego metabolizmu substratów CYP2D6.

Na podstawie badań in vitro ma, że podawanie inhibitorów cytochromu P450 w metabolizmie pacjentów z odniesionych substratów CYP2D6 nie zwiększa stężenie w osoczu atomoksetyny. Pacjenci, korzystać z inhibitorami CYP2D6 narkotyków, Zaleca się stopniowe miareczkowanie atomoksetyną.

Ze względu na możliwe działanie na Strattera ciśnienia krwi^® Należy zachować ostrożność podczas stosowania w skojarzeniu z lekami, wpływając Z.

Przygotowania, zwiększenie pH soku żołądkowego (chlorowodorek magnezu / wodorotlenek glinu, omeprazol) nie wpływa na biodostępność atomoksetyną.

Przygotowania, wpływ na wydzielanie norepinefryny, Należy zachować ostrożność w związku z atomoksetyną ze względu na potencjalne zyski lub synergicznego efektu farmakologicznego.

Atomoksetyna wiązania nie ma wpływu warfaryny albuminy osocza, kwas acetylosalicylowy, fenytoina, diazepam.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania z lekami atomoksetyny, obniżają próg aktywności napadów (leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, mefloxin, tramadol).

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 15 ° do 25 ° C. Okres ważności - 3 rok.