Parlodel

Materiał aktywny: Bromokryptyna
Gdy ATH: G02CB01
CCF: Inhibitor wydzielania prolaktyny. Do walki z narkotykami
Kody ICD-10 (świadectwo): D35.2, E22.0, E22.1, E28.2, E28.3, G20, G21, N46, N60, N61, N64.4, N91, N94.3, N97
Gdy CSF: 02.06.01.02
Producent: MEDA AB (Szwecja)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki prawie biały, okrągły, mieszkanie, ze ściętą krawędzią, ryzyko i kod “XC” Z jednej strony, z napisem “Sandoz” – inny.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, disodu эdetat, stearynian magnezu, maleinovaya Chisloth, wstępnie żelowana skrobia kukurydziana, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.
30 PC. – Fiolki z ciemnego szkła (1) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Stymulator receptorów dopaminowych. Hamuje wydzielanie hormonu przedniego płata przysadki – prolaktyna, bez wpływu na normalną zawartość innych hormonów przysadki. Jednak Parlodel^® możliwość zmniejszenia podwyższonego poziomu hormonu wzrostu u pacjentów z akromegalią. Działanie to jest spowodowane przez stymulację receptorów dopaminy.

W okresie poporodowym, prolaktyna jest niezbędne do rozpoczęcia i utrzymania laktacji. W innych porach wydzielania prolaktyny życia prowadzi do wzrostu patologicznej laktacji (galaktoree) i / lub zaburzeń owulacji i cykl menstruacyjny.

Parlodel^®, jako specyficzny inhibitor wydzielania prolaktyny, Można go stosować do zapobiegania lub tłumienia laktacji fizjologicznej, i do leczenia stanów patologicznych, spowodowane nadmiernym wydzielaniem prolaktyny. Gdy brak miesiączki i / lub cykle miesiączkowe niejajeczkujących (towarzyszy lub nie mlekotoku) Parlodel^® Może być stosowany w celu przywrócenia cykl menstruacyjny i owulację.

Podczas korzystania Parlodel^® tłumienia laktacji nie jest konieczne w celu ograniczenia zużycia płynu. Oprócz, Parlodel^® To nie narusza inwolucję porodzie macicy i nie zwiększa ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej.

Parlodel^® wzrost zatrzymuje lub redukuje rozmiar prolaktyny gruczolaków przysadki (prolactinoma).

U pacjentów z akromegalią, Oprócz zmniejszania stężenia hormonu wzrostu i prolaktyny w osoczu, Parlodel^® pozytywny wpływ na objawy kliniczne i tolerancji glukozy.

W chorobie Parkinsona, charakteryzuje się określonym niedoborem dopaminy w prążkowiu i czarnych jąder mózgu, Stymulacja Parlodel^® receptory dopaminy może przywrócić równowagi w neurochemicznej jąder podkorowych.

Pacjenci z chorobą Parkinsona bromokryptyny jest zwykle przepisywany w większych dawkach, niż te stosowane dla wskazania endokrynologicznych.

Parlodel^® zmniejsza drżenie, sztywność, powolność ruchów i innych objawów choroby Parkinsona na wszystkich stadiach choroby. Skuteczność jest zwykle przechowywane przez wiele lat (Dotychczas dobre wyniki leczenia są opisane w czasie trwania obróbki, biegu 8 lat).

Parlodel^® Zmniejsza nasilenie objawów depresji u pacjentów z chorobą Parkinsona. Jest to spowodowane jej nieodłącznych właściwości przeciwdepresyjnych, potwierdzone w badaniach kontrolowanych u pacjentów z wrodzonym lub psychogenne depresji, nie cierpi na chorobę Parkinsona.

Efekt Prolaktinsnizhayuschy zaczyna 1-2 godziny po podaniu doustnym, szczyty (zmniejszenie stężenia prolaktyny, niż 80%) przez 5-10 h, i pozostał na poziomie zbliżonym do maksymalnego poziomu dla 8-12 nie.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po podaniu doustnym bromokryptyna jest dobrze absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego. U zdrowych ochotników po podaniu doustnym Parlodel^® w postaci tabletek okres bromokryptyna poluabsorbtsii 0.2-0.5 nie, C_maks To w odległości 1-3 nie. Przy podawaniu w dawce bromokryptyny 5 mg C_maks jest 0.465 ng / ml.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami osocza jest 96%.

Metabolizm

Bromokryptyna poddany intensywnym metabolizmem w “Pierwszy przebieg” w wątrobie z utworzeniem licznych metabolitów. Mocz i kał niezmienione bromokryptyna jest praktycznie nieobecny. Bromokryptyna ma wysokie powinowactwo do CYP3A . Głównym szlakiem metabolicznym jest hydroksylację pierścienia proliny jako część cyclopeptide.

Bromokryptyna jest silnym inhibitorem CYP3A4 z obliczonym IC 50 1.69 mmol. Jednakże, ze względu na niskie stężenia terapeutycznego we krwi w wolnej bromokryptyny, Nie oczekiwać znacznych zmian metabolizmu leków, w tym samym czasie,, odprawy, które odbywa się przy udziale CYP3A4.

Odliczenie

Wydalanie niezmienionej osoczu bromokryptyna jest bi-fazowe, Ostateczna T_1/2 jest o 15 nie (z 8 do 20 nie). Bromokryptyna i ich metabolity są prawie całkowicie usunięta przez wątrobę, tylko 6% dawki jest wydalane przez nerki.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, szybkość eliminacji może być zmniejszona bromokryptynę, i stężenie w osoczu – zwiększenie, co wymaga korekty schematu dozowania.

Jednoczesne stosowanie inhibitorów i / lub potencjalnych substratów CYP3A4 może zmniejszać klirens bromokryptyny i zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi.

Świadectwo

Nieprawidłowości miesiączkowania, anogyny

Choroby i warunki Prolaktinzavisimye, towarzyszy lub nie hiperprolaktynemii:

- Brak miesiączki (towarzyszy i nie towarzyszy mlekotoku), spanomenorrhea;

- Brak fazy lutealnej;

- Vtorichnaya gipyerprolaktinyemiya, polekowe (np, niektóre leki psychotropowe lub przeciwnadciśnieniowe).

Prolaktinnezavisimoe niepłodności kobiet:

- Zespół policystycznych jajników;

- Cykli bezowulacyjnych (Oprócz antyestrogenów, takich jak klomifenem).

Gipyerprolaktinyemiya y mujchin

- Prolaktinzavisimыy gipogonadizm (oligospermatism, utrata libido, impotencja).

Prolaktinomы

- Leczenie zachowawcze prolaktinsekretiruyushtih mikro- i makrogruczolaków przysadki;

- Przygotowania przedoperacyjnego zmniejszenie objętości nowotworu i ułatwia jego usuwanie;

- Wpływ na środowisko, jeśli stężenie prolaktyny pozostaje podwyższone.

Akromegalija

- W kolejnych środków lub, w szczególnych przypadkach, jako alternatywa do leczenia chirurgicznego lub promieniowanie.

Tłumienie laktacji

- Zapobieganie lub rozwiązanie poporodowej laktacji powodów medycznych, Włącznie. w początkowym okresie poporodowym mastitis.

- Zapobieganie laktacji po aborcji.

Choroba Parkinsona

- Wszystkie etapy idiopatyczną chorobą Parkinsona i parkinsonizm postentsefaliticheskogo – lub w monoterapii, lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciw chorobie Parkinsona.

Schemat dawkowania

Parlodel^® przyjmuje się doustnie z posiłkiem.

Nieprawidłowości miesiączkowania, anogyny

Przydzielać 1.25 mg (1/2 Zakładka.) 2-3 razy / dobę; Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczająca, dawka jest stopniowo zwiększana, aż 5-7.5 mg / dobę (Wielość recepcji 2-3 razy / dobę).

Leczenie kontynuuje się aż do normalizacji cyklu miesiączkowego i / lub przywrócenia owulacji.

Jeśli jest to konieczne, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu, leczenie można kontynuować przez kilka cykli.

Gipyerprolaktinyemiya y mujchin

Przydzielać 1.25 mg (1/2 Zakładka.) 2-3 razy / dobę, stopniowe zwiększanie dawki do 5-10 mg (2-4 Zakładka.) na dzień.

Prolaktinomы

Przydzielać 1.25 mg (1/2 Zakładka.) 2-3 razy / dzień ze stopniowym wzrostem dawki i dawki wyboru, zapewnienia odpowiedniej redukcji stężenia prolaktyny w osoczu. Maksymalna zalecana dawka Dzieci i młodzież 7-12 lat jest 5 mg / dobę, w wieku 13-17 lat – 20 mg.

Akromegalija

Dawka początkowa jest 1.25 mg (1/2 Zakładka.) 2-3 razy / dobę, dalej, w zależności od efektu klinicznego i tolerancji, Dzienna dawka jest stopniowo zwiększana, aż 10-20 mg (4-8 Zakładka.). Maksymalna zalecana dawka Dzieci i młodzież 7-12 lat jest 10 mg / dobę, w wieku 13-17 lat – 20 mg.

Hamowanie laktacji powodów medycznych

W pierwszym dniu wyznaczyć 1.25 mg (1/2 Zakładka.) 2 czasy (podczas posiłków na śniadanie i kolację), następnie przez 14 dni – przez 2.5 mg (1 Zakładka.) 2 razy / dobę. Do zapobieganie wystąpieniu laktacji lek należy rozpocząć w ciągu kilku godzin po porodzie lub aborcji, Jednakże, po stabilizacji funkcji życiowych. Przez 2 lub 3 dzień po leku jest czasami niewielkie wydzielanie mleka. Można wyeliminować, wznowienia leku w takiej samej dawce przez kolejne 1 tygodnia.

Począwszy poporodowej zapalenie sutka

W pierwszym dniu wyznaczyć 1.25 mg (1/2 Zakładka.) 2 czasy (podczas posiłków na śniadanie i kolację), następnie przez 14 dni – przez 2.5 mg (1 Zakładka.) 2 razy / dobę. Dodatkowo przepisują antybiotyki.

Choroba Parkinsona

W celu zapewnienia optymalnej tolerancji w pierwszym tygodniu leczenia, należy rozpocząć od małych dawek 1.25 mg (1/2 Zakładka.) 1 czas, dzień / (najlepiej wieczorem). Przy wyborze konkretnego minimalnej skutecznej dawki, należy powoli wzrosła, miareczkowanie: co tydzień dzienna dawka wzrosła o 1.25 mg; dawka dzienna jest podzielony 2-3 wstęp. Właściwa odpowiedź terapeutyczna osiąga średnio ponad 6-8 tygodni leczenia. W przypadku braku efektu klinicznego po 6-8 tygodniach stosowania, być może, Dalsze zwiększenie dawki dziennej 2.5 mg raz w tygodniu.

Zazwyczaj, w zakresie dawek terapeutycznych bromokryptyny na mono- albo terapię skojarzoną z 10 mg 40 mg dziennie, Jednakże, niektórzy pacjenci mogą wymagać większych dawek.

Jeśli dobór dawek wystąpienia działań niepożądanych, dzienna dawka powinna być zmniejszone i utrzymywane na niższym poziomie, co najmniej 1 tygodnia. Gdy radzenia sobie ze skutkami ubocznymi, dawka ta może być jeszcze zwiększona.

Pacjenci z zaburzeń ruchowych u chorych otrzymujących lewodopę zaleca się przed zastosowaniem Parlodel^® zmniejszyć dawkę lewodopy. Po osiągnięciu zadowalającego efektu terapeutycznego w leczeniu Parlodel^® To może być przeprowadzone dalsze stopniowe zmniejszenie dawki lewodopy. Niektórzy pacjenci, biorąc Parlodel^®, możliwe całkowite zniesienie lewodopy.

Efekt uboczny

Określenie częstości występowania działań niepożądanych: Często (≥ 1/10); często (≥ 1/100, < 1/10); czasami (≥ 1/1000, < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000, < 1/1000); rzadko (< 1/10 000), w tym pojedyncze przypadki.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego często – ból głowy, dremota, zawroty głowy; czasami – zaburzenia ruchowe, zamieszanie, pobudzenie psychoruchowe, omamy; rzadko – senność, parestezje, zaburzenia psychotyczne, bezsenność; rzadko – zwiększone libido, hiperseksualność, Zwiększona senność w ciągu dnia, nagłego zasypiania.

Od zmysłów: rzadko – rozmazany obraz, “rozmazany obraz”, hałas w uszach.

Układu sercowo-naczyniowego: czasami – niedociśnienie, hipotonia ortostatyczna (bardzo rzadko prowadzące do omdlenia); rzadko – wysięk osierdziowy, zaciskające zapalenie osierdzia, tachykardia, bradykardia, niemiarowość; rzadko – zwłóknienie zastawek, odwracalne bladość palców dłoni i stóp, indukowana hipotermia (w szczególności u pacjentów z wywiadem zespołem Raynauda).

Układ oddechowy: często – przekrwienie błony śluzowej nosa; rzadko – wysięk w opłucnej, plyevralinyi zwłóknienie, zapalenie opłucnej, lyegochnyi zwłóknienie, duszność.

Z układu pokarmowego: często – nudności, zaparcie, wymioty; czasami – suche usta; rzadko – biegunka, ból brzucha, ryetropyeritonyealinyi zwłóknienie, wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego , krwawienie z przewodu pokarmowego (czarne stolce, krwi w wymiocinach).

Reakcje skórne: czasem - Wypadanie włosów.

Reakcje alergiczne: czasami – skórne objawy.

Na części układu mięśniowo: czasami – kurcze nóg.

Inny: czasami – zmęczenie; rzadko – obrzęki obwodowe; rzadko – W przypadku nagłego przerwania Parlodel^® Stan rozwoju, podobny do NSA .

Podczas korzystania Parlodel^® Wysoka dawka (jak również innych agonistów dopaminy) W rzadkich przypadkach, nie jest odwracalna zmiana zachowań seksualnych, wzmożone libido i hiperseksualność, ustępuje po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu leczenia.

Zastosowanie Parlodel^® stłumić laktacji fizjologicznej w okresie połogu, w rzadkich przypadkach, wraz z rozwojem nadciśnienia tętniczego, zawał serca, drgawki, udar lub psychiczne zaburzenia.

Przeciwwskazania

- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;

- Stan przedrzucawkowy (Włącznie. rzucawka, preэklampsiya);

- Nadciśnienie tętnicze w czasie ciąży i po porodzie;

- Choroba niedokrwienna serca i inne poważne choroby układu krążenia;

- Ciężkie zaburzenia psychiczne w tej chwili i / lub historii;

- Dzieci do wieku 7 lat (ograniczone doświadczenie z narkotykami);

- Nadwrażliwość na lek;

- Nadwrażliwość na alkaloidy sporyszu.

Nie zaleca się stosowania w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego i łagodne choroby piersi w połączeniu z ograniczoną ilością danych klinicznych.

Ciąża i laktacja

Po potwierdzeniu planowaną ciążą odbieranie Parlodel^®, jak również inne leki, powinny zostać zniesione wyjątkiem sytuacji, gdy potrzeba kontynuowania terapii z powodów medycznych. Anuluj Parlodel^® w czasie ciąży nie zwiększa się częstotliwość jego samoistnego poronienia. Doświadczenie kliniczne wskazuje, że stosowanie Parlodel^® Ciąża nie ma negatywnego wpływu na wynik bieżącego lub. Jeśli anulować Parlodel^® u kobiet ciężarnych z przysadki jest konieczne przeprowadzenie ścisłego monitorowania pacjentów w czasie trwania ciąży. Jeśli oznaki znacznego wzrostu prolaktynoma, np, bóle głowy lub wizualna utrata pola, Leczenie Parlodel^® To może być przedłużona lub wykonać operację.

Gdy laktacja Parlodel^® stosowane według wskazań. Lek hamuje laktację, więc nie jest to przewidziane dla matek karmiących.

Leczenie Parlodel^® może przywrócić płodność. Dlatego kobiety w wieku rozrodczym, Nie chcę, aby zajść w ciążę, należy stosować skuteczną metodę antykoncepcji.

Ostrzeżenia

Kobiety z nieprawidłowego, nie związanych z hiperprolaktynemii, Parlodel^® powinna być podawana w skutecznej dawce minimalnej, niezbędne dla złagodzenia objawów. Jest to istotne, aby uniknąć spadek stężenia prolaktyny w osoczu poniżej normy, co prowadzi do dysfunkcji ciałka żółtego.

Kobiety, biorąc Parlodel^® w okresie poporodowym dla tłumienia laktacji, zauważyć rzadkie przypadki ciężkich działań niepożądanych: nadciśnienie tętnicze, zawał serca, drgawki, udar lub psychiczne zaburzenia. Niektórzy pacjenci rozwijać drgawki lub mózgowo-naczyniowe były poprzedzone silny ból głowy i / lub przemijających zaburzeń widzenia. Mimo, że związek przyczynowy między tymi reakcjami biorących Parlodel^® nie zainstalowany, żeński, stosowania leku w okresie poporodowym do tłumienia laktacji, jak również u pacjentów, odbieranie Parlodel^® inne powody, Ciśnienie krwi należy monitorować. W rozwoju nadciśnienia lub ciężkie, progresywny lub uporczywe bóle głowy (towarzyszy i nie towarzyszy upośledzenie wzroku), lub naruszenie OUN Parlodel^® należy natychmiast przerwać, a pacjenta na przeprowadzenie badania. Szczególną ostrożność jest wymagana do wykonania powołania Parlodel^® pacjentów, Okazuje się niedawno lub kontynuować przyjmowanie leków, wpływu na ciśnienie krwi, np, zwężające naczynia krwionośne (sympatykomimetyczne lub alkaloidы sporыnьi, w tym ergometrine lub metilergometrin). Kobiety w okresie poporodowym nie jest zalecane jednoczesne stosowanie Parlodel^® środkami zwężające naczynia.

W badaniach klinicznych, liczba pacjentów w wieku 65 i starszych było niewystarczające do przeprowadzenia analizy porównawczej skuteczności leczenia Parlodel^® młodszych pacjentów. Jednak badania kliniczne i tolerancja w praktyce medycznej pacjentów powyżej 65 lat i młodsze grupy wiekowe był taki sam. Należy mieć na uwadze, że jest trudne do przewidzenia tolerancji u tych pacjentów.

Podczas leczenia Parlodel^® Ścisłe monitorowanie pacjentów, z historią choroby wrzodowej.

Dokładna analiza i monitorowanie pacjentów z chorobą opłucnowo nieznanej etiologii, a zaprzestanie terapii Parlodel^® z postępem zaburzenia.

Wczesnego wykrywania zaotrzewnowego zwłóknienia w początkowej fazie procesu reversible Lekarz zalecił monitorować objawy, takie, ból pleców, obrzęki kończyn dolnych, zaburzenia czynności nerek. Parlodel^® należy przerwać, jeśli potwierdzone zmiany włókniste w przestrzeni zaotrzewnowej lub podejrzewa ich obecność.

Zastosowanie gruczolaków prolaktyny

U pacjentów z przysadki mózgowej makrogruczolaków objawów niedoczynności przysadki mogą wystąpić wskutek ściskania lub zniszczenia tkanki mózgowej, więc przed Parlodel powołania^® należy przeprowadzić pełną ocenę funkcji przysadki i przypisać odpowiednią terapię zastępczą. U pacjentów z wtórną niedoczynność nadnerczy terapii zastępczej powinny być prowadzone GCS.

U pacjentów z makrogruczolaków przysadki powinny stale dynamikę wielkości guza. Poprzez zwiększenie guz może używać zabiegów chirurgicznych. Ścisłe monitorowanie pacjentów w ciąży, naiwny Parlodel^® o prolaktyny gruczolaka przysadki, w trakcie ciąży może zwiększać rozmiar guza. U tych pacjentów leczenie Parlodel^® często prowadzi do zmniejszenia wielkości guza i szybko dodatnia dynamika od wad pola widzenia. W ciężkich przypadkach rozwój sprężania optycznego lub innych nerwów czaszkowych może przeprowadzania operacji awaryjnych na przysadkę mózgową.

Makroprolaktinom znanym powikłaniem jest utrata pola widzenia. Skuteczna Parlodel leczenie^® hiperprolaktynemia zmniejsza i eliminuje naruszenie pola widzenia. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów mogą być wtórne zmiany pola widzenia, pomimo normalizacji stężenia prolaktyny i kurczenie guza. Może to być spowodowane przemieszczeniem skrzyżowania nerwu down, w związku z wydaniem tomu w Sella. W tym przypadku, ograniczenie dawki bromokryptyny, prowadzi do wzrostu poziomu prolaktyny i zwiększenia do pewnego zakresu rozmiarów guzów, może przyczynić się do wyeliminowania wad pola widzenia. Pod tym względem,, Monitoring pola widzenia u pacjentów macroprolactinoma wskazany do wczesnego wykrywania wtórnej utraty pola widzenia, spowodowany występu przestrzennej skrzyżowania nerwu w jamie siedzenia i adaptacji na działanie dawki leku. U niektórych pacjentów z gruczolaków prolaktyny, biorąc Parlodel^®, odnotowano przypadki mózgowo wyciek z nosa. Zgodnie z wynikami badań klinicznych mózgowo katar może być spowodowany przez spadek guzy inwazyjne. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy formie, ciężki niedobór laktazy, wchłaniania glukozy-galaktozy, Nie powinno to zająć Parlodel^®.

Zastosowanie w pediatrii

Skuteczność i bezpieczeństwo leku Parlodel^® Ustalono dla starszych dzieci 7 lat i młodzież z akromegalią i prolactinoma. W badaniach klinicznych i praktyki medycznej tolerancji u dorosłych i dzieci było to samo. Należy wziąć pod uwagę, są trudne do przewidywania wrażliwości na lek w tych pacjentów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Pacjenci, odbieranie Parlodel^®, Należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń, tk. podczas leczenia lekiem, zwłaszcza w ciągu pierwszych dni leczenia, mogą wystąpić niedociśnienie, prowadzi do zmniejszenia szybkości reakcji.

Podczas leczenia Parlodel^® znaczna senność i epizody nagłego snu, zwłaszcza u pacjentów z chorobą Parkinsona. Epizody nagłego snu na tle codziennego czuwania, nastąpić bez uprzedniego senności, występują rzadko. Przed powołaniem Parlodel^® lekarz powinien poinformować pacjenta o tych czynników ryzyka i zaleca powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów, Mechanizmy kontroli, jak również innych klas potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagają uwagi i szybkości reakcji. Jeśli poważne senność lub nagłe wystąpienie epizodów zasypiania, należy zmniejszyć dawkę lub całkowicie anulować.

Przedawkować

Objawy: We wszystkich przypadkach, Gdy przedawkowanie nastąpiło tylko Parlodel^® zaobserwowano przypadków śmierci. Maksymalna pojedyncza dawka podjęte Parlodel^®, znany dziś, jest 325 mg. W przypadku przedawkowania obserwowano nudności, wymioty, zawroty głowy, niedociśnienie, hipotonia ortostatyczna, tachykardia, dremota, senność, letarg, omamy.

Jeśli przypadkowo biorąc Parlodel^® wewnątrz dzieci (Poszczególne wiadomości) Należy zauważyć rozwój wymioty, gorączka i senność. Poprawa stanu pacjentów wystąpiły spontanicznie lub po kilku godzinach odpowiedniej terapii.

Leczenie: W przypadku przedawkowania to zaleca się, aby aktywowany węgiel; Można przeprowadzić płukanie żołądka natychmiast po spożyciu. Leczenie objawowe ostrego zatrucia. Do łagodzenia wymiotów lub halucynacje mogą być przypisane metoklopramid.

Interakcje

Bromokryptyna jest zarówno substratem i inhibitorem CYP3A4. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania bromokryptyny i innych inhibitorów i / lub substratów CYP3A4 (azolowe leki przeciwgrzybicze, Inhibitory proteazy HIV). Jednoczesne leczenie antybiotyki makrolidowe i Parlodel^® (erytromycyna lub jozamycynę) bromokryptyna powoduje wzrost stężenia w osoczu krwi. Jednoczesne stosowanie oktreotydu i bromokryptyna u pacjentów z akromegalią towarzyszy zwiększenie poziomu tych produktów w osoczu krwi.

Skuteczność terapeutyczna bromokrintina, wiąże się z stymulacją centralnych receptorów dopaminowych, może być zmniejszona przez zastosowanie antagonistów receptorów dopaminowych, takich jak neuroleptyki (fenotiazinы, butyrofenony i tioksantyna), i metoklopramid i domperidon.

Jednoczesne stosowanie Parlodel^® lekami przeciwnadciśnieniowymi może prowadzić do wzrostu stopnia nasilenia redukcji BP.

Parlodel^® Może być podawana w monoterapii, lub w połączeniu z innymi w chorobie Parkinsona (już, i późnych stadiach choroby). Leczenie skojarzone z lewodopą prowadzi do zwiększonej protivoparkinsonicheskogo działania, często sprawia, że ​​możliwe jest zmniejszenie dawki lewodopy. Zastosowanie Parlodel^® pacjentów, otrzymujących leczenie lewodopą, Szczególnie przydatne w przypadku osłabienia efektu terapeutycznego lewodopy lub powikłań, takich jak patologiczny mimowolnymi ruchami (Pląsawica-Athetoid dyskinezy i / lub bolesne dystonia), marnować efekt syndrom końca dawki działania lewodopy, zjawisko “on-off” (on-off).

Możliwe pogorszenie przenoszenia Parlodel^® biorąc etanolu.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres ważności – 3 rok.