Oksaliplatynę

Gdy ATH:
L01XA03

Charakterystyka.

Proszek jest biały lub prawie biały. Składa się on z platyny, atom, który jest skompleksowany ze szczawianu i 1,2-diaminocykloheksan.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe, cytostatyczne, alkilującym, immunosupresyjne.

Aplikacja.

Przerzutowego raka jelita grubego w połączeniu z fluoropirymidynę lub możliwych kombinacji nich; rak jajnika.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. inne leki, zawierające platynę), ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Oceny stosunku korzyści do ryzyka jest potrzebne w powołaniu następujących przypadkach: umożliwić vetryanaya, herpes zoster, etc.. zakażeń ogólnoustrojowych, zahamowanie czynności szpiku kostnego, przed cytotoksycznym lub radioterapia.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Z przewodu pokarmowego: brak apetytu, nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, biegunka, zaburzenia czynności wątroby.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: uogólnione osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, senność, drgawki, obwodowa neuropatia czuciowa (parestezje górnych i dolnych), zaburzenia czucia obszar okołoustny, górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, rozmazany obraz.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): mielodeprescia (leukopenia, granulocytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość), krwawienia i krwotoki.

Inny: hipertermii, rozwój infekcji, wysypka, zaczerwienienie twarzy, zwłóknienie, infiltracji legkïx, dysfunkcję seksualną, teratogenne, embriotoksyczne, reakcje alergiczne, Włącznie. anafilaktoidalnej.

Współpraca.

Farmaceutycznie kompatybilne z solami glinu (Wytrącony osad i skuteczność). Niezgodne z roztworów soli (zasadowy), zawierające chlorki, i etc. leki do tego samego systemu infuzyjnego (w szczególności 5-fluorouracyl i kwas folinowy). Osłabia skuteczność szczepień inaktywowane szczepionki; stosowania szczepionek, zawierających żywe wirusy, zwiększa replikację wirusa i ubocznych skutków szczepień. Akcja neyrotoksicheskoe Potentsiruet itp. środki przeciwnowotworowe, zahamowanie czynności szpiku, wywołane lekami mielotoksyczności i radioterapia. Kompatybilne w połączeniu z innymi. Leki przeciwnowotworowe, w tym 5-fluorouracyl (Synergiczny efekt cytotoksyczny).

Przedawkować.

Objawy: Nasilenie objawów niepożądanych.

Leczenie: Terapia simptomaticheskaya; jeśli to konieczne - przetoczenie składników krwi, Powołanie antybiotyków o szerokim spektrum działania; monitorowanie funkcji życiowych.

Dawkowanie i Administracji.

B /. Po chemioterapii samodzielnie lub w połączeniu: 130 mg / m² każdy 3 tydzień na / w infuzji 2-6 godziny 250-500 ml 5% roztwór glukozy - bez dodatkowej terapii nawodnienia. Dawka zbierane indywidualnie, korygowane na podstawie efektu klinicznego i nasilenia neurologicznych. Zmniejsz kolejna dawka 25% w następujących przypadkach:: parestezje, towarzyszy ból, lub upośledzenie czynności trwa dłużej niż 7 dni; parestezje, kontynuując aż do następnego cyklu chemioterapii; Stopień IV biegunki (Klasyfikacja WHO), нейтропении III-IV степени (число нейтрофилов менее 1·10⁹/l), тромбоцитопении III-IV степени (число тромбоцитов менее 50·10⁹/l).

Środki ostrożności.

Używaj wyłącznie pod nadzorem lekarza, z doświadczenia chemioterapii. Muszą istnieć odpowiednie środki i narzędzia do diagnozowania i leczenia ewentualnych powikłań, Reakcje ulga anafilaktycznej. Przed iw trakcie leczenia (w krótkich odstępach) należy określić poziom krwinek, przeprowadzić pełne badanie neurologiczne. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/l, лейкоцитов 2·10⁹/l, Bardziej wyraźne zahamowanie czynności szpiku kostnego leczenie należy przerwać do czasu gematotoksichnosti ustąpienia objawów.

Wraz z rozwojem reakcji wynaczynienia (możliwe przejawem agentów bąbelkowych) Wlew należy natychmiast przerwać i rozpocząć leczenie objawowe. Pacjenci, w którym w trakcie infuzji lub w ciągu kilku godzin po podaniu 2 godziny obserwuje się obrzęk ust zaburzenia czucia w obszarze rozwoju, górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, po podaniu prowadzi się przez 6 nie. Stan ten jest odwracalny (może zwiększyć się zimno), regresji pomiędzy cyklami leczenia, ale akceptuje trwałe upośledzenie funkcjonalne przekraczające całkowitej dawki 800 mg / m² (6 Stawki). Jeśli bolesne parestezje lub upośledzenie czynności trwa dotąd, aż do następnego cyklu, leczenie należy przerwać. Zaburzenia neurologiczne zniknąć więcej niż 75% Pacjenci w ciągu pierwszych miesięcy po zakończeniu leczenia.

W celu ulgą niestrawność (nudności, wymioty) powinno być powołanie przeciwwymiotnych. W przypadku biegunki należy zwiększyć spożycie płynów. W przypadku trombocytopenii zaleca szczególną ostrożność podczas wykonywania procedur inwazyjnych, Regularne kontrole miejsc na / w, skóry i błon śluzowych (celu wykrycia objawów krwawienia), Częstotliwość graniczna kłopotliwe i odrzucenie wtrysku / m, Kontrola krwi w moczu, wymiociny, Jarmuż. Tacy pacjenci powinni być dokładnie ogolić, manicure, umyj zęby, dentystów wątki i wykałaczki, muszą starannie prowadzenia zabiegów stomatologicznych; powinny wdrożyć zapobieganie zaparciom, uniknąć upadków i innych urazów, a także przyjmowanie alkoholu i kwasu acetylosalicylowego, zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Należy unikać kontaktu z pacjentów zakaźnych lub użyj non-imprezę dla zapobiegania (maska, itp). Podczas leczenia zaleca się stosować odpowiednie środki antykoncepcyjne. W przypadku kontaktu ze skórą lub błonami śluzowymi muszą być dokładne mycie wodą (Błona śluzowa) lub mydło i woda (skóra). Rozpad, rozcieńczania i podawania preparatu jest przeprowadzana przez przeszkolony personel medyczny z ochroną (rękawiczki, Maski, odzież i inne.). Przy stosowaniu w połączeniu z fluoropirymidyny podawać im.

Ostrzeżenia.

Nie należy stosować rozwiązania nierozcieńczony. Rozwiązanie bez oznak wytrąca użytku i powinna być odrzucona. System infuzyjny po podaniu oksaliplatyny należy umyć przed użyciem do wprowadzania innych leków. Rozwiązanie na / w kucharza, dodanie do fiolki z zawartością rozpuszczalnika (wody do wstrzykiwań lub 5% glukoza) w celu uzyskania roztworu o stężeniu 2,5 mg / ml lub 5 mg / ml. Przygotowany roztwór może być przechowywany 48 godziny w temperaturze od +2 do +8 ° C. W celu przygotowania roztworu do infuzji rozpuszcza rozcieńczyć oksaliplatyna 5% roztwór glukozy do 250-500 ml (sklepów monopolowych 24 nie).

Współpraca