NIFEKARD HL

481 6 minuty przeczytane

Materiał aktywny: Nifedypina
Gdy ATH: C08CA05
CCF: Blokerem kanału Kalьcievыh
Kody ICD-10 (świadectwo): I10, i20, I20.1
Gdy CSF: 01.03.02
Producent: LEK d.d. (Słowenia)

POSTAĆ, SKŁAD OPAKOWANIA

Kontrolowane tabletki o przedłużonym uwalnianiu, Powlekane z lekki brązowo żółtego do jasno brązowo pomarańczowy kolor, okrągły, soczewkowy, z wytłoczonym napisem “NDP 30” Z jednej strony.

	1 Zakładka.
nifedypina	30 mg

Substancje pomocnicze: powidon, laurylosiarczan sodowy, gipromelloza (hydroksypropyl), ludipress (mieszanina laktozy, 1 d 210 povidona, krospovidona), talk (wodorokrzemian magnezu), stearynian magnezu.

Kompozycja osłonki: gipromellozы ftalan (ftalan celuloza hydroksypropylowa metylu), triэtiltsitrat, gipromelloza (hydroksypropyl), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), makrogol (glikol polietylenowy), talk (wodorokrzemian magnezu), Dwutlenek tytanu, barwnik żółty tlenek żelaza.

10 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.
10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.

	1 Zakładka.
nifedypina	60 mg

10 PC. – pęcherze (3) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Selektywne blokator kanały wapniowe wolno, Pochodną 1,4-dihydropirydyny. Ma działanie obniżające ciśnienie dusznicy bolesnej oraz. Zmniejsza bieżącej wapnia zewnątrzkomórkowego wewnątrz kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich tętnic wieńcowych i obwodowych; w dużych dawkach hamuje uwalnianie jonów wapnia z wewnątrzkomórkowych magazynów. Zmniejsza liczbę kanałów operacyjnych, bez wpływu na czas ich aktywacja, inaktywacji i odzysku.

Oddziela pobudzenie i skurcz w mięśniu sercowym, pośredniczą tropomiozyny i troponiny, i mięśniach gładkich naczyń, pośredniczy kalmoduliny. W dawkach terapeutycznych, obecny normalizuje jony wapnia transmembranowych, łamanie w wielu stanach patologicznych, głównie, nadciśnienie. Nie wpływa ton żyłach. Zwiększa przepływ wieńcowy, poprawia dopływ krwi do obszarów niedokrwienia mięśnia sercowego bez rozwój zjawiska “ukraść”, aktywuje funkcjonowanie zabezpieczeń.

Poprawia funkcji mięśnia sercowego, zmniejsza siłę z potrzeby serca i serca tlenu. Rozszerzenie tętnic obwodowych, redukuje ad i zmniejsza rundy i postnagruzku na serce. Prawie nie ma wpływu na sinoatrialnyj i węzłów AV. Zwiększa przepływ krwi przez nerki, powodując umiarkowane natriurezę.

Uciskając płytek agregatia, ma właściwości przeciwmiażdżycowe (zwłaszcza z długotrwałego użytkowania). Obniża ciśnienie w tętnicy płucnej, ma pozytywny wpływ na przepływ krwi w mózgu statków.

Farmakokinetyka

Wchłanianie i dystrybucja

Po przyjęciu leku nifedipine prawie całkowicie wchłaniany (92-98%).

Ze względu na opóźnione uwalnianie substancji czynnej, zapewnić stopniowego wzrostu kontrolowanych osoczu stężeń nifedipina. Stężenie nifedipina w osoczu idzie na płaskowyżu około 6 h i utrzymywane z nieznaczne fluktuacje podczas 24 nie.

Wiązanie z białkami osocza – 90%.

Przenika przez barierę łożyskową i Geb, przenika do mleka.

Skumulowany efekt jest nieobecny.

Metabolizm

Jest metabolizowany w wątrobie. Aktywne metabolity wykryto.

Odliczenie

T_1/2 nifedipina jest około 2 nie. Napisz głównie w postaci nieaktywnych metabolitów w moczu (80%) i żółci (20%).

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Przewlekła niewydolność nerek, Hemodializa i Dializa otrzewnowa wpływa na farmakokinetiku nifedipina.

Nifedypiny klirensu u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Świadectwo

- Nadciśnienie tętnicze;

- CHD: stabilna dławica piersiowa, angiospasticheskaja angina (Dławica Prinzmetala).

Schemat dawkowania

Dawka początkowa wynosi 30 mg 1 czas, dzień /. Jeśli to konieczne stopniowe zmniejszenie dawki leku, w odstępach 7-14 dni, zwiększa.

Średnia dawka dzienna wynosi 30 mg lub 60 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 90 mg.

Tabletki należy przyjmować w całości, bez zerwania, bez żucia.

Efekt uboczny

Układu sercowo-naczyniowego: przejawy nadmierne rozszerzenie naczyń (bezobjawowe spadek ad, uczucie przypływu krwi do skóry, zaczerwienienie twarzy, uczucie ciepła), tachykardia, bicie serca, niemiarowość, obrzęki obwodowe, ból w klatce piersiowej; rzadko – nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, półomdlały, omdlenie; Niektórzy pacjenci, szczególnie na początku leczenia,, może powodować ataki dusznicy bolesnej, która wymaga odstawienia leku. W tym artykule opisano pojedyncze przypadki zawału mięśnia sercowego.

CNS: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, słabość, senność; Przewlekłe stosowanie dużych dawek – parestezje kończyn, depresja, niepokój, pozapiramidowe (parkinsonizm) naruszenie (ataksja, Twarz jak maska-, tasowanie chodu, sztywność ramion i nóg, drżenie rąk i palców, trudności w połykaniu).

Na części narządu wzroku: rzadko – rozmazany obraz (Włącznie. przejściowa ślepota w maksymalnym stężeniu nifedypiny w osoczu).

Z układu pokarmowego: suche usta, zmniejszenie apetytu, niestrawność (nudności, biegunka lub zaparcia); rzadko – giperplaziya prawo (angiostaxis, ból, obrzęk); Propafenon – zaburzenia czynności wątroby (wewnątrzwątrobowa cholestaza, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych).

Od strony hematopoezy: niedokrwistość, bezobjawowe agranulocytoza, małopłytkowość, trombotsitopenicheskaya plamica, leukopenia.

Na części układu mięśniowo: artretyzm; rzadko – bóle stawów, obrzęk stawów, bóle mięśni, kurcze kończyn górnych i dolnych.

Z układu moczowego: zwiększenia diurezy codziennego, pogorszenie funkcji nerek (u pacjentów z niewydolnością nerek).

Układ oddechowy: rzadko – trudności w oddychaniu, kaszel; rzadko – obrzęk płuc, skurcz oskrzeli.

Na części układu hormonalnego: rzadko – ginekomastia (pacjentów w podeszłym wieku, całkowicie ustępują po odstawieniu leku), giperglikemiâ, wydzielanie, przybranie na wadze.

Reakcje alergiczne: rzadko – swędzenie, wysypka, złuszczające zapalenie skóry, fotodermatozy; rzadko – autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Przeciwwskazania

jest wyrażana jako zwężenie zastawki aorty;

- Ciężkie niedociśnienie (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg.);

- Przewlekła niewydolność serca dekompensacja;

- Wstrząs kardiogenny (ryzyko zawału serca);

- Ostrej fazie MI (Podczas pierwszej 4 tydzień);

- I trymestr ciąży;

- Karmienie piersią;

-Nadwrażliwość na nifedeepino, składnik lek i inne pochodne digidropiridina-1.4.

Z ostrożność należy wyznaczyć produktu wyrażoną zwężeń aorty i zastawki dwudzielnej ustami, kardiomiopatią przerostową, wymawiane tachykardia, SSS, nadciśnienie złośliwe, zawał mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory serca, niestabilna dławica piersiowa, Jednoczesne mianowania beta-adrenoblokatorov lub glikozydy nasercowe, jednoczesnego przyjmowania ryfampicyny, poważne naruszenie krążenia mózgowego, zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek, Gdy nerki (ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego), pacjentów w wieku 18 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone).

Ciąża i laktacja

Spotkanie z Nifekarda^® CHL w II i III trimestrah ciąży się tylko, w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Nifedypiny przenika do mleka matki, W związku z tym w powołaniu Nifekarda^® CHL laktacji, Karmienie piersią należy przerwać.

Ostrzeżenia

Usuń produkt Nifekard^® CHL należy stopniowo.

To będzie docenione, wczesne leczenie Nifekardom^® CHL angina może wystąpić, zwłaszcza po niedawnym nagłym odstawieniu beta-blokerów (przeszłość należy podnosić stopniowo).

Jednoczesne stosowanie beta-blokerów powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ może to spowodować nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach – nasilenie objawów niewydolności serca.

Kiedy lek wyrażona serca dawki z ostrożnością.

Kryteria diagnostyczne dla powołania leku w dusznicą są: klasyczny obraz kliniczny, towarzyszy uniesieniem odcinka ST, dławica ergonowiny wywołane lub skurcz tętnicy wieńcowej, identyfikacja angiografii wieńcowej skurcz podczas wykrywania lub części bez potwierdzenia angiospastic (np, z różnych napięć progowych lub niestabilną dławicą piersiową, gdy w EKG dowody przemijającej zwężenia naczyń).

U pacjentów z ciężką kardiomiopatią istnieje ryzyko zwiększenie częstotliwości, ciężkości przejawy i czas trwania uderzeń po zażyciu nifedypiny; w tym przypadku preparat podnoszenia.

Ostrożność powinny być stosowane Nifekard^® CHL u pacjentów, hemodializa, wysokiej piekła i nieodwracalną niewydolność nerek z zmniejszono całkowitą liczbę krwi, tk. gwałtowny spadek może wystąpić AD.

W sprawie mianowania Nifekarda^® CHL pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, należy ustanowić starannego nadzoru lekarskiego i, jeśli to konieczne, należy zmniejszyć dawkę leku i/lub korzystać z innych form dawkowania nifedypiny.

Jeśli w trakcie terapii Nifekardom^® CHL pacjenta potrzebne zabiegu w znieczuleniu ogólnym, powinien poinformować anestezjologa o rodzaju terapii.

Podczas zabiegu, możliwe są pozytywne wyniki podczas bezpośredniej reakcji Coombsa i badań laboratoryjnych dla przeciwciał przeciwjądrowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Podczas leczenia należy koniecznie zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Przedawkowania Nifekarda^® CHLOROFILU powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych z oznakowanych i, być może, długotrwałe systemowe niedociśnienie tętnicze (ból głowy, zaczerwienienie twarzy, długo zaznaczone obniżenie ciśnienia krwi, Aktywność inhibicji węzła zatokowego, bradykardia i / lub częstoskurcz, ʙradiaritmija); W ciężkich przypadkach – utrata przytomności, śpiączka.

Leczenie: Powołanie węglu aktywnym, płukanie żołądka, Przywracanie stabilnych hemodynamiki, dokładne monitorowanie serca, płuca i układ wydalniczy. Ze względu na wysoki stopień wiązania z białkami osocza krwi, Hemodializa nie jest skuteczny. Odtrutki są preparaty wapnia. Nifedypiny klirensu u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Interakcje

Wraz z ustalać z innymi lekami antigipertenzivei, beta-blokery, nitratami, cymetydyna (w mniejszym stopniu, ranitydyna), wziewne środki znieczulające, tam dioretikami i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne jest zintensyfikowała działania antigipertenzivnogo.

Wraz z wykorzystaniem nifedypiny i chinidyna zmniejsza stężenie w osoczu krwi, po zniesieniu nifedypiny może być gwałtowny wzrost stężenia chinidyny.

Wraz z ustalać z digoksyną lub teofilina przeszłości w osoczu wzrasta stężenie, zatem obserwować działanie kliniczne i zawartość digoksyna i teofiliny w osoczu.

Induktory enzymów wątrobowych mikrosomalnych (Włącznie. ryfampicyna) wraz z wykorzystaniem nifedypiny zmniejszone stężenia nifedypiny.

Wraz z ustalać z azotanami jest wzmocniona przez tachykardia.

Antigipertenzivny efekt nifedipina simpatomimetiki zmniejszyć, NLPZ, Estrogeny, suplementy wapnia.

Nifedypina może wypierać od narkotyków białka, charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania (Włącznie. pośrednie pochodne kumaryny w połączeniu i indandiona, leki przeciwdrgawkowe, NLPZ, chinony, salicilaty, sulfinpirazon), w wyniku mogą zwiększyć ich stężenie w osoczu nifedypiną.

Nifedypina hamuje wydzielanie winkrystyna od korpusu i może powodować zwiększone efekty uboczne winkrystyna, W razie potrzeby, zmniejszyć dawkę winkrystyna.

Nifedypina może zwiększyć skutki toksyczne leki litu (nudności, wymioty, biegunka, ataksiyu, drżenie, hałas w uszach).

Podczas jednoczesnego podawania antybiotyków z grupy cefalosporyn (np, cefiksym) i zwiększa biodostępność nifedipina przez grupy cefalosporyn 70%.

Sok grejpfrutowy hamuje metabolizm w organizmie nifedypiny, Dlatego przeciwwskazane ich dopuszczenia.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci na poziomie lub powyżej 25 ° C. Okres ważności – 3 rok. Nie stosować po upływie terminu ważności, na opakowaniu.

Władimir Andriejewicz Didenko

481 6 minuty przeczytane