Materiał aktywny: Nifedypina
Gdy ATH: C08CA05
CCF: Blokerem kanału Kalьcievыh
Kody ICD-10 (świadectwo): I10, i20, I20.1
Gdy CSF: 01.03.02
Producent: LEK d.d. (Słowenia)
Kontrolowane tabletki o przedłużonym uwalnianiu, Powlekane z lekki brązowo żółtego do jasno brązowo pomarańczowy kolor, okrągły, soczewkowy, с выдавленной надписью “NDP 30” на одной стороне.
| 1 Zakładka. | |
| nifedypina | 30 mg |
Substancje pomocnicze: powidon, laurylosiarczan sodowy, gipromelloza (hydroksypropyl), ludipress (mieszanina laktozy, 1 d 210 povidona, krospovidona), talk (wodorokrzemian magnezu), stearynian magnezu.
Kompozycja osłonki: gipromellozы ftalan (ftalan celuloza hydroksypropylowa metylu), triэtiltsitrat, gipromelloza (hydroksypropyl), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), makrogol (glikol polietylenowy), talk (wodorokrzemian magnezu), Dwutlenek tytanu, barwnik żółty tlenek żelaza.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Kontrolowane tabletki o przedłużonym uwalnianiu, Powlekane z lekki brązowo żółtego do jasno brązowo pomarańczowy kolor, okrągły, soczewkowy, с выдавленной надписью “NDP 60” на одной стороне.
| 1 Zakładka. | |
| nifedypina | 60 mg |
Substancje pomocnicze: powidon, laurylosiarczan sodowy, gipromelloza (hydroksypropyl), ludipress (mieszanina laktozy, 1 d 210 povidona, krospovidona), talk (wodorokrzemian magnezu), stearynian magnezu.
Kompozycja osłonki: gipromellozы ftalan (ftalan celuloza hydroksypropylowa metylu), triэtiltsitrat, gipromelloza (hydroksypropyl), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), makrogol (glikol polietylenowy), talk (wodorokrzemian magnezu), Dwutlenek tytanu, barwnik żółty tlenek żelaza.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Selektywne blokator kanały wapniowe wolno, Pochodną 1,4-dihydropirydyny. Ma działanie obniżające ciśnienie dusznicy bolesnej oraz. Zmniejsza bieżącej wapnia zewnątrzkomórkowego wewnątrz kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich tętnic wieńcowych i obwodowych; w dużych dawkach hamuje uwalnianie jonów wapnia z wewnątrzkomórkowych magazynów. Zmniejsza liczbę kanałów operacyjnych, bez wpływu na czas ich aktywacja, inaktywacji i odzysku.
Oddziela pobudzenie i skurcz w mięśniu sercowym, pośredniczą tropomiozyny i troponiny, i mięśniach gładkich naczyń, pośredniczy kalmoduliny. W dawkach terapeutycznych, obecny normalizuje jony wapnia transmembranowych, łamanie w wielu stanach patologicznych, głównie, nadciśnienie. Nie wpływa ton żyłach. Zwiększa przepływ wieńcowy, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, aktywuje funkcjonowanie zabezpieczeń.
Poprawia funkcji mięśnia sercowego, zmniejsza siłę z potrzeby serca i serca tlenu. Rozszerzenie tętnic obwodowych, redukuje ad i zmniejsza rundy i postnagruzku na serce. Prawie nie ma wpływu na sinoatrialnyj i węzłów AV. Zwiększa przepływ krwi przez nerki, powodując umiarkowane natriurezę.
Uciskając płytek agregatia, ma właściwości przeciwmiażdżycowe (zwłaszcza z długotrwałego użytkowania). Obniża ciśnienie w tętnicy płucnej, ma pozytywny wpływ na przepływ krwi w mózgu statków.
Wchłanianie i dystrybucja
Po przyjęciu leku nifedipine prawie całkowicie wchłaniany (92-98%).
Ze względu na opóźnione uwalnianie substancji czynnej, zapewnić stopniowego wzrostu kontrolowanych osoczu stężeń nifedipina. Stężenie nifedipina w osoczu idzie na płaskowyżu około 6 h i utrzymywane z nieznaczne fluktuacje podczas 24 nie.
Łączenie białka osocza krwi- 90%.
Przenika przez barierę łożyskową i Geb, przenika do mleka.
Skumulowany efekt jest nieobecny.
Metabolizm
Jest metabolizowany w wątrobie. Aktywne metabolity wykryto.
Odliczenie
T1/2 nifedipina jest około 2 nie. Napisz głównie w postaci nieaktywnych metabolitów w moczu (80%) i żółci (20%).
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Przewlekła niewydolność nerek, Hemodializa i Dializa otrzewnowa wpływa na farmakokinetiku nifedipina.
Nifedypiny klirensu u pacjentów z niewydolnością wątroby.
- Nadciśnienie tętnicze;
- CHD: stabilna dławica piersiowa, angiospasticheskaja angina (Dławica Prinzmetala).
Dawka początkowa wynosi 30 mg 1 czas, dzień /. Jeśli to konieczne stopniowe zmniejszenie dawki leku, w odstępach 7-14 dni, zwiększa.
Średnia dawka dzienna wynosi 30 mg lub 60 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 90 mg.
Tabletki należy przyjmować w całości, bez zerwania, bez żucia.
Układu sercowo-naczyniowego: przejawy nadmierne rozszerzenie naczyń (bezobjawowe spadek ad, uczucie przypływu krwi do skóry, zaczerwienienie twarzy, uczucie ciepła), tachykardia, bicie serca, niemiarowość, obrzęki obwodowe, ból w klatce piersiowej; редко – чрезмерное снижение АД, półomdlały, omdlenie; Niektórzy pacjenci, szczególnie na początku leczenia,, może powodować ataki dusznicy bolesnej, która wymaga odstawienia leku. W tym artykule opisano pojedyncze przypadki zawału mięśnia sercowego.
CNS: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, słabość, senność; при длительном приеме в высоких дозах – парестезии конечностей, depresja, niepokój, pozapiramidowe (parkinsonizm) naruszenie (ataksja, Twarz jak maska-, tasowanie chodu, sztywność ramion i nóg, drżenie rąk i palców, trudności w połykaniu).
Na części narządu wzroku: очень редко – нарушение зрения (Włącznie. przejściowa ślepota w maksymalnym stężeniu nifedypiny w osoczu).
Z układu pokarmowego: suche usta, zmniejszenie apetytu, niestrawność (nudności, biegunka lub zaparcia); редко – гиперплазия десен (angiostaxis, ból, obrzęk); при длительном приеме – нарушения функции печени (wewnątrzwątrobowa cholestaza, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych).
Od strony hematopoezy: niedokrwistość, bezobjawowe agranulocytoza, małopłytkowość, trombotsitopenicheskaya plamica, leukopenia.
Na części układu mięśniowo: artretyzm; rzadko - bóle stawów, obrzęk stawów, bóle mięśni, kurcze kończyn górnych i dolnych.
Z układu moczowego: zwiększenia diurezy codziennego, pogorszenie funkcji nerek (u pacjentów z niewydolnością nerek).
Układ oddechowy: редко – затруднение дыхания, kaszel; очень редко – отек легких, skurcz oskrzeli.
Na części układu hormonalnego: очень редко – гинекомастия (pacjentów w podeszłym wieku, całkowicie ustępują po odstawieniu leku), giperglikemiâ, wydzielanie, przybranie na wadze.
Reakcje alergiczne: редко – кожный зуд, wysypka, złuszczające zapalenie skóry, fotodermatozy; очень редко – аутоиммунный гепатит.
jest wyrażana jako zwężenie zastawki aorty;
- Ciężkie niedociśnienie (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg.);
- Przewlekła niewydolność serca dekompensacja;
- Wstrząs kardiogenny (ryzyko zawału serca);
- Ostrej fazie MI (Podczas pierwszej 4 tydzień);
- I trymestr ciąży;
- Karmienie piersią;
-Nadwrażliwość na nifedeepino, składnik lek i inne pochodne digidropiridina-1.4.
Z ostrożność należy wyznaczyć produktu wyrażoną zwężeń aorty i zastawki dwudzielnej ustami, kardiomiopatią przerostową, wymawiane tachykardia, SSS, nadciśnienie złośliwe, zawał mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory serca, niestabilna dławica piersiowa, Jednoczesne mianowania beta-adrenoblokatorov lub glikozydy nasercowe, jednoczesnego przyjmowania ryfampicyny, poważne naruszenie krążenia mózgowego, zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek, Gdy nerki (ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego), pacjentów w wieku 18 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone).
Spotkanie z Nifekarda® CHL w II i III trimestrah ciąży się tylko, w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Nifedypiny przenika do mleka matki, W związku z tym w powołaniu Nifekarda®
CHL laktacji, Karmienie piersią należy przerwać.
Usuń produkt Nifekard® CHL należy stopniowo.
To będzie docenione, wczesne leczenie Nifekardom® CHL angina może wystąpić, zwłaszcza po niedawnym nagłym odstawieniu beta-blokerów (przeszłość należy podnosić stopniowo).
Jednoczesne stosowanie beta-blokerów powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ może to spowodować nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.
Kiedy lek wyrażona serca dawki z ostrożnością.
Kryteria diagnostyczne dla powołania leku w dusznicą są: klasyczny obraz kliniczny, towarzyszy uniesieniem odcinka ST, dławica ergonowiny wywołane lub skurcz tętnicy wieńcowej, identyfikacja angiografii wieńcowej skurcz podczas wykrywania lub części bez potwierdzenia angiospastic (np, z różnych napięć progowych lub niestabilną dławicą piersiową, gdy w EKG dowody przemijającej zwężenia naczyń).
U pacjentów z ciężką kardiomiopatią istnieje ryzyko zwiększenie częstotliwości, ciężkości przejawy i czas trwania uderzeń po zażyciu nifedypiny; w tym przypadku preparat podnoszenia.
Ostrożność powinny być stosowane Nifekard® CHL u pacjentów, hemodializa, wysokiej piekła i nieodwracalną niewydolność nerek z zmniejszono całkowitą liczbę krwi, tk. gwałtowny spadek może wystąpić AD.
W sprawie mianowania Nifekarda® CHL pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, należy ustanowić starannego nadzoru lekarskiego i, jeśli to konieczne, należy zmniejszyć dawkę leku i/lub korzystać z innych form dawkowania nifedypiny.
Jeśli w trakcie terapii Nifekardom® CHL pacjenta potrzebne zabiegu w znieczuleniu ogólnym, powinien poinformować anestezjologa o rodzaju terapii.
Podczas zabiegu, możliwe są pozytywne wyniki podczas bezpośredniej reakcji Coombsa i badań laboratoryjnych dla przeciwciał przeciwjądrowych.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania
Podczas leczenia należy koniecznie zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.
Przedawkowania Nifekarda® CHLOROFILU powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych z oznakowanych i, być może, długotrwałe systemowe niedociśnienie tętnicze (ból głowy, zaczerwienienie twarzy, długo zaznaczone obniżenie ciśnienia krwi, Aktywność inhibicji węzła zatokowego, bradykardia i / lub częstoskurcz, ʙradiaritmija); в тяжелых случаях – потеря сознания, śpiączka.
Leczenie: Powołanie węglu aktywnym, płukanie żołądka, Przywracanie stabilnych hemodynamiki, dokładne monitorowanie serca, płuca i układ wydalniczy. Ze względu na wysoki stopień wiązania z białkami osocza krwi, Hemodializa nie jest skuteczny. Odtrutki są preparaty wapnia. Nifedypiny klirensu u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Wraz z ustalać z innymi lekami antigipertenzivei, beta-blokery, nitratami, cymetydyna (w mniejszym stopniu, ranitydyna), wziewne środki znieczulające, tam dioretikami i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne jest zintensyfikowała działania antigipertenzivnogo.
Wraz z wykorzystaniem nifedypiny i chinidyna zmniejsza stężenie w osoczu krwi, po zniesieniu nifedypiny może być gwałtowny wzrost stężenia chinidyny.
Wraz z ustalać z digoksyną lub teofilina przeszłości w osoczu wzrasta stężenie, zatem obserwować działanie kliniczne i zawartość digoksyna i teofiliny w osoczu.
Induktory enzymów wątrobowych mikrosomalnych (Włącznie. ryfampicyna) wraz z wykorzystaniem nifedypiny zmniejszone stężenia nifedypiny.
Wraz z ustalać z azotanami jest wzmocniona przez tachykardia.
Antigipertenzivny efekt nifedipina simpatomimetiki zmniejszyć, NLPZ, Estrogeny, suplementy wapnia.
Nifedypina może wypierać od narkotyków białka, charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania (Włącznie. pośrednie pochodne kumaryny w połączeniu i indandiona, leki przeciwdrgawkowe, NLPZ, chinony, salicilaty, sulfinpirazon), w wyniku mogą zwiększyć ich stężenie w osoczu nifedypiną.
Nifedypina hamuje wydzielanie winkrystyna od korpusu i może powodować zwiększone efekty uboczne winkrystyna, W razie potrzeby, zmniejszyć dawkę winkrystyna.
Nifedypina może zwiększyć skutki toksyczne leki litu (nudności, wymioty, biegunka, ataksiyu, drżenie, hałas w uszach).
Podczas jednoczesnego podawania antybiotyków z grupy cefalosporyn (np, cefiksym) i zwiększa biodostępność nifedipina przez grupy cefalosporyn 70%.
Sok grejpfrutowy hamuje metabolizm w organizmie nifedypiny, Dlatego przeciwwskazane ich dopuszczenia.
Lek jest wydany na receptę.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci na poziomie lub powyżej 25 ° C. Okres ważności - 3 rok. Nie stosować po upływie terminu ważności, na opakowaniu.
Ta strona używa plików cookie i usług do zbierania danych technicznych od odwiedzających w celu zapewnienia wydajności i poprawy jakości usług.. Kontynuując korzystanie z naszej strony, automatycznie wyrażasz zgodę na korzystanie z tych technologii.
Read More