Metoklopramid-ha

Materiał aktywny: Metoklopramid
Gdy ATH: A03FA01
CCF: Leki przeciwwymiotne działanie centralnego, blokowanie receptorów dopaminy
Gdy CSF: 11.06.02
Producent: Zakład chemiczno farmaceutyczny AKRIKHIN, OAO (Rosja)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki białe lub białe z odcieniem żółtawym, Valium, fazowane; marbling jest dozwolone.

Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia ziemniaczana, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.

10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (5) – Pakuje tektury.

OPIS SUBSTANCJI CZYNNYCH

Farmakologiczne działanie

Przeciwwymiotne, pomaga zmniejszyć nudności, czkawka; stymuluje podrażnienia żołądka. Efekt Protivorvotnoe w związku z blokadą dopaminovykh (D)₂-receptory i chemoreceptorów próg zwiększa strefę wyzwalacza, jest receptorów serotoniny Blocker. Uważa się, że metoklopramid hamuje rozluźnienie mięśni gładkich żołądka, spowodowane przez dopaminy, zwiększając tym samym holinergicakie reakcja mięśni gładkich zespół. Przyspiesza, opróżnianie żołądka poprzez zapobieganie żołądka zrelaksować ciało i ożywić Jama żołądka dywizji i górnej części jelita cienkiego. Redukuje refluks przełyku treści poprzez zwiększenie ciśnienia zwieracza przełyku w spoczynku i poprawia klirens kwasu z przełyku poprzez zwiększenie amplitudy jego skurcze perystaltyczne.

Metoklopramid stymuluje wydzielanie prolaktyny i powoduje tranzithornoe podnoszenie krążących aldosteronu, które mogą towarzyszyć retencji wody Krótki.

Farmakokinetyka

Po spożyciu szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 30%. Metabolizowana w wątrobie. Wyświetlane głównie nerki w niezmienionej formie jako, jak również metabolity. T_1/2 Jest to między 4 do 6 nie.

Świadectwo

Wymioty, nudności, icota różne genezy. Atonia i niedociśnienie, żołądka i jelit (Włącznie. Pooperacyjny); dyskineza dróg żółciowych; refluksowa przełyku; bębnica; w leczeniu ostrego wrzody żołądka i dwunastnicy; przyspieszając perystaltykę przewodu pokarmowego rentgencontrastnykh badań.

Schemat dawkowania

Dorośli wewnątrz – przez 5-10 mg 3-4 razy / dobę. Wymioty, silne nudności metoklopramid dać/m lub/dawki 10 mg. Donosowo – przez 10-20 mg do każdego nozdrza 2-3 razy / dobę.

Maksymalna dawka: jednorazowe spożycie – 20 mg; codziennie – 60 mg (dla wszystkich metod wprowadzania).

Średnia dawka pojedyncza dla dzieci w wieku 6 s jest 5 mg 1-3 razy na dobę do środka lub pozajelitowego. Dla dzieci w wieku poniżej 6 lat spożycie wstrzykiwania jest 0.5-1 mg / kg, Częstość podawania – 1-3 razy / dobę.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: wczesne leczenie możliwe zaparcia, biegunka; rzadko – suche usta.

CNS: wczesne leczenie możliwe zmęczenie, senność, zawroty głowy, ból głowy, depresja, akatyzja. Mogą wystąpić objawy extrapiramidale u dzieci i młodzieży (nawet po jednej aplikacji metoklopramidu): skurcz mięśni twarzy, hiperkineza, kurczowego kręczu szyi (zwykle, przekazać natychmiast po przerwaniu stosowania metoklopramidu). Podczas długotrwałego stosowania, częściej u pacjentów w podeszłym wieku, Istnieje zjawisko parkinsonizm, dyskinezy.

Z układu krwiotwórczego: wczesne leczenie możliwe agranulocytoza.

Na części układu hormonalnego: rzadko, długotrwałe stosowanie w dużych dawkach – wydzielanie, ginekomastia, nieprawidłowości miesiączkowania.

Reakcje alergiczne: rzadko – wysypka na skórze.

Przeciwwskazania

Krwawienie z przewodu pokarmowego, Mechaniczna niedrożność jelit, perforacja żołądka lub jelit, pheochromocytoma, zaburzenia pozapiramidowe, padaczka, guz prolaktinozavisimye, jaskra, ciąża, laktacja, Jednoczesne stosowanie leków antycholinergicznych, Nadwrażliwość na metoklopramidu.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane w czasie ciąży.

Gdy używany w laktacji (karmienie piersią) Należy uznać, że metoklopramid wchodzi mleka.

IN badania eksperymentalne nie znaleziono niekorzystne działanie metoklopramidu na płód.

Ostrzeżenia

Szczególną ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową, nadciśnienie, naruszenia, choroby wątroby lub nerek, w chorobie Parkinsona.

W szczególności należy zachować ostrożność u dzieci, szczególnie młodym wieku, ponieważ mają znacznie wyższe ryzyko syndromu diskinetičeskogo. Metoklopramidu w niektórych przypadkach może być skuteczne na wymioty, spowodowane przez zażywanie narkotyków.

W aplikacji u pacjentów starszych należy pamiętać, tego długotrwałego stosowania metoklopramidu w wysokiej lub średniej dawki, Najczęstsze działania niepożądane to zaburzenia ekstrapiramidnye, szczególnie z chorobą Parkinsona i później diskinesia.

Na tle metoklopramid zakłóceń laboratoryjnych wskaźników czynności wątroby i określania stężenia aldosteronu i prolaktyny w osoczu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Podczas leczenia należy unikać potencjalnie niebezpiecznych działań, wymagające uwagi, Szybkie reakcje emocjonalne.

Interakcje

Wraz z wykorzystaniem antycholinergiczne wzajemnego oznacza osłabienie skutków.

Wraz z neiroleptikami aplikacji (szczególnie fenotiazinovogo i pochodnych butirofenon) zwiększone ryzyko występowania reakcji pozapiramidowych.

W tym samym czasie aplikacji jest wchłanianie kwasu acetylosalicylowego, Paracetamol, etanol.

Metoklopramidu w w/w wprowadzenie zwiększa szybkość wchłaniania diazepamu i zwiększa jego maksymalne stężenie w osoczu.

Jeśli składasz wniosek z powoli topnieje, łącznie z postacią farmaceutyczną digoksyny może zmniejszyć stężenie digoksyny w surowicy dla 1/3. Wraz z wykorzystaniem digoksyny w postaci płynnych lub w postaci łatwo rozpuszczalnych narkotyków formy interakcji nie obserwuje.

Wraz z wnioskiem zopiclonom przyspiesza wchłanianie zopiklon; z kabergolinom – może zmniejszać skuteczność kabergolina; z ketoprofenom – zmniejsza biodostępność ketoprofen.

W wyniku antagonizm przeciwko dopaminovykh receptory metoklopramid może zmniejszyć lewodopy protivoparkinsonicescoe, Jest możliwe, aby zwiększyć dostępność biologiczną lewodopy należne do przyspieszenia jego ewakuacji żołądka pod wpływem metoklopramid. Międzyoperacyjne wyniki mieszane.

Jeśli składasz wniosek z meksiletinom przyspiesza wchłanianie, mexiletina; z meflochina – jego stężenie w osoczu krwi i zwiększenie prędkości przeprowadzki meflochina, Jest możliwe, aby zmniejszyć jego skutki uboczne.

Wraz z wykorzystaniem morfiny jest przyspieszone absorpcji morfiny, gdy podawany i wzmacniać jego działanie uspokajające.

Wraz z wykorzystaniem nitrofurantoinom zmniejsza wchłanianie nitrofurantoina.

Użycie metoklopramid bezpośrednio poprzedzającym nałożenie tiopental lub propofol może być konieczne zmniejszenie ich dawek indukcyjne.

Pacjenci, otrzymujących metoklopramid, i efekty są długotrwałe suksametonia chlorek.

Wraz z wykorzystaniem tol′terodinom zmniejsza skuteczność metoklopramidu; z fluvoksaminom – extrapiramidale przypadek naruszenia; fluoksetyna – Istnieje ryzyko naruszenia extrapiramidale; Cyklosporyna – zwiększa wchłanianie cyklosporyny i zwiększa jego stężenie w osoczu krwi.