LOKREN

Materiał aktywny: Betaksolol
Gdy ATH: C07AB05
CCF: Beta₁-adrenoblokator
Kody ICD-10 (świadectwo): I10, i20
Gdy CSF: 01.01.01.02
Producent: SANOFI Winthrop Industrie (Francja)

POSTAĆ, SKŁAD OPAKOWANIA

Pigułki, pokryty, podzielna, biały, okrągły, soczewkowy, z podziału po jednej stronie i grawerowanie “KE 20” – inny.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, Amylopektyna glikolat sodu, celuloza mikrokrystaliczna, Krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu, gipromelloza, makrogol 400, Dwutlenek tytanu (E171).

14 PC. – pęcherze (2) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Selektywne beta₁-bloker bez wewnętrznej aktywności sympatomimetycznym. W wysokich dawkach (w stężeniach, przekroczenie terapeutyczna) ma słabo wyrażone działanie komórki (jak hinidinu czy znieczulenie miejscowe).

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po spożyciu szybko i całkowicie betaxolol (100%) absorbowane z przewodu żołądkowo-jelitowego. C_maks wpływ betaxolol w osoczu osiągane poprzez 2-4 nie. Biodostępność wynosi 85%.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 50%. V_D ok 6 l / kg. Ubogich przenika przez barierę łożyskową i GEB, nieznacznie z mlekiem. Rozpuszczalność w tłuszczach umiarkowane.

Metabolizm

Betaxolol metabolizowany w wątrobie do powstawania aktywnych metabolitów.

Odliczenie

Wydalany przez nerki w postaci metabolitów (więcej 80%), 10-15% – w postaci niezmienionej. T_1/2 ʙetaksolola – 15-20 nie.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

T_1/2 Jeśli którykolwiek z wątroby wydłuża 33%, ale ziemi nie ulega zmianie.; Jeśli którykolwiek z nerki (T)_1/2 Gra podwójna (muszą być stosowane mniejsze dawki).

Nie usunąć za pomocą hemodializy.

Świadectwo

- Nadciśnienie tętnicze;

-zapobieganie skoków napięcia.

Schemat dawkowania

Średnia dawka terapeutyczna jest 20 mg (1 Zakładka.) 1 czas, dzień /.

Po zaprzestaniu leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki dla 1-2 tydzień, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, Aby zapobiec rozwoju zespołu (z powodu dodatkowej aktywacji układu współczulnego).

W pacjentów z nerki z QC ≥ 20 ml / min, jak również pacjentów niewydolność wątroby dzienna dawka nie jest wymagana korekta Lokrena^®. Jednak na początku leczenia zaleca się przeprowadzenie obserwacji klinicznych do osiągnięcia równowagi stężenia leku w osoczu (średnia – 4 dzień).

Do u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC < 20 ml / min) i hemodializa, Zalecana dawka początkowa Lokrena^® jest 5 mg / dobę, bez względu na częstotliwość i terminy sesji dializy.

Tabletki są doustnie, Nie żucia i picia dużo płynów.

Efekt uboczny

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: zmęczenie, słabość, zawroty głowy, ból głowy, senność, bezsenność, koszmary, depresja, niepokój, splątanie lub krótkotrwałe zaniki pamięci, omamy, Zespół asteniczny, osłabienie mięśni, parestezje w kończynach (dla chromania, Choroba Raynauda), drżenie.

Układu sercowo-naczyniowego: sinusovaya bradykardia, bicie serca, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia przewodzenia sercowego, AV блокада (do niewydolności serca), Niemiarowość, osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego, rozwój (lub nasilenie) objawy niewydolności serca (obrzęk kostek, zatrzymać, goleneй), wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, manifestacją skurczu naczyń (Redukcja krążenie obwodowe, chłód dolnych, Zespół Raynauda), ból w klatce piersiowej.

Z układu pokarmowego: suchość błon śluzowych jamy ustnej, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia lub biegunki, zaburzenia czynności wątroby (ciemny mocz, zażółcenie skóry lub twardówki, cholestaza), zmiana smaku.

Układ oddechowy: przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu, gdy podawany w dużych dawkach (utrata selektywności); laringo- i skurcz oskrzeli (u pacjentów predysponowanych).

Na części narządu wzroku: niedowidzenie, zmniejszone wydzielanie gruczołów łzowych, suchość i ból oczu, zapalenie spojówek.

Na części układu hormonalnego: Hiperglikemii u pacjentów zcukrzycą non cukrzycą, hipoglikemii u pacjentów, otrzymania insuliny, stan niedoczynności tarczycy.

Reakcje skórne: zwiększona potliwość, dermahemia, wysypka, skórne reakcje psoriasiform, fala nasilenie łuszczycy.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, świąd, pokrzywka.

Inny: ból w krzyżu, bóle stawów, osłabienie libido, zmniejszona moc, wycofanie (zwiększenie ataków dusznicy bolesnej, podwyższone ciśnienie krwi); rzadko – pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych (tylko w wyjątkowych przypadkach towarzyszą objawy kliniczne typu tocznia rumieniowatego układowego, przekazywanie po zaprzestaniu leczenia).

Przeciwwskazania

-Przewlekła niewydolność serca IIB-III etap;

- Wstrząs kardiogenny;

- AV-блокада II и III степени (bez sztucznych sterownik rytm połączenia);

- Dławica Prinzmetala;

- SSS (Włącznie. sinoatrialynaya blokada);

- Vыrazhennaya bradykardia;

- Niedociśnienie;

- Kardiomegalija (bez objawów niewydolności serca);

-Jednoczesne stosowanie z sultopridom i floktafeninom;

- inhibitory MAO symultaniczne;

- Dzieci i młodzież się 18 lat (Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone);

-Nadwrażliwość na betaksololu.

Lek jest przeciwwskazany w wrodzoną galaktozemia, naruszeniem ssania/glukozy niedoborem laktazy lub galaktozy (tk. Składa się on z laktozy).

Z ostrożność Preparat stosuje się u pacjentów z reakcji alergicznych w historii, Gdy feohromotsytome, kwasica metaboliczna, Miażdżycy zarostowej choroby naczyń obwodowych (chromanie przestankowe, Zespół Raynauda), niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność nerek, Gdy nerki, miastenia, depresja (Włącznie. historia), starsi, Kiedy AV blokada stopnia I, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (astma oskrzelowa, rozedma), u pacjentów z łuszczycą, przewlekłą niewydolność serca, nadczynność tarczycy, cukrzyca.

Ciąża i laktacja

IN badania eksperymentalne Zwierzę zostały wykryte tertogennogo Lokrena^®. Do tej pory człowiek ma nie teratogenne, w kontrolowanych badaniach wrodzonych wad rozwojowych obserwowano.

Stosowanie leku w okresie ciąży jest możliwe tylko w przypadku, kiedy przeznaczone są korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Betaxolol nieznacznie z mlekiem. Ryzyko wystąpienia dziecka lub ma nie bradykardia, hipoglikemia. Jeśli musisz użyć Lokrena^® laktacja powinna zdecydować kwestię zakończenia karmienia piersią.

Ustalony, że betaxolol wpływ na płód (wzrostu wewnątrzmacicznego, gipoglikemiâ, bradykardia). Podczas rozwoju niewydolności krążenia. (dekompensacja) u noworodków, których matki w czasie ciąży były przy beta-adrenoblokatora, w szpitalu na OIOM; glukagon podawany jest oparty 0.3 mg / kg; izoprenalina i dobutamina jest zazwyczaj w dość dużych dawkach i długo-, który wymaga starannego monitorowania.

To będzie docenione, że dzieci, matek, którzy otrzymują beta-adrenoblokatora, działanie z przeszłości utrzymuje się przez kilka dni po urodzeniu. Podczas tego efektem pozostałości nie może mieć konsekwencje kliniczne, Niemniej jednak rozwoju serca, wymagających intensywnej opieki noworodka. W tej sytuacji należy unikać narzucania rozwiązań, zwiększa pole UDW (ryzyko wystąpienia ostrego obrzęku płuc). Istnieją również doniesienia o bradykardia, niewydolności oddechowej i hipoglikemii. W związku z tym zaleca się, że ściśle monitorować niemowląt w specjalistycznych środowiskach (sterowanie numeryczne i poziom glukozy we krwi w ciągu pierwszych 3-5 dniach życia).

Ostrzeżenia

Leczenie pacjentów z dławicą piersiową powinny nigdy nie kończy nagle, nagłym odwołaniu może spowodować ciężkie zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego lub nagła śmierć.

Pacjenci, hosta Lokren^®, wymagane, monitorowanie, która powinna obejmować monitorowanie TĘTNA i piekło (na początku leczenia codziennie, następnie 1 raz 3-4 Miesięcy), glukozy u pacjentów z cukrzycą (1 raz 4-5 Miesięcy), wymaga monitorowanie funkcji nerek u pacjentów w podeszłym (1 raz 4-5 Miesięcy). Edukować pacjenta techniki liczenia HR i polecili na konieczność konsultacji medycznych w serca mniej niż 50 u. / min.

U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca należy stopniowo zmniejszać dawkę (podczas 1-2 tydzień) i, jeśli to konieczne, w tym samym czasie rozpocząć terapię zastępczą, Aby uniknąć progresji uderzeń. W przybliżeniu 20% pacjentów z obrysu beta-adrenoblokatora nieskuteczne (Główne powody – ciężką miażdżycą naczyń wieńcowych z niskim progiem niedokrwienie i TĘTNA w czasie rozwoju anginal'nogo ataku mniej 100 uderzeń/min i wzrósł kurs lewej komory rozkurczowego ciśnienia, narusza subjendokardial'nyj krwi).

Jeśli jednoczesne leczenie klonidyna jego przyjęcia może być rozwiązana tylko kilka dni po odwołaniu Lokrena^®.

Lokren^® należy uchylić przed zawartość badania krwi i moczu katecholamin, normetanefrina, Kwas vanilinmindalnoy, przeciwciała przeciwjądrowe.

Astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc beta-adrenoblokatora może być przyznana tylko wtedy, gdy choroba umiarkowane, z wyborem selektywny beta-adrenoblocker w małej dawki początkowej. Przed rozpoczęciem leczenia, aby ocenić czynność układu oddechowego. Wraz z rozwojem drgawki podczas leczenia Leki rozszerzające oskrzela może służyć (beta₂-adrenomimetiki).

U pacjentów z niewydolnością serca, kontrolowane terapeutycznie, W razie potrzeby można użyć betaxolol w bardzo niskich, stopniowo wzrastających dawek pod ścisłym nadzorem lekarskim.

Dawka jest zmniejszana, Jeśli CZĘSTOTLIWOŚĆ akcji SERCA w spoczynku poniżej 50-55 uderzeń/min i pacjent się klinicznych objawów bradykardii.

Biorąc pod uwagę negatywne dromotropic beta-adrenoblokatorov, Kiedy AV blokada stopnia I, lek powinien być stosowany z ostrożnością.

Beta-adrenoblokatora może zwiększyć liczbę i czas trwania ataków podczas uderzeń Prinzmetala. Użycie preferowane jest stosowanie beta₁-blokery jest możliwe z mniej ciężkich i mieszane formy świadczonych, Leczenie odbywa się w połączeniu z vazodilatatorami.

Beta-adrenoblokatora może prowadzić do pogorszenia u pacjentów z zaburzeniami krążenie obwodowe (choroby lub zespół Raynauda, Zapalenie tętnic lub choroby przewlekłe uszkodzenia tętnic kończyny dolnej).

Stosowania beta-adrenoblokatorov leczeniu nadciśnienia tętniczego, spowodowane przez feohromotsytoma, wymaga starannej kontroli piekła.

Pacjenci z cukrzycą powinni być ostrzeżeni o potrzebę wzmocnienia, samokontrola stężenia glukozy we krwi na początku leczenia. Początkowe objawy hipoglikemii mogą być maskowane, szczególnie tachykardia, kołatanie serca i pocenie się.

Kiedy Łuszczyca wymaga starannej oceny konieczności deklarować lek, tk. Istnieją doniesienia o pogorszeniu choroby podczas leczenia lekiem beta-adrenoblokatorami.

U pacjentów z zamiłowaniem do anaphylacticski ciężkie reakcje (zwłaszcza dotyczących floktafenina lub podczas odczulania) Terapia z beta-adrenoblokatorami może doprowadzić do dalszego wzmacniania reakcji oraz zmniejszać skuteczność leczenia. Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Podczas znieczulenia ogólnego należy wziąć pod uwagę, Beta-adrenoblokatora maska odblask tachykardia i zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego. Nadal beta-adrenoblokatorami terapii zmniejsza ryzyko zaburzeń rytmu serca, mięśnia sercowego, niedokrwienie i nadciśnieniem tętniczym kryzysów. Anestezjolog powinien poinformować, pacjent otrzymał leczenie beta-adrenoblokatorami.

Kiedy należy rozważyć planowanych operacji chirurgicznych i konieczność zakończenia leczenia farmakologicznego, rezygnację z leku na 48 h można przywrócić czułość do kateholaminam. Terapia beta-adrenoblokatorami nie powinny być przerywane w pacjentów z niewydolnością wieńcową powinni kontynuować leczenie aż do operacji, biorąc pod uwagę ryzyko, związane z nagłym odwołaniu beta-adrenoblokatorov. Z działań nadzwyczajnych lub w przypadkach, Kiedy przerwanie leczenia nie może być, pacjenta powinny być chronione przed skutkami pobudzenia nerwu błędnego przez odpowiednie, a następnie atropinom (z powtórzeniami, jeśli konieczne). Do prowadzenia znieczulenie ogólne leki muszą być używane z minimalnym ujemne działanie inotropowe.

Objawy tireotoxicoza można kamuflażu leczenia beta-adrenoblokatorami.

Zawodnicy muszą wziąć pod uwagę, Testy leków mogą dać pozytywnych kontroli antydopingowej.

W stosowaniu leku powinny być usunięte alkoholu.

Chory, używać soczewek kontaktowych, Należy wziąć pod uwagę, że leczenie może zmniejszyć płynu łzowego.

Podczas palenia skuteczność beta-adrenoblokatorov poniżej.

Leczenia pacjentów w podeszłym wieku powinny rozpocząć się małe dawki i pod ścisłym nadzorem.

U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy dostosować w zależności od stężenia kreatyniny we krwi lub QC.

Zastosowanie w pediatrii

Nie stosować leku u dzieci, tk. Nie danych klinicznych o skuteczności i bezpieczeństwa ich stosowania w tej kategorii pacjentów.

Przedawkować

Objawy: vыrazhennaya bradykardia, zawroty głowy, AV блокада, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, Niemiarowość, przedwczesne skurcze komorowe, nieczułość, niewydolność serca, trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli, sinica paznokci palców i dłoni, drgawki.

Leczenie: płukanie żołądka, powołanie chłonne oznacza; Kiedy bradykardia lub nadmiernego spadku ad opinii w/z wprowadzeniem dawki atropiny 1-2 mg; 1 glukagona mg z powtórzeniami, jeśli konieczne; w tym samym czasie, Jeśli to konieczne, przytrzymaj powolnej infuzji 25 mcg izoprenalina lub wstrzykiwane w dawce dobutamina 2.5-10 ug / kg / min.

Interakcje

Wiele leków może powodować bradykardię. Ta grupa zawiera beta-adrenoblokatora, Leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, dyzopiramid), amiodaron i sotalol od leki antyarytmiczne klasy III, diltiazem i werapamil z klasy IV, a także glikozydy naparstnicy, klonidin, guanfaцin, Inhibitory cholinesterazy i meflochina, się w leczeniu choroby Alzheimera.

Przeciwwskazany w połączeniu

Wraz z floktafeninom aplikacji (w przypadku porażenia prądem lub niedociśnienie tętnicze, Due floktafeninom) Beta-adrenoblokatora może prowadzić do zmniejszenia wyrównawcze reakcje ze strony układu sercowo-naczyniowego.

Wraz z wnioskiem sultopridom rozwija wyrażona etiologii (Wpływ dodatku).

Kombinacje, które należy unikać

Jeśli składasz wniosek z blokatorami kanałów wapniowych (beprydylu, diltiazem i werapamil) automatyzmu popełniania naruszeń (vыrazhennaya bradykardia, Zatrzymaj zatok), Zaburzenia przewodzenia AV, niewydolność serca (synergizm). To połączenie można tylko pod ścisłą klinicznych ECG nadzoru i kontroli (szczególnie w podeszłym wieku lub na początku terapii).

Wraz z wykorzystaniem amiodaron może rozwinąć się naruszenia kurczliwość, automatyzmu i przewodzenia (zahamowanie mechanizmów wyrównawczych sympatyczny).

Kombinacje, że należy zachować ostrożność

Przy stosowaniu galogenosoderzhashhih do inhalacji ogólnego znieczulenia należy wziąć pod uwagę, że podczas operacji efekt blokada β-adrenergicznych może być mostkowane beta-adrainostimulatorami. Zwykle, Beta-adrenoblokatorami terapii nie należy zakończyć, ale w każdym przypadku należy unikać nagłego anulowanie leku. Anestezjolog musi informować o trwającego leczenia.

Wraz z aplikacją Lokrenom^® powikłania preparaty klasy IA (chinidyna, gidrohinidin i dizopiramid) i klasa III (Amiodaron, dofetilid, iʙutilid, sotalol), Niektóre dawki grupy fenotiazyny (chloropromazyna, tsiamemazin, lewomepromazyna, tioridazin), benzamidov (amysulpryd, sulpiryd, tyapryd), butirofenonov (droperidol, haloperidolu), inne neuroleptyki (pimozid), a także cyzapryd, difemanila, Erytromycyna (w / w), galofantrina, mizolastina, moksyfloksacyna, pentamidyny, spiramizina (w / w) i vinkamina (w / w) zwiększonego ryzyka komorowych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza typu “piruet” (terapia, jeśli jest to konieczne do kontroli klinicznej i EKG).

Wraz z wykorzystaniem propafenonom możliwość rozwoju kurczliwość, automatyzmu i przewodzenia (poprzez hamowanie sympatyczny mechanizmów wyrównawczych), że stan kliniczny wymaga monitorowania i EKG.

W połączeniu z użycie baklofenom może zwiększyć działania antigipertenzivnogo (musiały być monitorowane i dostosowania dawki, jeśli konieczne).

W połączeniu z wykorzystanie środków doustnych i insuliny gipoglikemicakimi-należy rozważyć pochodne sulfonylomocznika, że wszystkie beta-adrenoblokatora może maskować objawy gipoglikemii (kołatanie serca i tachykardia). Należy ostrzec pacjenta o konieczności wzmocnienia monitorowania stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia,.

Wraz z wykorzystaniem inhibitorów cholinesterazy (donepezylu, galantamin, chlorek ambenonija, neostygmina, Pirydostygminy, rywastygminy, takrynę) może zwiększać ryzyko bradykardii (Wpływ dodatku), który wymaga monitorowanie stanu klinicznego.

W połączeniu z antigipertenzivei oznacza centrum akcji (klonidin, apraklonidin, Alfa metyldopa, guanfaцin, moksonidin, rilmenidin) Być może duże ad w nagłym anulowania przygotowania antigipertenzivnogo centrum akcji (Istnieje potrzeba aby uniknąć nagłego anulowanie środków antigipertenzivnogo i prowadzić monitorowanie stanu klinicznego).

Podczas w/z wprowadzeniem lidokainy może zwiększać stężenia lidokainy w osoczu z możliwy wzrost niepożądanych objawów neurologicznych i skutki układu sercowo-naczyniowego (metabolizowania lidokainy w wątrobie), który wymaga monitorowania i EKG, jak i stanu klinicznego, być może, lidokainy monitorowanie stężenia w osoczu podczas leczenia beta-adrenoblokatorami i po jego zakończeniu. Jeśli to konieczne, – Korekta dawki lidokainy.

Kombinacje, które powinny być brane pod uwagę

Wraz z wykorzystaniem niesteroidowe leki PRZECIWZAPALNE do stosowania ogólnego (Włącznie. selektywnymi inhibitorami COX-2) mogą osłabiać działanie gipotenzivnogo (hamowanie prostaglandyn syntezy i retencji wody i sodu).

Jeśli składasz wniosek z blokatorami kanałów wapniowych może rozwinąć się niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia u pacjentów z niewydolnością serca ukryte lub niekontrolowane. Leczenia lekiem beta-adrenoblokatorami można zminimalizować odblask sympatyczny mechanizmów.

W wspólnego wniosku z trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (imipramina typ), neiroleptikami może zwiększać efekt gipotenzivnogo i zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego (Wpływ dodatku).

Wraz z wykorzystaniem meflochina zwiększa ryzyko bradykardii (Wpływ dodatku).

W połączeniu z wykorzystaniem dipirydamol (w / w) może nasilać działanie hipotensyjne.

Wraz z mianowaniem alfa adrenergiczne, stosowane w urologii (alьfuzozin, doksazozin, prazosynę, tamsulozin, terazosynę), Ulepszone działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.

W połączeniu z użycie amifostinom może zwiększać efekt antigipertenzivnogo.

Alergeny, wykorzystywane do immunoterapii, lub wyciągi alergenów dla próbki skóry, ryzyko ciężkich ogólnoustrojowe reakcje alergiczne lub wstrząs anafilaktyczny u pacjentów, otrzymywanie betaxolol.

Fenytoina w w/w wprowadzenie zwiększa nasilenie działania cardiodepressive i zmniejszyć ryzyko piekła u pacjentów, Host betaxolol.

Kiedy betaxolol zmniejsza klirens xantinov (wyjątkiem difillina) i zwiększa ich stężenie w osoczu krwi, szczególnie u pacjentów z zwiększonego prześwitu teofiliny (np, pod wpływem palenia).

Gipotenzivny efekt betaxolol wpływ osłabić estrogeny (retencji sodu).

W połączeniu z wykorzystaniem betaksololom glikozydy nasercowe, metylodopa, rezerpina i guanfacin zwiększa ryzyko rozwoju lub nasilenia bradykardii, AV-blokada, zawale.

W połączeniu z betaksololom ustalać, Moczopędny, klonidin, simpatolitiki, Hydralazyny i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą prowadzić do znacznego obniżenia PIEKŁO.

Kiedy betaxolol wydłuża czas trwania nedepoliarizuth miorelaksantov i wzmacnia kumarinov protivosvertyvajushhee.

W połączeniu z użyciem etanolu betaksololom, leki uspokajające i leki nasenne zwiększają depresję OUN.

Nie zaleca się jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO, ze względu na znaczny wzrost działania hipotensyjnego, przerwy w leczeniu między otrzymujących inhibitory MAO i wpływ betaxolol nie powinna być mniejsza niż 14 dni.

W połączeniu z stosowanie alkaloidów sporyszu negidrirovannye betaksololom zwiększa ryzyko rozwoju krążenie obwodowe.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25 ° C. Okres ważności – 5 lat.