LOFOKS (Pigułki)

Materiał aktywny: Lomefloksacyna
Gdy ATH: J01MA07
CCF: Lek przeciwbakteryjny fluorochinolony
Kody ICD-10 (świadectwo): A00, A01, A02, A03, A15, A54, A56.0, A56.1, A56.4, A74.0, J04, J15, J20, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M86, N10, N11, N30, N34, N41, T30, T79.3, Z29.2
Gdy CSF: 06.17.02.01
Producent: Synteza (Rosja)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki, pokryty biały lub prawie biały, owalne soczewkowe.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, poliwinylopirolidon (powidon), laktoza, skrobia ziemniaczana, CL-М коллидон (krospovydon), talk, stearynian magnezu, kwas stearynowy, hydroksypropylometyloceluloza (gipromelloza), hydroksypropyl, polioksyetyleno-4000, Dwutlenek tytanu, glikol propylenowy.

5 PC. – opakowania Valium planimetryczną (1) – Pakuje tektury.
5 PC. – opakowania Valium planimetryczną (2) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Fluorochinolony szerokim spektrum przeciwbakteryjny, diftorxinolon. Ma aktywność bakteriobójczą, Mechanizm, który jest związany z ekspozycją na bakteryjnej gyrazy DNA, zapewnienie supercoiling. Lomefloksacyna tworzy kompleks z jej tetramer (Podjednostka A gyrazy A2B2) i zakłóca replikacji i transkrypcji DNA, co prowadzi do śmierci komórki drobnoustrojów. Wyprodukowany przez agentów β-laktamazy mają żadnego wpływu na aktywność lomefloksacyna.

Przygotowanie bardzo aktywny w stosunku do tlenowych Gram-ujemnych drobnoustrojów: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter różne, Klebsiella pneumoniae, kloaka Enterobacter, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa (Niektóre szczepy).

C narkotyków umiarkowanie wrażliwe: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Serratia rozpuszczania, Więdnięcie serratii, Pseudomonas aeruginosa (większość szczepów), Prątek gruźlicy, Chlamydia trachomatis, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Proteusz jest cudowny, Proteus stuartii, Rettgeri Providence, Alcalifaciens Providence, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozarnae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans.

Działa na zewnątrz-, i znajduje się wewnątrz komórki prątki: Prątek gruźlicy, To skraca czas ich separacji od ciała, Zapewnia szybsze nacieki resorpcji.

W przypadku większości drobnoustrojów prowadzi się w niskich stężeniach (stężenie, wymagane do zahamowania wzrostu 90% Szczepy, Nie jest zwykle 1 ug / ml). Opór jest rzadkością.

C narkotyków odporny: Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Treponema blady, Immunofluorescencja и анаэробные bakteria.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po środku lomefloksatsin prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, sostavlyaet absorpcji 95-98%. Przyjmowanie pożywienia zmniejsza wchłanianie w 12%. T_maks – 0.8-1.5 nie. C_maks po podaniu dawki doustnej 100 mg 0.8 ug / ml, 200 mg – 1.4 ug / ml, 400 mg – 3-5.2 ug / ml. Przyjmowanie pożywienia zmniejsza C_maks na 18% i zwiększa T_maks do 2 nie.

Dystrybucja

Stan równowagi uzyskuje się po 48 nie. Wiązanie z białkami osocza – 10%. Dobrze do narządów i tkanek (Airways, Laryngolicznych, delikatna chusteczka, kości, stawy, narządy jamy brzusznej, miednicowy, genitalia), gdzie osiąga wartość 2-7 razy wyższe, niż w osoczu.

Metabolizm i wydalanie

Niewielka część leku jest metabolizowany do wytwarzania metabolitów. T_1/2 – 8-9 nie; Średni klirens nerkowy – 145 ml / min. Napisz nerki głównie przez wydzielanie kanalikowe górę 70-80% (głównie na niezmienionym poziomie, 9% – w postaci glukuronidów, 0.5% – w postaci innych metabolitów); przez jelita – 20-30%.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów w podeszłym wieku, klirens zmniejsza się 25%.

Jeśli czynność nerek i klirensem kreatyniny 10-40 ml / min / 1.73m² T_1/2 podwyżki.

Świadectwo

Zapalnych chorób zakaźnych-, wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lomefloksacyna:

- Zakażenia układu moczowego (Włącznie. zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, uretrit, zapalenie gruczołu krokowego);

- zakażenia przewodu pokarmowego (Włącznie. czerwonka, dur brzuszny, salmonelloza, cholera) i dróg żółciowych;

- zakażenia dróg oddechowych (Włącznie. zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli);

- Ropne zakażenia skóry i tkanek miękkich (Włącznie. zainfekowane rany, oparzenia);

- Zapalenie kości i szpiku;

- Rzeżączka;

- Chlamydia (Włącznie. chlamydiami zapalenie spojówek i Blepharoconjunctivitis).

Zapobieganie zakażeniu przed i po zabiegu przezcewkowej.

Gruzlica płuc (w złożonej terapii):

- progresywne formy ostrej;

- Odporność Multidrug prątków;

- Słabe tolerancji ryfampicyna.

Schemat dawkowania

Lek jest przyjmowany doustnie, niezależnie od posiłku, pić dużo płynów; Wielość recepcji – 1 czas, dzień /. Dawka i czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby oraz podatność.

W nieskomplikowane zakażenia dróg moczowych Zalecana dawka wynosi 400 mg / dzień dla 3-5 dni; w powikłane zakażenia dróg moczowych – 400 mg / dzień dla 10-14 dni.

Do zapobieganie zakaźnych i zapalnych chorób dróg oddechowych podczas operacji Przezcewkowa lek jest przepisywany w dawce 400 mg Dawka 2-6 godzin przed operacją.

W ostra rzeżączka Zalecana dawka – 600 mg dawka; w Przewlekłe rzeżączka – 600 mg / dzień dla 5 dni (tle specyficznej immunoterapii).

W moczowo-chlamydioza (w tym bakterii, chlamydii i zakażenia chlamydiami, gonokokowe) lek jest przepisany 400-600 mg / dobę, Długość leczenia – do 28 dni.

W Zakażenie chlamydiami u chorych na reumatyzm – przez 400 mg / dzień dla 20 dni.

W chlamydiami zapalenie spojówek – przez 400 mg / dobę, Przebieg leczenia – do 10 dni.

W Zakażenie Mycoplasma – 600 mg / dobę, Przebieg leczenia – do 10 dni.

W infekcje ropne tkanek miękkich, zainfekowane rany – 400 mg / dzień dla 5-14 dni.

W przewlekłe zapalenie kości i szpiku – 400-800 mg / dzień dla 3-8 tydzień.

W gruźlica powołać 200 mg 2 razy / dobę przez 14-28 dni lub więcej.

W Ostrom neoslozhnennom oskrzeli, ʙronxopnevmonii – przez 400 mg / dobę, Przebieg leczenia – do 10 dni.

W powikłane zapalenie płuc, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli – przez 400-800 mg / dobę, Przebieg leczenia – do 14 dni.

W Zakażenie Mycoplasma – przez 400-800 mg / dzień dla 2-3 Słońce.

W U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 30 ml / min) i Pacjenci poddawani hemodializie Dawka początkowa wynosi 400 mg / dzień, a następnie zmniejszono do 200 mg / dobę.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, suche usta, ból w nadbrzuszu, ból brzucha, biegunka lub zaparcia, bębnica, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dysfagia, Zmiana koloru język, utrata apetytu lub bulimia, zaburzenia smaku, dysbioza, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: fatiguability, złe samopoczucie, astenia, ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, omamy, drgawki, hiperkinezę, drżenie, parestezje, nerwowość, niepokój, depresja, wzbudzenie.

Z układu moczowego: kłębuszkowe zapalenie nerek, dizurija, wielomocz, anurija, albuminuria, Krwawienie z cewki moczowej, kristallurija, krwiomocz, zatrzymanie moczu, obrzęk.

Na części układu rozrodczego: żeński – zapalenie pochwy, leykoreya, krwawienie międzymiesiączkowe, ból krocza, kandydozy pochwy; mężczyźni – orkhit, zapalenie najądrza.

Metabolizm: gipoglikemiâ, dna.

Na części układu mięśniowo: bóle stawów, zapalenie naczyń, kurcze nóg, bóle pleców i klatki piersiowej.

Z układu krwiotwórczego: krwawienie z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, plamica, wzrosła fibrynolizy, krwawienia z nosa, powiększenie węzłów chłonnych.

Układ oddechowy: duszność, zakażenia dróg oddechowych, kaszel, Nadmierne wydzielanie śluzu, objawy grypopodobne.

Od zmysłów: rozmazany obraz, ból i szum w uszach, ból oczu.

Układu sercowo-naczyniowego: półomdlały, Obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, bradykardia, arytmia, Niemiarowość, progresji niewydolności serca, angina, zatorowość płucna, miokardiopatija, zapalenie żyły.

Reakcje alergiczne: swędzenie, pokrzywka, złośliwe wysiękowym rumieniem (Zespół Stevensa-Johnsona), skurcz oskrzeli.

Inny: kandydoza, zwiększona potliwość, dreszcze, pragnienie, nałożony zakażenia, nadwrażliwość.

Przeciwwskazania

- Ciąża;

- Karmienie piersią (karmienie piersią);

- Do 18 lat (w czasie powstawania i wzrostu szkieletu);

- Nadwrażliwość na lek i inne fluorochinolony.

Lomefloksatsin nie należy stosować u pacjentów z wydłużeniem odstępu QT.

Z ostrożność lekarze przepisujący lek z miażdżycy mózgu, epilepsję i inne choroby układu nerwowego centralnego z zespołem padaczkowego.

Ciąża i laktacja

Lofoks^® przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią (karmienie piersią).

IN badania eksperymentalne opisane skutki toksycznego na płód (artropatia).

Ostrzeżenia

Marskość wątroby nie wymaga korekty schematu dawkowania (prawidłową czynnością nerek).

Podczas leczenia należy unikać długotrwałego przebywania na słońcu i ekspozycji na promieniowanie UV sztucznego (Wieczorem w recepcji zmniejsza ryzyko reakcji na promieniowanie UV).

Przy pierwszych objawach nadwrażliwości (Zwiększona wrażliwość na skórze, palić, czerwień, obrzęk, pęcherze, wysypka, swędzenie, zapalenie skóry) lub nadwrażliwość, neurotoksyczność (wzbudzenie, drgawki, drżenie, światłowstręt, zamieszanie, toksyczna psychoza, omamy) Należy przerwać leczenie.

Lomefloksatsin nie powinien być podawany pacjentom z wydłużonym QT, jeśli hipokaliemia, natomiast użycie leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, prokaynamyd) и III (Amiodaron, sotalol).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

W okresie leczenia należy powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Dane o Lofoks przedawkowania narkotyków^® bardzo ograniczone.

Leczenie: jeśli to konieczne, terapię objawową. Gemo- E pyeritonyealinyi dializy Prix pyeryedozirovkye maloeffyektivny.

Interakcje

Przy jednoczesnym stosowaniu lomefloksacyna nie wpływa na farmakokinetykę izoniazyd; Nie reaguje z teofiliną, kofeina.

W lomefloksatsin aplikacji zwiększa aktywność doustne leki przeciwzakrzepowe i zwiększa toksyczność NLPZ.

Podczas jednoczesnego podawania nie powinni przyjmować leki zobojętniające kwas solny i sukralfat dla 4 godziny przed i 2 godziny po podaniu lomefloksacyna, tk. tworzy chelaty z nimi, co zmniejsza jego biodostępność.

Przy leczeniu gruźlicy lomefloksatsin stosowane w połączeniu z izoniazydem, pirazinamidom, streptomycyny i etambutol (Nie zaleca połączeniu z ryfampicyną ze względu na antagonizm działania).

Przy jednoczesnym stosowaniu leków, Blok wydzielania kanalikowego, powolne wydalanie lomefloksacyna.

Nie oporności krzyżowej z penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozidami, cotrimoxazol, metronidazolom.

Witaminy suplementami mineralnymi należy stosować 2 godziny przed lub po 2 godziny po podaniu lomefloksacyna.

W wspólnego wniosku ze leki antyarytmiczne klasy IA (chinidyna, prokaynamyd) и III (Amiodaron, sotalol) To może wydłużać odstęp QT.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, Chronić przed światłem, zasięg dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Czas życie – 2 rok.